Ketika tulang di tulang belakang runtuh, ini disebut fraktur kompresi vertebral. Cedera ini biasanya merupakan akibat dari osteoporosis parah, penggunaan steroid jangka panjang, jenis kanker tertentu, atau trauma fisik oleh gaya kompresi fleksi. Perawatan untuk fraktur kompresi paling sering termasuk istirahat, obat penghilang rasa sakit, dan penggunaan penyangga punggung. Dalam kasus di mana rasa sakit terus-menerus atau melemahkan, tindakan bedah dapat dieksplorasi. Mengobati fraktur kompresi dengan operasi melibatkan mendiagnosis fraktur, meneliti pendekatan bedah, mempersiapkan fisik untuk operasi, dan pemulihan. Bicaralah dengan dokter Anda jika menurut Anda pendekatan bedah untuk perawatan fraktur kompresi dapat membantu Anda.
Langkah
Metode 1 dari 4: Mendiagnosis Fraktur Kompresi
Langkah 1. Cari gejala
Ketika fraktur kompresi terjadi secara tiba-tiba, ini akan menyebabkan rasa sakit "seperti pisau" yang parah di bagian tengah atau bawah punggung Anda. Pada awalnya, Anda akan merasakan sakit secara tiba-tiba ketika Anda memberikan sedikit tekanan pada punggung Anda. Anda kemungkinan besar akan merasakan sakit di lokasi patah tulang, tetapi juga bisa menyebar ke punggung dan di sekitar batang tubuh Anda. Namun, fraktur kompresi yang disebabkan oleh osteoporosis mungkin tidak menimbulkan gejala pada awalnya. Sebaliknya, seiring waktu, Anda mungkin memperhatikan:
- Sakit punggung yang memburuk saat berjalan (tetapi mungkin tidak terasa saat istirahat)
- Sakit saat membungkuk atau memutar
- Kehilangan tinggi badan (sebanyak 6 inci)
- Postur membungkuk atau punuk (juga disebut kyphosis)
- Memburuknya kurva tulang belakang yang ada
Langkah 2. Buat janji dengan dokter Anda
Jika Anda mengalami rasa sakit atau gejala lain, buatlah rencana untuk berbicara dengan dokter Anda. Bersiaplah untuk menjawab serangkaian pertanyaan, yang akan membantu dokter mendiagnosis kondisi Anda.
- Anda harus tahu kapan Anda pertama kali melihat gejalanya.
- Anda harus dapat menggambarkan saat-saat ketika Anda merasa sakit.
- Anda mungkin ditanya di mana rasa sakit Anda berada dan apakah itu menyebar atau tidak.
- Anda mungkin ditanya tentang aktivitas atau kecelakaan apa pun yang mungkin berkontribusi.
- Anda harus tahu berapa tinggi Anda sebelum cedera ini.
- Siapkan daftar obat apa pun yang sedang Anda konsumsi.
- Bersiaplah untuk memberi tahu dokter Anda tentang kondisi lain yang Anda miliki.
Langkah 3. Ketahui tes mana yang mungkin dilakukan dokter Anda
Selain mendengarkan jawaban Anda, dokter Anda akan melakukan serangkaian tes untuk membantu mendiagnosis masalah Anda. Tes ini mungkin termasuk:
- Pemeriksaan fisik (untuk mencari kyphosis dan nyeri tekan di sekitar tulang yang terkena)
- Rontgen tulang belakang
- Tes kepadatan tulang (untuk mengevaluasi osteoporosis)
- CT atau MRI scan (jika fraktur mungkin disebabkan oleh kecelakaan atau cedera)
Langkah 4. Diskusikan pilihan pengobatan yang berbeda dengan dokter Anda
Sebagian besar fraktur kompresi akibat cedera sembuh dalam 8-10 minggu dengan mengonsumsi obat pereda nyeri dalam dosis yang tepat seperti analgesik dan agen antiinflamasi nonsteroid (NSAID), mengonsumsi relaksan otot, dan banyak istirahat. Pembedahan mungkin direkomendasikan setelah semua perawatan yang lebih konservatif ini telah habis. Ada beberapa prosedur bedah berbeda yang menangani fraktur kompresi, jadi pastikan untuk mendiskusikan pilihan dengan ahli bedah Anda untuk memutuskan mana yang terbaik untuk Anda.
Metode 2 dari 4: Meneliti Pendekatan Bedah
Langkah 1. Jelajahi kyphoplasty
Kyphoplasty (kadang-kadang disebut balloon kyphoplasty) adalah prosedur invasif minimal yang digunakan untuk mengobati fraktur kompresi. Selama prosedur ini, jarum dimasukkan ke dalam tulang belakang. Kemudian balon dimasukkan ke dalam jarum, ke dalam tulang, dan kemudian digelembungkan. Ini membantu mengembalikan ketinggian tulang belakang yang hilang. Terakhir, semen dimasukkan ke dalam ruang untuk memastikan ruang ini tidak runtuh lagi.
- Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit dengan mengatasi kelainan bentuk tulang belakang.
- Kyphoplasty dapat dilakukan dengan anestesi umum (artinya Anda tidak sadarkan diri) atau anestesi lokal (artinya Anda terjaga, tetapi tidak merasakan sakit).
- Meskipun Anda akan dapat berjalan, Anda harus beristirahat setidaknya 24 jam setelah operasi. Operasi mungkin minimal invasif, tetapi Anda masih perlu sedikit waktu untuk sembuh dengan benar.
- Anda harus menghindari mengangkat dan aktivitas berat setidaknya selama enam minggu setelah operasi.
- Sementara kyphoplasty umumnya aman, komplikasi mungkin termasuk pendarahan, infeksi, reaksi alergi terhadap obat, cedera saraf, pernapasan atau masalah jantung yang berhubungan dengan anestesi umum.
Langkah 2. Pelajari tentang vertebroplasti
Vertebroplasti adalah prosedur invasif minimal lainnya yang mirip dengan kyphoplasty, tetapi tidak ada balon yang digunakan. Selama prosedur ini, semen dengan viskositas rendah disuntikkan langsung ke area tulang belakang yang kolaps untuk menstabilkan tulang.
- Prosedur ini berfungsi untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri patah tulang.
- Tidak seperti kyphoplasty, prosedur ini tidak mengatasi kelainan bentuk tulang belakang.
- Ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau lokal.
- Pemulihan mirip dengan kyphoplasty dan pasien biasanya pulang pada hari yang sama atau setelah 24 jam dirawat di rumah sakit.
Langkah 3. Selidiki rekonstruksi anterior/posterior atau fusi tulang belakang
Jika ada bukti ketidakstabilan tulang belakang yang serius dan tiba-tiba atau jika pilihan pengobatan lain telah gagal, pilihan bedah yang lebih invasif dapat dieksplorasi sebagai upaya terakhir. Misalnya, jika fraktur kompresi menyebabkan hilangnya 50% dari tinggi badan vertebra, rekonstruksi anterior/posterior mungkin merupakan pilihan yang baik. Ini juga dapat dieksplorasi jika fragmen tulang di tulang belakang mengganggu pemulihan.
- Operasi rekonstruksi "anterior" berarti sayatan akan dibuat di dada Anda. Pendekatan ini digunakan ketika ada tekanan yang ditempatkan pada sumsum tulang belakang.
- Rekonstruksi "posterior" berarti sayatan dibuat di belakang.
- Pada kedua jenis prosedur tersebut, pasien diberikan anestesi umum.
- Setelah sayatan dibuat, fragmen tulang dapat diangkat.
- Tulang belakang kemudian distabilkan menggunakan kombinasi cangkok tulang dari pasien atau mayat, sekrup logam, pelat logam, dan/atau batang logam.
- Pasien biasanya tinggal di rumah sakit selama 3-4 hari ketika mendapatkan prosedur ini.
- Ini adalah prosedur bedah yang serius dan akan membutuhkan masa pemulihan beberapa bulan.
- Gerakan alami dari dua vertebra yang menyatu dihilangkan dengan fusi tulang belakang, yang membatasi gerakan dan meningkatkan tekanan pada vertebra di sekitarnya.
- Bahkan setelah pemulihan penuh dari fusi tulang belakang, pasien harus menghindari aktivitas mengangkat dan memutar tertentu.
Metode 3 dari 4: Mempersiapkan Fisik untuk Pembedahan
Langkah 1. Rencanakan rejimen pengendalian rasa sakit Anda
Sebagian besar prosedur akan menyebabkan nyeri pasca operasi ringan hingga parah, dan memiliki rencana untuk mengendalikan rasa sakit ini akan mengarah pada pemulihan yang aman dan sukses.
- Mintalah dokter Anda untuk memberikan harapan yang realistis untuk nyeri pasca operasi.
- Diskusikan pilihan obat nyeri. Anda dapat menanyakan tentang analgesia terkontrol pasien (PCA), penjadwalan kontingen waktu, dan / atau pilihan untuk obat analgesik.
- Nyeri mungkin parah sehingga memerlukan analgesik opioid jangka pendek.
- Relaksan otot seperti cyclobenzaprine dapat diberikan untuk meningkatkan relaksasi otot dan penyembuhan di punggung Anda.
Langkah 2. Rawat tubuh Anda dengan baik
Jika Anda memiliki waktu sebelum operasi, gunakan waktu itu untuk melakukan apa pun yang Anda bisa untuk meningkatkan kesehatan Anda. Kesehatan yang lebih baik dapat meningkatkan peluang Anda untuk operasi dan pemulihan yang lancar.
- Makan makanan yang sehat dan seimbang.
- Berhenti merokok, atau setidaknya kurangi. Merokok meningkatkan risiko komplikasi selama operasi.
- Jika memungkinkan, lakukan olahraga ringan dan berdampak rendah. Cobalah jalan kaki ringan (20 menit 1-2 kali per hari), berenang (30 menit dua kali seminggu), atau peregangan, asalkan tidak menimbulkan rasa sakit.
Langkah 3. Ikuti semua pedoman pra-operasi
Dokter Anda akan memberi Anda daftar instruksi yang harus diikuti sebelum operasi Anda. Sangat penting bahwa Anda mengikuti semua instruksi dengan hati-hati.
- Anda mungkin disarankan untuk berhenti minum obat tertentu hingga satu minggu sebelum operasi.
- Anda mungkin diminta untuk mandi sebelum operasi pada malam sebelumnya. (Dokter Anda mungkin memberikan instruksi tentang produk apa yang harus digunakan).
- Anda akan diminta untuk menahan diri dari makanan dan/atau minuman untuk jangka waktu tertentu sebelum operasi Anda.
Metode 4 dari 4: Sembuh Dari Operasi
Langkah 1. Bersiaplah untuk keluar dari rumah sakit
Jika operasi Anda adalah prosedur non-invasif (seperti kyphoplasty atau vertebroplasty), Anda mungkin dapat pergi pada hari yang sama. Jika operasi punggung Anda melibatkan rekonstruksi anterior atau posterior, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama satu atau dua hari. Saat Anda berada di rumah sakit, tim perawatan Anda akan membantu Anda untuk fokus pada empat elemen pertama pemulihan Anda: makan, berjalan, buang air kecil, dan pengendalian rasa sakit.
- Setelah operasi, Anda harus kembali makan. Mulailah makan sedikit demi sedikit, pastikan Anda bisa menoleransi makanan.
- Pasien yang mulai berjalan tepat setelah operasi punggung terbukti lebih mudah pulih. Tim perawatan Anda akan membantu Anda mulai bergerak.
- Setelah operasi punggung, buang air kecil bisa jadi sulit. Tim perawatan Anda akan membantu memastikan bahwa Anda dapat buang air kecil secara efektif dan sering.
- Setelah Anda dapat mentoleransi makanan, Anda dapat mulai minum obat pereda nyeri oral. Berkomunikasi dengan tim perawatan Anda jika rasa sakit Anda menjadi terlalu banyak.
- Pastikan untuk menanyakan posisi apa yang terbaik bagi Anda untuk tidur.
Langkah 2. Pastikan rumah Anda aman
Mobilitas Anda akan terbatas ketika Anda kembali ke rumah setelah operasi Anda, jadi yang terbaik adalah mempersiapkan tempat tinggal Anda terlebih dahulu. Atau, Anda dapat meminta teman atau kerabat untuk menyiapkan rumah saat Anda pergi.
-
Pindahkan barang-barang yang biasa Anda gunakan ke area di atas pinggang.
- Sepatu
- Makanan
- Obat-obatan
- Pakaian
- Tisu toilet
-
Pindahkan apa pun yang bisa membuat Anda tersandung.
- kabel
- Karpet
- Kursi
- Mainan (untuk anak-anak atau hewan peliharaan)
-
Jadikan kamar tidur Anda aman
- Pasang lampu malam
- Letakkan ponsel di dekat tempat tidur Anda
-
Amankan kamar mandi Anda
- Gunakan alas anti selip
- Beli sabun cair (atau sabun dengan tali)
- Tempatkan semua obat dalam jangkauan
- Pasang riser dudukan toilet
Langkah 3. Kelola rasa sakit Anda
Anda akan diberikan resep sebelum Anda meninggalkan rumah sakit, sesuai dengan rencana manajemen nyeri yang telah Anda uraikan sebelumnya dengan dokter Anda. Penting untuk segera mengisi resep ini dan mengikuti semua instruksi yang diberikan. Selain itu, ada beberapa metode non-farmakologis yang dapat Anda gunakan untuk mengurangi rasa sakit dan menyembuhkan secara efektif. Ini termasuk:
- Gerakan – Usahakan untuk bangun jalan-jalan minimal 4-6 kali per hari. Ini meningkatkan aliran darah dan membantu Anda untuk sembuh.
- Es – Tempatkan bantalan dingin (atau kompres es) di tempat sayatan Anda. Ini membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak. Anda dapat melakukan ini sesering yang Anda suka.
- Relaksasi – Tetap santai dapat membantu Anda untuk sembuh secara efektif. Cobalah mendengarkan meditasi audio atau musik yang menenangkan.
- Distraksi – Terkadang mengalihkan pikiran dari rasa sakit dapat membantu. Cobalah menonton film lucu atau mengobrol dengan teman.
Langkah 4. Menghadiri rehabilitasi dan/atau janji tindak lanjut
Tergantung pada operasi spesifik Anda, Anda mungkin perlu melakukan beberapa rehabilitasi, terapi fisik, dan olahraga. Anda juga perlu menemui dokter Anda untuk janji tindak lanjut guna mendiskusikan proses pemulihan Anda dan memenuhi kebutuhan spesifik Anda. Programkan janji temu ini ke dalam kalender Anda, dan buat pengaturan transportasi (jika diperlukan). Kunjungan ini sangat penting! Mereka akan memastikan bahwa Anda sembuh dengan benar.
