Para ahli mengatakan bahwa sementara biasanya ada segel ketat antara diafragma yang mengelilingi kerongkongan, kadang-kadang bagian atas perut Anda dapat melewati hiatus ini di sebelah kerongkongan - ini disebut hernia hiatus. Hernia kecil sebagian besar tidak menimbulkan masalah dan Anda mungkin tidak menyadari adanya masalah; Namun, hernia yang lebih besar dapat menyebabkan makanan dan asam lambung kembali ke kerongkongan, menyebabkan mulas, bersendawa, kesulitan menelan, atau nyeri dada. Penelitian menunjukkan bahwa ada banyak cara untuk mengobati hernia hiatus, termasuk perubahan gaya hidup dan pola makan.
Langkah
Metode 1 dari 3: Mendiagnosis Hernia Hiatal
Langkah 1. Tanyakan kepada dokter Anda tentang esofagram
Jika Anda mengalami mulas, bersendawa, kesulitan menelan, atau nyeri dada yang menurut Anda mungkin disebabkan oleh hernia hiatus, mintalah dokter Anda untuk melakukan beberapa tes. Untuk memastikan bahwa gejala-gejala ini berasal dari hernia hiatus dan bukan hanya refluks asam (GERD), dokter Anda perlu melihat perut Anda. Ia mungkin melakukan esofagram, yaitu prosedur di mana Anda meminum cairan kapur yang mengandung barium yang melapisi saluran pencernaan bagian atas Anda. Anda kemudian akan diberikan rontgen, yang akan, karena barium, memberikan garis besar yang jelas dari kerongkongan dan perut Anda.
Jika ada hernia hiatus, tonjolan dapat terlihat di sekitar sambungan lambung esofagus
Langkah 2. Lakukan endoskopi
Dokter Anda mungkin juga memesan endoskopi. Selama pemeriksaan ini, tabung fleksibel tipis dengan lampu dan kamera video, yang disebut endoskop, dimasukkan ke tenggorokan Anda dan masuk ke kerongkongan dan perut Anda. Alat ini memeriksa perubahan struktural yang jelas atau tanda-tanda peradangan jaringan yang terlihat yang dapat memberikan bukti adanya hernia hiatus.
Langkah 3. Lakukan tes darah
Untuk menguji komplikasi yang timbul dari hernia hiatus, dokter Anda mungkin menjalankan tes darah. Refluks asam dan hernia hiatus simptomatik dapat menyebabkan perdarahan jika jaringan meradang atau teriritasi serta menyebabkan pecahnya pembuluh darah. Terlalu banyak pendarahan dapat menyebabkan anemia dan sel darah merah yang rendah. Dokter Anda mungkin mengambil sejumlah kecil darah Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk mendeteksi apakah Anda memiliki sel darah merah yang rendah.
Metode 2 dari 3: Mengubah Gaya Hidup Anda untuk Mengurangi Gejala GERD
Langkah 1. Berhenti merokok
Karena hernia hiatus menyebabkan gejala refluks asam, metode pengobatan pertama adalah mencegah refluks, mengurangi produksi asam, dan meningkatkan pembersihan esofagus. Hal ini dapat dilakukan dengan mengurangi faktor risiko dan menerapkan perubahan gaya hidup. Merokok dapat memperburuk gejala hernia hiatus Anda. Penelitian telah menunjukkan bahwa merokok tembakau melemaskan sfingter ini, sekelompok otot di sekitar tempat kerongkongan bertemu dengan perut. Sfingter meremas untuk mencegah isi perut naik kembali.
Berhenti merokok bisa jadi menantang. Bicaralah dengan keluarga, teman, dan dokter Anda jika Anda serius mempertimbangkannya. Mereka dapat memotivasi dan memandu Anda ke pilihan pengobatan seperti obat-obatan, patch nikotin, permen karet nikotin, dan pilihan sehat lainnya
Langkah 2. Hindari makanan tertentu
Jenis makanan tertentu dapat menyebabkan iritasi lambung dan peningkatan produksi asam. Untuk mencegah dan mengendalikan gejala Anda, hindari atau batasi makanan seperti:
- Cokelat
- Bawang merah dan bawang putih
- Makanan pedas
- Makanan berlemak seperti gorengan
- Makanan jeruk seperti jeruk
- Makanan berbahan dasar tomat
- Alkohol
- Peppermint atau spearmint
- Minuman berkarbonasi seperti soda
- Produk susu, seperti susu dan es krim
- Kopi
Langkah 3. Makan makanan yang lebih sehat
Selain menghindari makanan tertentu, ada makanan yang bisa Anda makan yang dapat membantu Anda mencegah gejala lebih lanjut dari hernia hiatus Anda. Cobalah untuk memasukkan pilihan yang lebih sehat untuk ditangani perut Anda, seperti daging tanpa lemak seperti ayam tanpa kulit, daging merah dengan sedikit lemak yang terlihat, kalkun giling alih-alih daging giling, dan ikan. Potongan daging sapi tanpa lemak termasuk bulat, chuck, sirloin, atau pinggang. Potongan daging babi tanpa lemak termasuk tenderloin atau potongan pinggang. Anda juga dapat memperbaiki pola makan Anda dengan:
- Memanggang atau memanggang makanan alih-alih menggoreng.
- Menghilangkan lemak dari daging selama memasak.
- Usahakan untuk tidak menggunakan terlalu banyak bumbu pedas.
- Makan makanan susu rendah lemak, seperti yogurt rendah lemak, bukan es krim.
- Mengukus sayuran Anda dengan air, bukan kaldu.
- Membatasi mentega, minyak, dan saus krim. Gunakan semprotan masak sebagai pengganti minyak goreng saat menumis.
- Memilih bahan rendah lemak atau tanpa lemak daripada produk penuh lemak.
Langkah 4. Pertimbangkan masalah diet lainnya
Ada masalah terkait makanan lain yang perlu dipertimbangkan ketika Anda berurusan dengan hernia hiatus. Saat membeli makanan, selalu periksa konten atau daftar bahan. Jika Anda tidak yakin apakah produk makanan lain dapat memicu gejala, perhatikan sebelum memakannya dan bandingkan dengan apa yang Anda rasakan setelah memakannya. Juga cobalah makan makanan kecil sepanjang hari daripada makan besar. Ini memberi perut Anda waktu yang lebih mudah untuk mencerna dan menghasilkan lebih sedikit asam daripada makanan yang lebih besar.
Jangan makan terlalu cepat karena hal ini dapat memberikan efek yang sama
Langkah 5. Kurangi tekanan di perut Anda
Peningkatan tekanan perut dapat memberi lebih banyak tekanan pada sfingter, yang menyebabkan refluks asam atau hernia. Untuk mengurangi tekanan pada perut Anda, cobalah untuk tidak mengejan saat buang air besar. Jika Anda mengejan atau merasa lebih sembelit, tambahkan lebih banyak makanan berbasis serat ke dalam diet Anda seperti buah-buahan dan biji-bijian. Usahakan untuk tidak mengangkat benda berat karena ini memberi tekanan pada perut Anda dan dapat memperparah gejala atau menyebabkan hernia.
Hindari berbaring telentang atau miring setelah makan. Anggap saja seperti menenggak segelas air - jika Anda rata dan sfingter tidak berfungsi, isi perut akan dengan mudah masuk ke kerongkongan yang menyebabkan gejala. Berdiri tegak akan membantu meminimalkan risiko
Langkah 6. Menurunkan berat badan
Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, ini dapat menyebabkan masalah yang berkaitan dengan hernia hiatus Anda. Penelitian telah menunjukkan bahwa berat badan yang berlebihan merupakan faktor risiko hernia hiatus. Cobalah berjalan sekitar 30 menit setelah makan untuk membantu Anda mencerna dan mungkin menurunkan lebih banyak berat badan. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa berjalan selama 30 menit setelah makan mengurangi berat badan selama sebulan jika dibandingkan dengan berjalan setelah menunggu satu jam setelah makan
- Saat Anda melakukannya, tingkatkan latihan Anda secara bertahap. Lakukan lebih banyak latihan berbasis kardio seperti berlari, jogging, jumping jack, dan bersepeda, untuk membantu Anda membakar lebih banyak lemak dan kalori.
- Jika Anda melakukan ini selain mengubah diet Anda untuk membantu hernia Anda, Anda lebih mungkin untuk menurunkan berat badan.
Metode 3 dari 3: Mencoba Pilihan Medis
Langkah 1. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pengobatan
Anda tidak boleh memulai pengobatan karena Anda telah dinilai dan didiagnosis dengan benar oleh dokter. Setelah dokter Anda mengkonfirmasi diagnosis Anda, dia mungkin menyarankan beberapa obat berbeda yang dapat Anda minum untuk membantu gejala hernia hiatus. Ketahuilah bahwa obat-obatan ini tidak akan mengobati hernia itu sendiri; melainkan, mereka akan mengobati gejala GERD yang disebabkan oleh hernia Anda. Antasida seperti Rolaids, tums, Mylanta, dan Maalox dapat digunakan sebelum, selama, atau setelah makan untuk menetralkan asam lambung. Mereka datang dalam berbagai bentuk seperti tablet, kunyah, dan cairan. Anda juga dapat menggunakan penghambat H-2 seperti Zantac dan Pepcid, yang memblokir reseptor di perut Anda untuk mengurangi produksi asam. Diperlukan waktu 30 hingga 90 menit agar obat dapat bekerja dan disarankan untuk diminum sebelum makan pertama hari itu. Ini bisa bertahan hingga 24 jam.
- Penghambat pompa proton seperti Nexium dan Prilosec bekerja mirip dengan penghambat H2 dengan memblokir kelenjar yang menghasilkan asam di perut. Ambil 30 menit sebelum makan pertama Anda hari itu.
- Semua obat ini dapat dibeli tanpa resep dokter. Apa pun obatnya, selalu ikuti petunjuk yang tertera pada label.
- Ada beberapa penyakit yang cukup signifikan dalam daftar diagnosis banding yang memiliki gejala yang sangat mirip dengan hernia hiatus, seperti esofagitis, gangguan motilitas esofagus, dan penyakit arteri koroner. Anda perlu menemui dokter Anda untuk mengesampingkan hal ini sebelum mencoba perawatan, bahkan dengan produk yang dijual bebas.
Langkah 2. Pahami perlunya pembedahan
95% dari hernia hiatus adalah Tipe 1 atau geser dan ini tidak memerlukan pembedahan. 5% adalah jenis lain dari hernia hiatus yang disebut "paraesofageal." Pasien dengan hernia paraesofageal yang bergejala dianjurkan untuk menjalani perbaikan bedah.
Hernia paraesofagus dapat menyebabkan gejala parah yang memerlukan perhatian segera, seperti penyumbatan jalan makanan, pencekikan (pasokan darah terputus ke jaringan hernia), perforasi, dan gangguan pernapasan
Langkah 3. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang terjadi selama operasi
Ketika semuanya gagal, operasi disajikan sebagai pilihan. Ahli bedah akan berusaha untuk mengurangi isi hernia, memobilisasi esofagus, menutup defek hiatus, mengurangi refluks esofagus dan memfiksasi lambung. Untuk mengobati hernia hiatus, ada tiga jenis operasi yang mungkin Anda perlukan. Salah satu jenisnya adalah fundoplikasi Nissen, prosedur yang melibatkan pembungkus 360 derajat di sekitar sambungan kerongkongan lambung. Hiatus di mana kerongkongan melewati juga diperbaiki. Anda mungkin juga memiliki fundoplication Belsey, yang merupakan operasi yang melibatkan pembungkus 270 derajat dalam upaya untuk mengurangi timbulnya gas kembung dan kesulitan menelan.
- Anda mungkin juga menjalani perbaikan Hill, yang merupakan prosedur di mana bagian atas perut, sebelum menjadi kerongkongan, ditambatkan ke bagian belakang perut, memperkuat mekanisme anti-refluks. Beberapa ahli bedah kemudian menempelkan perut ke bawah di perut untuk mencegahnya bermigrasi ke atas lagi.
- Pilihannya tergantung pada keakraban dan kenyamanan ahli bedah dengan setiap prosedur.
Langkah 4. Kenali operasinya
Jenis pendekatan bedah yang paling umum adalah laparoskopi. Dokter bedah menggunakan probe kamera yang dimasukkan untuk memvisualisasikan area tersebut dan probe lain untuk melakukan operasi. Pendekatan ini, berbeda dengan operasi perut terbuka, menyebabkan jaringan parut yang lebih sedikit, hasil yang lebih baik, dan pemulihan yang lebih cepat. Dokter bedah Anda akan membuat tiga hingga lima sayatan kecil di perut Anda. Sebuah tabung tipis dengan kamera kecil, yang disebut laparoskop, di ujungnya dimasukkan melalui salah satu potongan ini, sementara alat-alat bedah lainnya dimasukkan ke dalam yang lain.
- Laparoskop terhubung ke monitor video di ruang operasi. Dokter bedah Anda melakukan perbaikan sambil melihat bagian dalam perut Anda di monitor.
- Operasi dilakukan saat Anda berada di bawah anestesi umum, sehingga Anda tertidur dan bebas rasa sakit. Pembedahan biasanya memakan waktu dua hingga tiga jam.
