Penyakit Sel Sabit (SCD) merupakan penyakit yang kompleks dan seringkali memiliki spektrum gejala yang luas, ditandai dengan nyeri yang disebabkan oleh rusaknya protein dalam sel darah merah. Diagnosis yang benar dari anemia sel sabit hanya dapat diperoleh dari tes darah yang dilakukan oleh seorang profesional medis. Tes ini memeriksa hemoglobin S, yang merupakan bentuk cacat hemoglobin yang menyebabkan anemia sel sabit. Perawatan medis yang baik, gaya hidup sehat, dan perawatan yang tepat dapat meningkatkan kehidupan banyak orang yang menderita penyakit ini. Sementara banyak komplikasi mungkin timbul karena penyakit sel sabit, perawatan yang tepat di bawah pengawasan dokter dan profesional medis terlatih dapat membantu memperpanjang umur dan meningkatkan kualitas hidup mereka yang menderita SCD.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengidentifikasi Komplikasi
Langkah 1. Perhatikan baik-baik gejala anemia
Anemia sel sabit menyebabkan kelainan pada hemoglobin yang digunakan untuk membawa oksigen dalam darah, sehingga menyulitkan darah untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Gejala anemia meliputi:
- Kelelahan
- Sifat lekas marah
- Pusing
- Peningkatan denyut jantung
- Sulit bernafas
- Pertumbuhan melambat
- Kulit pucat
Langkah 2. Kenali dan laporkan gejala sekuestrasi limpa
Penyerapan limpa terjadi ketika sejumlah besar sel sabit terperangkap di limpa, menyebabkan limpa membesar dengan cepat.
- Penyerapan limpa adalah kondisi yang berpotensi mematikan yang harus segera diobati dengan kunjungan ke rumah sakit dan dapat menyebabkan limpa diangkat.
- Gejalanya meliputi anemia yang memburuk secara tiba-tiba, kelemahan dan kelelahan, bibir pucat, pernapasan cepat, haus terus-menerus, dan nyeri di daerah perut.
Langkah 3. Kenali gejala stroke
Stroke dapat terjadi ketika sel berbentuk sabit menghambat aliran darah ke otak. Seringkali, ini terjadi karena sel-sel tersangkut di pembuluh darah di atau dekat otak.
- Tanda-tanda stroke termasuk kelemahan mendadak biasanya satu sisi di ekstremitas atas dan/atau bawah, kesulitan bicara mendadak, kehilangan kesadaran, dan kejang.
- Stroke pada anak dengan SCD dapat menyebabkan kesulitan belajar dan kecacatan jangka panjang.
Langkah 4. Periksa borok kaki secara teratur
Luka atau lubang merah yang terbuka di kulit ini biasanya muncul di bagian bawah kaki, biasanya muncul antara usia 10 hingga 50 tahun. Bisul seperti itu lebih sering terjadi pada pria.
- Bisul dapat terbentuk karena trauma, infeksi luka, peradangan, atau gangguan sirkulasi di pembuluh darah kecil kaki.
- Ulkus kaki adalah lubang yang terlihat di kulit, jadi pemeriksaan visual secara teratur adalah cara termudah untuk mendeteksinya.
Langkah 5. Laporkan setiap kehilangan penglihatan
Kehilangan penglihatan, dan dalam beberapa kasus kebutaan, dapat terjadi ketika pembuluh darah di mata tersumbat oleh sel sabit, yang merusak retina.
- Pada beberapa pasien, pembuluh darah ekstra dapat berkembang di mata karena kekurangan oksigen.
- Kehilangan penglihatan dapat dipantau dan diminimalkan. Penting untuk bekerja tidak hanya dengan dokter, tetapi juga dokter mata yang akrab dengan SCD untuk mengelola potensi kehilangan penglihatan dengan benar.
Langkah 6. Pantau adanya sindrom dada akut
Sindrom dada akut bermanifestasi seperti pneumonia dengan gejala yang meliputi nyeri dada, batuk, kesulitan bernapas, dan demam.
- Sindrom dada akut dapat mengancam jiwa. Jangan mencoba mengobatinya di rumah - segera pergi ke rumah sakit untuk perawatan.
- Nyeri dada lebih sering terjadi pada orang dewasa, sedangkan demam, batuk, dan sakit perut lebih sering terjadi pada anak-anak dan bayi.
- Jika tidak diobati dengan cepat, sindrom dada akut dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk bernapas dengan cepat, dan bisa berakibat fatal.
Langkah 7. Laporkan setiap episode nyeri atau krisis nyeri kepada profesional medis
Ketika sel sabit berjalan melalui pembuluh darah kecil, sel sabit dapat menjadi macet dan menyumbat aliran darah. Hal ini dapat menyebabkan episode nyeri atau krisis yang sangat menyakitkan.
- Rasa sakit seperti itu sering menyerang dengan cepat, dan digambarkan sebagai sensasi menusuk atau berdenyut yang intens.
- Ini mungkin ringan hingga parah, dan dapat berlangsung untuk waktu berapa pun dari beberapa detik hingga beberapa hari.
- Nyeri sering terjadi di punggung bawah, tungkai, perut, dan dada.
Langkah 8. Pahami risiko infeksi
Orang dengan SCD, terutama bayi dan anak-anak, lebih berisiko terkena infeksi berbahaya. Kerusakan limpa khususnya membuat penderita SCD rentan terhadap infeksi bakteri tertentu seperti e. Coli dan salmonella.
- Infeksi dari penyakit umum seperti flu atau pneumonia dapat dengan cepat menjadi berbahaya bagi penderita SCD.
- Organisme penyebab infeksi yang paling umum bagi mereka dengan SCD adalah Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae, keduanya diketahui menyebabkan pneumonia, infeksi darah, dan meningitis.
Langkah 9. Kenali gejala sindrom tangan-kaki
Sel sabit bersarang di pembuluh darah dan menghalangi aliran darah masuk dan keluar dari tangan dan kaki, menyebabkan ekstremitas membengkak. Ini biasanya merupakan gejala pertama penyakit.
- Gejalanya meliputi pembengkakan di tangan dan kaki, serta rasa sakit dan nyeri yang luar biasa.
- Meski seringkali menyakitkan, sindrom tangan-kaki tidak membahayakan tubuh.
Bagian 2 dari 3: Mengobati Komplikasi
Langkah 1. Rawat anemia dengan bantuan medis profesional
Anemia sel sabit dapat diobati, tetapi satu-satunya pilihan yang terbukti memerlukan profesional medis.
- Transfusi darah digunakan untuk mengobati anemia berat, bersama dengan oksigen tambahan. Transfusi darah sangat umum jika anemia diperburuk oleh infeksi limpa.
- Pasien yang membutuhkan beberapa transfusi mungkin juga harus menjalani terapi kelasi besi untuk menghindari hemosiderosis, atau kelebihan zat besi dalam darah.
- Suplemen zat besi tidak akan membantu mereka yang menderita anemia sel sabit. Anemia ini tidak disebabkan oleh kekurangan zat besi, melainkan disebabkan oleh terlalu sedikitnya sel darah merah. Mengkonsumsi zat besi dapat menyebabkan penumpukan berbahaya di dalam tubuh, yang dapat merusak organ dalam.
Langkah 2. Rawat penyerapan limpa dengan transfusi darah dari spesialis
Karena cairan terkadang menumpuk saat darah dilepaskan dari limpa, perawatan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan profesional medis untuk memantau kadar cairan.
- Darah mungkin perlu dikeluarkan dari limpa untuk mencegah pasien kelebihan cairan.
- Hanya spesialis yang harus memberikan transfusi untuk perawatan.
Langkah 3. Cari pengobatan untuk stroke di rumah sakit
Stroke, seperti banyak komplikasi SCD, hanya boleh ditangani oleh profesional medis. Jika seseorang dengan SCD melaporkan tanda-tanda stroke, segera bawa ke rumah sakit terdekat atau hubungi nomor darurat seperti 9-1-1.
- Jika tidak segera ditangani, stroke bisa berakibat fatal.
- Diagnosis dokter akan menentukan pengobatan apa yang tepat untuk stroke. Pencitraan saraf dan transfusi darah adalah respons pertama yang umum.
- Tergantung pada tingkat kerusakan setelah stroke, terapi kognitif dan fisik mungkin diperlukan untuk rehabilitasi.
Langkah 4. Dapatkan krim atau salep obat untuk mengobati borok kaki
Seorang dokter mungkin meresepkan pengobatan topikal untuk membantu menyembuhkan borok kaki dan mengurangi risiko infeksi.
- Dalam kasus di mana bisul menyebabkan rasa sakit yang parah, obat nyeri yang kuat juga dapat diresepkan.
- Seorang dokter dapat merekomendasikan istirahat di tempat tidur dan menjaga kaki tetap tinggi jika boroknya parah atau cukup besar untuk mengganggu aktivitas sehari-hari. Ini juga dapat membantu mengurangi pembengkakan.
Langkah 5. Gunakan perawatan laser untuk kehilangan penglihatan
Seringkali, dapat mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut jika retina rusak karena pertumbuhan pembuluh darah yang berlebihan.
Perawatan mata laser akan dilakukan oleh spesialis. Konsultasikan dengan dokter mata untuk mendapatkan rujukan
Langkah 6. Carilah intervensi medis segera untuk mengobati sindrom dada akut
Masalah dengan sindrom dada akut harus dipantau secara ketat, dan akan diperlakukan secara berbeda tergantung pada asal masalahnya.
- Sindrom dada akut umumnya disebabkan oleh infeksi pernapasan seperti pneumonia, serta emboli lemak. Emboli lemak adalah penyumbatan pembuluh darah yang disebabkan oleh lemak yang copot.
- Tergantung pada pencetusnya, pengobatan dapat mencakup terapi oksigen dan antibiotik untuk gejala yang berhubungan dengan infeksi.
- Untuk gejala emboli, obat untuk membuka pembuluh darah untuk aliran darah yang lebih baik, terapi oksigen, dan/atau transfusi darah mungkin diperlukan.
- Setiap laporan gejala yang berhubungan dengan sindrom dada akut pada individu dengan SCD memerlukan kunjungan rumah sakit segera.
Langkah 7. Buat rencana untuk menangani krisis nyeri dengan dokter Anda
Episode nyeri akut tidak selalu memerlukan rawat inap. Bicaralah dengan dokter untuk mengembangkan rencana untuk nyeri terkait SCD.
- Banyak klinik khusus juga bekerja dengan Ruang Gawat Darurat setempat untuk menghindari terlalu banyak prosedur dan intervensi, dan mulai mengelola rasa sakit Anda dengan cepat. Rekam Medis Elektronik juga mempermudah berbagi rencana perawatan. Namun, Anda mungkin ingin menyimpan salinannya jika Anda perlu pergi ke rumah sakit yang tidak memiliki akses ke catatan Anda.
- Banyak dokter merekomendasikan minum obat antiinflamasi nonsteroid dan minum banyak cairan sebagai langkah pertama untuk episode nyeri.
- Obat nyeri dapat digabungkan dengan pijatan atau bantalan pemanas untuk lebih merilekskan area yang sakit.
- Dokter mungkin akan meresepkan obat yang lebih kuat untuk nyeri persisten.
- Untuk rasa sakit yang tidak dapat dikendalikan, pasien harus memilih ruang gawat darurat atau kunjungan klinik rawat jalan untuk mencari pengobatan yang lebih kuat dan perawatan profesional.
Langkah 8. Temui dokter untuk antibiotik untuk mengobati infeksi
Jenis infeksi akan menentukan pengobatan antibiotik apa yang diperlukan. Konsultasikan dengan profesional medis pada tanda pertama infeksi, seperti demam, untuk pemeriksaan guna menentukan alasan infeksi.
- Beri tahu dokter segera tentang kemungkinan alergi terhadap antibiotik seperti penisilin.
- Untuk infeksi darah, transfusi darah mungkin diperlukan.
Langkah 9. Obati sindrom tangan-kaki dengan obat pereda nyeri
Seorang dokter akan sering merekomendasikan untuk mengobati pembengkakan tangan dan kaki dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas dan banyak cairan.
- Menerapkan kompres dingin ke daerah yang terkena dapat membantu mengurangi pembengkakan. Hidupkan dan matikan kompres secara bergantian selama sekitar 20 menit setiap kali.
- Konsultasikan dengan profesional medis untuk melihat apakah suplemen vitamin B6 akan membantu dalam mengendalikan episode pembengkakan yang berulang.
- Jika pembengkakan berlanjut, kunjungi profesional medis untuk evaluasi lebih lanjut.
Bagian 3 dari 3: Mencegah Komplikasi Lebih Lanjut
Langkah 1. Cegah sekuestrasi limpa berulang dengan transfusi darah secara teratur
Transfusi sel darah merah yang sehat dapat membantu mengurangi risiko episode berulang.
- Operasi pengangkatan limpa, atau splenektomi, mungkin diperlukan untuk beberapa pasien tergantung pada rekomendasi dari dokter mereka.
- Jika episode penyerapan limpa belum terjadi, saat ini tidak ada cara yang terbukti untuk mencegahnya, tetapi bekerja dengan dokter adalah kunci untuk menangkap tanda-tanda awal dan mengurangi kemungkinannya.
Langkah 2. Kaji risiko stroke dengan USG Transkranial Doppler (TCD)
Metode ultrasound ini non-invasif, dan memeriksa sirkulasi darah di dalam otak. Dengan menggunakan TCD, dokter secara berkala dapat mengidentifikasi anak-anak yang berisiko terkena stroke.
- Ultrasonografi dapat diselesaikan oleh teknolog terlatih atau perawat terdaftar dalam waktu sekitar 30 menit.
- Terkadang, dokter mungkin merekomendasikan transfusi darah berulang sebagai cara pencegahan stroke.
Langkah 3. Lakukan pemeriksaan mata secara teratur untuk mencegah hilangnya penglihatan
Kunjungan tahunan ke dokter mata dianjurkan untuk siapa saja dengan SCD.
- Jika memungkinkan, carilah dokter spesialis penyakit retina. Pastikan dokter mengetahui bahwa mereka sedang merawat seseorang yang menderita SCD.
- Laporkan setiap kehilangan penglihatan atau peningkatan kesulitan melihat ke spesialis segera untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada retina. Tanda-tanda ini mungkin termasuk kesulitan membaca, membedakan bentuk atau wajah, penglihatan kabur, dan sakit kepala.
Langkah 4. Minum obat untuk mencegah sindrom dada akut
Orang dewasa dengan penyakit sel sabit yang parah dapat minum obat yang disebut hidroksiurea untuk membantu mencegah sindrom dada akut. Obat semacam itu hanya dapat diresepkan oleh dokter.
Seorang pasien yang sedang istirahat di tempat tidur atau yang baru saja menjalani operasi dapat menggunakan spirometer insentif (yaitu botol tiup) untuk memantau kapasitas pernapasan mereka dan dengan demikian peluang mereka untuk sindrom dada akut
Langkah 5. Cegah episode nyeri melalui moderasi
Meskipun tidak ada cara untuk menjamin seseorang dengan SCD tidak akan pernah mengalami episode nyeri, menciptakan lingkungan yang sehat dan teratur memang mengurangi risikonya.
- Minum banyak air - sekitar 8-10 gelas setiap hari.
- Hindari area yang terlalu panas atau terlalu dingin.
- Hindari tempat ketinggian tinggi bila memungkinkan, serta situasi dengan oksigen rendah, seperti mendaki gunung atau olahraga yang sangat berat.
- Orang dewasa dengan SCD parah dapat menggunakan hidroksiurea untuk mengurangi jumlah episode nyeri.
Langkah 6. Vaksinasi untuk mencegah infeksi
Vaksinasi dapat melindungi terhadap infeksi berbahaya, dan penting bagi anak-anak dan orang dewasa dengan SCD.
- Bayi dan anak-anak dengan SCD harus mendapatkan semua vaksinasi masa kanak-kanak yang normal, ditambah vaksin flu setiap tahun setelah usia 6 bulan, vaksin pneumokokus 23-valent pada usia 2 dan 5, dan vaksin meningokokus (jika direkomendasikan oleh dokter anak).
- Orang dewasa dengan SCD harus menerima vaksin pneumokokus, serta vaksin flu tahunan.
- Penularan infeksi lebih lanjut juga dapat dicegah dengan mencuci tangan secara teratur, serta menghindari hewan pembawa bakteri umum seperti ular, kadal, dan kura-kura.
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Penting bagi penderita SCD untuk menemui dokter pada tanda pertama infeksi, seperti demam. Pengobatan dini infeksi dapat membantu mengurangi masalah di masa depan.
- Mereka yang menggunakan hidroksiurea harus dipantau dengan cermat untuk efek samping, yang mencakup peningkatan risiko infeksi.
- Orang tua dari anak dengan SCD harus merasa nyaman dan mengukur ukuran limpa anak mereka. Temui dokter untuk instruksi.
- Temukan kelompok pendukung lokal untuk membantu Anda menangani SCD dan mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini.
Peringatan
- Karena potensi efek samping yang serius, orang yang sering melakukan transfusi darah harus diamati dengan cermat.
- Orang dengan SCD tidak boleh mengonsumsi suplemen zat besi. Kelebihan zat besi menumpuk di dalam tubuh dan dapat menyebabkan kerusakan pada organ.
- Wanita dengan SCD lebih mungkin mengalami masalah selama kehamilan.
