Anemia sel sabit adalah kondisi bawaan yang menyebabkan sel darah merah cacat, yang mengurangi kemampuannya untuk membawa oksigen ke sel. Sel darah merah berbentuk sabit atau bulan sabit juga tersangkut di pembuluh darah kecil, yang memperlambat atau menghalangi aliran darah dan menyebabkan rasa sakit yang parah. Dengan pengecualian transplantasi sumsum tulang, anemia sel sabit tidak dapat disembuhkan, meskipun ada beberapa perawatan yang dapat mengendalikan gejala dan mengurangi krisis yang menyakitkan.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mengobati Anemia Sel Sabit
Langkah 1. Berikan antibiotik, terutama pada anak kecil
Anemia sel sabit diturunkan, sehingga muncul saat lahir dan dapat mengancam jiwa bayi dan anak kecil karena hiposplenisme (pengurangan fungsi limpa), yang meningkatkan risiko terkena infeksi serius. Antibiotik, biasanya penisilin, biasanya diberikan kepada bayi dan anak kecil (tetapi juga orang dewasa dalam beberapa kasus), untuk membantu mencegah infeksi bakteri.
- Bayi dengan anemia sel sabit dapat mulai minum antibiotik pada usia sekitar 2 bulan dan sering berlanjut selama 5 tahun pertama kehidupan.
- Bayi perlu minum penisilin cair, sedangkan anak yang lebih besar dan orang dewasa dapat minum pil - biasanya dua kali sehari.
- Infeksi paling umum yang mengancam jiwa terkait dengan anemia sel sabit adalah pneumonia bakteri.
Langkah 2. Minum obat pereda nyeri
Selain sering merasa lelah dan letih karena kekurangan oksigen dalam aliran darah Anda, episode nyeri hebat juga biasa dialami oleh penderita anemia sel sabit. Untuk mengelola episode nyeri berkala ini, yang sering disebut krisis sel sabit, minum obat yang dijual bebas seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil, Motrin) selama sekitar satu hari sampai krisis teratasi dengan sendirinya. Episode menyakitkan dapat berlangsung selama beberapa jam atau bahkan beberapa minggu pada suatu waktu.
- Nyeri sedang hingga berat terjadi ketika sel darah merah berbentuk sabit mengurangi atau memblokir aliran darah di dalam pembuluh darah yang lebih kecil di dada, perut, dan anggota badan.
- Rasa sakit cenderung lebih terasa di persendian dan tulang - dengan kata lain, biasanya rasa sakit yang lebih dalam daripada yang dangkal.
- Untuk episode yang sangat parah yang berlangsung selama lebih dari beberapa hari, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat yang lebih kuat, seperti obat opiat.
Langkah 3. Oleskan bantalan pemanas ke bagian tubuh yang sakit selama krisis nyeri
Menerapkan bantalan pemanas atau tas herbal lembab ke tubuh Anda selama episode sel sabit yang menyakitkan dapat membantu karena panas cenderung membuka (melebarkan) pembuluh darah dan memungkinkan sel darah merah berbentuk sabit melewatinya. Panas lembab adalah pilihan yang lebih baik daripada bantalan pemanas listrik karena cenderung tidak mengeringkan kulit Anda. Gunakan kantong microwave yang diisi dengan beberapa jenis biji-bijian (gandum bulgur atau beras), rempah-rempah dan minyak esensial.
- Panaskan kantong herbal dalam microwave selama sekitar dua menit atau lebih dan oleskan ke persendian, tulang, atau perut yang sakit setidaknya selama 15 menit, tiga hingga lima kali sehari.
- Menambahkan lavender atau minyak esensial menenangkan lainnya ke tas herbal Anda dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan dan kecemasan yang disebabkan oleh krisis sel sabit Anda.
- Mandi adalah sumber panas lembab lainnya. Tambahkan 2 cangkir garam Epsom ke dalam air panas untuk hasil terbaik - magnesium dalam garam dapat lebih menenangkan tubuh Anda yang sakit.
- Kompres es dan dingin harus dihindari karena dapat menyebabkan sabit.
Langkah 4. Suplemen dengan asam folat
Sel darah merah dibuat di dalam sumsum tulang tulang panjang Anda dan membutuhkan nutrisi tertentu untuk diproduksi secara teratur. Salah satu nutrisi terpenting untuk membuat dan mengganti sel darah merah adalah folat (vitamin B9), yang juga disebut asam folat ketika dalam bentuk suplemen. Karena itu, jika Anda menderita anemia sel sabit, konsumsi suplemen asam folat setiap hari dan/atau makan makanan kaya folat secara teratur.
- Vitamin B6 dan B12 juga penting untuk produksi sel darah merah yang sehat dan mungkin memicu perilaku anti-sabit.
- Sumber yang baik dari vitamin B ini meliputi: daging, ikan berminyak atau berlemak, unggas, sebagian besar biji-bijian, sereal yang diperkaya, kedelai, alpukat, kentang panggang (dengan kulit), semangka, pisang, kacang tanah dan ragi bir.
- Dosis harian asam folat yang direkomendasikan berkisar antara 400 hingga 1.000 mcg (mikrogram).
- Multi-vitamin (tanpa zat besi) juga dapat direkomendasikan.
Langkah 5. Gunakan obat hidroksiurea
Ketika diminum secara teratur, hidroksiurea (Droxia, Hydrea) adalah obat yang membantu mengurangi krisis anemia sel sabit yang menyakitkan dan juga dapat mengurangi kebutuhan transfusi darah dalam beberapa kasus sedang hingga berat. Hidroksiurea kemungkinan merangsang produksi hemoglobin janin pada anak-anak dan orang dewasa, yang membantu mencegah pembentukan sel darah merah berbentuk sabit.
- Hydroxyurea adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mencegah episode nyeri pada penyakit sel sabit.
- Hemoglobin janin secara alami terjadi pada bayi baru lahir, tetapi mereka dengan cepat kehilangan kemampuan untuk memproduksinya dalam beberapa minggu atau bulan.
- Hydroxyurea pertama kali digunakan hanya untuk orang dewasa dengan anemia sel sabit yang parah, tetapi sekarang lebih banyak dokter memberikannya kepada anak-anak dengan hasil yang baik.
- Berhati-hatilah terhadap potensi efek samping, yang mencakup risiko infeksi yang lebih besar dan kemungkinan kaitan dengan leukemia (kanker darah). Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda atau anak Anda adalah kandidat yang baik untuk hidroksiurea.
Langkah 6. Menerima evaluasi dan penyaringan rutin
Jika Anda menderita anemia sel sabit, ada sejumlah evaluasi dan pemeriksaan yang penting dalam mengobati kondisi tersebut dan meminimalkan komplikasi.
- Lakukan pemeriksaan mata melebar, mulai usia 10 tahun, untuk memeriksa retinopati sabit. Jika hasil tes normal, lakukan pemeriksaan ulang setiap satu hingga dua tahun. Jika hasilnya tidak normal, tindak lanjuti dengan spesialis retina.
- Lakukan tes penyakit ginjal mulai usia 10 tahun. Jika hasilnya negatif, tes harus dilakukan setahun sekali. Jika hasilnya positif, tes lanjutan harus dilakukan.
- Pantau tekanan darah secara teratur. Bahkan sedikit peningkatan tekanan darah dapat meningkatkan risiko stroke pada pasien dengan penyakit sel sabit.
Langkah 7. Lawan kelelahan dengan terapi oksigen
Tanpa oksigen yang cukup dalam aliran darah Anda, tubuh Anda merasa lelah, tanpa energi dan kelelahan kronis - terkadang membuat bangun dari tempat tidur di pagi hari menjadi tugas yang berat. Oksigen tambahan, melalui masker yang dipasang pada botol oksigen bertekanan, dapat membantu Anda melewati krisis atau bahkan kehidupan sehari-hari, seperti halnya pasien dengan emfisema parah. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pro dan kontra menggunakan oksigen tambahan untuk anemia sel sabit.
- Menghirup oksigen tambahan tidak akan memaksa sel darah merah berbentuk sabit untuk membawanya, tetapi dapat memenuhi sel darah merah sehat lainnya dan memaksimalkan apa yang dikirim ke jaringan lain di tubuh Anda.
- Oksigen tambahan biasanya memiliki kandungan oksigen yang lebih tinggi daripada udara normal di permukaan laut. Jika Anda bepergian ke tempat yang lebih tinggi, membawa oksigen tambahan dapat menghindari krisis sel sabit sampai tubuh Anda dapat beradaptasi dengan kondisi baru.
Langkah 8. Bicaralah dengan dokter Anda tentang transfusi darah
Jenis pengobatan lain yang lebih langsung berhubungan dengan penggantian sel sabit dengan sel sehat adalah transfusi darah. Transfusi darah memasukkan sejumlah besar sel darah merah normal ke dalam sirkulasi, yang membantu meringankan gejala yang ditimbulkan oleh sel sabit. Sel darah merah yang sehat hidup lebih lama dari sel sabit dalam aliran darah, hingga 120 hari. Sebagai perbandingan, sel sabit cenderung hidup tidak lebih dari 20 hari.
- Pada anak-anak dan orang dewasa dengan anemia sel sabit yang parah dan berisiko tinggi terkena stroke dari arteri yang tersumbat, transfusi darah secara teratur dapat mengurangi risikonya secara signifikan.
- Transfusi darah secara teratur memiliki risikonya sendiri. Mereka dapat meningkatkan kemungkinan infeksi dan menyebabkan terlalu banyak zat besi menumpuk di dalam tubuh, yang dapat merusak organ dalam seperti jantung dan hati.
- Jika Anda menderita anemia sel sabit dan menjalani transfusi sel darah merah secara teratur, tanyakan kepada dokter Anda tentang deferasirox (Exjade) - obat yang mengurangi kadar zat besi berlebih dalam tubuh.
Langkah 9. Tanyakan kepada dokter Anda tentang terapi oksida nitrat eksperimental
Orang dengan anemia sel sabit memiliki kadar oksida nitrat yang rendah dalam aliran darah mereka, yang biasanya membuat pembuluh darah melebar (membuka) dan mengurangi "lengket" sel darah merah. Tanyakan kepada dokter Anda tentang perawatan dengan oksida nitrat karena dapat mencegah sel-sel berbentuk sabit menggumpal dan menyumbat arteri yang lebih kecil - penelitian memiliki hasil yang beragam tentang efektivitas.
- Perawatan melibatkan menghirup gas oksida nitrat, meskipun sulit untuk diberikan dan dokter Anda mungkin tidak merasa nyaman dengan prosedur ini.
- Suplemen yang dapat meningkatkan kadar oksida nitrat dalam darah disebut arginin, asam amino. Arginine aman untuk suplemen dan tidak memiliki efek samping yang diketahui.
Langkah 10. Pertimbangkan transplantasi sumsum tulang
Transplantasi sumsum tulang (atau transplantasi sel induk) melibatkan penggantian sumsum tulang yang terkena dengan sumsum yang sehat dari donor yang cocok. Ini adalah prosedur rumah sakit yang panjang dan berisiko yang melibatkan penghancuran semua sumsum tulang pada orang yang anemia dengan radiasi atau kemoterapi, kemudian menyuntiknya dengan sel induk dari donor. Ini adalah satu-satunya pilihan kuratif yang tersedia untuk penyakit sel sabit. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pro dan kontra dan apakah Anda seorang kandidat untuk itu.
- Tidak setiap orang dengan anemia sel sabit adalah kandidat untuk transplantasi sumsum tulang dan donor yang cocok bisa sulit ditemukan. Saudara kandung yang tidak memiliki sifat sel sabit adalah donor potensial.
- Hanya sekitar 10% anak-anak dengan anemia sel sabit yang memiliki donor yang cocok dengan sel induk sehat dalam keluarga mereka.
- Risiko transplantasi sumsum tulang sangat banyak dan termasuk infeksi yang mengancam jiwa karena sistem kekebalan yang hancur.
- Karena risikonya, transplantasi biasanya direkomendasikan hanya untuk orang yang memiliki gejala parah dan kronis yang berhubungan dengan anemia sel sabit.
Bagian 2 dari 2: Mencegah Krisis Sel Sabit
Langkah 1. Fokus pada pencegahan infeksi
Ini sangat penting pada pasien dengan anemia sel sabit. Mereka sangat rentan terhadap infeksi virus dan bakteri karena hilangnya fungsi limpa yang sering terjadi pada anak usia dini; oleh karena itu, selain antibiotik profilaksis pada masa kanak-kanak, imunisasi terhadap beberapa penyakit juga penting. Ini termasuk vaksinasi anak standar, serta imunisasi terhadap influenza, meningitis bakteri dan beberapa jenis pneumonia.
Langkah 2. Hindari ketinggian jika tubuh Anda tidak terbiasa
Ada lebih sedikit oksigen di ketinggian yang lebih tinggi, yang dapat dengan cepat memicu krisis sel sabit jika tubuh Anda tidak terbiasa dengan kondisi seperti itu. Karena itu, berhati-hatilah jika bepergian ke daerah dataran tinggi (daerah pegunungan) dan pertimbangkan untuk menggunakan oksigen tambahan jika Anda pergi.
- Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum melakukan perjalanan ke daerah dataran tinggi dan seimbangkan manfaatnya dengan risiko kesehatannya.
- Hanya terbang di pesawat dengan kabin bertekanan (yang mencakup semua penerbangan komersial di pesawat yang lebih besar) dan hindari terbang dengan pesawat yang lebih kecil dan tidak bertekanan di ketinggian tinggi.
Langkah 3. Tetap terhidrasi dengan baik
Sangat penting untuk menjaga volume darah Anda, terutama jika Anda memiliki anemia sel sabit. Volume darah rendah (umum dengan dehidrasi) membuat darah lebih kental dan lebih mungkin untuk menempel atau menggumpal dan dapat memicu krisis sel sabit. Cegah dehidrasi dengan minum setidaknya delapan gelas 8 ons (sekitar 2 liter) air murni per hari.
- Hindari minum cairan yang mengandung kafein, yang bertindak sebagai diuretik (membuat Anda lebih sering buang air kecil) dan dapat mengurangi volume darah.
- Kafein ditemukan dalam kopi, teh hitam, cokelat, sebagian besar soda pop, dan hampir semua minuman energi.
- Tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum per hari jika Anda berolahraga sedikit atau menghabiskan waktu di iklim yang lebih panas.
Langkah 4. Jangan terlalu panas atau terlalu dingin
Pemicu lain yang mungkin untuk krisis sel sabit adalah suhu yang ekstrem - terlalu panas atau terlalu dingin. Terlalu panas meningkatkan keringat dan dapat menyebabkan dehidrasi dan volume darah rendah. Terlalu dingin menyebabkan pembuluh darah menyempit (menjadi lebih kecil), yang menghambat sirkulasi darah.
- Tetap berpegang pada tempat dan kendaraan ber-AC jika Anda berada di lingkungan yang panas dan/atau lembab. Kenakan pakaian yang terbuat dari serat alami (katun) yang dapat bernafas.
- Jaga agar diri Anda tetap hangat di iklim dingin dengan mengenakan pakaian berlapis-lapis, seperti wol. Menjaga tangan Anda tetap hangat dengan mengenakan sarung tangan sangat penting bagi penderita anemia sel sabit.
Langkah 5. Hindari olahraga berlebihan
Tuntutan fisik tugas berat pada tubuh Anda meningkatkan kebutuhannya akan oksigen, yang dapat memicu krisis sel sabit karena tidak ada cukup hemoglobin untuk membawa oksigen ke sel-sel yang membutuhkan. Meskipun olahraga teratur baik untuk kesehatan dan sirkulasi, hindari hal-hal yang berat, seperti jogging jarak jauh, bersepeda, dan berenang.
- Alih-alih, fokuslah pada latihan berdampak rendah seperti berjalan, aerobik ringan, yoga, dan pekerjaan halaman yang tidak berat.
- Mengangkat beban ringan hingga sedang tidak apa-apa untuk membangun dan memelihara otot, tetapi angkat berat tidak dianjurkan untuk penderita anemia sel sabit.
Tips
- Kembali pada tahun 1970-an, umur rata-rata orang dengan anemia sel sabit hanya 14 tahun, tetapi dengan kemajuan modern dengan pengobatan, orang dengan kondisi tersebut sekarang dapat mencapai 50 tahun dan seterusnya.
- Wanita dengan anemia sel sabit biasanya memiliki gejala yang kurang parah dan hidup lebih lama daripada pria.
- Jangan merokok dan hindari paparan asap rokok, terutama jika Anda menderita anemia sel sabit, karena mengurangi sirkulasi dan membuat sel darah "lebih lengket".
