Sementara Administrasi Jaminan Sosial mengelola program asuransi kecacatan pemerintah federal, yang dikenal sebagai Asuransi Cacat Jaminan Sosial dan Penghasilan Jaminan Tambahan, beberapa negara bagian menawarkan manfaat pengganti penghasilan tambahan kepada orang-orang dengan cacat jangka pendek atau permanen yang membuat mereka tidak dapat bekerja. California memiliki program cacat jangka pendeknya sendiri, yang disebut Asuransi Cacat Negara Bagian, yang dikelola oleh Departemen Pengembangan Ketenagakerjaan negara bagian. Umumnya, Anda dapat mengajukan permohonan SDI jika Anda adalah penduduk California yang tidak dapat bekerja karena cedera atau sakit fisik atau mental. Jika Anda disetujui untuk mendapatkan manfaat, Anda akan menerima manfaat mingguan antara $50 dan $1, 104 seminggu hingga 52 minggu.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Memenuhi Persyaratan Kelayakan SDI
Langkah 1. Memiliki disabilitas yang memenuhi syarat
Program SDI mendefinisikan disabilitas sebagai kondisi mental atau fisik yang menghalangi Anda untuk bekerja.
- Jika Anda menganggur, Anda mungkin masih memenuhi syarat untuk SDI jika kecacatan Anda membuat Anda tidak mencari pekerjaan setidaknya selama seminggu.
- Hampir semua kondisi medis dapat menjadi cacat SDI. Misalnya, Anda mungkin memenuhi syarat untuk SDI jika Anda sedang hamil atau baru saja melahirkan. Berada dalam perawatan untuk kecanduan alkohol atau narkoba juga dapat membuat Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat SDI.
Langkah 2. Pastikan majikan Anda ditanggung
Sementara sebagian besar karyawan California dapat menerima tunjangan SDI selama mereka memenuhi semua persyaratan lainnya, beberapa jenis pekerjaan tidak.
- Misalnya, atlet, kontraktor independen, atau siswa yang dipekerjakan melalui program studi kerja umumnya tidak memenuhi syarat. Agar memenuhi syarat untuk SDI, Anda atau majikan Anda harus telah membayar ke dalam program.
- Beberapa pemberi kerja secara sukarela memilih keluar dari SDI dan menawarkan keuntungan mereka sendiri yang sebanding. Jika Anda tidak yakin, Anda harus memeriksa dengan majikan Anda sebelum Anda menghabiskan waktu dan usaha untuk mengajukan tunjangan.
- Anda harus telah bekerja untuk majikan tertutup di California selama total minimal 18 bulan untuk memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat.
Langkah 3. Konfirmasikan bahwa Anda juga tidak menerima manfaat Asuransi Pengangguran
Meskipun Anda dapat menerima manfaat SDI jika Anda menganggur, undang-undang California tidak mengizinkan siapa pun untuk mengklaim atau menerima manfaat SDI dan UI secara bersamaan.
Langkah 4. Tunjukkan penghasilan periode dasar yang memadai
Untuk menentukan apakah Anda memenuhi syarat untuk manfaat SDI, dan berapa banyak yang akan Anda terima, EDD melihat penghasilan Anda selama periode satu tahun yang dimulai antara 15 dan 17 bulan sebelum tanggal aplikasi Anda.
- EDD akan membagi periode dasar 12 bulan Anda menjadi kuartal tiga bulan. Agar memenuhi syarat untuk SDI, Anda harus mendapatkan setidaknya $300 selama salah satu kuartal tersebut. Kuartal di mana Anda menghasilkan uang paling banyak adalah kuartal yang akan digunakan EDD untuk menghitung keuntungan Anda.
- Jika Anda menganggur selama salah satu kuartal tersebut, EDD akan mengabaikan kuartal tersebut dan memulai periode dasar Anda seperempat lebih awal. Untuk setiap kuartal yang menganggur, periode dasar terus dimulai lebih awal hingga mencakup periode di mana Anda dipekerjakan.
- Misalnya, Anda mengajukan aplikasi pada bulan April. Periode dasar Anda adalah periode 12 bulan yang berakhir pada 31 Desember tahun sebelumnya. Tahun lalu akan dibagi menjadi kuartal tiga bulan, dan kuartal di mana Anda memperoleh uang paling banyak akan menentukan keuntungan Anda.
- Melanjutkan contoh, asumsikan bahwa dari Januari hingga April tahun lalu, Anda bekerja penuh waktu dan menghasilkan $1.100 sebulan. Pada bulan Mei Anda diberhentikan, tetapi menemukan pekerjaan paruh waktu di bulan Juni menghasilkan $500 sebulan. Anda melanjutkan pekerjaan itu hingga Oktober, ketika Anda menemukan lebih banyak pekerjaan penuh waktu dengan penghasilan $1.500 sebulan. Karena Anda menghasilkan uang paling banyak di kuartal terakhir periode dasar Anda, itu akan menjadi jumlah yang akan digunakan EDD untuk menghitung jumlah manfaat yang Anda berhak dapatkan setiap minggu.
- Jumlah total yang Anda peroleh selama periode dasar Anda juga menentukan berapa lama Anda akan menerima manfaat dan berapa banyak Anda akan dibayar setiap minggu.
Bagian 2 dari 3: Mendaftar untuk Manfaat SDI
Langkah 1. Kumpulkan dokumen dan informasi yang diperlukan
Baik Anda melamar secara online atau melalui surat, Anda harus memiliki dokumen dasar yang membuktikan identitas Anda serta informasi tentang kecacatan Anda dan pekerjaan terakhir Anda.
- Informasi identitas meliputi nama, tanggal lahir, nomor telepon, dan alamat Anda. Anda juga harus memberikan nomor jaminan sosial dan SIM California atau kartu identitas negara bagian Anda.
- Informasi pekerjaan mencakup nama bisnis, nomor telepon, dan alamat majikan terakhir Anda, hari terakhir Anda mengerjakan tugas dan jam reguler Anda, dan upah yang Anda terima atau harapkan dari liburan atau cuti lainnya.
- Jika Anda bekerja untuk jangka waktu tertentu dengan tugas yang dimodifikasi untuk mengakomodasi kecacatan Anda, Anda harus memberikan tanggal tersebut saat Anda mengajukan klaim.
- Jika Anda menerima kompensasi pekerja atau telah mengajukan klaim kompensasi pekerja, Anda juga harus menyertakan informasi tersebut pada formulir klaim Anda.
- Jika Anda menerima atau telah menerima perawatan rawat inap di fasilitas perawatan penyalahgunaan alkohol atau narkoba, Anda harus memberikan nama, alamat, dan nomor telepon fasilitas tersebut pada formulir klaim Anda.
Langkah 2. Buat akun online SDI atau pesan formulir klaim
EDD memberi Anda pilihan untuk menerapkan formulir online atau pemesanan dan mengirimkannya kembali melalui pos.
- Untuk mendaftar secara online, kunjungi situs web EDD SDI dan masukkan informasi identitas Anda untuk membuat akun baru.
- Jika Anda ingin mendaftar melalui surat, Anda dapat memesan formulir secara online atau dengan menelepon 1-800-480-3287. Jika Anda memesan formulir secara online, Anda mungkin tidak menerimanya selama dua hingga empat minggu.
- Anda juga bisa mendapatkan formulir klaim kertas dari dokter Anda, dari majikan Anda, atau dengan mengunjungi kantor SDI terdekat Anda.
Langkah 3. Masuk dan ajukan klaim baru atau isi formulir klaim
Setelah Anda membuat akun online atau menerima formulir klaim kertas, Anda dapat menggunakan informasi dan dokumen yang telah Anda kumpulkan untuk memulai proses aplikasi dengan mengisi Bagian A dari formulir klaim.
Langkah 4. Minta dokter Anda untuk melengkapi surat keterangan dokter
Bagian B dari formulir klaim Anda adalah surat keterangan dokter. Ini harus dilengkapi oleh dokter atau penyedia layanan kesehatan lain yang merawat Anda untuk kecacatan yang Anda klaim memberikan Anda hak atas manfaat.
- Dokter Anda harus memberikan perincian dasar tentang diagnosis, kecacatan, dan perawatan Anda, serta informasi lisensi dan kontak Anda.
- Penyedia layanan kesehatan seperti dokter, dokter gigi, ahli tulang, ahli bedah, psikolog, dan profesional medis lainnya harus menggunakan sertifikat dokter/praktisi yang terdapat di Bagian B formulir klaim Anda.
- Jika dokter Anda terdaftar di SDI Online, ia dapat menyerahkan surat keterangan dokter segera setelah Anda mengajukan klaim, dan klaim Anda akan diproses lebih cepat daripada jika ia mengirimkan dalam bentuk cetak.
- Jika Anda berada di bawah perawatan seorang praktisi agama terakreditasi untuk kecacatan Anda, Anda harus menelepon 1-800-480-3287 untuk mendapatkan formulir yang berbeda, Sertifikat Praktisi DE 2502, untuk diisi dan ditandatangani oleh praktisi tersebut.
Langkah 5. Kirimkan aplikasi Anda ke kantor EDD terdekat
Jika Anda telah memilih untuk mengisi formulir kertas, Anda melengkapi aplikasi Anda dengan mengirimkan formulir klaim Anda bersama dengan sertifikat dokter Anda ke kantor SDI terdekat.
Langkah 6. Tunggu EDD untuk meninjau klaim Anda
Sebagian besar manfaat dikeluarkan dalam waktu dua minggu setelah EDD menerima formulir klaim yang telah diisi dan sertifikat dokter.
- Bahkan jika klaim Anda disetujui sebelum waktu tersebut, semua klaim memiliki masa tunggu tujuh hari di mana manfaat tidak dibayarkan.
- Jika klaim Anda disetujui, Anda akan menerima surat dengan kartu debit agar Anda dapat mengakses manfaat Anda.
Bagian 3 dari 3: Mengajukan Banding
Langkah 1. Isi formulir banding yang Anda terima
Jika klaim Anda didiskualifikasi, Anda akan menerima pemberitahuan tentang ini bersama dengan formulir yang dapat Anda isi jika Anda yakin bahwa diskualifikasi itu salah.
- Klaim sering ditolak karena terlambat diajukan. Klaim harus diajukan dalam waktu 49 hari sejak timbulnya kecacatan. Karena banyak orang California tidak mengetahui tenggat waktu ini, mereka tidak mengajukan tunjangan tepat waktu. Anda dapat memiliki klaim Anda dipertimbangkan jika Anda mengajukan banding menunjukkan alasan yang baik mengapa Anda melewatkan tenggat waktu. Misalnya, jika Anda berada di rumah sakit dalam keadaan koma selama dua bulan, itu mungkin dianggap sebagai penyebab yang baik.
- Agar memenuhi syarat untuk tunjangan, Anda harus telah bekerja di California untuk pemberi kerja yang berkontribusi pada program negara bagian setidaknya selama 18 bulan. Orang-orang dengan riwayat pekerjaan yang lebih pendek di negara bagian juga akan ditolak tunjangannya, tetapi tidak mungkin menang di banding.
- Banyak penolakan juga didasarkan pada kurangnya dokumentasi medis untuk disabilitas yang dituduhkan. Jika Anda tidak mengirimkan banyak informasi medis saat mengajukan klaim, pertimbangkan untuk mendapatkan catatan tambahan atau riwayat medis yang lebih menyeluruh saat mengajukan banding.
- Jelaskan secara rinci mengapa menurut Anda Anda memenuhi syarat untuk menerima manfaat. Lampirkan catatan medis atau pekerjaan tambahan atau dokumen lain yang mendukung klaim Anda.
Langkah 2. Kirimkan formulir dan dokumentasi tambahan apa pun kembali
Anda harus mengajukan banding Anda dalam waktu 20 hari sejak tanggal pemberitahuan diskualifikasi Anda dikirimkan.
Jika Anda kehilangan formulir itu sendiri, Anda dapat mencetak formulir dari situs web EDD, atau mengirimkan surat terperinci ke kantor yang sama yang memproses klaim Anda dan mengeluarkan diskualifikasi. Tanda tangani dan beri tanggal pada surat itu, dan sertakan nama, alamat, dan nomor Jaminan Sosial Anda yang tercetak
Langkah 3. Tunggu EDD untuk meninjau banding Anda
Jika Anda mengirimkan informasi tambahan yang membuat Anda memenuhi syarat, Anda akan menerima manfaat SDI. Jika tidak, Anda akan menerima pemberitahuan bahwa banding Anda telah diteruskan ke Kantor Banding.
Langkah 4. Tinjau pemberitahuan dengar pendapat Anda dari Kantor Banding
Jika Kantor Banding EDD menerima banding Anda, Anda akan menerima pemberitahuan dengar pendapat dari kantor tersebut yang menjadwalkan sidang banding Anda.
Jika Anda tidak dapat menghadiri sidang Anda pada tanggal yang dijadwalkan, Anda harus menghubungi kantor di nomor pada pemberitahuan sesegera mungkin untuk menjadwal ulang. Jika Anda tidak hadir untuk sidang, banding Anda akan ditolak
Langkah 5. Hadiri sidang banding Anda
Banding adalah proses yang sedikit kurang formal daripada sidang pengadilan, dan Anda tidak perlu seorang pengacara. Namun, Anda mungkin ingin berbicara dengan seorang pengacara dengan pengalaman dalam manfaat publik jika kasus Anda rumit atau Anda merasa prosedurnya membingungkan.
- Seorang Hakim Hukum Administrasi akan mendengar banding Anda. ALJ adalah pihak ketiga independen yang akan mendengarkan kedua sisi kasus dan memutuskan apakah manfaat harus diberikan. Semua kesaksian di bawah sumpah. Umumnya, satu-satunya kesaksian adalah dari Anda dan perwakilan SDI.
- ALJ akan mengirimkan keputusan kepada semua pihak. Keputusan ALJ bersifat final.
