Individu dengan fibromyalgia mungkin menderita nyeri tubuh kronis dan meluas, kelelahan, migrain, masalah memori dan gejala lainnya. Gejala-gejala ini mungkin sangat parah sehingga menghalangi kemampuan seseorang untuk bekerja. Jika fibromyalgia mencegah Anda mencari nafkah, Anda harus mempertimbangkan untuk mengajukan klaim kecacatan ke Administrasi Jaminan Sosial (SSA). Kasus-kasus ini sulit, tetapi bukan tidak mungkin, untuk dimenangkan jika Anda mengambil langkah yang tepat.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mendokumentasikan Penyakit Anda
Langkah 1. Dapatkan diagnosis fibromyalgia
Fibromyalgia adalah kondisi yang sulit untuk didiagnosis karena tidak ada tes khusus. Diagnosis fibromyalgia muncul setelah dokter mengesampingkan kondisi mendasar lainnya, seperti rheumatoid arthritis, yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Dokter juga akan menentukan apakah Anda menderita nyeri yang menyebar ke seluruh tubuh Anda selama lebih dari tiga bulan dan gejala lain seperti kelelahan dan gangguan memori.
Langkah 2. Cari perawatan medis dari spesialis
Jika dokter keluarga atau dokter umum membuat diagnosis fibromyalgia awal Anda, Anda harus mempertimbangkan untuk menemui spesialis fibromyalgia. Spesialis seperti rheumatologist memiliki lebih banyak pengalaman dalam mendiagnosis, merawat, dan mendokumentasikan fibromyalgia Anda. Dokumentasi yang tepat tentang gejala, diagnosis, dan rasa sakit Anda penting untuk mengajukan klaim kecacatan yang berhasil.
Langkah 3. Ganti dokter jika Anda tidak mendapatkan dukungan
Fibromyalgia bisa menjadi kondisi medis yang sulit untuk didiagnosis. Jika Anda merasa bahwa dokter Anda tidak menanggapi keluhan Anda dengan serius, tampaknya tidak terbiasa dengan kondisi tersebut, atau tidak bergerak menuju diagnosis, pertimbangkan untuk mencari pendapat medis kedua. Spesialis lain yang lebih akrab dengan mendiagnosis fibromyalgia mungkin dapat lebih cepat menilai kondisi dan kebutuhan medis Anda.
Langkah 4. Dapatkan salinan semua catatan medis Anda
Sebelum mengajukan klaim kecacatan atau mempertahankan pengacara kecacatan, mintalah salinan semua catatan medis yang berkaitan dengan diagnosis, perawatan, dan dokumentasi kondisi Anda. Jika catatan Anda tidak dengan jelas mendokumentasikan kondisi Anda, Anda harus pergi ke dokter lain yang akan dengan jelas dan akurat mendokumentasikan kondisi Anda.
Langkah 5. Mintalah dokter Anda mengisi formulir kapasitas fungsional residual (RFC) fibromyalgia
Dalam menilai klaim kecacatan fibromyalgia Anda, analis SSA harus menentukan apakah Anda menderita gangguan fibromyalgia yang dapat ditentukan secara medis. Dokter Anda dapat membantu proses ini dengan mengisi formulir RFC terperinci yang menjelaskan cara Anda secara fisik/fungsional terbatas dan gejala-gejala ini mencegah Anda bekerja.
Langkah 6. Buat buku harian yang merinci pengalaman fibromyalgia Anda
Saat mencari tunjangan disabilitas, Anda perlu mendokumentasikan bahwa fibromyalgia Anda mengganggu hidup Anda. Salah satu cara Anda dapat membuat catatan tentang gejala Anda dan bagaimana kondisi tersebut membatasi gaya hidup Anda adalah dengan membuat buku harian. Dalam buku harian Anda, jelaskan bagaimana kondisi tersebut membuat Anda merasa, tingkat rasa sakit dan kelelahan Anda, ketidakmampuan Anda untuk terlibat dalam aktivitas dan dokumentasikan ketidakmampuan Anda untuk bekerja.
Langkah 7. Kumpulkan catatan pekerjaan
Jika fibromyalgia membuat Anda tidak mungkin untuk terus bekerja, mungkin berguna untuk mengumpulkan catatan pekerjaan yang mendokumentasikan ketidakhadiran Anda dari pekerjaan karena kondisi Anda. SSA dapat mencari informasi ini sebelum memutuskan klaim disabilitas Anda.
Bagian 2 dari 3: Mempertahankan Pengacara
Langkah 1. Temukan pengacara disabilitas di daerah Anda
Setelah Anda memiliki diagnosis dan mengumpulkan semua dokumentasi Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menyewa pengacara disabilitas yang berpengalaman untuk menangani klaim disabilitas SSA Anda. Ada beberapa cara untuk menemukan pengacara disabilitas yang berpengalaman:
- mintalah referensi dari tetangga, teman atau pengacara yang Anda kenal. Rekomendasi pribadi adalah salah satu cara terbaik untuk menemukan pengacara yang baik.
- hubungi asosiasi pengacara hukum lokal. Asosiasi pengacara hukum sering memberikan layanan rujukan gratis kepada individu yang mencari pengacara. Anda dapat menemukan asosiasi bar dengan melakukan pencarian internet untuk "asosiasi pengacara legal" dan kota atau negara bagian tempat Anda tinggal.
Langkah 2. Hadiri konsultasi gratis dengan pengacara disabilitas
Kebanyakan pengacara disabilitas bekerja berdasarkan biaya kontingen, yang berarti bahwa mereka dibayar hanya setelah berhasil memenangkan klaim disabilitas Anda. Pengacara disabilitas sering bertemu dengan calon klien secara gratis sebelum memutuskan apakah akan mengambil kasus Anda. Pertemuan ini memberi Anda kesempatan untuk mendiskusikan kasus Anda tanpa kewajiban apa pun. Pastikan untuk membawa semua catatan medis Anda ke pertemuan dan pertimbangkan untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut:
- berapa biaya yang dikenakan pengacara setelah memenangkan kasus?
- berapa lama prosesnya?
- catatan tambahan apa yang mereka butuhkan?
- berapa banyak kasus fibromyalgia yang berhasil mereka tangani?
Langkah 3. Pertahankan pengacara disabilitas
Setelah Anda bertemu dengan seorang pengacara, Anda harus memutuskan apakah Anda ingin menyewa pengacara untuk mengajukan klaim Anda atau mengajukan klaim sendiri. Menyewa pengacara disabilitas yang berpengalaman akan sangat meningkatkan kemampuan Anda untuk memenangkan klaim Anda. Pengacara ini tahu bagaimana menavigasi proses SSA, berbicara dengan hakim dan penangan klaim dan mengajukan banding Anda, jika perlu. Kasus kecacatan fibromyalgia cenderung lebih sulit sehingga mungkin bermanfaat bagi Anda untuk menyewa pengacara jika Anda bersedia mengeluarkan uang.
Bagian 3 dari 3: Mengajukan Klaim Disabilitas
Langkah 1. Terapkan untuk tunjangan disabilitas
Apakah Anda memutuskan untuk mempertahankan seorang pengacara atau menangani sendiri klaim kecacatan Anda, Anda harus terlebih dahulu mengajukan tunjangan cacat. Anda perlu memberikan catatan medis, nomor jaminan sosial, informasi kontak untuk penyedia medis, riwayat pekerjaan, informasi pengobatan, dan informasi pajak. Anda dapat mendaftar dengan salah satu dari tiga cara:
- online dengan mengunjungi situs web SSA di
- menelepon nomor bebas pulsa SSA 1-800-772-1213 atau 1-800-325-0778 jika Anda sayang atau sulit mendengar dan menggunakan TTY
- mengunjungi kantor Jaminan Sosial setempat
Langkah 2. Tunggu keputusan
Analis SSA akan meninjau aplikasi tunjangan kecacatan Anda dan mengevaluasi apakah Anda memiliki "kelemahan yang dapat ditentukan secara medis". SSA akan memberi tahu Anda melalui surat tentang keputusan mereka atas klaim Anda. Dokumentasi medis yang Anda kumpulkan akan digunakan dalam membuat keputusan ini. SSA menggunakan proses lima langkah berikut untuk mengevaluasi klaim:
- tentukan apakah Anda bekerja dan jika penghasilan rata-rata Anda melebihi jumlah tertentu, mereka akan menganggap Anda cacat
- menentukan apakah kondisi medis Anda cukup parah untuk membatasi aktivitas kerja dasar, seperti duduk, berjalan, atau mengingat, setidaknya selama 12 bulan
- menentukan apakah kondisi medis Anda adalah salah satu dari gangguan terdaftar yang mencegah Anda bekerja. Sementara fibromyalgia bukan salah satu gangguan yang terdaftar secara resmi, SSA telah mengeluarkan panduan tentang cara mengevaluasi apakah fibromyalgia memenuhi kriteria untuk "gangguan yang dapat ditentukan secara medis" yang mencegah pekerjaan.
- menentukan apakah Anda dapat melakukan pekerjaan yang Anda lakukan sebelum timbulnya kondisi Anda
- menentukan apakah ada jenis pekerjaan yang dapat Anda lakukan dengan kondisi medis Anda
Langkah 3. Terima tunjangan disabilitas
Jika klaim Anda disetujui, SSA akan memberi tahu Anda melalui surat dan memberi Anda tanggal efektif tunjangan Anda dan jumlah tunjangan cacat Anda.
Langkah 4. Naik banding atas penolakan klaim disabilitas Anda
Jika SSA menolak klaim Anda untuk tunjangan cacat, Anda berhak untuk mengajukan banding atas keputusan tersebut tetapi Anda harus melakukannya dalam waktu 60 hari sejak tanggal surat penolakan. Anda dapat mengajukan banding atas keputusan Anda dengan cara berikut:
- online di SSA [www.socialsecurity.gov/disability/appeal website]
- dengan menelepon SSA 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778)
- secara langsung di kantor SSA setempat
Langkah 5. Pertahankan pengacara disabilitas
Jika Anda belum melakukannya, Anda harus mempertimbangkan untuk menggunakan pengacara disabilitas untuk menangani banding atas klaim disabilitas Anda. Proses banding mencakup beberapa tingkat banding dan mungkin lebih mudah dinegosiasikan oleh pengacara disabilitas yang berpengalaman. Empat tingkat banding meliputi:
- pertimbangan ulang-ini adalah tinjauan lengkap atas klaim Anda oleh seseorang yang tidak terlibat dalam proses klaim awal. Anda dapat mengajukan bukti baru pada tahap banding ini
- sidang oleh hakim administrasi-jika Anda membantah temuan dari proses pertimbangan ulang, Anda dapat meminta sidang dan mengajukan klaim Anda kepada hakim administrasi. Di persidangan, hakim akan meninjau bukti, menanyai saksi, dan mengandalkan ahli medis yang Anda hadirkan. Anda harus berharap untuk diinterogasi dan Anda juga dapat menanyai saksi-saksi lain.
- dewan banding-jika Anda membantah temuan dari sidang, Anda dapat meminta Dewan Banding SSA meninjau klaim Anda. Mereka meninjau materi Anda dan jika mereka yakin sidang itu benar, mereka akan menolak klaim Anda melalui surat.
- pengadilan federal-jika Anda membantah temuan Dewan Banding SSA Anda dapat mengajukan gugatan di pengadilan federal menantang temuan SSA
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Mungkin diperlukan waktu 3-5 bulan bagi SSA untuk membuat keputusan tentang klaim kecacatan Anda, jadi pertimbangkan untuk mengajukan klaim Anda segera setelah Anda mengumpulkan semua informasi yang diperlukan.
- Pastikan dokter Anda mendokumentasikan diagnosis fibromyalgia awal Anda dalam catatan medis Anda.
- Jangan berkecil hati jika Anda awalnya ditolak. Anda berhak atas sidang untuk mengajukan banding atas keputusan tersebut dan bahkan jika ditolak di sana, Anda memiliki hak untuk memperbaiki. Mungkin butuh waktu lebih lama, tetapi itu bisa dan telah dilakukan.
