Lebih dari 18 juta orang di Amerika Serikat menderita beberapa bentuk sleep apnea. Dua bentuk utama apnea tidur termasuk apnea tidur sentral dan apnea tidur obstruktif. Mayoritas orang menderita apnea obstruktif. Diagnosis sederhana tetapi tidak nyaman, karena kebanyakan orang perlu menjalani studi tidur untuk memastikan diagnosis dan tingkat keparahan apnea. Setelah didiagnosis, pilihan pengobatan yang tersedia efektif dan seringkali tidak memerlukan penggunaan obat apa pun.
Langkah
Bagian 1 dari 4: Membedakan Obstructive Sleep Apnea dari Central Sleep Apnea
Langkah 1. Kenali penyebab apnea tidur obstruktif
Apnea tidur obstruktif jauh lebih umum daripada apnea sentral, dan paling sering disebabkan oleh gangguan langsung pada aliran udara saat otot-otot tenggorokan Anda rileks, yang mengakibatkan pernapasan terganggu.
- Otot-otot di tenggorokan Anda mendukung struktur di mulut dan tenggorokan Anda yang biasanya tetap terbuka untuk membiarkan udara lewat, bahkan ketika Anda sedang tidur.
- Struktur yang didukung oleh otot-otot di tenggorokan Anda termasuk langit-langit lunak, uvula, amandel, dan lidah.
- Ketika otot tenggorokan terlalu rileks saat Anda tertidur, saluran udara Anda tersumbat.
- Ini menyebabkan selang waktu 10 hingga 20 detik ketika tingkat oksigen dalam darah Anda tidak mencukupi untuk jumlah yang dibutuhkan otak Anda.
- Otak Anda membangunkan Anda sebentar untuk memulihkan aliran udara. Dalam banyak kasus, orang tersebut tidak ingat saat bangun tidur.
- Ini dapat terjadi sesering 5 hingga 30 kali setiap jam, atau bahkan lebih, dan berlanjut sepanjang malam.
Langkah 2. Kenali gejalanya
Beberapa gejala apnea tidur obstruktif mungkin tumpang tindih dengan apnea sentral. Pada kebanyakan orang, penyebab masalah dengan jelas menunjukkan salah satu dari dua kemungkinan jenis. Gejala umum yang terjadi dengan apnea tidur obstruktif meliputi:
- Kantuk di siang hari yang berlebihan yang dapat menyebabkan Anda tertidur di tempat kerja, saat menonton televisi, dan kesulitan untuk tetap terjaga untuk mengemudi.
- Mendengkur keras, seringkali cukup keras untuk mengganggu tidur orang lain, dan paling keras ketika Anda dalam posisi telentang.
- Episode periode waktu yang diamati ketika pernapasan berhenti.
- Bangun tiba-tiba dengan perasaan sesak napas, sering disertai suara mendengus, tersedak, atau terengah-engah.
- Bangun dengan sakit kepala dan/atau nyeri dada.
- Sulit berkonsentrasi di siang hari.
- Moodiness atau perubahan suasana hati yang nyata.
- Masalah dengan insomnia, seperti bisa tetap tidur di malam hari.
- Memiliki tekanan darah tinggi.
Langkah 3. Identifikasi penyebab apnea tidur sentral
Meskipun gejalanya serupa, kemungkinan penyebab apnea tidur sentral berbeda.
- Apnea tidur sentral terjadi ketika otak mengirimkan sinyal yang salah ke otot-otot yang bertanggung jawab untuk mengatur pernapasan Anda.
- Apnea tidur sentral jauh lebih jarang daripada apnea tidur obstruktif dan biasanya terkait dengan kondisi medis lain.
- Penyebab paling umum untuk apnea tidur sentral adalah masalah medis yang terkait dengan masalah kardiovaskular yang serius seperti gagal jantung, gangguan yang melibatkan fungsi abnormal dari batang otak Anda, atau riwayat stroke.
- Beberapa obat yang digunakan berulang kali atau dalam dosis besar dapat menyebabkan jenis sleep apnea ini. Opiat adalah obat paling umum yang terkait dengan penyebab apnea tidur sentral, karena mereka mengirim pesan ke otak yang mengganggu dan memperlambat pola pernapasan normal.
- Opiat yang telah dikaitkan dengan apnea tidur sentral termasuk morfin, oksikodon, dan kodein.
Langkah 4. Perhatikan gejala-gejala apnea tidur sentral
Meskipun gejalanya serupa dan tumpang tindih dengan apnea obstruktif, ada beberapa perbedaan. Gejala yang terkait dengan apnea tidur sentral meliputi:
- Sesak napas yang membangunkan Anda dari tidur.
- Sesak napas yang hilang dengan mengubah posisi duduk menjadi tegak.
- Periode pernapasan abnormal yang diamati, termasuk periode ketika Anda berhenti bernapas, saat Anda tidur.
- Kesulitan untuk tetap tidur sering dianggap sebagai insomnia.
- Kantuk di siang hari yang berlebihan yang dapat menyebabkan Anda tertidur di tempat kerja, menonton televisi, atau bahkan mengemudi.
- Bukti siang hari dari tidur yang buruk termasuk kesulitan berkonsentrasi, sakit kepala di pagi hari, dan perubahan suasana hati.
- Keruh. Meskipun mendengkur juga merupakan gejala apnea obstruktif, itu juga bisa tidak terkait dengan apnea.
Bagian 2 dari 4: Mengobati Sleep Apnea Anda dengan Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Terapkan perubahan gaya hidup
Pilihan pengobatan sering dimulai dengan menyesuaikan faktor-faktor yang mungkin berada dalam kendali Anda.
Cari perhatian medis untuk memastikan diagnosis Anda dan dapatkan dukungan untuk penyesuaian gaya hidup penting yang dapat Anda ubah untuk membantu mengobati apnea Anda
Langkah 2. Hindari penggunaan alkohol, terutama penggunaan sehari-hari atau berlebihan
Alkohol secara signifikan memperlambat laju pernapasan Anda. Hal ini menyebabkan jumlah oksigen yang tersedia dalam darah Anda menjadi lebih rendah dari biasanya. Ketika Anda mengalami gejala yang berhubungan dengan sleep apnea, Anda ingin oksigen sebanyak mungkin untuk mencapai otak Anda.
Jangan mengonsumsi alkohol dalam waktu empat jam sebelum waktu tidur Anda
Langkah 3. Berhenti merokok
Orang yang merokok akan mengalami lebih banyak masalah dengan aliran udara dan saluran udara mereka.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok. Produk tersedia baik over-the-counter dan dengan resep yang dapat membantu Anda berhasil berhenti merokok
Langkah 4. Menurunkan berat badan
Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, ini mungkin penyebab utama sleep apnea Anda.
- Ambil langkah-langkah untuk mengelola berat badan Anda untuk mengendalikan gejala Anda.
- Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memerlukan bantuan untuk menurunkan berat badan. Produk resep dapat membantu, ditambah dokter Anda dapat menghubungkan Anda dengan ahli gizi dan mungkin terapis olahraga untuk membantu Anda bekerja menuju tujuan penurunan berat badan Anda.
Langkah 5. Tinjau obat Anda dengan dokter Anda
Pastikan dokter Anda mengetahui masalah yang Anda alami dengan apnea tidur Anda.
Dengan bantuan dokter Anda, pengobatan rutin Anda dapat disesuaikan untuk mencegahnya memperburuk kondisi Anda atau menyebabkan masalah
Langkah 6. Tidur miring
Cobalah untuk menghindari tidur telentang untuk mencegah mendengkur.
- Gunakan bantal tempat tidur tambahan untuk menopang punggung Anda dan membantu mencegah Anda berguling telentang saat tidur.
- Tersedia bantal khusus untuk membantu Anda beristirahat dengan nyaman sekaligus memberikan dukungan untuk membantu Anda tidur miring.
Langkah 7. Jaga agar saluran hidung Anda tetap terbuka
Ketika Anda tersumbat atau saluran hidung Anda tersumbat, ini menyebabkan Anda bernapas melalui mulut di malam hari yang mungkin memicu atau memperburuk apnea.
- Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara teraman dan paling efektif untuk menjaga saluran hidung Anda tetap terbuka di malam hari. Produk yang dijual bebas, termasuk beberapa yang tidak mengandung obat apa pun seperti strip pernapasan, tersedia.
- Produk lain seperti semprotan hidung saline atau neti pot dapat bekerja dengan baik untuk membantu saluran hidung Anda tetap bersih di malam hari.
Langkah 8. Temui dokter gigi Anda
Perangkat mulut yang dipasang khusus tersedia khusus untuk sleep apnea.
- Perangkat dibuat agar pas di mulut Anda untuk menjaga rahang bawah dan lidah Anda dalam posisi yang membuat saluran udara Anda tetap terbuka sehingga Anda bisa bernapas di malam hari.
- Jenis perangkat ini mungkin atau mungkin tidak memperbaiki jenis masalah yang Anda miliki yang menyebabkan apnea Anda, jadi bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk menentukan apakah ini dapat membantu.
Langkah 9. Ambil langkah-langkah untuk memperbaiki masalah yang mendasarinya
Dengan bantuan dokter Anda, Anda mungkin dapat menentukan penyebab pasti apnea Anda.
- Misalnya, jika Anda tahu bahwa amandel Anda membesar dan menyebabkan apnea Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan prosedur untuk memperbaiki masalah tersebut.
- Pada orang yang menderita apnea tidur sentral yang disebabkan oleh masalah kardiovaskular, bekerja sama dengan ahli jantung untuk mengatasi dan memperbaiki masalah tersebut dapat membantu mengurangi gejala apnea mereka.
- Hal yang sama berlaku untuk penderita diabetes. Merawat diabetes Anda dengan baik, termasuk langkah-langkah untuk mengontrol manajemen berat badan, dapat membantu mengelola gejala apnea tidur.
Bagian 3 dari 4: Mengobati Apnea Anda dengan Peralatan CPAP
Langkah 1. Perjelas diagnosis Anda
Untuk melanjutkan perawatan apnea menggunakan peralatan CPAP, yang merupakan singkatan dari continuous positive airway pressure, diagnosis Anda mungkin perlu dikonfirmasi.
- Metode yang digunakan untuk mendiagnosis sleep apnea adalah tes polisomnografi, paling sering disebut sebagai studi tidur.
- Ini tidak nyaman tetapi perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan tingkat keparahan apnea Anda, dan biasanya diperlukan untuk mendukung diagnosis oleh perusahaan asuransi Anda sehingga mereka akan membantu dalam membayar peralatan.
Langkah 2. Lanjutkan dengan perawatan CPAP
Setelah Anda menyelesaikan studi tidur Anda, dokter Anda akan menjelaskan perbedaan peralatan yang tersedia.
- Unit CPAP menyediakan aliran udara yang stabil dengan tekanan yang cukup untuk mencegah jaringan di area mulut dan tenggorokan Anda menutup atau runtuh saat Anda tidur.
- Sebagian besar unit menghasilkan aliran udara yang konstan pada tingkat tekanan yang diinginkan, yang dapat disesuaikan dan ditunjukkan pada mesin.
- Metode yang lebih baru untuk memberikan tekanan udara disebut autotitrating positive airway pressure, atau APAP. Jenis unit ini menyesuaikan secara otomatis dengan pola pernapasan orang yang berbeda sepanjang malam.
- Banyak orang menggambarkan peralatan APAP lebih mudah untuk dibiasakan dan lebih mudah ditoleransi.
- Beberapa unit yang tersedia disebut bilevel positive airway pressure, atau BPAP. Jenis unit ini dirancang untuk memberikan satu tingkat tekanan saat orang tersebut menghirup dan tingkat tekanan lainnya saat menghembuskan napas.
- Unit CPAP yang paling umum memiliki berat sekitar 3 pon, memiliki tabung yang terhubung ke topeng, dan cukup ringkas untuk diletakkan di meja samping tempat tidur Anda.
- Unit memiliki tingkat tekanan yang dapat disesuaikan sehingga Anda dapat memulai dengan sedikit tekanan saat Anda terbiasa dengan peralatan, kemudian secara bertahap meningkatkan tekanan ke tingkat yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Langkah 3. Pilih masker yang sesuai dengan kebutuhan Anda
Masker tersedia dalam berbagai gaya dan ukuran.
- Beberapa topeng pas di atas hidung dan yang lain dirancang agar pas di mulut dan hidung.
- Cobalah beberapa untuk menentukan ukuran dan gaya yang paling nyaman untuk Anda.
Langkah 4. Sesuaikan kecocokan
Pastikan dokter atau teknisi menunjukkan cara menyesuaikan ukuran masker Anda.
Masker yang tidak pas dapat menyebabkan iritasi kulit, luka, dan mungkin tidak berfungsi sebagaimana mestinya
Langkah 5. Biasakan CPAP
Mungkin akan membantu untuk memakai masker selama beberapa jam di siang hari tanpa melekat pada unit yang sebenarnya.
- Mulailah dengan memakai masker selama lebih sedikit setiap malam jika Anda kesulitan menyesuaikan diri. Berusahalah untuk menjaga masker tetap di tempatnya dengan unit menyala selama waktu tidur Anda.
- Mulailah dengan tingkat tekanan yang lebih rendah dan tingkatkan secara bertahap untuk mencapai jumlah tekanan yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Langkah 6. Kenakan masker setiap malam
Apnea tidur Anda tidak dirawat jika Anda tidak mengenakan masker dengan tekanan yang sesuai. Penting bagi Anda untuk memakai masker setiap malam.
- Selain itu, sangat penting bagi Anda untuk memberi diri Anda kerangka waktu 1 hingga 3 bulan untuk membiasakan diri memakai masker setiap malam. Jika Anda bangun dan menemukan bahwa Anda telah melepas masker atau tutup kepala, pasang kembali dan lanjutkan tidur. Ini adalah bagian penting untuk menciptakan kebiasaan tidur nyenyak dengan CPAP Anda.
- Pertimbangkan bahwa lebih dari 80% penderita sleep apnea berhenti menggunakan CPAP mereka dalam tahun pertama karena tidak memaksakan diri untuk membuat kebiasaan memakai masker CPAP. Sayangnya, mereka mungkin tidak menyadari konsekuensi kesehatan yang mengerikan yang mungkin mereka hadapi, seperti serangan jantung, dengan tidak membuat perubahan hidup yang penting ini.
- Kenakan masker setidaknya selama 6 hingga 7 jam setiap malam untuk hasil terbaik.
- Sebagian besar masker dirancang dengan tas perjalanan yang nyaman sehingga Anda dapat membawanya bersama Anda dalam perjalanan bisnis atau liburan jauh dari rumah.
Langkah 7. Jaga kebersihan unit Anda
Bersihkan dan rawat peralatan Anda, termasuk masker Anda, setiap hari.
Banyak unit dilengkapi dengan chip komputer yang mengkomunikasikan hasil tidur Anda kepada dokter Anda. Ikuti instruksi dokter Anda mengenai informasi yang direkam dari unit Anda. Beberapa unit mengharuskan chip dibawa ke kantor dokter Anda atau diunduh melalui komputer
Langkah 8. Atasi masalah apa pun
Keluhan yang paling umum dari pengguna CPAP termasuk efek samping sederhana yang dapat dikelola.
- Hidung tersumbat dan mulut kering adalah efek samping yang umum. Banyak unit sekarang dilengkapi dengan pelembap internal yang membantu mengatasi masalah ini.
- Kenakan tali dagu yang disertakan dengan unit Anda untuk mencegah mulut kering. Tali dagu berfungsi untuk menutup mulut Anda di malam hari sehingga Anda hanya bernapas melalui hidung.
Langkah 9. Pertimbangkan pembedahan
Bergantung pada respons Anda terhadap pengobatan CPAP, keberhasilan Anda dengan perubahan gaya hidup yang direkomendasikan, dan penyebab yang mendasari apnea Anda, pembedahan dapat menjadi pilihan untuk dipertimbangkan.
- Pembedahan dilakukan untuk memperbaiki masalah yang berhubungan dengan anatomi dan spesifik pada individu.
- Contoh prosedur pembedahan yang kadang-kadang digunakan untuk mengobati sleep apnea termasuk koreksi struktural untuk masalah saluran hidung, jumlah jaringan yang berlebihan di daerah langit-langit lunak, atau pembesaran amandel atau kelenjar gondok yang menghalangi jalan udara saat Anda tidur.
- Jika operasi ditentukan sebagai pilihan, prosedur yang dilakukan akan dirancang khusus untuk memperbaiki masalah yang terkait dengan individu tersebut. Tidak ada prosedur bedah umum yang dilakukan yang secara universal digunakan untuk memperbaiki sleep apnea.
Bagian 4 dari 4: Mempertimbangkan Faktor Risiko dan Komplikasi
Langkah 1. Kenali faktor risiko yang berhubungan dengan apnea obstruktif
Sementara siapa pun dapat mengalami apnea tidur obstruktif, beberapa kondisi dan karakteristik membuat kondisi tersebut lebih mungkin untuk berkembang. Faktor risiko yang lebih umum termasuk yang berikut:
- Kelebihan berat badan. Sebanyak 50% orang dengan apnea tidur obstruktif kelebihan berat badan. Deposit jaringan lemak di sekitar saluran napas bagian atas dianggap berkontribusi pada masalah ini.
- Memiliki ukuran pinggang yang lebih besar. Meskipun faktor ini tidak jelas mengenai hubungan langsung dengan apnea tidur obstruktif selain kelebihan berat badan, faktor ini dianggap sebagai faktor risiko.
- Memiliki lingkar leher lebih dari 17 inci pada pria, dan 16 inci pada wanita dikaitkan dengan pengembangan apnea tidur obstruktif.
- Menjadi hipertensi, atau memiliki tekanan darah tinggi.
- Memiliki saluran udara yang menyempit di tenggorokan Anda. Ini mungkin karena genetika atau Anda mungkin memiliki amandel atau kelenjar gondok yang membesar yang menghalangi jalan udara.
- Menjadi diabetes. Orang dengan diabetes lebih mungkin mengalami apnea tidur obstruktif.
- Menjadi seorang pria. Pria dua kali lebih mungkin dibandingkan wanita untuk mengembangkan apnea tidur obstruktif.
- Menjadi hitam dan berusia di bawah 35 tahun. Pada kelompok usia ini, apnea tidur obstruktif lebih sering terjadi pada orang kulit hitam.
- Berada antara usia 18 dan 60 tahun. Meskipun gangguan ini dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapa pun, gangguan ini lebih sering terjadi pada orang yang berusia antara 18 hingga 60 tahun.
- Memiliki riwayat keluarga apnea tidur obstruktif menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan gangguan tersebut.
- Menjadi perokok. Merokok menempatkan Anda pada risiko lebih tinggi terkena gangguan tersebut.
- Minum alkohol. Penggunaan alkohol cenderung menyebabkan gejala memburuk.
- Menjadi seorang wanita melewati masa menopause. Wanita yang melewati masa menopause memiliki risiko lebih tinggi terkena sleep apnea.
Langkah 2. Kenali faktor risiko apnea tidur sentral
Ada beberapa faktor yang meningkatkan peluang Anda terkena apnea tidur sentral. Sementara siapa pun dapat mengembangkan apnea tidur sentral, beberapa faktor jelas meningkatkan risikonya. Beberapa faktor risiko yang lebih umum termasuk yang berikut:
- Laki-laki lebih mungkin mengembangkan bentuk apnea tidur ini.
- Orang dewasa di atas usia 65 tahun mengembangkan apnea tidur sentral lebih sering, mungkin karena kondisi medis lain atau perubahan alami dalam pola tidur.
- Masalah jantung termasuk fibrilasi atrium dan gagal jantung kongestif sering dikaitkan dengan apnea tidur sentral.
- Tumor otak, riwayat stroke, dan kondisi yang melibatkan batang otak dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan apnea tidur sentral.
- Tidur di ketinggian dapat menyebabkan apnea tidur sentral. Ini cenderung teratasi setelah Anda pindah ke ketinggian yang lebih rendah.
Langkah 3. Sadari komplikasi kedua jenis sleep apnea
Apnea tidur obstruktif dan sentral dapat menyebabkan komplikasi, dengan kemungkinan beberapa komplikasi dapat berkembang bahkan jika Anda dirawat.
- Tidak jarang beberapa orang menderita kedua bentuk sleep apnea, atau memiliki satu jenis berkembang setelah yang pertama diidentifikasi.
- Perubahan mendadak dalam aliran oksigen ke otak dan organ vital lainnya menempatkan tekanan pada sistem kardiovaskular. Akibatnya orang dapat mengembangkan masalah dengan tekanan darah tinggi yang meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Gejala yang parah dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius termasuk penyakit arteri koroner, serangan jantung, gagal jantung, aritmia jantung, dan stroke.
- Pada orang yang sudah memiliki kondisi jantung, episode berulang dari oksigen darah rendah dapat menyebabkan kejadian jantung mendadak dan mungkin kematian.
- Kelelahan di siang hari bisa sangat berat dan dapat menyebabkan masalah dengan fungsi. Karena sering terbangun, tubuh Anda tidak dapat menetapkan tingkat tidur yang dibutuhkan, yang disebut tidur restoratif, agar tetap waspada dan cukup istirahat di siang hari.
- Orang dengan apnea tidur obstruktif atau sentral lebih cenderung memiliki masalah dengan konsentrasi siang hari, masalah memori, dan perubahan suasana hati.
- Beberapa penelitian telah menemukan insiden glaukoma yang lebih besar pada orang yang memiliki apnea tidur obstruktif.
- Hal lain, tetapi sangat penting, adalah gangguan tidur pasangan Anda.
- Pastikan dokter atau ahli bedah Anda mengetahui kondisi Anda jika Anda memerlukan prosedur pembedahan. Penggunaan anestesi terkadang dapat memperburuk gejala untuk waktu yang singkat setelah prosedur.
- Biarkan dokter Anda mengetahui masalah Anda. Tergantung pada situasi Anda, beberapa obat mungkin perlu dihindari yang dapat menyebabkan masalah lebih lanjut karena apnea tidur Anda.
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Tidak semua orang yang mendengkur menderita sleep apnea.
- Jika unit Anda tampaknya tidak berfungsi dengan baik, periksalah sesegera mungkin.
- Lanjutkan mengambil langkah-langkah untuk membantu kebersihan tidur yang baik secara keseluruhan, seperti menghindari kafein dan alkohol menjelang waktu tidur.
- Menggunakan mesin CPAP membutuhkan beberapa penyesuaian. Cobalah untuk tidak putus asa.
