Dislokasi sendi, terutama bahu, adalah cedera menyakitkan yang menyebabkan kecacatan jangka pendek langsung - pergerakan sendi pada dasarnya tidak mungkin sampai direlokasi atau diatur ulang. Bahu sangat rentan terhadap dislokasi karena merupakan sendi yang paling mobile di tubuh dan orang cenderung jatuh dengan lengan terentang, yang menempatkan sendi dalam posisi canggung. Itu selalu yang terbaik untuk memiliki bahu yang terkilir diperbaiki atau diatur ulang oleh profesional kesehatan yang terlatih, meskipun mungkin ada keadaan (darurat) yang tidak biasa yang mengharuskan Anda mencoba melakukannya sendiri. Tidak mengatur ulang bahu yang terkilir secara tepat waktu pada akhirnya mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya dengan benar.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Menangani Dislokasi Bahu
Langkah 1. Kenali gejalanya
Dislokasi bahu biasanya disebabkan oleh jatuh ke lengan yang terentang atau bahu yang terbentur dari belakang. Cedera menyebabkan rasa sakit yang tiba-tiba dan parah, didahului oleh perasaan dan/atau suara letupan. Bahu akan terlihat cacat atau tidak pada tempatnya, dan pembengkakan serta memar muncul dengan cepat. Memindahkan bahu tidak mungkin sampai direlokasi.
- Dislokasi bahu menggantung lebih rendah dari sisi yang tidak cedera dan Anda biasanya dapat melihat lekukan atau lekukan di otot lateral (deltoid) bahu.
- Dislokasi bahu juga dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan dan/atau kelemahan pada lengan dan tangan. Jika pembuluh darah rusak, lengan bawah dan tangan di sisi yang terluka akan terasa dingin dan berubah warna menjadi kebiruan.
- Sekitar 25% dari dislokasi bahu pertama kali melibatkan patah tulang lengan atas (humerus) atau korset bahu.
Langkah 2. Imobilisasi lengan Anda
Saat Anda menunggu untuk mendapatkan perhatian medis, penting untuk tidak menggerakkan (atau mencoba menggerakkan) bahu yang terkilir karena Anda dapat memperburuk cedera. Patah tulang, saraf yang rusak, atau pembuluh darah yang robek mungkin terlibat, sehingga setiap gerakan dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan. Sebaliknya, tekuk siku Anda, bungkus lengan Anda di sekitar area perut Anda dan tahan di posisinya dengan selempang.
- Jika Anda tidak memiliki akses ke selempang yang sudah jadi, buatlah dari sarung bantal atau pakaian. Letakkan selempang di bawah siku/lengan bawah Anda dan ikat ujungnya di leher Anda. Sling melumpuhkan dan melindungi bahu dari cedera lebih lanjut, dan seringkali sangat mengurangi tingkat rasa sakit.
- Sekitar 95% dislokasi bahu berada di arah anterior, yang berarti tulang lengan atas (humerus) didorong ke depan keluar dari soketnya.
Langkah 3. Eskan bahu Anda
Memasukkan es atau sesuatu yang dingin ke sendi bahu yang terkilir sesegera mungkin adalah penting untuk menghambat peradangan, yang biasanya berarti lebih sedikit rasa sakit. Es menyebabkan pembuluh darah kecil menyempit (sempit), yang membatasi jumlah darah dan peradangan yang dapat mengalir ke dalam dan di sekitar area yang cedera. Oleskan es yang dihancurkan ke bahu selama sekitar 15 – 20 menit setiap kali (atau sampai area tersebut terasa mati rasa) setiap jam atau lebih.
- Selalu bungkus es dengan kain tipis, handuk atau kantong plastik sebelum mengoleskannya pada kulit yang telanjang - ini akan membantu mencegah radang dingin atau iritasi kulit.
- Jika Anda tidak memiliki akses ke es batu atau es batu yang dihancurkan, gunakan beberapa sayuran beku dari freezer atau paket gel beku.
Langkah 4. Minum obat pereda nyeri
Setelah bahu yang terkilir dilumpuhkan dan ditutupi kantong es, pertimbangkan untuk minum obat bebas untuk memerangi peradangan dan rasa sakit lebih lanjut. Rasa sakit dari bahu yang terkilir sering digambarkan hampir tak tertahankan karena semua ligamen, tendon, dan otot yang meregang dan/atau robek, selain potensi patah tulang dan tulang rawan retak. Ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn) kemungkinan merupakan pilihan terbaik karena merupakan anti-peradangan yang kuat, meskipun acetaminophen (Tylenol) juga dapat membantu mengendalikan rasa sakit.
- Untuk bahu terkilir yang juga melibatkan pendarahan internal yang signifikan (Anda akan melihat banyak memar), hindari ibuprofen dan naproxen karena mereka cenderung "mengencerkan" darah dan mengurangi kemampuan pembekuannya.
- Obat pelemas otot juga dapat diindikasikan jika otot-otot di sekitar sendi yang terkilir mengalami kejang. Namun, jangan pernah mencampur berbagai jenis obat secara bersamaan - pilih satu atau yang lain.
Bagian 2 dari 3: Relokasi dalam Situasi Darurat
Langkah 1. Pindahkan bahu Anda hanya dalam situasi darurat
Dalam kebanyakan situasi, menunggu bantuan medis profesional adalah ide terbaik dan tentu saja cara paling aman untuk dilakukan, tetapi terkadang itu tidak mungkin. Jika Anda berada dalam situasi terisolasi yang jauh dari perawatan medis (berkemah, mendaki gunung, bepergian ke luar negeri), potensi risiko memperbaiki bahu Anda sendiri - atau bahu teman atau anggota keluarga - mungkin tidak lebih besar daripada manfaat langsung meredakan nyeri. dan peningkatan mobilitas lengan/bahu.
- Sebagai aturan umum, jika Anda bisa mendapatkan bantuan medis dalam waktu 12 jam, maka tunggulah dengan sabar dan cobalah untuk mengurangi ketidaknyamanan dengan es, obat penghilang rasa sakit, dan gendongan. Jika waktu tunggu yang lebih lama terlihat, terutama jika Anda memerlukan mobilitas di bahu Anda untuk pergi ke rumah sakit, maka relokasi bahu Anda mungkin dipertimbangkan.
- Komplikasi utama yang terkait dengan mencoba merelokasi bahu Anda sendiri adalah: lebih lanjut merobek otot, ligamen dan tendon; merusak saraf dan pembuluh darah; pendarahan yang mengancam jiwa; nyeri hebat yang mengakibatkan hilangnya kesadaran.
Langkah 2. Mintalah bantuan dalam situasi darurat
Jika Anda terpaksa mempertimbangkan untuk memindahkan bahu Anda sendiri dalam situasi darurat, sadarilah bahwa meletakkannya kembali tanpa bantuan hampir tidak mungkin. Karena itu, mintalah bantuan atau tawarkan bantuan kepada orang lain jika dalam situasi darurat. Orang mungkin enggan membantu Anda karena mereka tidak ingin membuat Anda lebih sakit atau berisiko melukai bahu Anda, jadi cobalah untuk meyakinkan mereka dan membebaskan mereka dari tanggung jawab apa pun.
- Jika Anda perlu membantu orang lain memindahkan bahunya, pastikan untuk mendapatkan persetujuannya dan beri tahu dia dengan jelas tentang kurangnya pelatihan medis Anda (jika ada). Anda tidak ingin menghadapi litigasi karena mencoba membantu jika terjadi kesalahan.
- Jika Anda memiliki telepon dan dapat melakukan panggilan, coba hubungi layanan darurat untuk mendapatkan saran dan dukungan. Bahkan jika mereka tidak dapat mengirim tenaga medis kepada Anda segera, mereka mungkin dapat menawarkan petunjuk yang berguna.
Langkah 3. Berbaring telentang dan abduksi lengan Anda
Mungkin cara termudah bagi non-profesional untuk merelokasi sendi bahu Anda adalah jika Anda berbaring telentang dengan lengan yang terluka menjauh dari tubuh Anda pada sudut 90 derajat. Kemudian mintalah teman Anda atau orang lain untuk memegang tangan atau pergelangan tangan Anda dengan kuat dan perlahan (namun kuat) tarik lengan Anda, yang akan menciptakan traksi. Orang tersebut mungkin harus memposisikan kakinya di atas tubuh Anda untuk daya ungkit tambahan. Menarik lengan pada sudut itu memungkinkan kepala humerus meluncur di bawah tulang belikat Anda dan kembali ke soketnya dengan relatif mudah.
- Ingatlah untuk menggunakan tarikan perlahan dan mantap (tanpa gerakan cepat atau tersentak-sentak) langsung menjauh dari tubuh sampai bahu kembali mengartikulasikan. Jika berhasil, Anda akan mendengar "bunyi" dan merasakan bahu kembali ke posisinya.
- Segera setelah bahu dipindahkan, tingkat rasa sakit yang terkait dengan cedera akan berkurang secara signifikan. Namun, bahu akan tetap tidak stabil, jadi buatlah gendongan dan lumpuhkan lengan jika memungkinkan.
Bagian 3 dari 3: Mendapatkan Perhatian Medis
Langkah 1. Temui dokter sesegera mungkin
Mendapatkan ke dokter (atau profesional medis terlatih) dengan cepat adalah penting ketika berhadapan dengan bahu terkilir karena ketika otot, tendon dan ligamen di sekitar cedera mengencang, kepala humerus menjadi sangat sulit untuk dipindahkan tanpa intervensi bedah. Sebagian besar dokter mungkin ingin melakukan rontgen pada area bahu Anda sebelum melakukan hal lain untuk menyingkirkan kemungkinan adanya patah tulang.
- Jika tidak ada yang patah atau robek parah, maka dokter dapat melakukan manuver reduksi tertutup pada sendi bahu, meskipun Anda mungkin memerlukan obat penenang, relaksan otot yang kuat, atau anestesi umum sebelum manipulasi fisik dapat dilakukan karena rasa sakit yang parah.
- Sebuah metode pengurangan umum untuk sendi bahu disebut manuver Hennepin, yang memanfaatkan rotasi eksternal bahu. Saat berbaring, dokter akan melenturkan siku Anda hingga 90 derajat dan secara bertahap memutar bahu Anda ke luar (rotasi eksternal). Beberapa dorongan lembut saat dalam posisi ini biasanya cukup untuk merelokasi sendi.
- Ada beberapa teknik pengurangan lain yang digunakan dokter - itu tergantung pada apa yang mereka rasa nyaman.
Langkah 2. Persiapkan diri Anda untuk kemungkinan operasi
Jika bahu Anda secara teratur terkilir (karena kelainan bentuk tulang atau kelemahan ligamen), atau jika ada tulang yang retak atau saraf dan/atau pembuluh darah robek, maka Anda perlu pembedahan untuk memperbaiki kerusakan dan mengurangi sendi bahu secara terbuka. Pembedahan terkadang merupakan pilihan terbaik karena dapat memperbaiki kerusakan internal dan menstabilkan sendi, yang sangat mengurangi risiko dislokasi di masa depan.
- Ada banyak prosedur pembedahan yang berbeda yang dilakukan, jadi tergantung pada tingkat kerusakan dan gaya hidup/tingkat aktivitas pasien untuk teknik yang digunakan.
- Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bedah reduksi "terbuka" mungkin merupakan tindakan terbaik untuk orang dewasa aktif yang lebih muda dari 30 tahun karena tingkat kekambuhan yang lebih rendah dan kualitas hasil hidup yang lebih baik.
Langkah 3. Rehabilitasi bahu Anda
Terlepas dari apakah Anda mendapatkan pengurangan manual tertutup atau pengurangan bedah terbuka, Anda harus mendapatkan rujukan untuk fisioterapi dan memperkuat sendi bahu Anda. Terapis fisik, ahli tulang dan/atau terapis atletik dapat menunjukkan kepada Anda peregangan khusus untuk mendapatkan kembali mobilitas penuh dan rentang gerak di bahu Anda, serta latihan yang memperkuat dan mengencangkan sendi sehingga tidak mungkin terkilir di masa depan.
- Seringkali dibutuhkan dua hingga empat minggu pemulihan sebelum rujukan ke terapi fisik tepat. Mengenakan gendongan, mengoleskan es, dan minum obat bebas adalah bagian dari fase pemulihan.
- Total waktu untuk merehabilitasi dan memulihkan dari dislokasi bahu berkisar antara tiga sampai enam bulan, tergantung pada tingkat keparahan cedera dan apakah pasien adalah seorang atlet atau bukan.
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Setelah beberapa hari ketika rasa sakit / peradangan telah mereda, mengoleskan sedikit panas lembab ke bahu Anda dapat membantu mengendurkan otot-otot yang tegang dan sakit. Tas herbal microwave bekerja dengan baik. Namun, batasi aplikasi panas hingga 15 – 20 menit setiap kali.
- Setelah Anda mengalami dislokasi sendi bahu Anda sekali, Anda menjadi lebih berisiko mengalami dislokasi di masa depan, terutama jika Anda berpartisipasi dalam olahraga kontak.
- Pindahkan bahu Anda segera setelah kecelakaan yang Anda bisa, karena kesulitan memindahkannya meningkat seiring waktu.
- Bahu yang terkilir berbeda dari bahu yang terpisah. Yang terakhir adalah keseleo ligamen pada sendi yang menahan tulang selangka (klavikula) ke bagian depan korset bahu - sendi glenohumeral tidak terkilir.
