Nyeri panggul didefinisikan sebagai ketidaknyamanan atau rasa sakit di bagian bawah perut dan panggul. Nyeri panggul kronis mengacu pada nyeri panggul yang berlangsung selama enam bulan atau lebih. Sifat rasa sakit bervariasi antara individu, tetapi bisa tajam, menggerogoti, tumpul atau menyiksa. Nyeri panggul kronis bisa menjadi kondisi medis itu sendiri atau bisa menjadi tanda penyakit lain. Untuk meredakan nyeri panggul kronis, Anda dapat mengobati penyebab yang mendasarinya dan menggunakan kombinasi strategi pengobatan dan gaya hidup.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Menggunakan Obat dan Perawatan Medis
Langkah 1. Mulailah dengan mengidentifikasi penyebabnya
Jika memungkinkan, dokter Anda akan ingin mengidentifikasi penyebab nyeri panggul kronis Anda, karena bentuk pengobatan yang lebih disukai adalah mengidentifikasi dan mengatasi penyebab yang mendasarinya secara langsung. Jika tidak ada penyebab pasti yang dapat diidentifikasi, dokter Anda akan fokus pada pengelolaan gejala Anda untuk mengendalikan rasa sakit Anda.
Langkah 2. Minum obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas
Obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas (OTC) dapat mengurangi tingkat rasa sakit dengan mengganggu produksi zat kimia tertentu yang disebut prostaglandin yang mengontrol sensasi rasa sakit.
- Obat penghilang rasa sakit sederhana menargetkan area yang terkena untuk mengurangi kadar prostaglandin, sehingga mengurangi keparahan rasa sakit juga. Obat penghilang rasa sakit sederhana biasanya dibeli tanpa resep.
- Dosis untuk orang dewasa biasanya 500 mg tablet setiap empat sampai enam jam. Contoh obat penghilang rasa sakit sederhana adalah ibuprofen (Advil).
Langkah 3. Dapatkan resep untuk obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat
Dokter Anda mungkin meresepkan obat penghilang rasa sakit narkotika yang lebih kuat jika obat penghilang rasa sakit sederhana tidak bekerja untuk meredakan gejala Anda.
- Dokter Anda mungkin meresepkan hidrokodon (vicodin atau norco), atau oxycodone (Roxicodone).
- Dosis dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan nyeri tetapi dosis normal tramadol oral untuk orang dewasa adalah sekitar 50-100 mg setiap empat sampai enam jam, misalnya.
Langkah 4. Cobalah pil KB
Selama Anda tidak mencoba untuk hamil atau memiliki kondisi lain yang akan mengganggu pengendalian kelahiran, Anda mungkin menemukan bahwa minum pil KB dapat memiliki efek yang signifikan dalam mengurangi nyeri panggul kronis. Ini terutama benar jika nyeri panggul Anda bersifat siklus dan terkait dengan bagian dari siklus menstruasi Anda. Banyak wanita mengalami rasa sakit yang lebih buruk selama ovulasi (dua minggu dalam siklus mereka), dan selama periode menstruasi itu sendiri. Jika Anda mendapati diri Anda dengan gejala-gejala siklus ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang pengendalian kelahiran atau pilihan pengobatan hormonal lainnya.
Langkah 5. Obati infeksi bakteri dengan antibiotik
Nyeri panggul kronis yang disebabkan oleh infeksi biasanya diobati dengan antibiotik. Pastikan untuk menyelesaikan seluruh antibiotik yang diresepkan dokter Anda, bahkan jika gejala Anda mulai terasa lebih baik, karena menyelesaikan seluruh antibiotik membantu mencegah infeksi berulang atau komplikasi di kemudian hari.
Langkah 6. Pertimbangkan untuk mengonsumsi antidepresan
Obat-obatan ini dapat membantu dalam mengobati beberapa sindrom nyeri kronis, sehingga kadang-kadang diresepkan untuk wanita dengan nyeri panggul kronis yang tidak menderita depresi.
- Contohnya termasuk antidepresan trisiklik seperti amitriptyline atau nortriptyline (Pamelor) yang mengandung sifat pereda nyeri dan antidepresan.
- Amitriptyline bekerja pada otak dan sumsum tulang belakang dengan menekan sinyal rasa sakit yang dikirim ke area ini. Dosis awal yang direkomendasikan adalah 75 mg per hari. Dosis pemeliharaan adalah 150 hingga 300 mg per hari, yang dapat diberikan dalam dosis tunggal atau terbagi.
Langkah 7. Lihatlah ke dalam konseling
Nyeri kronis dapat disebabkan oleh faktor psikologis seperti depresi, stres atau gangguan kepribadian. Menemukan waktu untuk mencari bantuan dari konselor ahli dapat membantu meringankan stres, sehingga menghilangkan sensasi rasa sakit juga.
Terapi perilaku kognitif (CBT) dan biofeedback adalah dua teknik yang keduanya telah terbukti membantu dalam mengobati nyeri kronis. Anda dapat berbicara dengan konselor Anda tentang pilihan ini jika mereka menarik bagi Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang mereka
Langkah 8. Tanyakan kepada dokter Anda tentang stimulasi saraf listrik transkutan (TENS)
Dengan terapi ini, elektroda digunakan untuk mengirimkan impuls listrik ke jalur saraf, sehingga membantu dokter untuk menentukan dan mengendurkan area otot yang tegang. Ini meningkatkan aliran darah ke area tersebut dan membantu mencegah akumulasi iritasi seperti asam laktat yang dapat menyebabkan rasa sakit.
- TENS dilakukan dengan menggunakan mesin kecil bertenaga baterai seukuran radio saku. Dua kabel yang menghantarkan impuls listrik (elektroda) dari mesin dipasang ke area yang sakit. Ketika arus disampaikan, Anda mengalami lebih sedikit rasa sakit.
- Selain mengendurkan otot-otot yang tegang, listrik merangsang saraf di daerah yang sakit dan mengirimkan sinyal ke otak yang menghalangi sinyal rasa sakit yang normal. Dokter atau ahli terapi fisik biasanya menentukan pengaturan mesin TENS yang benar sebelum perawatan.
Langkah 9. Pilih suntikan titik pemicu
TPI adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati area nyeri otot panggul yang mengandung trigger point. Titik pemicu ini adalah simpul otot yang terbentuk saat otot tidak rileks. Mereka sering dapat dirasakan di bawah kulit dan dapat menyebabkan rasa sakit saat diraba atau ditekan.
- Selama prosedur ini, dokter pertama-tama akan menemukan titik pemicu dengan meraba simpul otot. Jika rasa sakit terjadi, maka ini adalah area target. Sekarang akan dibersihkan dengan larutan berbasis alkohol.
- Dokter Anda akan memberi Anda suntikan obat mati rasa, biasanya anestesi lokal jangka panjang seperti bupivacaine dan sedikit steroid. Suntikan diberikan di tempat tertentu di mana Anda merasa sakit (titik pemicu) untuk memblokir sensasi dan memberikan bantuan.
Langkah 10. Jalani operasi sebagai upaya terakhir
Pembedahan biasanya merupakan pilihan terakhir jika semua tindakan penghilang rasa sakit lainnya gagal. Intervensi bedah dimaksudkan untuk memperbaiki masalah mendasar yang mungkin menyebabkan nyeri panggul kronis. Dokter dapat merekomendasikan:
- Operasi laparoskopi: Jika penyebab nyeri panggul kronis adalah endometriosis, perlengketan atau jaringan endometrium dapat diangkat melalui prosedur ini. Dokter Anda akan memberikan anestesi umum. Sayatan kecil akan dibuat di dekat umbilikus untuk memungkinkan masuknya instrumen yang disebut laparoskop. Alat ini akan memandu para dokter selama pengangkatan jaringan endometrium.
- Histerektomi dan ooforektomi bilateral: Prosedur ini mungkin direkomendasikan untuk wanita di atas usia subur yang mengalami nyeri panggul kronis. Dokter Anda akan memberikan anestesi umum. Sayatan akan dibuat di perut, kemudian rahim dan ovarium akan diangkat. Hal ini menyebabkan kekurangan estrogen, hormon yang dibutuhkan oleh endometriosis (kista yang dapat memperburuk nyeri panggul kronis) untuk pertumbuhan.
Bagian 2 dari 3: Menggunakan Strategi Diet dan Swadaya
Langkah 1. Makan makanan yang kaya asam lemak omega-3
Asam lemak omega-3 telah terbukti mengurangi produksi beberapa prostaglandin yang terutama bertanggung jawab untuk mengaktifkan reseptor rasa sakit dalam tubuh.
Makanan yang kaya asam lemak omega-3 adalah kenari, biji rami, sarden, salmon, udang, kedelai, tahu, kembang kol, kubis Brussel, dan labu musim dingin. Dosis yang dianjurkan untuk asam lemak omega-3 tidak lebih dari 3 gram setiap hari
Langkah 2. Berolahraga secara teratur
Studi menunjukkan bahwa melakukan olahraga berat dapat meningkatkan produksi endorfin - juga dikenal sebagai "hormon bahagia" yang bertanggung jawab untuk meningkatkan suasana hati Anda, mengurangi kecemasan dan depresi, dan melawan rasa sakit.
- Endorfin berinteraksi dengan reseptor otak dengan menghalangi jalur sinyal rasa sakit yang menuju ke otak - dengan cara yang sama seperti obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat.
- Jika memungkinkan, Anda harus berolahraga minimal 45 menit sehari seperti jalan cepat, jogging, bersepeda, menaiki tangga, berenang, dan angkat besi.
Langkah 3. Gunakan kombinasi panas dan dingin
Menerapkan paket pemanas atau es dingin ke daerah panggul Anda dapat membantu mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan. Mandi air panas adalah cara lain untuk menerapkan panas ke daerah panggul Anda, dan untuk membantu otot-otot rileks, yang dapat mengurangi rasa sakit dan kram.
Langkah 4. Cobalah terapi alternatif
Hal-hal seperti pijat, akupunktur, atau pengobatan alami telah terbukti membantu dalam beberapa kasus. Layak dicoba jika Anda lebih suka ini daripada perawatan medis tradisional. Pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda sebelum melakukan terapi alternatif.
Bagian 3 dari 3: Memahami Nyeri Panggul Kronis
Langkah 1. Ketahui kemungkinan penyebab nyeri panggul kronis
Nyeri panggul kronis terkadang terjadi tanpa alasan yang jelas dan tanpa penyebab yang spesifik. Dalam kasus lain, rasa sakit dapat disebabkan oleh salah satu dari sejumlah kondisi medis yang berbeda seperti berikut ini:
- Endometriosis: Ini adalah suatu kondisi di mana jaringan yang melapisi rahim tumbuh di luarnya. Akibatnya, timbunan jaringan di perut, berpotensi menyebabkan kista dan perlengketan yang menyakitkan.
- Ketegangan pada otot-otot dasar panggul: Jika otot panggul tetap setengah berkontraksi untuk waktu yang lama, maka aliran darah mungkin berkurang di daerah itu. Iritan seperti asam laktat dapat menumpuk di area tersebut yang menyebabkan rasa sakit yang tajam, menggerogoti, tumpul atau menyiksa.
- Penyakit radang panggul kronis: Ini disebabkan oleh jenis infeksi kronis (biasanya menular seksual) yang menyebabkan jaringan parut pada organ panggul, sehingga menyebabkan rasa sakit yang tajam, tumpul, menggerogoti atau menyiksa.
- Residu ovarium: Selama operasi bedah seperti histerektomi lengkap (pengangkatan tuba falopi, ovarium dan rahim) fragmen kecil ovarium mungkin tidak sengaja tertinggal di dalam sistem yang dapat menyebabkan pertumbuhan kista yang menyakitkan.
- Fibroid: Ini adalah pertumbuhan jinak di rahim yang dapat memberikan tekanan atau berat pada perut bagian bawah. Kondisi ini jarang memicu nyeri berdenyut kecuali daerah yang terkena kekurangan suplai darah yang menyebabkan degenerasi atau kematian.
- Sindrom iritasi usus: Gejala paling umum yang disertai dengan IBS adalah sembelit atau diare dan kembung. Gejala-gejala ini sering merangsang ketidaknyamanan dan tekanan pada daerah panggul.
- Sistitis interstisial (sindrom kandung kemih yang menyakitkan): Ini ditandai dengan pembengkakan kronis pada kandung kemih dan kebutuhan untuk buang air kecil secara teratur. Nyeri panggul dapat berkembang ketika kandung kemih mulai terisi dan kelegaan sementara dapat dirasakan saat buang air kecil.
- Faktor psikologis: Nyeri panggul kronis dapat diperburuk oleh tingkat stres dan depresi tertentu.
Langkah 2. Kenali gejala yang berhubungan dengan nyeri panggul kronis
Rasa sakit yang terkait dengan nyeri panggul kronis dapat ditandai sebagai:
- Nyeri persisten, konstan, intermiten, tumpul, nyeri atau kram di panggul. Nyeri bervariasi pada individu yang berbeda, tergantung pada penyebabnya.
- Berat atau tekanan pada panggul. Jika penyebabnya adalah kista yang tumbuh, maka pembesaran ukuran bisa memberi tekanan pada panggul.
- Nyeri saat buang air kecil dan buang air besar. Tekanan yang diberikan oleh orang tersebut saat buang air kecil atau buang air besar dapat menyebabkan nyeri panggul.
- Nyeri dengan periode duduk dan berdiri yang lama. Ketidaknyamanan dapat dirasakan selama aktivitas tersebut yang dapat ringan atau berat dan dapat mengganggu rutinitas sehari-hari. Rasa sakit biasanya hilang setelah berbaring.
Langkah 3. Pahami bagaimana nyeri panggul kronis didiagnosis
Mendiagnosis nyeri panggul kronis mungkin melibatkan proses eliminasi karena beberapa gangguan dapat menyebabkan nyeri panggul. Tes dan prosedur yang dapat digunakan meliputi:
- Anamnesis: Wawancara rinci akan dilakukan untuk menentukan relevansi gejala yang ada dengan kondisi medis sebelumnya yang dialami pasien. Predisposisi pribadi dan keluarga pasien dapat dikumpulkan juga.
- Pemeriksaan panggul: Selama prosedur, dokter akan menilai area panggul untuk mengetahui apakah ada nyeri tekan atau perubahan sensasi. Penting bagi pasien untuk memberi tahu dokter jika dia merasakan sakit atau ketidaknyamanan, karena ini akan memandu mereka dalam membuat diagnosis yang tepat. Tanda-tanda pertumbuhan abnormal, infeksi dan otot-otot dasar panggul yang tegang biasanya menunjukkan perkembangan nyeri panggul kronis.
- Kultur: Spesimen sel atau jaringan akan diambil dari serviks atau vagina untuk analisis laboratorium. Adanya infeksi seperti klamidia atau gonore dapat menjelaskan kondisi tersebut.
- Ultrasound: Prosedur ini menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi untuk menghasilkan gambaran yang jelas dan mendetail tentang struktur di dalam area panggul. Setiap penyimpangan dapat menjadi penyebab nyeri panggul kronis.
- Laparoskopi: Sayatan akan dibuat ke dalam perut untuk memungkinkan lewatnya tabung tipis dengan kamera kecil yang terpasang di ujungnya (laparoskop). Prosedur ini akan membantu dokter mengamati organ panggul dan mengevaluasinya untuk tanda-tanda infeksi atau pertumbuhan sel abnormal yang dapat menunjukkan kondisi kronis.
