PPOK (penyakit paru obstruktif kronik) adalah penyakit paru-paru kronis yang disebabkan oleh peradangan dan "penyumbatan" saluran napas. Biasanya disebabkan oleh kombinasi bronkitis kronis dan emfisema. COPD mungkin menyerupai kondisi lain seperti gagal jantung, infeksi paru-paru (pneumonia), asma, dan penyakit paru interstisial, antara lain. Untungnya, dengan mengevaluasi gejala Anda secara hati-hati dan menjalani tes diagnostik, dokter Anda dapat membantu menentukan apakah memang Anda menderita PPOK.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengevaluasi Gejala
Langkah 1. Perhatikan sesak napas, terutama saat beraktivitas
Sesak napas yang memburuk dengan aktivitas adalah tanda kardinal PPOK. Namun, itu sendiri tidak diagnostik, karena ada kondisi medis lain yang mungkin hadir serupa.
- Gagal jantung kongestif (CHF) juga memiliki sesak napas (yang diperburuk dengan aktivitas) sebagai salah satu tanda kardinalnya. Perbedaan dengan CHF dibandingkan dengan COPD, bagaimanapun, adalah bahwa CHF juga lebih buruk ketika berbaring, dan mungkin lebih buruk di tengah malam. CHF juga menunjukkan hasil yang berbeda dalam tes fungsi paru-paru, pada rontgen dada, dan dengan tes diagnostik lainnya, seperti yang dijelaskan dalam Bagian 2 artikel ini.
- Sesak napas juga dapat dikacaukan dengan asma, dan baik PPOK maupun asma dapat memiliki komponen "mengi". Namun, asma merespon lebih baik terhadap pengobatan, menunjukkan hasil yang berbeda pada pengujian diagnostik, dan lebih sering dikaitkan dengan "episode" yang terkait dengan pemicu langsung (seperti alergen, cuaca dingin, aktivitas, dll.)
Langkah 2. Evaluasi batuk Anda
Salah satu tanda klasik PPOK lainnya adalah batuk produktif kronis (sering mengeluarkan lendir/sputum). Namun, sekali lagi, batuk adalah gejala yang sangat umum, dan dapat muncul dalam sejumlah kondisi yang berbeda.
- Batuk mungkin ada pada infeksi saluran pernapasan. Hal ini dapat dibedakan dari PPOK dengan adanya demam dan tanda-tanda infeksi lainnya, serta pengujian dahak untuk keberadaan bakteri atau mikroba lainnya.
- Batuk mungkin ada pada kanker paru-paru. Hal ini dapat dibedakan dari PPOK dengan deteksi massa (benjolan) pada teknik pencitraan (seperti x-ray atau CT scan), serta tanda-tanda kanker lainnya seperti keringat malam dan/atau penurunan berat badan yang tidak disengaja secara signifikan. Ciri khas kanker paru-paru adalah hemoptisis, yaitu batuk darah.
Langkah 3. Waspadai gejala pernapasan lainnya
Ada berbagai gejala pernapasan lain yang mungkin berjalan seiring dengan PPOK. Ini termasuk mengi (yang mungkin ada pada COPD dan asma), perasaan sesak di dada, dan/atau infeksi paru-paru yang sering (Anda lebih rentan terhadap infeksi pernapasan berulang jika Anda menderita COPD). Anda juga mungkin mengalami kelelahan yang tidak biasa, dan/atau penurunan berat badan yang tidak disengaja (ini mungkin merupakan tanda akhir dari PPOK parah. Ini juga merupakan tanda umum pada kanker paru-paru dan kanker lainnya).
Langkah 4. Pertimbangkan faktor risiko
Faktor risiko nomor satu untuk PPOK adalah merokok. Jika Anda memiliki riwayat merokok, dan/atau saat ini Anda seorang perokok, kemungkinan Anda terkena PPOK meningkat secara dramatis. Ini meningkat sebanding dengan jumlah rokok (atau pipa atau ganja) yang telah Anda konsumsi dalam hidup Anda. Faktor risiko lain untuk PPOK meliputi:
- Paparan di tempat kerja terhadap bahan kimia, asap, debu, dan/atau uap beracun
- Riwayat kondisi paru-paru lainnya, seperti asma atau kondisi pernapasan kronis lainnya
- Usia di atas 35-40 tahun
- Kelainan genetik yang disebut defisiensi alfa-1-antitripsin
- Peningkatan respons saluran napas terhadap alergen atau rangsangan alergi dan atopi
- Jenis Kelamin: wanita tampaknya lebih rentan terkena PPOK dan emfisema daripada pria
- Defisiensi antioksidan: defisiensi antioksidan, vitamin C, dan vitamin E dapat menjadi faktor risiko PPOK
Bagian 2 dari 3: Menggunakan Tes Diagnostik
Langkah 1. Pilih tes fungsi paru-paru
Tes fungsi paru-paru mengevaluasi hal-hal seperti seberapa banyak udara yang dapat ditampung paru-paru Anda, dan seberapa kuat pernapasan Anda. Mereka mampu mendiagnosis COPD bahkan sebelum Anda mulai menunjukkan gejala yang signifikan!
- Namun, tes fungsi paru-paru cenderung hanya digunakan pada orang yang menunjukkan tanda-tanda penyakit pernapasan yang mencurigakan (seperti kemungkinan menderita PPOK, antara lain).
- Tes fungsi paru-paru juga dapat digunakan untuk pemantauan kondisi paru-paru seperti PPOK, dan untuk mengukur efektivitas berbagai pilihan pengobatan.
- Tes fungsi paru-paru akan memberi Anda rasio FEV1/FVC, dan angka ini merupakan salah satu kriteria diagnostik utama untuk PPOK dan asma. Pada PPOK, jumlahnya menurun.
Langkah 2. Mintalah rontgen dari dokter Anda
Rontgen dada dapat berguna dalam menentukan atau mengesampingkan kondisi yang mungkin mirip dengan PPOK. Misalnya, rontgen dada dapat membantu menyingkirkan gagal jantung kongestif, yang biasanya menunjukkan tanda-tanda pembesaran jantung pada rontgen. Rontgen dada juga dapat digunakan untuk mencari penyebab lain batuk atau sesak napas, seperti pneumonia, kanker paru-paru, atau penyakit paru interstisial.
- Akhirnya, rontgen dada dapat menunjukkan tanda-tanda emfisema, yang merupakan salah satu faktor penyebab PPOK. Jika emfisema terdeteksi pada x-ray, kemungkinan besar Anda menderita COPD.
- Tanda-tanda COPD pada CXR termasuk diafragma datar, peningkatan radiolusensi, dan bayangan jantung yang panjang dan sempit.
Langkah 3. Menerima CT scan
CT scan dapat memberikan tampilan paru-paru yang lebih detail daripada x-ray. Ini dapat menjelaskan kondisi seperti penyakit paru interstisial, emboli paru (bekuan darah di paru-paru), kanker paru-paru, pneumonia, dan COPD.
Langkah 4. Dapatkan analisis gas darah
Tes ini menentukan efektivitas paru-paru Anda dalam memberikan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Tes ini membantu memberi tahu dokter Anda tentang tingkat keparahan COPD Anda, jika Anda memang memilikinya, dan tingkat perawatan apa yang diperlukan (seperti apakah Anda akan memerlukan suplementasi oksigen atau tidak).
Bagian 3 dari 3: Mengobati COPD
Langkah 1. Berhenti merokok
Merokok adalah faktor risiko nomor satu untuk mengembangkan PPOK, dan juga untuk kondisi yang terus memburuk seiring waktu. Oleh karena itu, salah satu hal paling efektif yang dapat Anda lakukan dalam pengobatan PPOK adalah berhenti merokok, jika saat ini Anda merokok. Ini akan mengurangi keparahan gejala Anda dan mencegah kondisi berkembang dengan kerusakan paru-paru lebih lanjut.
- Jika Anda tertarik untuk berhenti merokok, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda untuk bantuan dan dukungan.
- Ada obat-obatan serta strategi pengganti nikotin yang dapat mempermudah - dan meningkatkan kemungkinan keberhasilan Anda - dalam hal berhenti merokok.
- Ikuti akronim MULAI: S= Tetapkan tanggal berhenti; T= Memberi tahu teman dan keluarga Anda bahwa Anda akan berhenti; A= Antisipasi kesulitan dan rencanakan ke depan; R= Singkirkan produk tembakau dari rumah, mobil, dan tempat kerja Anda; dan T= Bicaralah dengan Dokter Anda dan beri tahu dia tentang rencana Anda.
Langkah 2. Rawat gejala Anda dengan obat-obatan
Ada sejumlah obat yang dapat membantu mengurangi gejala COPD dan meningkatkan pernapasan Anda. Beberapa opsi meliputi:
- "Bronkodilator" - ini membantu memperlebar saluran napas Anda dan dapat meningkatkan pernapasan Anda. Contoh bronkodilator inhalasi adalah Salbutamol (Ventolin), atau Atrovent.
- Steroid - Anda dapat menggunakan steroid inhalasi untuk mengurangi peradangan di saluran udara Anda, dan dengan demikian meningkatkan pernapasan. Contoh steroid inhalasi adalah Fluticasone (Flovent).
- Pastikan Anda minum obat sesuai resep dokter.
Langkah 3. Temui dokter untuk PPOK "eksaserbasi
Gejala PPOK cenderung berlanjut pada tingkat yang cukup stabil dari hari ke hari. Namun, ada periode beberapa hari di mana Anda mungkin mengalami apa yang disebut "eksaserbasi COPD." Ini adalah saat gejala Anda sementara. menjadi lebih buruk. Tanda-tanda eksaserbasi PPOK mungkin termasuk batuk yang lebih parah, produksi lendir lebih banyak, peningkatan sesak napas, dan/atau demam. Perawatan untuk eksaserbasi PPOK meliputi:
- Pemberian antibiotik jika infeksi adalah penyebab utama eksaserbasi PPOK Anda.
- Peningkatan dosis bronkodilator inhalasi dan obat kortikosteroid inhalasi untuk mendapatkan kontrol gejala yang lebih baik.
- Obat steroid sistemik (bentuk pil) untuk mengurangi peradangan jika diperlukan.
- Oksigen tambahan, dan mesin untuk membantu pernapasan jika diperlukan.
- Pemberian vaksin yang diperlukan (seperti vaksin influenza, antara lain), jika Anda belum divaksinasi, untuk mencegah infeksi lebih lanjut yang dapat dihindari dengan divaksinasi.
Langkah 4. Tanyakan tentang suplementasi oksigen
Jika gejala COPD Anda membuat sulit bernapas setiap hari, dan mengganggu fungsi sehari-hari Anda, Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda tentang oksigen tambahan. Beberapa orang dengan PPOK yang lebih parah sangat diuntungkan oleh oksigen tambahan, dan itu dapat sangat meringankan gangguan pernapasan.
- Oksigen tambahan biasanya melibatkan memiliki tangki oksigen yang dapat Anda bawa.
- Anda biasanya memiliki cabang hidung yang mengantarkan oksigen dari tangki ke paru-paru Anda.
- Indikasi untuk oksigen tambahan termasuk oksimetri nadi kurang dari 88% pada ambulasi.
Langkah 5. Pertimbangkan operasi dan/atau transplantasi paru-paru sebagai upaya terakhir
Ketika gejala PPOK sangat parah, ada dua pilihan pembedahan yang dapat dipertimbangkan untuk pengobatan. Ini adalah:
- Pembedahan untuk mengangkat bagian yang sakit dari paru-paru Anda. Jika area tertentu dari paru-paru Anda pada dasarnya tidak berfungsi dari COPD Anda, area ini dapat diangkat melalui pembedahan. Ini, pada gilirannya, membuka ruang di dada Anda agar area fungsional paru-paru Anda bekerja lebih baik - mereka kemudian memiliki lebih banyak ruang untuk mengembang dengan udara, dan kemudahan bernapas Anda akan meningkat pesat.
- Transplantasi paru-paru. Ini cenderung digunakan sebagai pilihan terakhir, karena transplantasi organ apa pun adalah prosedur utama dengan risiko signifikan, dan Anda harus menggunakan obat imunosupresif seumur hidup dengan harapan tubuh Anda tidak akan menolak transplantasi. Ini digunakan pada sangat sedikit pasien PPOK. Namun, bagi mereka yang kondisinya sangat parah, mungkin ini merupakan pilihan pengobatan terbaik.
