Penyakit ginjal diabetes adalah suatu kondisi yang terjadi sebagai akibat dari menderita diabetes. Gagal ginjal merupakan komplikasi penyakit jangka panjang yang dapat menyebabkan dialisis. Untungnya, dengan perubahan gaya hidup preventif dan pengobatan yang tepat, timbulnya penyakit ginjal terkait diabetes dan gagal ginjal dapat ditunda dan kadang-kadang dicegah sama sekali.
Langkah
Metode 1 dari 3: Membuat Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Kenali faktor risiko gagal ginjal
Meskipun beberapa faktor risiko berada di luar kendali Anda, seperti etnis (ada risiko gagal ginjal yang lebih tinggi pada orang Afrika-Amerika, Meksiko, dan Indian Pima), sebagian besar faktor risiko berbasis gaya hidup dan dengan demikian dapat dimodifikasi. Faktor risiko terkait gaya hidup untuk memperburuk penyakit ginjal meliputi:
- Merokok
- Tekanan darah tinggi yang tidak diobati
- Peningkatan kadar gula darah secara kronis
- Gaya hidup yang tidak banyak bergerak
- Kelebihan berat badan atau obesitas.
Langkah 2. Pantau kadar gula darah Anda secara teratur untuk menghilangkan stres pada ginjal Anda. Sebagai penderita diabetes, Anda akan memiliki kadar gula darah tinggi, dan ini dapat memberikan banyak tekanan pada ginjal Anda. Tergantung pada jenis diabetes yang Anda miliki, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk menguji kadar gula darah Anda satu sampai tiga kali sehari. Dokter Anda juga akan memberi Anda kisaran target yang harus Anda capai ketika Anda memeriksa kadar gula darah Anda untuk menghilangkan stres pada ginjal Anda. Kisaran ini akan tergantung pada kesehatan pribadi Anda, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang tingkat yang seharusnya Anda capai. Untuk mempelajari cara memeriksa kadar gula darah Anda, klik di sini.
- Jika Anda menderita diabetes tipe 1, kemungkinan besar Anda harus memeriksa kadar gula darah Anda tiga kali atau lebih dalam sehari.
- Jika Anda menderita diabetes tipe 2, kemungkinan besar Anda harus memeriksa kadar gula darah Anda satu kali atau lebih dalam sehari.
- Memantau kadar gula darah Anda adalah kunci untuk membantu Anda mengendalikannya dengan lebih baik, dan menjaganya dalam kisaran yang tidak akan memperburuk peluang Anda terkena gagal ginjal di kemudian hari.
- Cara paling efektif untuk mengontrol gula darah adalah melalui diet dan olahraga yang tepat dan kemudian obat-obatan.
Langkah 3. Turunkan asupan gula dan karbohidrat olahan untuk menjaga gula darah Anda pada tingkat yang sehat
Ketika Anda penderita diabetes, Anda sudah mengalami peningkatan kadar gula. Karena itu, mengonsumsi makanan tinggi gula atau karbohidrat olahan saat menderita diabetes dapat mempercepat proses gagal ginjal. Karena itu, penting untuk mencoba makan makanan rendah gula dan indeks glikemik rendah sebanyak mungkin. Kurangi atau hindari hal-hal berikut:
- Roti putih, nasi putih, campuran panekuk dan wafel kemasan, muffin, dll. Semuanya adalah karbohidrat olahan (Perhatikan bahwa biji-bijian yang dikonsumsi dalam jumlah sedang jauh lebih baik untuk Anda makan daripada karbohidrat olahan, terutama jika Anda penderita diabetes.)
- Minuman ringan seperti soda dan minuman bubuk.
- Permen, pai, kue, dan kue.
- Buah kering.
- Es krim.
- Selai, saus, dan saus salad.
Langkah 4. Jaga tekanan darah Anda tetap rendah
Penderita diabetes menghabiskan banyak waktu untuk fokus pada gula darah mereka; namun, mungkin mengejutkan, telah ditunjukkan dalam uji medis bahwa tekanan darah sama pentingnya dengan kadar gula darah dalam pencegahan memburuknya penyakit ginjal diabetes.
- Idealnya, Anda ingin membidik tekanan darah di bawah 140/90 (angka atas adalah "pembacaan sistolik", dan angka bawah adalah "pembacaan diastolik").
- Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk mencapai tujuan tekanan darah itu jika Anda belum berada dalam kisaran itu (dan perhatikan bahwa selalu ada pengecualian, jadi penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum membuat perubahan gaya hidup atau pengobatan yang dramatis).
Langkah 5. Makan lemak secukupnya
Meskipun pernah diyakini bahwa semua lemak itu buruk, sekarang kita tahu bahwa lemak adalah bagian penting dari diet kita dan jenis lemak tertentu harus dikonsumsi dalam jumlah sedang. Lemak trans harus dihindari sama sekali, tetapi lemak tak jenuh tunggal, lemak tak jenuh ganda dan beberapa lemak jenuh diperlukan untuk diet sehat. Alpukat, kacang-kacangan, biji-bijian, minyak tertentu (zaitun, kacang tanah, kanola, jagung, bunga matahari), dan ikan berlemak, adalah sumber lemak sehat yang baik.
- Makan daging tanpa lemak dengan hemat.
- Lemak trans ditemukan dalam makanan yang digoreng, permen, dan makanan panggang komersial seperti kue kering, kue, pizza beku, kulit pie, dan biskuit. Hindari penggunaan margarin dan makanan apa pun dengan "minyak terhidrogenasi parsial" yang tercantum pada bahannya - ini adalah lemak trans.
Langkah 6. Kurangi jumlah garam yang Anda makan untuk menurunkan tekanan darah Anda
Makan banyak garam dapat menyebabkan Anda memiliki tekanan darah tinggi. Ini karena garam menyempitkan pembuluh darah Anda, sehingga membuat tubuh Anda lebih sulit untuk mengedarkan darah. Usahakan hanya makan garam maksimal 4 gram per hari. Makanan tinggi garam yang harus Anda hindari atau kurangi asupannya antara lain:
- Garam meja ekstra pada makanan Anda.
- Terlalu banyak saus dan saus salad
- Daging yang diawetkan seperti bacon, dendeng, dan salami.
- Keju seperti Roquefort, Parmesan, dan Romano
- Makanan ringan seperti pretzel, keripik, dan kerupuk
- Makanan cepat saji
Langkah 7. Cobalah makan lebih sedikit protein untuk menghilangkan stres pada ginjal Anda
Protein bisa sulit untuk diproses oleh ginjal Anda karena mengandung banyak racun yang harus diproses oleh ginjal Anda. Jika Anda khawatir dengan kesehatan ginjal Anda, cobalah untuk membatasi asupan protein Anda sehingga mereka tidak harus bekerja terlalu keras. Cobalah untuk membatasi jumlah protein yang Anda makan hingga 40 hingga 65 gram sehari. Makanan yang banyak mengandung protein antara lain:
- Kacang polong; kacang-kacangan dan biji-bijian (labu, labu, biji semangka, almond, pistachio); lentil yang dimasak; gandum; kacang hijau
- Produk tahu dan kedelai.
- Daging seperti dada ayam dan kalkun, pinggang babi, dan daging sapi tanpa lemak
- Ikan seperti cod, tuna, salmon
- Keju, terutama mozzarella rendah lemak, keju Swiss, dan parmesan utuh
- Telur, yogurt, dan susu
- Perhatikan bahwa penting untuk menyimpan beberapa protein dalam makanan Anda untuk mendapatkan nutrisi yang seimbang; itu hanya tentang makan protein dalam jumlah sedang daripada berlebihan jika Anda khawatir tentang kesehatan ginjal Anda.
- Faktanya, yang terbaik adalah makan nabati (lebih disukai diet vegetarian atau vegan). Anda dapat memperoleh lebih dari cukup protein dengan mengonsumsi berbagai jenis sayuran, biji-bijian, dan terutama berbagai jenis kacang-kacangan, polong-polongan, dan kacang-kacangan.
Langkah 8. Berhenti minum dan merokok
Baik alkohol dan tembakau adalah zat yang dapat memiliki efek yang sangat negatif pada ginjal Anda. Merokok juga dapat menyebabkan Anda memiliki tekanan darah tinggi.
Langkah 9. Lakukan banyak olahraga untuk menjaga kesehatan ginjal Anda
Untuk mengontrol berat badan Anda dan menjaga ginjal Anda berjalan dengan baik, Anda harus mencoba berolahraga setidaknya 30 menit tiga sampai lima kali seminggu. Cobalah untuk memilih latihan yang benar-benar Anda sukai sehingga Anda lebih termotivasi untuk mengikuti rutinitas latihan Anda.
- Cobalah berlari, berenang, bersepeda, hiking, panjat tebing, atau kick-boxing. Apa pun yang membuat tubuh Anda bergerak dan meningkatkan detak jantung Anda adalah hal yang baik.
- Pastikan untuk mendapatkan izin dari dokter Anda sebelum memulai program latihan apa pun untuk pertama kalinya atau setelah lama tidak aktif.
Langkah 10. Kunjungi dokter Anda untuk pemeriksaan rutin guna memantau kesehatan ginjal Anda
Melihat dokter Anda secara teratur dapat membantu Anda tetap di atas penyakit apa pun yang mungkin berkembang karena diabetes Anda. Secara khusus, mintalah dokter Anda untuk secara teratur memeriksa tanda-tanda:
- Hipertensi (tekanan darah tinggi).
- Penyakit ginjal diabetes.
- Gagal ginjal.
Metode 2 dari 3: Menggunakan Obat untuk Pencegahan
Langkah 1. Kurangi jumlah gula dalam darah Anda dengan obat hipoglikemik
Obat hipoglikemik bekerja dengan meningkatkan penyerapan (atau penyerapan) gula dari darah.
- Obat hipoglikemik yang biasa diresepkan adalah Metformin. Dosis biasa umumnya antara 500 mg dan 1 gram sekali atau dua kali sehari tergantung pada kadar gula darah Anda.
- Metformin adalah obat yang paling sering diresepkan pada pasien diabetes.
Langkah 2. Turunkan kolesterol Anda dengan obat statin
Ketika Anda mengurangi kadar kolesterol Anda, Anda juga mengurangi kemungkinan terkena hipertensi (tekanan darah tinggi) yang dapat menyebabkan penyakit ginjal. Jika Anda sudah memiliki tekanan darah tinggi, Anda biasanya disarankan untuk menjaga kadar kolesterol Anda di bawah 4,0 mmol/l.
- Dokter biasanya meresepkan statin yang disebut atorvastatin. Dosis biasanya 10 sampai 80 mg sehari, tergantung pada kadar kolesterol Anda.
- Anda juga bisa menggunakan ragi beras merah yang mengandung bahan aktif yang sama dengan statin.
- Dokter Anda mungkin juga memberi Anda obat kolesterol lain seperti minyak ikan tergantung pada jumlah kolesterol Anda.
Langkah 3. Gunakan inhibitor enzim pengubah angiotensin untuk menurunkan tekanan darah Anda
Obat ini bekerja dengan mengurangi zat kimia yang disebut angiotensin yang ditemukan dalam darah. Angiotensin membuat pembuluh darah di ginjal menyempit, yang membuat Anda mengalami tekanan darah tinggi. Saat Anda menggunakan penghambat enzim pengubah angiotensin, pembuluh darah Anda bisa rileks, yang menurunkan tekanan darah Anda.
- Inhibitor enzim pengubah angiotensin yang umum diresepkan adalah lisinopril. Dosis normal adalah antara 5 dan 20 mg sehari tergantung pada tekanan darah Anda.
- Selain menurunkan tekanan darah, golongan obat ini (penghambat enzim pengubah angiotensin) juga memiliki "efek perlindungan" pada ginjal, sehingga manfaatnya berlipat ganda.
Langkah 4. Minum obat sulfonilurea untuk merangsang kadar insulin Anda
Obat-obatan ini merangsang pelepasan insulin sel beta Anda dari pankreas. Mereka juga meningkatkan jumlah reseptor insulin dan membuat transportasi glukosa yang dimediasi insulin tubuh Anda lebih efisien. Sulfonilurea yang paling umum digunakan meliputi:
- Klorpromazin (tablet oral yang diberikan pada 150 hingga 250 mg per hari).
- Tolazamide (Tolinase: tablet oral yang diberikan pada 100 hingga 250 mg/hari dengan interval mingguan).
- Tolbutamide (Orinase: tablet oral yang diberikan pada 250 mg sampai 2g per hari).
- Glyburide (Diabeta atau Micronase: diberikan secara oral pada 1,25 hingga 20 mg per hari).
- Glipizide (Glucotrol: diberikan secara oral pada 5 mg per hari).
Langkah 5. Bicaralah dengan dokter Anda tentang mendapatkan resep untuk thiazolidinedione untuk menurunkan resistensi insulin tubuh Anda
Jenis obat ini hanya aktif dengan adanya insulin. Hal ini umumnya diresepkan ketika obat lain tidak bekerja untuk mendapatkan kadar gula darah Anda ke tingkat yang mereka butuhkan.
- Rosiglitazone (Avandia) adalah contoh thiazolidinedione yang umumnya diberikan pada awalnya pada 4 mg per hari atau dapat dibagi setiap 12 jam.
- Obat-obatan ini hanya kadang-kadang digunakan dan tidak diperlukan untuk semua penderita diabetes.
Langkah 6. Bicaralah dengan dokter Anda tentang persiapan dialisis jika Anda sudah mengalami gagal ginjal kronis
Jika Anda sudah mengalami gagal ginjal, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang persiapan cuci darah di masa depan, semoga bertahun-tahun dari sekarang. Dialisis melibatkan pengalihan darah Anda ke mesin khusus yang membantu membuang produk limbah dalam darah Anda sambil menjaga garam dan air agar Anda tetap berfungsi dengan baik.
Metode 3 dari 3: Mengenali Gejala Gagal Ginjal
Langkah 1. Lakukan tes mikroalbuminuria ke dokter
Salah satu tanda awal masalah ginjal adalah mikroalbuminuria, yaitu adanya protein dan albumin dalam urin Anda. Seringkali pasien diabetes dengan kerusakan ginjal tidak menunjukkan gejala yang jelas, dan tidak ada perubahan pada pola atau frekuensi kencing mereka. Oleh karena itu, penting untuk meminta tes khusus seperti ini dari dokter Anda, karena ini adalah cara termudah untuk mendeteksi kerusakan ginjal pada tahap awal.
- Protein dalam urin Anda (seperti yang terdeteksi pada tes mikroalbuminuria) biasanya merupakan tanda bahaya bahwa kesehatan ginjal Anda tidak optimal, dan inilah saatnya untuk memulai langkah-langkah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.
- Tes ini direkomendasikan untuk dilakukan setahun sekali. Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, pengujian harus dimulai lima tahun setelah diagnosis. Jika Anda memiliki diabetes tipe 2, pengujian harus dimulai setiap tahun dimulai pada saat diagnosis.
Langkah 2. Pahami perkembangan penyakit ginjal
Apa yang dimulai sebagai sejumlah kecil protein dalam urin Anda (disebut "nefropati diabetik" oleh dokter medis), jika tidak diobati akhirnya berkembang menjadi penyakit ginjal kronis dan akhirnya gagal ginjal. Inilah sebabnya mengapa datang untuk pengujian rutin, dan kemudian mengikuti saran dokter Anda untuk modifikasi gaya hidup dan perawatan medis, adalah kunci untuk menunda atau sama sekali mencegah perkembangan penyakit ginjal jangka panjang dan gagal ginjal.
Langkah 3. Perhatikan tanda-tanda retensi cairan
Tubuh Anda akan mulai menahan cairan karena ketika ginjal Anda mulai gagal, mereka menjadi kurang mampu mengeluarkan kelebihan air dari tubuh Anda. Bila ini terjadi, Anda akan mengalami pembengkakan di sekitar pergelangan kaki dan kaki karena tubuh Anda menahan cairan.
Salah satu tanda utama retensi cairan adalah kulit di sekitar mata Anda menjadi bengkak
Langkah 4. Perhatikan jika Anda mengalami kurang nafsu makan
Ketika ginjal Anda berhenti bekerja, mereka lebih sulit memproses racun yang biasanya dapat mereka tangani. Ini akan menyebabkan racun ini menumpuk di tubuh Anda, yang akan membuat tubuh Anda tidak berfungsi secara normal. Salah satu hal pertama yang akan terpengaruh oleh akumulasi racun ini adalah nafsu makan Anda.
Langkah 5. Waspadai rasa gatal sebagai salah satu gejala gagal ginjal selanjutnya
Ginjal Anda memproses semua hal baik dan buruk yang Anda masukkan ke dalam tubuh Anda. Ketika mereka berhenti bekerja dengan baik, limbah akan menumpuk di tubuh Anda. Penumpukan limbah ini justru dapat menyebabkan kulit Anda menjadi iritasi, yang akan mengakibatkan rasa gatal.
Langkah 6. Bicaralah dengan dokter jika Anda mengalami kesulitan berkonsentrasi
Ketika ginjal Anda berhenti memproses limbah, racun dapat menumpuk di seluruh tubuh Anda. Ini berarti racun juga dapat menumpuk di otak Anda, sehingga membuat Anda lebih sulit untuk berfungsi dengan baik. Hal ini dapat mengakibatkan Anda mengalami kesulitan berkonsentrasi pada apa pun untuk jangka waktu yang lama.
Langkah 7. Waspadai kram otot, mual dan muntah yang disebabkan oleh ketidakseimbangan elektrolit
Kram otot, mual, dan muntah bisa terjadi karena ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh Anda. Elektrolit adalah ion yang ditemukan dalam tubuh yang membantu menjaga fungsi normal tubuh. Ketika Anda tidak memiliki cukup elektrolit, otot Anda bisa kram. Pada saat yang sama, Anda mungkin mulai merasa mual, yang dapat menyebabkan Anda muntah.
Elektrolit yang paling umum termasuk natrium, kalium, fosfor, dan kalsium
Langkah 8. Periksa apakah perut Anda bengkak
Asites adalah istilah medis untuk perut bengkak yang disebabkan oleh akumulasi cairan. Ketika tubuh Anda mengumpulkan cairan karena ginjal Anda tidak bekerja dengan baik, perut Anda kemungkinan besar akan membengkak.
