Ascariasis adalah jenis infeksi yang disebabkan oleh cacing gelang yang disebut Ascaris lumbricoides. Cacing parasit ini akhirnya menetap dan tumbuh di usus kecil - mereka dapat tumbuh hingga 12 inci atau lebih panjangnya dan menguras nutrisi tubuh. Ascariasis adalah umum di seluruh dunia, terutama pada anak-anak yang tinggal di daerah tropis dan subtropis dan di mana ada praktik sanitasi yang buruk, tetapi cukup jarang di Amerika Serikat. Kebanyakan orang yang terinfeksi menunjukkan gejala ringan atau tanpa gejala yang jelas, sehingga mendeteksi ascariasis seringkali sulit; namun, mengenali tanda-tandanya dan mendapatkan perawatan yang tepat dapat membantu mencegah berbagai masalah kesehatan.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengenali Ascariasis
Langkah 1. Perhatikan gejala pernapasan
Meskipun kebanyakan orang yang terinfeksi cacing Ascaris lumbricoides tidak menunjukkan gejala yang nyata, mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah sering mengalaminya. Kadang-kadang tanda-tanda awal ascariasis mirip dengan kasus asma atau pneumonia ringan hingga sedang, seperti batuk terus-menerus, sesak napas, mengi dan nyeri dada ringan. Anda mungkin batuk lendir (dahak) dan melihat darah. Gejala awal paru-paru ini terkait dengan siklus hidup cacing.
- Setelah menelan telur Ascaris yang telah dibuahi, mereka menetas di usus kecil dan larva diserap ke dalam darah dan berjalan ke paru-paru, menyebabkan iritasi dan sejenis respons alergi.
- Setelah menghabiskan sekitar satu minggu di paru-paru, larva akhirnya terbatuk di trakea dan masuk ke tenggorokan, di mana mereka ditelan ke kerongkongan ke perut dan masuk ke usus kecil.
Langkah 2. Waspadai sakit perut dan mual
Larva Ascaris meninggalkan paru-paru dan berakhir di usus kecil, di mana mereka dewasa menjadi cacing dewasa selama beberapa minggu dan hidup di sana sampai mereka mati (berbulan-bulan atau beberapa tahun). Cacing tidak selalu menimbulkan gejala di usus, tetapi jika cukup banyak, salah satu tanda pertama adalah sakit perut yang tidak jelas dan mual ringan.
- Cacing dapat menyumbat usus atau saluran empedu dan ini menyebabkan sakit perut.
- Ketidaknyamanan perut sulit untuk ditentukan dan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai gangguan pencernaan dan kembung, tetapi tidak berkurang dengan mengeluarkan gas atau mengonsumsi antasida.
- Dalam kasus ringan, mual datang dan pergi, tetapi biasanya tidak menyebabkan muntah.
- Anak-anak yang hidup dalam kondisi sanitasi yang buruk dan memiliki sistem kekebalan yang lemah lebih mungkin untuk terinfeksi dan mengembangkan gejala.
Langkah 3. Perhatikan diare berdarah
Jika sistem kekebalan tubuh tidak dapat melawan infeksi cacing, maka lebih banyak cacing yang tumbuh dan meningkatkan kemungkinan gejala tidak nyaman, seperti sakit perut yang parah dan diare. Saat diare menjadi kronis dan cacing mengiritasi dinding usus, darah sering terlihat di toilet.
- Jika darah berwarna gelap dan terlihat seperti bubuk kopi, maka itu menandakan pendarahan dari usus kecil. Jika darah berwarna merah ceri cerah, itu menandakan pendarahan dari dubur karena terlalu banyak menyeka atau pembuluh darah pecah karena mengejan terlalu keras.
- Selain darah di tinja, terkadang cacing Ascaris yang terlihat bisa terlihat di toilet.
Langkah 4. Carilah muntah kronis dan penurunan berat badan
Dalam kasus Ascariasis sedang hingga berat, cacing hampir sepenuhnya dapat memblokir usus kecil, yang menyebabkan sakit perut dan mual yang parah, dan memicu serangan muntah. Setelah muntah menjadi teratur (setiap hari) dan kronis (selama lebih dari beberapa minggu), penurunan berat badan yang relatif cepat terlihat.
- Bahkan jika makanan tersedia, seringkali tidak dimakan karena kehilangan nafsu makan dan pencernaan yang menyakitkan.
- Penurunan berat badan paling terlihat di sekitar wajah, tubuh bagian atas dan bokong/paha. Perut masih bisa menonjol karena massa cacing dan penyumbatan makanan dan cairan.
- Cacing sering terlihat pada muntahan orang dengan infeksi Ascaris yang parah.
Langkah 5. Perhatikan tanda-tanda malnutrisi
Seiring berkembangnya gejala ascariasis, terutama pada anak-anak, tanda-tanda malnutrisi menjadi lebih jelas dan meliputi: penurunan berat badan yang parah, pertumbuhan terhambat (pendek untuk usia), kelemahan, kelelahan, ruam kulit, masalah penglihatan dan cacat intelektual/perkembangan. Kekurangan nutrisi yang paling umum terkait dengan ascariasis adalah protein, vitamin A dan vitamin C.
- Kekurangan protein menyebabkan pengecilan otot dan kelemahan, serta perut buncit.
- Kekurangan vitamin A menyebabkan masalah penglihatan dan potensi kebutaan, serta masalah kulit.
- Kekurangan vitamin C menyebabkan masalah kulit, pendarahan internal, rambut rontok dan gigi rontok, serta kelelahan dan kelesuan.
Langkah 6. Bedakan dari infeksi lain
Ascariasis dapat meniru sejumlah besar jenis infeksi dan penyakit lainnya. Ketika larva Ascaris menyebabkan gejala di paru-paru, itu bisa mirip dengan asma dan infeksi virus saluran pernapasan atas, seperti influenza, flu biasa, dan pneumonia. Ketika cacing dewasa yang tumbuh mempengaruhi sistem pencernaan, maka dapat meniru infeksi parasit lainnya, keracunan makanan dan gastroenteritis virus (flu perut).
- Ada juga beberapa gejala yang tumpang tindih dengan sensitivitas gluten, sindrom iritasi usus besar dan penyakit Crohn.
- Hanya ketika cacing yang sebenarnya ditemukan dalam muntah atau diare, Ascariasis lebih jelas bagi dokter dan pasien, dan mudah dibedakan dari infeksi atau penyakit lain.
Bagian 2 dari 3: Mencegah Ascariasis
Langkah 1. Hindari kontak dengan tanah yang terkontaminasi
Cacing ascaris tumbuh subur di tanah yang memiliki kotoran manusia dan hewan (kotoran) di dalamnya. Di banyak tempat di dunia, kotoran sengaja digunakan untuk menyuburkan tanaman, jadi berhati-hatilah saat bepergian di negara-negara berkembang, khususnya daerah pertanian pedesaan. Anak-anak yang tinggal di daerah ini sering terinfeksi setelah memasukkan tangan ke dalam mulut setelah bermain atau bekerja di tanah yang terkontaminasi.
- Makan makanan mentah (buah-buahan dan sayuran) yang ditanam di tanah yang terkontaminasi atau diairi dengan air limbah adalah penyebab infeksi yang sering terjadi.
- Selalu cuci bersih produk di rumah sebelum Anda makan, di mana pun Anda membelinya. Pertimbangkan untuk memasak semua sayuran mentah sebelum Anda memakannya.
- Merendam produk segar dalam air dengan sedikit yodium, hidrogen peroksida dan/atau cuka putih dapat membantu membunuh parasit, serta beberapa virus dan bakteri.
Langkah 2. Praktekkan kebersihan yang baik
Selain mencuci produk Anda, mencuci diri sendiri dan mempraktikkan kebersihan yang baik adalah metode lain untuk membantu mencegah infeksi cacing Ascaris. Selalu cuci tangan Anda setelah pergi ke kamar mandi dan sebelum dan sesudah memegang makanan. Larva dan telur cacing Ascaris tersebar di tinja, baik di tanah, di air atau dari tangan yang tidak dicuci.
- Sering-seringlah mencuci tangan dengan air hangat dan sabun, terutama jika Anda bepergian dan membeli makanan di negara-negara berkembang di Asia dan Afrika.
- Saat bepergian, bawalah sebotol kecil pembersih tangan berbahan dasar alkohol dan gunakan sesering mungkin untuk membersihkan tangan.
- Jika Anda tidak memiliki sabun dan pembersih tangan, coba gunakan jus jeruk segar (dari lemon, limau, atau jeruk bali) di tangan Anda untuk membersihkannya.
Langkah 3. Hindari bepergian ke negara berkembang
Jika Anda benar-benar ingin mengurangi risiko Ascariasis, maka saran terbaik adalah menghindari negara-negara terbelakang di mana infeksi paling sering terjadi, seperti pedesaan Cina, Asia Tenggara, Afrika sub-Sahara, India, Amerika Latin, Karibia, dan bagian lainnya. dari Timur Tengah.
- Jika Anda perlu melakukan perjalanan ke daerah-daerah ini untuk alasan pekerjaan atau keluarga, lakukan tindakan pencegahan sanitasi yang disebutkan di atas. Sering cuci tangan, jauhkan tangan dari mulut, gunakan hanya air kemasan dan hindari makan sayuran mentah.
- Di A. S., ascariasis paling sering terjadi di negara bagian Tenggara, tetapi tidak lazim seperti di negara berkembang dengan suhu hangat sepanjang tahun.
Bagian 3 dari 3: Mengobati Ascariasis
Langkah 1. Tunggu dan lihat
Biasanya, hanya infeksi Ascaris yang menyebabkan gejala yang perlu diobati, yang merupakan sebagian kecil kasus. Dalam banyak kasus, gejala ascariasis akan muncul dalam waktu singkat (beberapa minggu), kemudian menjadi tidak terlihat untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, ascariasis benar-benar sembuh dengan sendirinya karena sistem kekebalan yang lebih kuat mampu mengalahkannya.
- Di banyak bagian dunia di mana ascariasis endemik, kekurangan makanan bergizi dan air bersih lebih menjadi perhatian daripada infeksi parasit.
- Orang dewasa biasanya menangani ascariasis jauh lebih baik daripada anak-anak. Jika seorang anak gagal tumbuh dan kehilangan berat badan, maka inilah saatnya mengunjungi dokter untuk mengetahui alasannya.
- Seorang dokter akan melihat sampel tinja untuk telur Ascaris untuk membuat diagnosis.
Langkah 2. Minum obat anti parasit
Obat anti-parasit (atau anti-cacing) dianggap sebagai pengobatan lini pertama terhadap ascariasis dan sebagian besar infeksi cacing parasit lainnya. Obat yang paling sering diresepkan untuk membunuh cacing Ascaris adalah albendazole (Albenza), ivermectin (Stromectol) dan mebendazole. Infeksi Ascaris biasanya diobati antara satu sampai tiga hari dengan pil.
- Dosis tunggal albendazole yang efektif adalah 400 mg; untuk mebendazol itu 500 mg.
- Albendazole dan mebendazole tidak dianjurkan selama kehamilan; pyrantel pamoate adalah obat pilihan untuk wanita hamil.
- Obat ini efektif membunuh cacing dewasa dan biasanya tidak menimbulkan efek samping. Orang sering membawa larva yang tidak terbunuh oleh obat-obatan, sehingga mereka memerlukan perawatan lanjutan dalam waktu enam bulan.
Langkah 3. Pertimbangkan operasi sebagai upaya terakhir
Dalam kasus infeksi Ascaris yang parah dan infestasi usus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan massa cacing dan memperbaiki kerusakan yang disebabkannya. Alasan utama untuk operasi meliputi: penyumbatan usus (obstruksi) atau perforasi, penyumbatan saluran empedu, pankreatitis, dan/atau radang usus buntu yang berhubungan dengan infeksi.
- Dokter Anda kemungkinan akan melakukan rontgen (perut dan dada), ultrasound, CT scan dan/atau MRI untuk menentukan sejauh mana masalah Anda sebelum merekomendasikan operasi.
- Pembedahan biasanya dilakukan dengan endoskop - tabung kecil dengan alat pemotong dan kamera di ujungnya yang dimasukkan ke tenggorokan atau ke atas melalui anus untuk mencapai cacing di usus kecil.
Tips
- Prevalensi ascariasis tertinggi pada anak-anak antara dua dan 10 tahun.
- Jangka hidup cacing Ascaris dewasa di usus kecil adalah hingga dua tahun, jadi infeksi kronis di luar jangka waktu ini memerlukan paparan ulang dan infeksi ulang yang sering.
- Infeksi Ascaris umumnya tidak menyebar langsung dari orang ke orang. Infeksi terjadi ketika telur cacing tertelan melalui tanah atau air yang terkontaminasi.
- Babi juga dapat terinfeksi Ascaris, Ascaris suum. Manusia dapat tertular infeksi melalui makan makanan yang ditanam di kotoran babi.
- Potong kuku Anda secara teratur karena kotoran di bawahnya dapat menampung telur Ascaris.
- Di seluruh dunia, infeksi Ascaris menyebabkan sekitar 60.000 kematian per tahun, terutama pada anak-anak.
