Program negara bagian dan federal menawarkan manfaat pengganti pendapatan bagi penyandang disabilitas jangka pendek atau permanen. Administrasi Jaminan Sosial (SSA) mengelola program asuransi kecacatan pemerintah federal yang dikenal sebagai Asuransi Cacat Jaminan Sosial (SSDI) dan Penghasilan Keamanan Tambahan (SSI). Sementara beberapa negara bagian, seperti California, juga mengelola tunjangan negara bagian, Texas hanya mengelola program federal.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Memahami Persyaratan Kelayakan Disabilitas
Langkah 1. Pelajari siapa yang memenuhi syarat
Agar memenuhi syarat untuk tunjangan cacat federal, Anda harus memiliki cacat yang memenuhi syarat. Ini berarti bahwa Anda tidak boleh terlibat dalam "aktivitas yang menguntungkan secara substansial" setidaknya selama 12 bulan. Lebih lanjut, SSA menganggap seseorang cacat jika:
- Mereka tidak dapat melakukan pekerjaan yang mereka lakukan sebelumnya.
- Mereka tidak dapat menyesuaikan diri dengan pekerjaan lain karena kondisi medis.
- Cacat telah berlangsung atau diperkirakan akan berlangsung selama minimal 1 tahun atau mengakibatkan kematian.
Langkah 2. Pahami lembaga mana yang mengelola manfaat
Sementara tunjangan disabilitas didanai oleh pemerintah federal (SSA), Divisi Texas untuk Layanan Penentuan Disabilitas (DDS) membuat penentuan kelayakan. Untuk melakukannya, individu mengajukan tunjangan Jaminan Sosial di Kantor Jaminan Sosial setempat, dan aplikasi mereka kemudian diteruskan ke DDS untuk penentuan kecacatan. Keputusan akhir untuk memberikan atau menolak manfaat, bagaimanapun, terletak pada SSA.
Langkah 3. Hitung keuntungan Anda
Jumlah manfaat SSDI yang dapat Anda terima akan bergantung pada seberapa banyak Anda membayar ke dalam sistem Jaminan Sosial selama tahun-tahun kerja Anda. Sebaliknya, SSI adalah program berbasis kebutuhan; pembayaran bulanan ditetapkan oleh pemerintah federal.
- Jumlah maksimum SSI yang dapat diterima seseorang setiap bulan adalah $733; pasangan mungkin menerima $1, 100.
- Untuk melihat jumlah pembayaran federal SSI untuk tahun 2015, klik di sini.
Bagian 2 dari 3: Mendaftar untuk Manfaat
Langkah 1. Kumpulkan informasi
Anda perlu memberikan informasi tentang hal-hal berikut kepada SSA:
- Tanggal dan tempat lahir Anda, serta nomor Jaminan Sosial Anda
- Informasi tentang pasangan Anda saat ini, serta mantan pasangan (nama, tanggal lahir dan kematian, nomor Jaminan Sosial, dan tanggal dan lokasi pernikahan dan perceraian Anda)
- Nama dan tanggal lahir anak-anak Anda yang masih kecil
- Nama dan informasi kontak seseorang yang mengetahui tentang kondisi medis Anda, seperti dokter
- Nama, alamat, dan nomor telepon semua dokter, rumah sakit, dan klinik tempat Anda dirawat, serta nomor ID pasien dan tanggal perawatan Anda
- Nama dan informasi kontak majikan Anda untuk tahun ini dan tahun lalu
- Jumlah uang yang Anda peroleh tahun ini dan tahun lalu
- Daftar pekerjaan (maksimal 5) yang Anda kerjakan dalam 15 tahun terakhir sebelum Anda tidak dapat bekerja, dan tanggal Anda mengerjakan pekerjaan tersebut
- tanggal awal dan akhir dari setiap dinas militer yang Anda miliki sebelum 1968
- Nomor Transit Perutean bank Anda dan nomor rekening (jika Anda ingin manfaat disetorkan secara elektronik)
Langkah 2. Cari dokumen yang diperlukan
Untuk mengajukan tunjangan, Anda akan memerlukan berbagai dokumen yang menetapkan status hukum Anda serta riwayat keuangan dan kesehatan Anda. Kumpulkan dokumen-dokumen ini sebelum melamar:
- Akta kelahiran
- Bukti kewarganegaraan AS atau status asing yang sah jika Anda tidak lahir di Amerika Serikat
- Salinan pernyataan Jaminan Sosial Anda
- Formulir W-2 dan/atau pengembalian pajak wirausaha untuk tahun lalu
- Surat penghargaan, potongan pembayaran, perjanjian penyelesaian atau bukti lain dari tunjangan jenis kompensasi pekerja sementara atau tetap
- Informasi tentang tunjangan kompensasi pekerja yang Anda lamar atau ingin Anda lamar
- Bukti medis, antara lain rekam medis, laporan dokter, nama obat yang diminum, dan hasil pemeriksaan terakhir
- Surat pelepasan militer AS jika Anda memiliki dinas militer sebelum 1968
Langkah 3. Lengkapi aplikasi
Anda dapat mengajukan permohonan manfaat secara langsung atau online. Untuk menemukan kantor SSA terdekat, Anda dapat menggunakan sistem pencari lokasi kantor SSA dan memasukkan kode pos Anda. Sebagai alternatif, Anda dapat menghubungi nomor bebas pulsa SSA di 1-800-772-1213.
Untuk mengisi aplikasi online, kunjungi situs web SSA
Langkah 4. Jalani pemeriksaan medis (jika diminta)
Setelah mengajukan tunjangan, aplikasi Anda akan dikirim ke Spesialis Disabilitas. Jika Spesialis Disabilitas membutuhkan informasi lebih lanjut tentang disabilitas Anda, maka Anda mungkin akan diminta untuk menjalani pemeriksaan medis.
- Ujian sering dijadwalkan di mana sedikit bukti yang mendukung klaim cedera atau di mana waktu yang cukup telah berlalu sejak Anda pergi ke dokter.
- Ujiannya akan singkat-mungkin hanya 10 menit.
- Anda harus menghadiri ujian. Spesialis Disabilitas dapat menutup berkas “kegagalan untuk bekerja sama” dan menolak pemeriksaan medis akan membenarkan penolakan klaim Anda. Jika Anda tidak sengaja melewatkan ujian, Anda akan diizinkan untuk menjadwal ulang.
Langkah 5. Menunggu penentuan manfaat
Klaim disabilitas diputuskan dalam 90-120 hari. Prosesnya mungkin lebih lama jika Anda dijadwalkan untuk pemeriksaan medis. Setelah pemeriksaan medis, Spesialis Disabilitas akan membuat keputusan awal tentang apakah Anda cacat atau tidak.
- Jika Anda ditentukan untuk dinonaktifkan, maka Anda akan mulai menerima manfaat cacat retroaktif. Sebagai alternatif, jika klaim Anda ditolak, maka Anda dapat mengajukan banding.
- Jika Anda ditolak, Anda akan dikirimi surat penolakan. Simpan ini. Ini akan berisi informasi kontak penting serta informasi tentang banding.
Bagian 3 dari 3: Mengajukan Banding atas Tunjangan Penyandang Cacat
Langkah 1. Minta pertimbangan ulang
Jika klaim Anda ditolak, Anda harus meminta pertimbangan ulang. Perwakilan DDS lainnya akan meninjau klaim Anda dan mungkin meminta informasi tambahan. Hubungi Kantor Jaminan Sosial yang menolak klaim Anda untuk meminta pertimbangan ulang.
- Anda hanya memiliki waktu 60 hari untuk meminta pertimbangan ulang, jadi sebaiknya jangan menunggu. Setelah Anda menerima surat penolakan Anda, telepon dan mintalah dokumen pertimbangan ulang.
- Anda mungkin ingin memberikan catatan medis terbaru, pernyataan dari dokter yang merawat tentang kondisi medis Anda, atau alasan mengapa menurut Anda klaim Anda harus disetujui.
- Tingkat keberhasilan untuk pertimbangan ulang sangat rendah (sekitar 13%). Namun demikian, meminta pertimbangan ulang adalah langkah pertama yang diperlukan yang memungkinkan Anda untuk selanjutnya mengajukan banding ke hakim hukum administrasi, di mana peluang Anda (jika Anda memiliki perwakilan hukum) lebih tinggi.
- Jika perwakilan DDS kedua menolak klaim Anda, maka Anda dapat mengajukan banding.
Langkah 2. Meminta sidang banding
Untuk mengajukan banding atas penolakan, Anda harus meminta sidang dengan hakim hukum administrasi. Di Texas, Anda harus mengajukan banding dalam waktu 60 hari sejak tanggal penolakan sebelumnya.
- Anda harus mencari seorang pengacara pada saat ini. Pengacara akan meminta dokumen banding dan mengajukannya.
- Waktu tunggu rata-rata untuk sidang di Texas adalah 8 bulan.
Langkah 3. Sewa pengacara atau advokat SSA
Berdasarkan sifat dan kompleksitas kasus Anda, mungkin bermanfaat untuk berkonsultasi dengan pengacara atau advokat. Advokat dapat berupa pengacara atau bukan pengacara. Mengamankan perwakilan hukum dapat secara signifikan meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan persetujuan klaim kecacatan Anda.
- Lebih dari 60% kasus dimenangkan pada tingkat ini ketika penggugat diwakili oleh seorang pengacara atau advokat.
- Pengacara dan advokat disabilitas bekerja pada kontingensi. Berdasarkan pengaturan ini, Anda tidak akan membayar biaya apa pun kecuali jika Anda memenangkan banding.
- Anda masih harus menanggung biaya, seperti biaya pengiriman surat, fotokopi, atau permintaan rekam medis. Anda harus mengantisipasi biaya sekitar $200. Biasanya, seorang pengacara akan menanggung biaya ini; jika Anda menang, maka jumlah tersebut akan dipotong dari manfaat back-award Anda. Jika Anda kalah, Anda akan ditagih.
- Secara hukum, pengacara dan advokat hanya dapat mengumpulkan 25% dari penghargaan dari manfaat yang telah jatuh tempo yang diberikan, hingga $6.000.
- Untuk menemukan pengacara berpengalaman, Anda dapat mencari Layanan Referensi Asosiasi Pengacara Texas. Atau Anda dapat mencari "pengacara disabilitas" dan kota atau kabupaten Anda ke dalam browser web. Karena pengacara di bidang ini bekerja pada kemungkinan, konsultasi Anda harus gratis.
Langkah 4. Persiapkan sidang banding Anda
Pemeriksaan disabilitas dilakukan di hadapan hakim hukum administrasi yang akan mengevaluasi informasi yang Anda berikan. Untuk menang, hakim hukum administrasi harus menentukan bahwa Anda memiliki disabilitas berdasarkan undang-undang SSA.
- Pengacara Anda perlu mengumpulkan dokumen untuk digunakan sebagai pameran, seperti catatan medis, dan bersiap untuk membagikannya ke pengadilan.
- Anda mungkin juga perlu menjalani pemeriksaan medis lain. Klaim tidak dapat dibuat kecuali Anda menunjukkan catatan medis terbaru (yaitu, dalam 90 hari terakhir).
Langkah 5. Hadiri sidang
Hakim akan meninjau catatan medis Anda dan melihat apakah Anda memiliki gangguan medis yang parah. Selain itu, gangguan tersebut harus memenuhi syarat sebagai cacat selama satu tahun atau lebih.
Sebuah penurunan memenuhi syarat sebagai "cacat" jika memenuhi daftar gangguan SSA atau mencegah Anda dari terlibat dalam pekerjaan yang akan menghasilkan pendapatan yang substansial dan menguntungkan
Tips
- Meskipun mungkin memakan waktu, mungkin lebih bermanfaat untuk mengajukan permohonan SSA secara langsung daripada online. Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada perwakilan SSA, yang akan memudahkan pengisian klaim dengan benar pertama kali.
- Sebagian besar aplikasi disabilitas ditolak pada tingkat pertimbangan awal. Dengan demikian, hanya sedikit orang yang mendapatkan pengacara sampai tahap banding, yang merupakan tahap di mana memiliki seorang pengacara membuat perbedaan terbesar.
- Anda tidak boleh mengajukan banding tanpa nasihat dari ahli hukum disabilitas.
