Pankreatitis kronis bisa menjadi kondisi yang sulit untuk didiagnosis; mungkin dengan mudah dikacaukan dengan kondisi medis lainnya. Pankreatitis kronis adalah suatu kondisi yang melibatkan perubahan inflamasi progresif pada pankreas yang menyebabkan kerusakan struktural permanen, yang dapat mengganggu fungsi pankreas. Jika Anda menduga bahwa Anda mungkin menderita pankreatitis kronis, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua gejala Anda. Ini juga merupakan kunci untuk menerima tes diagnostik yang tepat untuk mengesampingkan atau mengesampingkan kemungkinan pankreatitis kronis (dan untuk secara bersamaan mengevaluasi kondisi serupa lainnya).
Langkah
Bagian 1 dari 3: Memeriksa Gejala Anda
Langkah 1. Perhatikan penurunan berat badan yang tidak diinginkan
Salah satu tanda utama pankreatitis kronis adalah penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Ini karena, pada pankreatitis kronis, pankreas rusak dan karenanya tidak dapat melepaskan enzim pencernaan dalam jumlah biasa. Ini membuatnya sulit untuk berhasil mencerna dan menyerap makanan dan menyebabkan kekurangan gizi dan penurunan berat badan. Berikut adalah beberapa cara untuk membedakan penurunan berat badan pankreatitis kronis dari penurunan berat badan yang terkait dengan kondisi medis lainnya:
- Penurunan berat badan yang tidak diinginkan juga merupakan salah satu tanda khas kanker. Perbedaannya dengan kanker, bagaimanapun, adalah bahwa hal itu mungkin terkait dengan gejala lain seperti keringat malam, sesak napas, dan/atau nyeri di area tubuh yang terkena. Penurunan berat badan pankreatitis kronis dikaitkan dengan tinja yang tidak normal, tetapi jarang ada gejala lain.
- Penurunan berat badan yang tidak diinginkan juga dapat dialami sebagai akibat dari gangguan usus seperti penyakit radang usus atau penyakit Celiac. Kedua kondisi ini menyebabkan masalah dengan penyerapan melalui usus, yang mengakibatkan penurunan berat badan. Penyakit celiac dapat diuji dengan mengukur tTG-IgA dalam darah, dan menindaklanjuti dengan biopsi jika tes pertama positif. Penyakit radang usus dapat diuji dengan tes darah untuk anemia (sel darah merah rendah) dan tes tinja untuk darah dalam tinja, serta kolonoskopi (ruang lingkup yang dimasukkan ke dalam usus besar Anda) untuk memeriksa keadaan dinding usus Anda.
- Orang dengan cystic fibrosis mungkin juga mengalami penurunan berat badan yang tidak diinginkan, karena cystic fibrosis menyebabkan tantangan dengan pankreas yang mirip dengan pankreatitis kronis. Fibrosis kistik dapat didiagnosis dengan tes keringat. Fibrosis kistik sebenarnya dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis berikutnya, karena kedua kondisi tersebut terkait.
Langkah 2. Periksa tinja Anda
Pada pankreatitis kronis, tinja cenderung tidak normal, muncul baik sebagai diare atau sebagai tinja berminyak, berlemak yang mungkin pucat atau berwarna tanah liat. Kotoran juga terkadang berbau busuk dan sulit untuk disiram. Kelainan tinja sekali lagi karena masalah pencernaan, akibat jumlah enzim pencernaan yang dilepaskan dari pankreas yang rusak tidak mencukupi. Kondisi medis lain yang mungkin muncul dengan tinja yang tidak normal meliputi:
- Penyakit usus lainnya seperti penyakit radang usus, sindrom iritasi usus besar, dll. Ini dapat diuji dengan kombinasi riwayat kesehatan Anda, tes darah, tes tinja, dan kemungkinan kolonoskopi.
- Kotoran yang tidak normal juga dapat disebabkan oleh masalah dengan hati dan/atau kantong empedu. Ini dapat disaring dengan tes darah.
Langkah 3. Perhatikan nyeri perut bagian atas
Salah satu ciri dari banyak kasus pankreatitis kronis adalah nyeri epigastrium, yang terjadi di perut bagian atas. Ini dapat menyebar ke punggung Anda, dan mungkin memburuk dalam hubungannya dengan makan (terutama makanan berlemak) atau minum (terutama alkohol); Namun, meskipun nyeri perut hadir di sebagian besar kasus pankreatitis kronis, ada beberapa orang yang datang tanpa rasa sakit, yang dapat membuat diagnosis pankreatitis kronis menjadi tantangan. Kondisi medis lain yang mungkin muncul dengan nyeri perut kuadran kanan atas meliputi:
- Penyakit hati dan/atau saluran empedu, yang dapat diperiksa dengan tes darah.
- Cedera otot atau jaringan lunak.
- Penyakit gastrointestinal atau usus lainnya, yang dapat dinilai dengan tes darah, tes tinja, dan mungkin kolonoskopi.
Langkah 4. Beritahu dokter Anda tentang jumlah total gejala Anda
Perhatikan bahwa, jika Anda mengalami semua gejala di atas yang menunjukkan pankreatitis kronis (penurunan berat badan yang tidak diinginkan, tinja berlemak yang tidak normal, dan nyeri perut bagian atas, selain kemungkinan mual dan/atau muntah), kemungkinan besar Anda mengalaminya. menderita pankreatitis (berlawanan dengan kondisi medis lain). Ini karena, sementara masing-masing gejala itu sendiri relatif tidak spesifik (dan mungkin disebabkan oleh sejumlah masalah medis), konstelasi dari semuanya bersama-sama melukiskan gambaran kemungkinan pankreatitis.
- Namun, perhatikan bahwa Anda perlu melanjutkan serangkaian tes diagnostik dan evaluasi untuk mengonfirmasi (atau mengesampingkan) diagnosis pankreatitis kronis.
- Ini bukan diagnosis yang dapat dibuat berdasarkan gejala saja; alih-alih, gejala digunakan untuk memandu dokter Anda ketika mereka memiliki alasan untuk mencurigai bahwa Anda memang menderita pankreatitis.
Langkah 5. Perhatikan jika Anda memiliki riwayat konsumsi alkohol
Faktor risiko nomor satu untuk mengembangkan pankreatitis kronis adalah mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar. Jika Anda telah menjadi peminum berat dalam hidup Anda (mengkonsumsi beberapa minuman setiap hari selama beberapa tahun), ini sangat meningkatkan kemungkinan gejala yang Anda alami adalah akibat dari pankreatitis kronis (berlawanan dengan kondisi lain).
Bagian 2 dari 3: Menerima Tes Diagnostik
Langkah 1. Lakukan tes tinja
Karena salah satu tanda utama pankreatitis kronis adalah tinja yang tidak normal (khususnya, tinja yang mungkin encer, berminyak, berlemak, berbau tidak biasa, dan berwarna pucat), tes tinja dapat sangat membantu dalam menegakkan dan memastikan diagnosis. Secara khusus, tes tinja mencari peningkatan kadar lemak dalam tinja, yang mengarahkan dokter ke arah diagnosis pankreatitis.
Langkah 2. Pilih tes darah
Tes darah dapat digunakan untuk menilai peningkatan enzim pankreas, yang menunjukkan kerusakan pada pankreas. Tes darah IgG4 juga dapat membantu dalam diagnosis pankreatitis autoimun; namun, secara umum, tes darah tidak terlalu berguna dalam diagnosis pankreatitis kronis.
Langkah 3. Menerima pencitraan medis
Ultrasonografi transabdominal dapat membantu dalam diagnosis pankreatitis kronis dengan memungkinkan dokter Anda mendapatkan gambaran visual dari organ-organ di dalam perut Anda, termasuk pankreas Anda. CT scan atau MRI mungkin juga berguna, dan/atau MRCP atau ERCP di mana mereka memasukkan tabung melalui tenggorokan Anda ke pankreas Anda untuk menilai kemungkinan penyumbatan dan/atau tanda-tanda pankreatitis.
Tes pencitraan spesifik yang terbaik untuk Anda akan bervariasi berdasarkan kasus per kasus, dan dokter Anda akan dapat memandu Anda dalam hal tes spesifik apa yang harus diterima
Bagian 3 dari 3: Mengobati Pankreatitis Kronis
Langkah 1. Kendalikan rasa sakit Anda
Banyak orang dengan pankreatitis kronis menderita sakit perut yang berkelanjutan. Rasa sakit mungkin lebih buruk dengan makan dan minum, dan mungkin diperburuk oleh makanan tertentu dalam makanan (seperti lemak). Jika Anda berjuang untuk mengendalikan sakit perut Anda, mungkin membantu untuk menerima obat penghilang rasa sakit.
- Anda dapat memilih obat nyeri yang dijual bebas seperti Acetaminophen (Tylenol). Orang dewasa dapat mengonsumsi 500 mg setiap empat hingga enam jam sesuai kebutuhan. Pilihan lain adalah Ibuprofen (Advil, Motrin), orang dewasa dapat mengonsumsi 400 – 600 mg setiap empat hingga enam jam sesuai kebutuhan.
- Sebagai alternatif, jika obat pereda nyeri yang dijual bebas tidak mencukupi, dokter Anda mungkin menawarkan resep obat pereda nyeri yang lebih kuat, seperti narkotika (misalnya, Kodein atau Morfin, tergantung pada kekuatan pereda nyeri yang dibutuhkan).
- Untuk episode nyeri hebat yang berhubungan dengan pankreatitis, beberapa orang perlu dirawat di rumah sakit sementara dan diberikan obat pereda nyeri dan cairan melalui infus sampai gejalanya stabil. Jika ini terjadi, orang umumnya disarankan untuk tidak makan makanan secara oral sampai mereka merasa lebih baik; sebagai gantinya, kalori juga dapat diberikan melalui infus.
Langkah 2. Ubah pola makan Anda
Jika Anda telah didiagnosis menderita pankreatitis kronis, adalah bijaksana untuk berkonsultasi dengan ahli gizi untuk membantu Anda membuat rencana makan yang tinggi nutrisi dan rendah lemak (karena pankreatitis dapat menyebabkan masalah dalam mencerna lemak). Mengikuti rencana makan yang dirancang khusus dapat membantu tubuh Anda menyerap nutrisi yang dibutuhkan untuk menghindari (atau meminimalkan) malnutrisi dan penurunan berat badan yang tidak disengaja yang sering menyertai pankreatitis kronis.
Cobalah makan lima atau enam kali sehari dalam porsi kecil alih-alih tiga kali makan besar. Tempatkan makanan ini sedatar mungkin
Langkah 3. Ambil enzim pencernaan tambahan
Pada pankreatitis kronis, kerusakan yang terjadi pada pankreas dari waktu ke waktu menyebabkan penurunan produksi enzim pencernaan secara signifikan. Inilah yang menyebabkan malabsorpsi dan malnutrisi berikutnya, karena tubuh Anda tidak dapat menyerap nutrisi yang dibutuhkan untuk mempertahankan berat badan yang sehat dan penjumlahan nutrisi yang dibutuhkan tubuh Anda untuk berfungsi secara optimal.
- Enzim pencernaan perlu diambil sebelum setiap makan, untuk membantu pencernaan setiap makanan tertentu.
- Mereka juga dapat membantu dalam mengobati rasa sakit yang disebabkan oleh pankreatitis.
Langkah 4. Mengobati diabetes bersamaan
Selain memproduksi dan melepaskan enzim pencernaan, pekerjaan lain dari pankreas adalah mengeluarkan insulin, yang berfungsi untuk mengatur gula darah Anda. Pada pankreatitis kronis, kerusakan pankreas dapat menyebabkan produksi insulin tidak mencukupi, dan mengakibatkan diabetes. Jika Anda telah didiagnosis dengan diabetes bersamaan (bersamaan dengan pankreatitis Anda, yang terjadi pada banyak orang), adalah penting bahwa Anda menerima suplemen insulin untuk menjaga gula darah Anda dalam kisaran normal dan untuk menghindari potensi komplikasi jangka panjang. diabetes.
Langkah 5. Hindari alkohol
Karena konsumsi alkohol adalah salah satu faktor risiko utama (dan penyebab potensial) pankreatitis kronis, adalah kunci untuk membatasi (atau idealnya menghindari) konsumsi alkohol jika Anda memang telah didiagnosis dengan pankreatitis kronis. Menahan diri dari merokok juga dapat membantu mengelola gejala pankreatitis Anda, dan mencegahnya menjadi lebih buruk.
Langkah 6. Lakukan pembedahan untuk mengatasi penyebab yang mendasarinya
Tergantung pada penyebab pankreatitis Anda, Anda mungkin disarankan untuk menjalani operasi untuk memperbaiki kondisi Anda. Indikasi untuk melanjutkan operasi adalah sebagai berikut:
- Batu empedu - jika batu empedu menyebabkan penyumbatan yang mengarah ke pankreatitis, ini dapat diangkat melalui pembedahan.
- Penyumbatan saluran empedu - jika saluran tersumbat dan ini adalah penyebab pankreatitis Anda, saluran tersebut dapat dibuka dan bahkan diperluas melalui pembedahan untuk meringankan obstruksi dan meringankan gejala Anda.
- Cairan atau peradangan yang signifikan di dalam atau di sekitar pankreas Anda - ini dapat dipotong melalui pembedahan untuk memperbaiki kondisi Anda.
- Pengangkatan kista yang dapat terbentuk di sekitar pankreas Anda.
- Pembedahan yang lebih luas dapat dilakukan pada kasus pankreatitis yang parah, tetapi risiko yang terlibat lebih tinggi.
- Pembedahan juga digunakan untuk mengobati pankreatitis kronis yang telah resisten terhadap perawatan medis konservatif.
