Skizofrenia adalah gangguan otak kronis yang ditandai dengan ada dan tidak adanya gejala tertentu. Gejala positif yang ada pada skizofrenia termasuk masalah kognitif/pemikiran yang tidak teratur, dan pengalaman delusi atau halusinasi. Gejala negatif termasuk tidak adanya ekspresi emosional. Kombinasi pengobatan, layanan dukungan dan terapi adalah cara paling efektif untuk meminimalkan gejala skizofrenia.
Langkah
Metode 1 dari 5: Mendapatkan Diagnosis yang Tepat
Langkah 1. Temui profesional medis
Diagnosis skizofrenia yang tepat sangat penting untuk mengobati gejalanya. Skizofrenia sulit untuk didiagnosis dengan benar, karena memiliki kualitas yang sama dengan sejumlah kondisi kesehatan mental lainnya. Mintalah rujukan dari dokter perawatan primer Anda ke psikiater, psikolog, atau spesialis lain yang mungkin dapat memberikan diagnosis yang tepat.
- Rata-rata usia onset untuk skizofrenia adalah remaja akhir hingga awal 20-an untuk pria, dan akhir 20-an hingga awal 30-an untuk wanita. Skizofrenia jarang didiagnosis pada anak di bawah 12 tahun, atau pada orang dewasa di atas usia 40 tahun.
- Sulit untuk mendiagnosis skizofrenia pada remaja. Ini karena tanda-tanda pertama penyakit ini termasuk perilaku umum di kalangan remaja – menghindari teman, menunjukkan minat yang kurang pada tugas sekolah, masalah tidur, dan lekas marah.
- Skizofrenia adalah kondisi yang sangat genetik. Jika Anda memiliki kerabat dengan skizofrenia, peluang Anda untuk didiagnosis dengan gangguan tersebut lebih tinggi daripada populasi biasa.
- Orang Afrika-Amerika dan Hispanik mungkin lebih mungkin salah didiagnosis. Cobalah untuk menemukan penyedia layanan kesehatan yang memahami cara skizofrenia mempengaruhi komunitas minoritas untuk memastikan pilihan pengobatan terbaik.
Langkah 2. Pelajari gejala skizofrenia
Untuk didiagnosis dengan skizofrenia, seseorang tidak perlu memiliki semua gejalanya. Dia harus menunjukkan setidaknya dua dari gejala ini selama periode waktu tertentu. Gejala tersebut harus memiliki dampak yang nyata pada kemampuan seseorang untuk berfungsi, dan tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh penyebab lain, seperti penggunaan narkoba.
- Delusi atau halusinasi adalah gejala yang paling sering dikaitkan dengan skizofrenia. Halusinasi dapat berupa pendengaran atau visual. Gejala-gejala ini sering dikaitkan dengan episode psikotik.
- Bicara tidak teratur adalah fungsi dari disorganisasi kognitif seseorang. Orang tersebut mungkin sulit dimengerti, tidak dapat bertahan pada suatu topik, atau merespons dengan cara yang membingungkan dan tidak rasional. Dia mungkin menggunakan kata-kata imajiner, atau berbicara dalam bahasa yang sepenuhnya dibuat-buat.
- Perilaku yang tidak teratur mencerminkan hilangnya fungsi kognitif sementara orang tersebut karena skizofrenia. Dia mungkin mengalami kesulitan menyelesaikan tugas, atau bertahan pada tugas di luar harapan biasa.
- Perilaku katatonik juga bisa menjadi gejala skizofrenia. Orang tersebut mungkin duduk berjam-jam tanpa berbicara. Dia mungkin tampak tidak menyadari lingkungannya.
- Gejala negatif skizofrenia sering disalahartikan sebagai depresi. Mereka termasuk kurangnya ekspresi emosional, kurangnya kesenangan dalam kegiatan sehari-hari, dan/atau berbicara lebih sedikit.
- Sering kali, orang dengan skizofrenia tidak terganggu oleh gejala-gejala ini, yang mengakibatkan resistensi terhadap pengobatan.
Langkah 3. Kenali bahwa Anda mungkin bukan penilai terbaik dari gejala Anda
Salah satu karakteristik skizofrenia yang paling menantang adalah kesulitan dalam mengenali pemikiran delusi. Pikiran, ide, dan persepsi Anda mungkin tampak sangat normal bagi Anda, sementara tampak delusi bagi orang lain. Hal ini sering menjadi sumber ketegangan yang besar antara penderita skizofrenia dengan keluarga dan komunitasnya.
- Hampir setengah dari semua orang yang didiagnosis dengan skizofrenia mengalami kesulitan mengenali pemikiran delusi mereka. Terapi harus mengatasi kurangnya wawasan ini.
- Belajar untuk meminta bantuan menangani persepsi yang mengganggu atau mengkhawatirkan dan gejala lainnya adalah inti untuk hidup baik dengan skizofrenia.
Metode 2 dari 5: Menemukan Obat yang Tepat
Langkah 1. Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat antipsikotik
Obat antipsikotik telah digunakan dalam mengobati gejala skizofrenia sejak pertengahan 1950-an. Antipsikotik yang lebih tua, kadang-kadang disebut antipsikotik tipikal atau antipsikotik generasi pertama, bekerja dengan memblokir subtipe spesifik reseptor dopamin di otak. Antipsikotik yang lebih baru, juga disebut antipsikotik atipikal, memblokir reseptor serta reseptor serotonin spesifik.
- Antipsikotik generasi pertama termasuk obat-obatan seperti klorpromazin, haloperidol, trifluoperazin, perfenazin dan flufenazin.
- Antipsikotik generasi ke-2 termasuk clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, paliperidone dan ziprasidone.
Langkah 2. Perhatikan efek samping yang tidak diinginkan
Obat antipsikotik sering memiliki efek samping yang signifikan. Banyak efek samping akan hilang setelah beberapa hari. Efek samping termasuk penglihatan kabur, kantuk, kepekaan terhadap matahari, ruam kulit, dan penambahan berat badan. Wanita mungkin mengalami masalah menstruasi.
- Mungkin perlu beberapa saat untuk menemukan obat yang paling cocok untuk Anda. Dokter Anda mungkin ingin mencoba dosis dan kombinasi obat yang berbeda. Tidak ada dua orang yang merespon dengan cara yang persis sama terhadap pengobatan.
- Clozapine (Clozaril) dapat menyebabkan kondisi yang disebut agranulositosis, yaitu hilangnya sel darah putih. Jika dokter Anda meresepkan clozapine, Anda perlu memeriksakan darah Anda setiap satu atau dua minggu.
- Penambahan berat badan dari obat antipsikotik dapat menyebabkan diabetes dan/atau kolesterol tinggi.
- Penggunaan jangka panjang antipsikotik generasi pertama dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai tardive dyskinesia (TD). TD menyebabkan kejang otot yang tidak disengaja, biasanya di sekitar mulut.
- Efek samping lain dari obat antipsikotik termasuk kekakuan, tremor, kejang otot dan kegelisahan. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami efek samping ini.
Langkah 3. Ingatlah bahwa obat hanya satu pengobatan untuk gejala Anda
Terlepas dari pentingnya minum obat untuk mengobati gejala skizofrenia, obat itu sendiri tidak menyembuhkan skizofrenia. Ini hanya satu alat yang digunakan untuk membantu meminimalkan gejala. Intervensi psikososial seperti terapi individu, pelatihan keterampilan sosial, rehabilitasi kejuruan, pekerjaan yang didukung, dan terapi untuk keluarga Anda juga dapat membantu mengelola kondisi Anda.
Bersikaplah proaktif dalam mencari informasi tambahan tentang pilihan pengobatan yang dapat bekerja sama dengan pengobatan untuk meminimalkan gejala Anda
Langkah 4. Bersabarlah
Obat-obatan mungkin membutuhkan waktu berhari-hari, berminggu-minggu, atau bahkan lebih lama untuk menjadi benar-benar efektif. Sementara kebanyakan orang mungkin melihat hasil yang baik setelah minum obat selama enam minggu, yang lain mungkin tidak melihat hasil yang baik selama beberapa bulan.
- Jika Anda tidak mulai melihat perbaikan setelah enam minggu, tanyakan kepada dokter Anda. Anda mungkin mendapat manfaat dari dosis yang lebih tinggi atau lebih rendah, atau obat yang berbeda.
- Jangan pernah berhenti minum obat antipsikotik secara tiba-tiba. Jika Anda memilih untuk berhenti minum obat, lakukan di bawah bimbingan dokter.
Metode 3 dari 5: Mendapatkan Dukungan
Langkah 1. Bicaralah dengan dokter Anda dengan jujur
Memiliki sistem pendukung yang kuat adalah salah satu faktor utama keberhasilan pengobatan skizofrenia. Sebuah tim pendukung yang baik dapat terdiri dari profesional kesehatan mental, anggota keluarga, dan teman-teman pribadi dan rekan-rekan yang berbagi diagnosis.
- Bicaralah dengan teman dan anggota keluarga tepercaya tentang gejala Anda. Mereka dapat membantu Anda menavigasi sistem perawatan kesehatan mental untuk mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan.
- Sering kali, mempertahankan perumahan yang stabil dan konsisten sulit bagi penderita skizofrenia. Jika tinggal bersama keluarga Anda adalah pilihan selama masa-masa stres, pertimbangkan untuk mengizinkan keluarga Anda merawat Anda sampai gejala Anda membaik.
- Pilihan perumahan, seperti rumah kelompok atau apartemen tempat tinggal yang didukung, mendukung orang-orang dengan skizofrenia. Ketersediaan rumah semacam itu sangat bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lainnya. Periksa dengan bab Aliansi Nasional untuk Kesehatan Mental (NAMI) setempat Anda atau profesional kesehatan mental lainnya untuk mempelajari lebih lanjut tentang layanan ini.
Langkah 2. Berkomunikasi dengan dokter atau penyedia perawatan Anda
Memiliki komunikasi yang baik dan jujur dengan profesional kesehatan mental akan memungkinkan Anda untuk menerima tingkat perawatan terbaik yang dapat mereka berikan. Bersikap jujur dengan dokter Anda tentang gejala Anda akan memastikan bahwa Anda mendapatkan dosis obat yang tepat, tidak terlalu banyak atau terlalu sedikit.
- Anda selalu dapat mencari pendapat kedua, jika Anda merasa bahwa dokter Anda tidak responsif terhadap kebutuhan Anda. Jangan pernah menghentikan perawatan medis tanpa memiliki rencana cadangan.
- Periksa dengan dokter Anda mengenai pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki mengenai masalah perawatan, efek samping obat, gejala persisten, atau masalah lainnya.
- Partisipasi Anda sangat penting untuk pengobatan gejala Anda yang paling efektif. Perawatan bekerja paling baik ketika Anda bekerja sama dengan tim perawatan Anda.
Langkah 3. Hadiri kelompok pendukung
Stigma dari skizofrenia bisa lebih tidak nyaman daripada gejalanya. Dalam kelompok dukungan sebaya, pengalaman Anda dibagikan oleh anggota lain. Menghadiri kelompok untuk dukungan telah terbukti menjadi salah satu cara paling efektif untuk meminimalkan kesulitan hidup dengan skizofrenia dan penyakit mental lainnya.
- Kelompok dukungan sebaya ditawarkan melalui organisasi kesehatan mental lokal, Schizophrenics Anonymous (SA) dan NAMI di seluruh Amerika Serikat. Untuk informasi lebih lanjut, lakukan pencarian online untuk grup di daerah Anda.
- Kelompok dukungan sebaya juga ditawarkan secara online. SA juga menawarkan grup pendukung panggilan konferensi. Temukan opsi grup pendukung yang sesuai untuk Anda.
Metode 4 dari 5: Membuat Pilihan Gaya Hidup Sehat
Langkah 1. Makan makanan yang sehat
Studi menunjukkan bahwa orang dengan skizofrenia cenderung memiliki pola makan yang lebih tidak sehat daripada orang non-skizofrenia. Kurang olahraga dan merokok juga umum di antara orang-orang dengan skizofrenia. Penelitian menunjukkan bahwa diet rendah lemak jenuh, tinggi asam lemak tak jenuh ganda, dan rendah gula mungkin bermanfaat juga dalam mengurangi gejala skizofrenia.
- Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) adalah protein yang aktif di bagian otak yang terkait dengan pembelajaran, memori, dan pemikiran yang lebih tinggi. Sementara buktinya masih belum jelas, hipotesis yang mungkin adalah bahwa diet tinggi lemak dan tinggi gula menyebabkan eksaserbasi gejala skizofrenia.
- Pola makan yang tidak sehat dapat menyebabkan masalah medis sekunder, seperti kanker, diabetes, atau obesitas.
- Makan lebih banyak probiotik. Probiotik mengandung bakteri menguntungkan yang meningkatkan kualitas usus. Banyak orang yang mencari pengobatan sadar kesehatan untuk gejala skizofrenia mungkin ingin memasukkan diet seimbang yang mengandung probiotik. Sauerkraut dan sup miso adalah sumber probiotik yang baik. Probiotik terkadang ditambahkan ke makanan dan tersedia sebagai suplemen makanan.
- Hindari produk dengan kasein. Sebagian kecil orang dengan skizofrenia memiliki reaksi negatif terhadap kasein, yang ditemukan dalam produk susu.
Langkah 2. Berhenti merokok
Merokok lebih umum di antara orang-orang dengan skizofrenia daripada populasi rata-rata. Satu studi memperkirakan bahwa lebih dari 75% orang dewasa yang didiagnosis dengan skizofrenia juga melaporkan merokok.
- Nikotin dapat menyebabkan peningkatan sementara dalam berpikir, yang mungkin menjadi alasan mengapa banyak orang dengan skizofrenia memilih untuk merokok. Namun, ini adalah perbaikan jangka pendek. Itu tidak mengimbangi konsekuensi negatif jangka panjang dari merokok.
- Kebanyakan perokok mulai merokok sebelum ciri psikotik skizofrenia muncul. Penelitian tidak jelas apakah asap rokok dapat mengakibatkan kerentanan terhadap manifestasi skizofrenia, atau apakah tingkat merokok yang lebih tinggi merupakan efek samping dari obat antipsikotik.
Langkah 3. Cobalah diet bebas gluten
Gluten adalah nama umum untuk protein yang ditemukan di sebagian besar biji-bijian. Banyak orang dengan skizofrenia juga memiliki kepekaan gluten. Mereka mungkin memiliki kondisi bersama yang disebut Penyakit Celiac, yang menyebabkan reaksi negatif terhadap gluten.
- Penyakit Celiac adalah tiga kali lebih umum di antara orang-orang dengan skizofrenia. Secara umum, orang dengan sensitivitas gluten lebih mungkin mengalami masalah kesehatan mental. Ini telah menghasilkan hubungan hipotetis antara masalah kesehatan mental dan asupan gluten.
- Penelitian tidak meyakinkan mengenai manfaat positif yang dihasilkan dari diet bebas gluten.
Langkah 4. Cobalah diet ketogenik
Diet ketogenik tinggi lemak dan rendah karbohidrat, sambil menyediakan protein yang cukup. Awalnya digunakan sebagai pengobatan untuk gangguan kejang, diet ini telah diadaptasi untuk berbagai masalah kesehatan mental. Dalam diet ketogenik, tubuh mulai membakar lemak daripada gula, menghindari produksi insulin ekstra.
- Tidak ada data yang cukup untuk menunjukkan bahwa penggunaan diet ini menghilangkan gejala skizofrenia, tetapi beberapa orang mungkin ingin mencoba diet ini jika gejala mereka resisten terhadap pengobatan.
- Diet ketogenik juga dikenal sebagai diet Adkins, atau diet Paleo.
Langkah 5. Sertakan lebih banyak Asam Lemak Omega-3 dalam diet Anda
Studi menunjukkan bahwa diet tinggi asam lemak Omega-3 membantu mengobati gejala skizofrenia. Manfaat Omega-3 meningkat jika diet Anda mengandung antioksidan. Antioksidan mungkin berperan dalam perkembangan gejala skizofrenia.
- Kapsul minyak ikan adalah sumber yang baik untuk Omega-3. Makan ikan air dingin seperti salmon atau cod meningkatkan kadar Omega-3 juga. Makanan tinggi Omega-3 lainnya termasuk kenari, alpukat, biji rami dan kacang-kacangan lainnya.
- Ambil 2-4 gram Omega-3 per hari.
- Makanan yang tinggi antioksidan, termasuk vitamin E dan C, dan melatonin, telah disarankan untuk membantu meminimalkan gejala skizofrenia.
Metode 5 dari 5: Mengobati Skizofrenia Menggunakan Terapi
Langkah 1. Cobalah Terapi Perilaku Kognitif (CBT)
Terapi kognitif individu telah terbukti membantu orang mengubah perilaku dan keyakinan maladaptif. Sementara CBT tampaknya memiliki dampak langsung yang kecil pada gejala skizofrenia, CBT membantu banyak pasien tetap pada program pengobatan mereka, dan memiliki dampak positif pada kualitas hidup mereka secara keseluruhan. Terapi kelompok juga bisa efektif.
- Sesi CBT harus dijadwalkan seminggu sekali selama 12-15 minggu untuk hasil terbaik. Sesi ini dapat diulang sesuai kebutuhan.
- Di beberapa negara, seperti Inggris, CBT adalah pengobatan yang paling banyak diresepkan untuk skizofrenia selain obat antipsikotik. Di negara lain, CBT mungkin sulit diakses.
Langkah 2. Menerima terapi psikoedukasi
Ini adalah bentuk terapi yang terutama berfungsi untuk mendidik Anda lebih baik tentang gejala Anda dan cara mereka mempengaruhi hidup Anda. Penelitian menunjukkan bahwa mempelajari gejala skizofrenia akan membantu Anda mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang cara gejala ini memengaruhi Anda, dan memberdayakan Anda untuk mengelolanya dengan lebih baik.
- Salah satu karakteristik skizofrenia adalah kurangnya wawasan, impulsif dan perencanaan yang buruk. Mempelajari diagnosis Anda dapat membantu Anda membuat pilihan yang lebih baik mengenai situasi yang berdampak negatif pada hidup Anda.
- Pendidikan adalah proses bertahap, bukan tujuan jangka pendek. Bentuk terapi ini harus menjadi bagian berkelanjutan dari pekerjaan Anda dengan terapis, dan dapat dengan mudah dikombinasikan dengan bentuk terapi lain seperti CBT.
Langkah 3. Pertimbangkan terapi electroconvulsive (ECT)
Penelitian menunjukkan bahwa ECT mungkin memiliki manfaat tertentu untuk pasien dengan skizofrenia. Biasanya diresepkan untuk orang yang menderita depresi kronis. Ini adalah pengobatan yang lebih umum dilakukan di Uni Eropa, dan hanya ada sedikit penelitian yang mendukung penggunaannya untuk mengobati orang dengan skizofrenia. Namun, ada studi kasus di mana orang-orang yang gejalanya resisten terhadap pengobatan lain merespons dengan baik terhadap ECT.
- ECT biasanya diberikan tiga kali seminggu. Seorang pasien mungkin memerlukan sedikitnya tiga atau empat perawatan atau sebanyak 12 sampai 15. Metode ECT modern tidak menimbulkan rasa sakit, tidak seperti versi yang dipraktekkan beberapa dekade lalu pada hari-hari awal ECT.
- Kehilangan memori adalah efek samping negatif utama dari ECT. Masalah dengan ingatan biasanya membaik dalam beberapa bulan setelah perawatan terakhir.
Langkah 4. Gunakan stimulasi transkranial-magnetik (TMS) berulang untuk mengobati gejala
Ini adalah pengobatan eksperimental yang telah menunjukkan beberapa hasil yang menjanjikan dalam beberapa penelitian. Namun, data tentang perawatan ini masih terbatas. Perawatan ini dapat secara khusus digunakan untuk mengobati halusinasi pendengaran.
- Studi menunjukkan paling menjanjikan bagi orang-orang dengan halusinasi pendengaran yang parah dan terus-menerus, atau "suara".
- Perawatan terdiri dari aplikasi TMS selama 16 menit per hari selama empat hari berturut-turut.
