Penyakit kuning, atau hiperbilirubinemia, adalah kondisi medis umum yang berkembang pada bayi baru lahir dalam dua hingga empat hari pertama kehidupan. Ini hasil dari kadar bilirubin yang tinggi, produk limbah dari pemecahan sel darah, ditemukan dalam darah dan empedu. Hati yang sepenuhnya matang dapat menyaring dan menghilangkan bilirubin, tetapi hati yang belum matang pada bayi baru lahir dapat menyebabkan penyakit kuning berkembang. Sebuah studi tahun 2018 bahkan menunjukkan bahwa kadar bilirubin bayi baru lahir idealnya harus diperiksa dalam waktu 72 jam setelah lahir, terutama untuk bayi dengan warna kulit lebih gelap yang mungkin menunjukkan lebih sedikit petunjuk visual. Meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah penyakit kuning sepenuhnya, mengetahui faktor risiko dapat membantu Anda menentukan apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah dan mempersiapkan penyakit kuning pada bayi baru lahir.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengukur dan Mengurangi Faktor Risiko
Langkah 1. Lakukan tes darah selama kehamilan
Inkompatibilitas darah tertentu dapat menyebabkan lebih banyak sel darah rusak, menghasilkan lebih banyak bilirubin.
- Ibu dengan darah Rh negatif atau golongan darah O+ harus mempertimbangkan untuk melakukan pemeriksaan darah tambahan untuk bayi mereka karena ketidakcocokan Rh dan ketidakcocokan ABO adalah salah satu faktor risiko tertinggi.
- Defisiensi enzim genetik, seperti defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, juga dapat menyebabkan risiko penyakit kuning yang lebih tinggi karena dapat menghancurkan sel-sel darah tertentu, menciptakan lebih banyak bilirubin dalam aliran darah.
- Selain tes darah prenatal, dokter sekarang secara rutin menguji bayi untuk penyakit kuning sebelum bayi meninggalkan rumah sakit.
Langkah 2. Kurangi risiko kelahiran prematur
Bayi yang lahir sebelum 38 minggu berada pada peningkatan risiko terkena penyakit kuning. Hati bayi prematur kurang berkembang dibandingkan bayi cukup bulan, sehingga lebih sulit bagi hati bayi baru lahir untuk menghilangkan bilirubin.
- Beberapa faktor risiko prematur, seperti usia atau kelahiran kembar, tidak dapat diubah, tetapi banyak risiko lingkungan dapat diubah.
- Tetap up-to-date pada perawatan prenatal Anda. Perawatan prenatal dini dan konsisten akan memastikan bahwa Anda dan bayi Anda tetap sesehat mungkin selama kehamilan, yang dapat menunjukkan masalah apa pun yang dapat menyebabkan kelahiran prematur.
- Hindari kontaminan kimia. Tembakau, alkohol, obat-obatan terlarang, dan beberapa obat dapat meningkatkan peluang Anda untuk melahirkan lebih awal. Jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti, bicarakan dengan dokter Anda. Polutan lingkungan juga dapat berkontribusi pada risiko.
- Tetap setenang mungkin. Stres merupakan faktor utama dalam kelahiran dini. Kurangnya dukungan sosial, pekerjaan yang menuntut secara fisik atau emosional, dan kekerasan dalam rumah tangga, baik fisik maupun emosional, semuanya dapat berkontribusi pada stres dan menyebabkan kelahiran prematur.
- Pantau atau kurangi risiko infeksi tertentu. Infeksi seperti herpes, sifilis, CMV, dan toksoplasmosis dapat menyebabkan kelahiran prematur serta penyakit kuning.
Langkah 3. Ketahuilah bahwa bayi yang disusui lebih mungkin mengalami penyakit kuning
Namun, biasanya mudah diobati dan berumur pendek.
- ASI secara alami tidak masuk sampai beberapa hari setelah bayi lahir. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bayi yang disusui makan zat pra-susu yang disebut kolostrum, yang jumlahnya sangat sedikit tetapi padat nutrisi.
- Karena mereka tidak minum sebanyak bayi yang diberi susu formula dalam beberapa hari pertama kehidupan, sistem pencernaan mereka tidak dikosongkan dengan cepat, yang menyebabkan bilirubin menumpuk di sistem. Ini umumnya tidak perlu dikhawatirkan, dan para ahli masih merekomendasikan menyusui.
- Karena bayi yang disusui sering mengalami penyakit kuning ringan, tidak jarang dokter menyarankan untuk memberi mereka susu formula pada hari-hari awal kehidupan jika bayi berisiko lebih tinggi terkena penyakit kuning, sampai suplai ASI tersedia.
Bagian 2 dari 3: Mengobati Penyakit Kuning pada Bayi Baru Lahir
Langkah 1. Mulailah menyusui segera
Menyusui segera setelah lahir dapat membantu mengurangi risiko penyakit kuning dan juga mulai mengobatinya jika bayi sudah mengidapnya.
- Ibu yang mulai menyusui dalam beberapa jam pertama setelah melahirkan lebih mungkin berhasil daripada mereka yang menunggu. Penambahan berat badan secara dini dapat membantu perkembangan bayi, sehingga memudahkan hati untuk melakukan tugasnya.
- Selain itu, kolostrum yang dihasilkan ibu sejak dini mendorong sistem pencernaan bayi untuk membuang limbah, yang membantu mengeluarkan kelebihan bilirubin dari usus. Dengan kata lain, semakin cepat bayi Anda mulai buang air besar, semakin cepat penyakit kuning akan mulai hilang.
- Jika Anda memutuskan untuk menyusui bayi Anda, bekerjalah dengan spesialis laktasi untuk meningkatkan teknik menyusui Anda. Para profesional ini dapat membantu ibu baru belajar bagaimana mendorong perlekatan yang tepat sehingga bayi yang baru lahir dapat menerima cukup ASI.
Langkah 2. Sering-seringlah memberi makan bayi Anda
Pasokan susu yang stabil akan meningkatkan berat dan perkembangan bayi Anda, termasuk perkembangan hati. Ini berlaku untuk bayi yang diberi ASI dan susu formula. Idealnya, bayi baru lahir harus makan setidaknya delapan hingga 12 kali sehari selama beberapa hari pertama, terutama jika mereka berisiko terkena penyakit kuning.
Jika Anda menyusui, sering menyusui dalam beberapa hari pertama kehidupan (setidaknya delapan hingga 12 kali sehari) akan mendorong ASI Anda keluar lebih cepat dan membentuk suplai yang kuat
Langkah 3. Paparkan bayi Anda pada cahaya
Sinar ultraviolet bereaksi dengan bilirubin, mengubahnya menjadi bentuk yang tidak perlu melewati hati untuk dikeluarkan, sehingga menghilangkan kelebihan bilirubin dari tubuh dan mengurangi risiko penyakit kuning.
- Paparkan bayi telanjang atau popok di bawah sinar matahari tidak lebih dari lima menit setiap kali, sekali atau dua kali sehari. Jangan melebihi jumlah ini, karena paparan sinar matahari yang lama dapat menyebabkan bayi mudah terbakar dan menimbulkan komplikasi lebih lanjut. Pastikan bayi tidak kedinginan saat berjemur dengan menaikkan suhu di dalam ruangan dan/atau meletakkan bayi di dada Anda sendiri saat berjemur.
- Atau, coba letakkan tempat tidur bayi di dekat jendela yang cerah dengan tirai. Tirai dan jendela menyaring banyak sinar UV yang dapat menyebabkan masalah bantuan, memungkinkan bayi Anda menyerap sinar matahari tanpa terbakar.
Bagian 3 dari 3: Memahami Penyakit Kuning
Langkah 1. Pahami bagaimana penyakit kuning berkembang
Penyakit kuning biasanya berkembang pada hari kedua atau ketiga kehidupan dan umumnya mengikuti pola yang dapat diprediksi.
- Dalam tubuh yang sehat, bilirubin adalah produk sampingan normal yang terjadi dalam aliran darah saat sel darah merah dipecah. Bilirubin bergerak ke hati, di mana ia diekskresikan ke dalam saluran empedu dan akhirnya di tinja Anda. Dalam kasus bayi baru lahir dengan penyakit kuning, hati belum mulai bekerja secara efisien, sehingga bilirubin menumpuk di hati dan darah alih-alih mengalir ke saluran empedu.
- Bayi baru lahir di rumah sakit secara rutin diuji untuk penyakit kuning. Ini sangat umum - sekitar 60% bayi cukup bulan akan mengalami penyakit kuning, dan bahkan lebih banyak lagi dari mereka yang lahir prematur. Dalam skenario yang khas, bayi yang baru lahir akan diuji kadar bilirubinnya dengan menusuk tumit bayi dan memeras sedikit darah.
- Bayi dengan kadar bilirubin di bawah 5 miligram per desiliter (mg/dL) dianggap normal, sedangkan yang lebih dari 5 mg/dL dianggap sebagai peningkatan kadar.
- Sebagian besar bayi dengan ikterus tingkat rendah hingga sedang tidak memerlukan pengobatan, dan ikterus akan hilang setelah satu atau dua minggu.
- Kadang-kadang, jika kadarnya terlalu tinggi, naik terlalu cepat, atau tidak turun setelah dua minggu, dokter mungkin meresepkan terapi cahaya (terapi UV yang tidak berbahaya dan dinikmati oleh kebanyakan bayi).
- Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi Anda mungkin memerlukan transfusi darah untuk mengurangi penyakit kuning yang parah.
Langkah 2. Ketahui gejala penyakit kuning
Sebagian besar bayi yang lahir di rumah sakit akan diuji satu kali atau lebih untuk kadar bilirubinnya, tetapi gejala tertentu dapat menandakan penyakit kuning:
- Warna kuning pada kulit dan bagian putih mata. Ini adalah ciri yang paling umum dari penyakit kuning.
- Kantuk dan kesulitan makan. Terkadang kadar bilirubin menyebabkan bayi mengantuk, yang dapat membuat bayi sulit menyusu atau memberi susu botol. Coba buka baju bayi untuk membangunkannya makan.
Langkah 3. Ketahui kapan penyakit kuning menandakan masalah
Penyakit kuning sangat umum dan paling sering hilang dengan sendirinya. Tetapi dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, dapat menyebabkan komplikasi dan memerlukan perawatan.
- Meskipun penyakit kuning umum terjadi pada bayi baru lahir, kadar bilirubin yang tinggi yang tidak diobati (yang secara medis dikenal sebagai "hiperbilirubinemia berat") dalam darah dapat menyebabkan bilirubin berpindah ke otak, yang menyebabkan komplikasi serius.
- Meskipun jarang, komplikasi ini dapat menyebabkan kerusakan otak permanen (cerebral palsy, masalah belajar, atau cacat perkembangan), perkembangan email gigi yang tidak tepat, atau gangguan pendengaran.
- Gejala yang harus diwaspadai antara lain lesu, warna kuning cerah, dan kaki kuning (terutama telapak kaki). Juga tonus otot yang buruk, tangisan bernada tinggi yang tidak biasa, demam, atau lekas marah dapat terjadi.
- Dokter Anda mungkin merekomendasikan suplementasi ASI dengan susu formula jika kadar bilirubin bayi Anda terus meningkat setelah beberapa hari kehidupan. Dalam kebanyakan kasus, suplemen tidak diperlukan kecuali jika kadar bilirubin bayi 20 mg/dL atau lebih tinggi atau jika bayi memiliki faktor risiko lain untuk penyakit kuning seperti prematuritas atau kelainan darah atau kehilangan berat badan terlalu banyak. Melengkapi dengan susu formula dapat mempersulit untuk membangun hubungan menyusui yang sukses. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pro dan kontra sebelum melengkapi.
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Karena kebanyakan bayi mengalami penyakit kuning, mungkin ada baiknya untuk menghindari pakaian bayi yang berwarna kuning. Pakaian kuning cenderung menonjolkan warna kuning pada mata dan kulit bayi kuning.
- Jika bayi Anda memiliki kulit gelap, periksa gusi dan bagian putih matanya untuk melihat apakah ada yang menguning.
Peringatan
- Jangan pernah memberikan air kepada bayi yang baru lahir. Meskipun ini mungkin tampak seperti cara yang baik untuk membuat bayi mengeluarkan kotoran lebih cepat, itu sebenarnya bisa mematikan bagi bayi yang baru lahir karena mengganggu keseimbangan nutrisi yang sangat halus dalam aliran darah.
- Cari perawatan medis segera jika bayi Anda lesu, kuning cerah, jika telapak kakinya kuning, atau jika Anda merasa bayi Anda tidak menyusu dengan baik atau tampak dehidrasi.
