Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah gangguan yang mempengaruhi usus besar. Ini biasanya menyebabkan sakit perut, gas kembung, kram, sembelit dan diare. Terlepas dari tanda dan gejala yang tidak nyaman ini, IBS tidak menyebabkan kerusakan permanen pada usus besar. Diare adalah salah satu gejala IBS yang paling tidak menyenangkan, tetapi Anda dapat mengendalikannya dengan diet dan modifikasi gaya hidup serta obat-obatan.
Langkah
Metode 1 dari 4: Menggunakan Modifikasi Diet dan Gaya Hidup
Langkah 1. Tambahkan serat larut ke dalam diet Anda
Diare adalah hasil dari terlalu banyak air di usus besar. Ini terjadi ketika makanan cair yang tidak tercerna melewati usus kecil dan usus besar terlalu cepat, mencegah kelebihan air diserap ke dalam aliran darah. Serat larut menyerap kelebihan cairan di usus seperti spons, mengencangkan tinja yang longgar.
- Cobalah untuk memasukkan setidaknya satu porsi makanan kaya serat setiap kali makan utama.
- Makanan kaya serat larut meliputi: apel, kacang-kacangan, beri, buah ara, kiwi, kacang-kacangan, mangga, gandum, persik, kacang polong, plum dan ubi jalar.
- Ketahuilah bahwa penggunaan serat untuk mengobati IBS agak kontroversial dan mungkin memerlukan beberapa eksperimen coba-coba untuk melihat apakah itu membantu meringankan diare Anda.
Langkah 2. Hindari kafein
Kafein merangsang sistem pencernaan, menyebabkan kontraksi yang kuat dan lebih banyak buang air besar. Selain itu, kafein memiliki efek diuretik, yang dapat memperburuk dehidrasi yang disebabkan oleh diare.
- Beralih ke versi tanpa kafein dari minuman berkafein favorit Anda, seperti kopi, teh, dan soda.
- Minum banyak air untuk mengkompensasi kehilangan cairan yang disebabkan oleh diare - targetkan 8 sampai 10 gelas per hari. Salah satu bahaya diare adalah dapat menyebabkan dehidrasi.
Langkah 3. Jangan minum alkohol
Konsumsi alkohol dapat mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menyerap air. Saat sel-sel usus menyerap alkohol, mereka kehilangan kemampuannya untuk menyerap air karena toksisitasnya. Ini karena alkohol menekan pergerakan saluran pencernaan.
- Ketika usus tidak menyerap cukup air untuk bercampur dengan makanan, kelebihan air akan tertinggal di usus besar, yang menyebabkan diare. Hapus alkohol dari diet Anda sepenuhnya untuk melihat apakah IBS Anda membaik.
- Jika Anda harus minum, pilihlah segelas kecil anggur merah daripada minuman keras atau bir.
Langkah 4. Pertimbangkan diet bebas gluten
Dokter Anda mungkin menyarankan Anda melakukan diet bebas gluten selama dua minggu. Serat tidak larut yang ditemukan dalam gluten - yang ada dalam gandum hitam, gandum, dan jelai - dapat memperburuk gejala IBS. Dengan memotong gluten, Anda mungkin menemukan bahwa IBS Anda meningkat secara signifikan.
Langkah 5. Jauhi makanan berlemak
Beberapa orang mengalami kesulitan menyerap lemak, dan lemak yang tidak terserap dapat menyebabkan usus kecil dan usus besar mengeluarkan lebih banyak air, yang mengakibatkan tinja berair.
- Biasanya, usus besar menyerap air dari makanan cair yang tidak tercerna untuk mengencangkan tinja. Tetapi jika usus kecil dan usus besar mengeluarkan lebih banyak air, usus besar tidak dapat menyerap semua air dari makanan cair yang tidak tercerna, yang mengakibatkan diare.
- Hindari makanan berlemak seperti gorengan, mentega, kue, junk food, keju, dan makanan berminyak lainnya.
Langkah 6. Hindari makanan yang mengandung pemanis buatan
Pengganti gula seperti sorbitol dapat menyebabkan diare karena efek pencaharnya.
- Sorbitol memberikan efek pencaharnya dengan menarik air ke dalam usus besar, sehingga merangsang pergerakan usus.
- Pemanis buatan banyak digunakan dalam makanan olahan seperti minuman ringan, makanan panggang, campuran minuman bubuk, makanan kaleng, permen, puding, selai, jeli dan produk susu. Selalu periksa label sebelum dikonsumsi.
Metode 2 dari 4: Menggunakan Obat
Langkah 1. Minum obat antimotilitas
Loperamide adalah obat antimotilitas yang biasanya direkomendasikan untuk diare terkait IBS. Loperamide bekerja dengan memperlambat kontraksi otot di usus Anda, yang memperlambat kecepatan makanan melewati sistem pencernaan Anda. Ini memungkinkan lebih banyak waktu untuk tinja Anda mengeras dan mengeras.
- Beberapa obat, termasuk Loperamide, juga meningkatkan tekanan saluran anus, yang membantu kebocoran.
- Dosis loperamide yang dianjurkan adalah 4 mg pada awalnya, dengan tambahan 2 mg setelah setiap buang air besar, tetapi Anda tidak boleh melebihi 16 mg selama periode 24 jam.
Langkah 2. Cobalah obat antispasmodik
Antispasmodik adalah sekelompok obat yang mengendalikan kejang usus, sehingga mengurangi diare. Dua jenis utama obat antispasmodik tampaknya sama efektifnya dalam pengobatan diare yang disebabkan oleh IBS.
- Antimuskarinik: Antimuskarinik atau antikolinergik menghambat aktivitas asetilkolin (suatu neurotransmitter yang merangsang otot perut untuk berkontraksi). Hal ini memungkinkan otot untuk rileks, sehingga mengurangi gejala kram otot perut. Obat antimuskarinik yang umum digunakan adalah hyoscyamine dan dicyclomine. Untuk orang dewasa, dosis ideal adalah 10 mg yang diminum tiga sampai empat kali sehari.
- Relaksan otot polos: Ini bekerja langsung pada otot polos di dinding usus, memungkinkan otot untuk rileks. Ini mengurangi rasa sakit dan mencegah diare. Salah satu relaksan otot polos yang paling umum digunakan adalah alverine sitrat. Dosis biasa untuk orang dewasa adalah 60-120 mg, diminum antara satu dan tiga kali sehari.
- Jika diare Anda tidak membaik dengan menggunakan satu bentuk antispasmodik, coba yang lain.
Langkah 3. Gunakan obat penghilang rasa sakit untuk meredakan kram
Obat penghilang rasa sakit dapat digunakan untuk meredakan rasa sakit yang terkait dengan kram otot perut. Obat penghilang rasa sakit bekerja dengan memblokir sinyal rasa sakit ke otak. Jika sinyal nyeri tidak sampai ke otak, maka nyeri tidak dapat diartikan dan dirasakan.
- Obat Penghilang Rasa Sakit Sederhana: Obat penghilang rasa sakit sederhana tersedia tanpa resep dan dapat digunakan untuk meredakan nyeri ringan hingga sedang. Contohnya termasuk parasetamol dan asetaminofen. Dosis obat penghilang rasa sakit sederhana dapat bervariasi sesuai dengan usia, tetapi dosis yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 500 mg, setiap empat hingga enam jam.
- Obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat: Obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat biasanya hanya tersedia dengan resep dokter dan digunakan untuk menghidupkan kembali rasa sakit yang sedang hingga parah. Contohnya termasuk kodein dan tramadol. Hanya minum obat penghilang rasa sakit yang diresepkan sesuai dengan rekomendasi dokter Anda, karena dapat membuat ketagihan.
Langkah 4. Dapatkan resep antidepresan untuk meredakan gejala IBS
Dalam beberapa kasus, obat antidepresan dapat digunakan untuk mengobati IBS. Antidepresan memblokir pesan nyeri antara saluran GI dan otak, sehingga mengurangi hipersensitivitas viseral (peningkatan sensitivitas saraf saluran GI).
- Trisiklik (TCA) dan Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) adalah kelompok antidepresan yang biasa diresepkan untuk IBS.
- Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk rekomendasi dosis karena dosis ideal obat-obatan ini bervariasi sesuai dengan produsennya.
Metode 3 dari 4: Mengelola Stres
Langkah 1. Kurangi tingkat stres Anda
Merasa khawatir, cemas, kewalahan atau tegang merangsang kejang usus besar bagi penderita IBS. Usus besar mengandung banyak saraf yang terhubung langsung ke otak. Saraf ini mengontrol kontraksi usus besar. Stres menyebabkan ketidaknyamanan perut, kram, dan diare.
- Identifikasi sumber stres. Mengetahui apa yang menyebabkan stres sejak awal akan membantu Anda menghindarinya. Pada IBS, usus besar lebih sensitif terhadap stres atau kecemasan ringan sekalipun.
- Mengambil lebih banyak tanggung jawab daripada yang dapat Anda kelola dengan nyaman mengarah pada peningkatan stres. Ketahui batasan Anda dan pelajari cara mengatakannya bila perlu.
- Temukan cara untuk mengekspresikan perasaan Anda, yang membantu menurunkan tingkat stres. Berbicara dengan teman, keluarga, dan orang terkasih yang berpikiran terbuka tentang masalah atau masalah apa pun yang Anda alami dapat membantu menghilangkan stres yang menumpuk.
- Mempelajari keterampilan manajemen waktu yang efektif membantu menghindari stres yang tidak perlu.
Langkah 2. Gunakan hipnoterapi untuk mengurangi stres Anda
Hipnoterapi telah menunjukkan efek positif yang substansial pada pasien dengan IBS. Bentuk hipnoterapis yang dilakukan dalam sesi ini mengikuti protokol hipnoterapi terarah 7-12 sesi yang awalnya dikembangkan oleh PJ Whorwell. Dalam sesi ini, pasien pertama-tama rileks ke dalam trance hipnosis. Pasien kemudian menerima saran spesifik mengenai fungsi GI. Fase terakhir dari hipnosis mencakup citra yang meningkatkan rasa percaya diri dan kesejahteraan pasien.
- Meskipun prosedur ini telah terbukti memiliki hasil yang positif, perhatikan bahwa hanya ada sedikit bukti yang menunjukkan mengapa ini berhasil.
- Hipnoterapi dapat bekerja pada pasien yang tidak responsif terhadap bentuk pengobatan lain.
Langkah 3. Jadwalkan sesi dengan terapis
Terapi interpersonal psikodinamik (PIT) menawarkan diskusi rinci tentang gejala dan keadaan emosional pasien. Terapis dan pasien bersama-sama mengeksplorasi hubungan yang ada antara gejala dan konflik emosional. Salah satu tujuan PIT adalah untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah konflik interpersonal yang mengakibatkan stres, dan berdampak negatif pada IBS.
- PIT paling sering dilakukan di Inggris. Uji coba lapangan telah menunjukkan hubungan antara PIT dan kelegaan dari gejala IBS.
- Biasanya, PIT adalah pilihan pengobatan jangka panjang. Studi menunjukkan manfaat datang hanya setelah setidaknya 10 sesi satu jam, dijadwalkan selama tiga bulan.
Langkah 4. Cobalah Terapi Perilaku Kognitif (CBT) untuk mengatasi stres
Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan IBS yang menggunakan CBT untuk mempelajari strategi perilaku untuk mengelola stres mereka menunjukkan peningkatan yang jauh lebih besar daripada orang yang hanya mengandalkan pengobatan. CBT bekerja dengan mengajarkan latihan relaksasi, ditambah dengan latihan kognitif untuk mengubah sistem kepercayaan yang ada dan stres interpersonal.
- Pasien CBT diajarkan untuk mengenali pola perilaku maladaptif yang ada dan respons terhadap berbagai situasi. Misalnya, seseorang dengan IBS mungkin percaya bahwa situasi mereka "tidak akan pernah berubah", sehingga menyebabkan kecemasan dan stres. Dengan menggunakan CBT, pasien belajar mengenali keberadaan pemikiran ini, dan menggantinya dengan keyakinan lain yang lebih positif.
- CBT biasanya diberikan dalam 10-12 sesi individu. Format grup juga digunakan.
Langkah 5. Berolahraga lebih banyak
Olahraga menurunkan tingkat stres. Selain itu, penelitian baru menunjukkan bahwa olahraga dapat membantu membantu proses pencernaan. Latihan meningkatkan motilitas kolon (yaitu, perjalanan limbah dan sekresi lain melalui usus besar), lamanya waktu yang dibutuhkan perjalanan ini, dan jumlah gas usus transitif yang ada di usus besar.
- Bertujuan untuk 30 menit olahraga sedang lima kali seminggu atau 30 menit olahraga berat tiga kali seminggu. Pilihan yang memungkinkan termasuk berjalan kaki, bersepeda, berlari, berenang, menari, atau mendaki.
- Jika saat ini Anda tidak aktif secara fisik, lakukan secara perlahan untuk memulai. Temukan pasangan latihan atau kelompok latihan. Bagikan tujuan latihan Anda di media sosial, tempat Anda dapat menemukan dukungan dan dorongan.
- Olahraga membantu mengembangkan kepercayaan diri, yang pada gilirannya mengurangi stres.
Metode 4 dari 4: Memahami IBS dan Diare
Langkah 1. Edukasi diri Anda tentang IBS
Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah gangguan yang mempengaruhi usus besar (usus besar). Ini biasanya menyebabkan sakit perut, gas kembung, kram, sembelit dan diare.
- Untuk pasien IBS, peningkatan sensitivitas saraf di saluran GI (hipersensitivitas visceral) dapat terjadi. Ini dapat berkembang setelah infeksi saluran cerna atau setelah operasi yang menyebabkan cedera atau kerusakan pada saraf di usus.
- Ini menghasilkan ambang batas yang lebih rendah untuk merasakan sensasi usus, sehingga menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri perut. Makan bahkan dalam jumlah kecil dapat membuat ketidaknyamanan saat peregangan terjadi pada usus.
- Untungnya, tidak seperti penyakit usus yang lebih serius, sindrom iritasi usus tidak menyebabkan peradangan atau perubahan pada jaringan usus. Dalam banyak kasus, seseorang dengan IBS dapat mengontrol gangguan tersebut dengan mengatur pola makan, gaya hidup, dan stres.
Langkah 2. Biasakan diri Anda dengan gejala-gejala IBS
Sementara gejala IBS yang paling umum adalah diare, ada berbagai gejala yang menjadi ciri gangguan ini. Gejalanya sangat bervariasi dari orang ke orang. Selain itu, gejalanya mungkin hilang sama sekali untuk sementara waktu, sebelum berulang dengan tingkat keparahan yang lebih tinggi.
- Nyeri perut: Nyeri atau ketidaknyamanan di daerah perut adalah salah satu fitur klinis utama IBS. Intensitas rasa sakit bisa sangat bervariasi, dari cukup ringan untuk diabaikan, hingga cukup melemahkan hingga mengganggu aktivitas sehari-hari. Hal ini sering episodik dan dapat dialami sebagai kram atau sebagai sakit terus-menerus.
- Perubahan kebiasaan buang air besar: Ini adalah presentasi klinis yang paling konsisten pada pasien dengan IBS. Pola yang paling umum adalah sembelit bergantian dengan diare.
- Distensi dan Perut kembung: Pasien sering mengeluhkan gejala yang tidak menyenangkan ini, yang dapat dikaitkan dengan peningkatan gas.
- Gejala GI atas: Mulas, mual, muntah, dan dispepsia (gangguan pencernaan) adalah gejala yang telah dilaporkan pada 25-50% pasien dengan IBS.
- Diare: Biasanya, diare pada pasien IBS muncul di antara episode konstipasi (yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan), tetapi juga bisa menjadi gejala yang dominan. Tinja mungkin mengandung sejumlah besar lendir, tetapi tidak pernah meninggalkan jejak darah (kecuali ada wasir). Selain itu, diare nokturnal tidak terjadi pada pasien yang menderita kondisi ini.
Langkah 3. Singkirkan kemungkinan penyebab diare lainnya
Diare bisa menjadi gejala dari banyak kondisi selain IBS. Pertimbangkan diagnosis alternatif sebelum IBS diklaim sebagai penyebab diare. Diagnosis yang tepat diperlukan untuk pengobatan yang tepat.
- Paling umum, agen infeksi bertanggung jawab untuk diare. Salmonella atau shigella adalah bentuk keracunan makanan yang menyebabkan diare; Namun, infeksi ini biasanya disertai dengan demam.
- Hipertiroidisme, malabsorpsi, defisiensi laktosa, penyakit celiac adalah kondisi lain yang dapat menyebabkan diare kronis.
