Fistula adalah saluran antara lubang berongga atau tubulus dan jaringan tubuh lain atau antara 2 organ tubulus. Fistula dapat membentuk lokasi dan variasi yang berbeda dalam tubuh, tetapi fistula anorektal adalah yang paling umum. Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki fistula, tetapi perubahan gaya hidup tertentu juga dapat membuat perbedaan.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Membuat Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Makan diet seimbang
Menjaga pola makan Anda akan mencegah gejala perut dan pencernaan. Cukup menghindari makanan pedas, junk food, dan makanan berlemak akan memberi Anda sistem pencernaan yang lebih sehat dan tidak rentan terhadap masalah. Pilih lebih banyak biji-bijian, sayuran berdaun hijau, buah-buahan, dan daging tanpa lemak.
- Menambahkan serat dan makanan sereal ke dalam makanan Anda akan membantu mencegah sembelit, yang dapat mengiritasi fistula.
- Coba perhatikan jenis makanan apa yang membuat Anda alergi atau yang mengganggu perut Anda. Ingatlah bahwa itu tidak selalu merupakan aturan yang kaku - setiap orang berbeda.
- Limbah lemak dapat meningkatkan kemungkinan penyumbatan saluran fistula anal dan dengan demikian dapat menyebabkan pembentukan abses perianal, penyebab utama rasa sakit pada orang yang menderita fistula.
Langkah 2. Minum lebih banyak air
Dianjurkan untuk minum satu setengah liter air sehari kecuali dokter Anda mengatakan sebaliknya. Berhenti minum alkohol dan soda; sebagai gantinya konsumsilah lebih banyak air dan jus buah. Ini akan membantu mencegah kemungkinan terjadinya sembelit, yang memberi tekanan pada fistula Anda.
- Kelebihan air akan membuat kotoran lebih lunak dan akan membantu membersihkan usus; inilah sebabnya jika Anda minum air dalam jumlah berlebih, Anda akan merasa perlu lebih sering ke toilet.
- Air juga mencegah usus tersumbat terutama pada pasien yang menderita beberapa penyakit pencernaan seperti penyakit Crohn, megakolon toksik, dll.
Langkah 3. Gunakan bantal
Jika pekerjaan Anda memaksa Anda untuk duduk selama berjam-jam, hindari memberikan tekanan ekstra pada punggung, pantat, dan kaki Anda, terutama jika Anda memiliki fistula anal. Ini bisa dilakukan dengan duduk di atas bantal atau “bantal donat” alih-alih kursi biasa.
Lakukan apa yang Anda bisa untuk merasa nyaman. Cobalah untuk menghindari situasi di mana Anda akan merasa tidak nyaman atau membawa bantal atau bantuan lainnya
Langkah 4. Gunakan bantalan penyerap
Jika fistula Anda menyebabkan kebocoran yang tidak menguntungkan di bawah sana, mengenakan bantalan penyerap yang lembut akan membuat Anda tidak perlu khawatir tentang kebocoran darah, nanah, atau cairan apa pun yang keluar dari fistula Anda, karena bantalan akan bertindak sebagai permukaan penyerap.
- Popok dewasa juga berfungsi, hanya sedikit lebih besar dan lebih terstigmatisasi. Bantalan lebih tipis dan lebih mudah ditangani.
- Ganti pembalut juga sesering mungkin karena keputihan akan menimbulkan bau yang tidak sedap.
Langkah 5. Pertahankan kebersihan pribadi yang baik
Pastikan untuk mencuci diri setelah setiap buang air besar atau pergi ke toilet. Menghindari bakteri yang tersisa di kulit Anda adalah langkah pertama untuk menghindari infeksi. Ini berlaku dua kali lipat di toilet umum dan ketika Anda mengalami kebocoran.
- Jika Anda berada di luar dan tidak dapat melakukan ini, selalu bawa tisu untuk digunakan sampai Anda tiba di rumah. Pengalaman tangan Anda paling banyak terpapar kuman dan karenanya harus tetap bersih.
- Ganti pakaian dalam Anda sesuai kebutuhan sepanjang hari jika fistula bocor. Ganti handuk juga setiap kali Anda mandi. Kedua hal ini mencegah penyebaran kuman dan pertumbuhan bakteri yang dapat mengurangi iritasi perianal dan dengan demikian akan membantu menghilangkan gejala mengganggu yang diderita penderita fistula.
Langkah 6. Minum obat penghilang rasa sakit
Fistula anorektal sering disertai dengan rasa sakit yang konstan, berdenyut, dan semakin parah saat Anda duduk. Untuk mengatasinya, bicarakan dengan dokter Anda tentang jenis obat pereda nyeri dan dosis yang tepat untuk Anda. Ibuprofen, anti-inflamasi non-steroid (NSAID), dapat membantu untuk mengobati nyeri fistula, atau Anda mungkin memerlukan obat resep.
- Nyeri mungkin merupakan komplikasi dari fistula. Terowongan yang tersumbat akan terisi alih-alih mengeluarkan nanah - suatu proses yang dapat menyebabkan pembentukan abses, atau sekantong nanah di dekat permukaan kulit.
- Nyeri juga bisa disertai dengan sensasi iritasi dan kemerahan yang mirip dengan ruam popok di sekitar kulit perianal karena nanah yang mengalir.
Langkah 7. Perkuat sistem kekebalan Anda
Mempertahankan pola makan yang sehat dan makan makanan yang kaya omega-3, omega-6, dan vitamin C, seperti ikan, minyak zaitun, dan buah jeruk akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengurangi tingkat peradangan yang mungkin Anda derita karena fistula. Anda juga dapat mengambil suplemen jika dokter Anda merasa bijaksana.
Olahraga, minum banyak air, tidur nyenyak, dan menjaga kebersihan juga merupakan langkah besar yang dapat Anda lakukan untuk menjadi lebih sehat. Dan jika Anda memiliki kebiasaan buruk - seperti merokok - pertimbangkan ini sebagai alasan untuk berhenti
Langkah 8. Tetap aktif
Jika kondisi Anda memungkinkan untuk berolahraga ringan dan sederhana seperti berjalan lambat, lakukanlah untuk kesehatan Anda dan untuk membantu menghilangkan stres. Menjadi stres dapat mempengaruhi suasana hati Anda secara umum dan dapat memicu masalah dan mengiritasi perut Anda. Ini kemudian mempengaruhi sistem pencernaan Anda dan kebiasaan diet Anda secara keseluruhan, yang menciptakan lingkaran setan.
- Selalu berhenti dan tarik napas sejenak jika Anda merasa sakit atau tidak mampu untuk melanjutkan. Ini adalah tubuh Anda yang memberi tahu Anda bahwa itu tidak dapat menangani pengerahan tenaga yang Anda lakukan.
- Tanyakan kepada dokter Anda tentang segala jenis olahraga ringan atau latihan yang dapat Anda lakukan. Bahkan di rumah, yoga disarankan oleh banyak dokter untuk menjernihkan pikiran, menghilangkan stres, dan melawan depresi. Ini juga meningkatkan suasana hati dan kesehatan Anda secara umum.
Bagian 2 dari 3: Mendapatkan Perawatan
Langkah 1. Kunjungi dokter Anda
Diagnosis adalah dengan pemeriksaan visual. Sigmoidoskopi harus selalu mengikuti pemeriksaan visual untuk menyingkirkan penyakit Crohn, kanker, dan kondisi serius lainnya. Namun, untuk mengetahui seluk beluk kasus Anda, dokter mungkin juga akan melakukan 1 atau lebih tes berikut ini:
- Computerized Tomography (CT scan). Terutama pada pasien dengan penyakit Crohn, CT scan menunjukkan tahap inflamasi sebelum kemungkinan pembentukan fistula, selain menunjukkan rongga abses untuk menentukan apakah perawatan bedah diperlukan.
- Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI). Ini adalah metode yang membantu untuk menentukan fistula enterik dengan mengungkapkan perubahan inflamasi atau akumulasi cairan dalam tabung fistula.
- Fistulografi. Ini adalah metode sinar-X di mana media kontras disuntikkan di situs eksternal fistula untuk memperjelas jalur fistula dan seberapa dalam melalui jaringan yang akan membantu dalam memilih perawatan.
- Ultrasonografi. Ini dikombinasikan dengan pemeriksaan fisik dapat digunakan untuk mengidentifikasi adanya abses atau akumulasi cairan yang mungkin berada di tabung fistula.
- Sistoskopi. Ini berguna untuk "fistula enterovesikal" yang menghubungkan usus dengan kandung kemih.
- Tes mikrobiologi. Untuk menunjukkan tanda-tanda infeksi, terutama dengan adanya abses, kultur urin mungkin diperlukan dalam kasus fistula kolovesika.
Langkah 2. Menjalani operasi
Perawatan fistula yang paling umum adalah perawatan bedah, yang disebut "fistulotomi." Proses ini akan menghilangkan fistula dan semua nanah atau cairan yang terkumpul di dalamnya. Fistulotomi efektif pada lebih dari 85% kasus.
- Dalam fistulotomi untuk fistula rektal, prosedur yang disebut flap endorektal akan digunakan. Di sinilah jaringan sehat di sekitarnya dimasukkan ke dalam rongga fistula untuk memastikan pencegahan penyumbatan oleh tinja jika terjadi infeksi berulang.
- Jahitan seton (memasukkan tali ke dalam fistula agar tetap tertutup selama drainase) juga dilaporkan digunakan dalam fistulotomi. Namun, ini biasanya membutuhkan beberapa kunjungan ke dokter Anda sampai pemulihan dan akhirnya jahitannya larut. Ada "Pengobatan Pemotongan Seton" yang dikenal sebagai "Terapi Kshar Sutra", yang memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi.
Langkah 3. Berhati-hatilah jika Anda memiliki fistula di dekat kerongkongan
Fistula antara esofagus dan pohon trakea-bronkial dianggap mengancam jiwa dan memerlukan perawatan segera dan berkelanjutan. Jika tidak diobati mereka dapat menyebabkan abses paru-paru kronis dan pneumonia yang mematikan. Perawatan diberikan melalui sejumlah prosedur medis seperti:
- Dilatasi esofagus. Ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun pada beberapa pasien.
- Stent mesh logam fleksibel. Ini adalah yang paling efektif dalam mempertahankan patensi dan struktur esofagus.
- Stent mesh dilapisi plastik. Ini juga dapat digunakan untuk menutup fistula trakea-esofagus; beberapa ditenagai dengan katup yang mencegah refluks ketika fistula terletak di dekat sfingter esofagus.
Langkah 4. Tindak lanjuti dengan dokter Anda
Sangat penting bagi Anda untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda pasca operasi, terutama jika Anda memiliki penyakit radang kronis, seperti penyakit Crohn atau kondisi lainnya. Dalam kasus ini, fistula hanyalah efek samping dan penyebab sebenarnya perlu ditangani.
- Ada masalah lain yang berhubungan langsung dengan fistula usus yang harus ditindaklanjuti dan diwaspadai oleh pasien yang terkena juga. Mereka harus menghindari sepsis dengan mengobati tanda-tanda infeksi, seperti peradangan pada jaringan di sekitar fistula, mengontrol drainase fistula dan menjaga perawatan kulit dengan baik untuk menjaga jaringan di sekitarnya dalam keadaan sehat.
- Tabung gastrostomi mungkin diperlukan untuk memberi makan seseorang dengan fistula esofagus. Ini masuk melalui dinding perut dan langsung ke perut. Jika diperlukan, tabung akan ditempatkan saat pasien dibius sehingga mereka tidak akan kesakitan.
Langkah 5. Bicaralah dengan dokter Anda tentang penggunaan antibiotik
Antibiotik dapat meminimalkan kemungkinan terjadinya infeksi di lokasi fistula, terutama untuk jenis enterik. Peningkatan kadar sel darah putih menunjukkan adanya infeksi yang mungkin perlu diobati dengan antibiotik yang sesuai.
Fistula dapat diobati awalnya dengan pengobatan gabungan metronidazol dan ciprofloxacin atau vankomisin. Metronidazol akan menjadi 250-500mg setiap 8 jam; Vankomisin adalah 125-250 mg setiap 6 jam, atau tiga kali sehari satu jam setelah makan
Bagian 3 dari 3: Memahami Fistula
Langkah 1. Ketahui penyebab dan faktor predisposisinya
Sebagian besar kasus terkait dengan penyakit inflamasi kronis seperti penyakit Crohn dan TBC. Lainnya mungkin hasil dari divertikulitis, tumor, atau trauma kronis. Pembedahan atau cedera dapat menyebabkan produksi fistula, juga, seperti dalam kasus fistula bilier atau arteriovenosa.
- Fistula rekto-vagina mungkin sekunder dari penyakit Crohn, cedera obstetrik karena kelahiran, terapi radiasi atau kanker.
- Fistula pada anak-anak atau bayi kebanyakan kongenital lebih banyak menyerang anak laki-laki daripada anak perempuan.
Langkah 2. Ketahui tanda dan gejalanya
Setiap fistula umumnya disertai dengan gejala-gejala ini:
- Pengeluaran konstan (nanah)
- Nyeri (berhubungan dengan infeksi)
- Berdarah
- Sakit di perut
- Diare
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan
- Mual dan muntah
Langkah 3. Ketahui berbagai jenis fistula
Fistula, menurut definisi, adalah terowongan seperti tabung dengan 2 bukaan: 1 bukaan primer mengarah ke bukaan eksterior lain yang disebut bukaan sekunder. Banyak jenis fistula yang diketahui, tetapi 90% dari semua fistula adalah fistula anorektal. Secara fisik, mereka dapat mengambil bentuk berikut:
- Blind Fistula: Hubungan antara dua permukaan; salah satu ujungnya tertutup dan ujung lainnya terbuka. Ini bisa berubah menjadi fistula lengkap jika tidak diobati.
- Fistula Tidak Lengkap: Tautan hanya memiliki satu bukaan eksternal.
- Fistula Lengkap: Hubungan antara bukaan internal dan bukaan eksternal.
- Fistula tapal kuda: Sebuah link dalam bentuk U, antara dua bukaan eksternal di sekitar anus.
Langkah 4. Ketahui komplikasi fistula anal
Sayangnya, gejala fistula tidak berhenti di mana masalahnya - itu juga dapat menyebabkan komplikasinya sendiri. Mereka adalah sebagai berikut:
- Sekresi yang menghasilkan peradangan di sekitar area anus
- Tumor saluran anus
- Penyakit jamur radial (sangat jarang)
- Paparan trauma berat
- Retak di sekitar area anus
-
Infeksi saluran pencernaan
Karena itu, sangat disarankan agar Anda membersihkan anus dengan baik setelah menggunakan toilet, mematuhi aturan keselamatan umum dan kebersihan pribadi, dan menggunakan tisu setelah menggunakan toilet dan membuangnya setelah digunakan
