Demam berdarah disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes. Dengue umum terjadi di wilayah Asia Tenggara, Pasifik barat, Amerika Tengah dan Selatan, serta Afrika. Tinggal di atau bepergian ke salah satu wilayah ini, dan terutama ke daerah pedesaan, meningkatkan risiko terkena demam berdarah. Pasien yang terkena demam berdarah biasanya datang dengan sakit kepala parah, ruam kulit, nyeri sendi, dan demam tinggi. Ada beberapa cara untuk merawat dan mengobati pasien dengan infeksi dengue.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mendiagnosis Infeksi Dengue
Langkah 1. Waspadai masa inkubasi
Dibutuhkan sekitar satu minggu untuk gejala muncul setelah seseorang terinfeksi. Gejala yang ditunjukkan oleh mereka yang terinfeksi dengue menentukan tingkat keparahannya dan rencana perawatannya.
Setelah Anda digigit nyamuk yang terinfeksi demam berdarah, gejala biasanya akan muncul empat hingga tujuh hari kemudian. Gejala-gejala ini umumnya berlangsung sekitar tiga sampai sepuluh hari
Langkah 2. Pertimbangkan apakah orang tersebut menunjukkan tanda-tanda peringatan yang serius
Ada dua klasifikasi utama dengue: dengan dan tanpa tanda-tanda peringatan.
- Demam berdarah tanpa tanda-tanda peringatan biasanya diidentifikasi dengan adanya demam (40 derajat Celcius/104 derajat Fahrenheit) dan dua atau lebih hal berikut: mual atau muntah; ruam yang menyebabkan wajah memerah dan bercak merah muncul di lengan, kaki, dada, dan punggung; sakit dan nyeri tubuh; jumlah sel darah putih rendah; pembengkakan kelenjar di leher dan di belakang telinga.
- Demam berdarah dengan tanda-tanda peringatan diklasifikasikan mirip dengan demam berdarah tanpa tanda-tanda peringatan, tetapi pasien dalam kategori ini menunjukkan satu atau lebih dari berikut ini: sakit perut; muntah terus-menerus; akumulasi cairan di perut dan paru-paru; pendarahan dari gusi, mata, hidung; kelesuan atau kegelisahan; hati yang membesar.
- Tanda-tanda peringatan tersebut menunjukkan bahwa infeksi dengue mungkin serius dan dapat berkembang menjadi perdarahan terkait dan kegagalan organ, atau yang disebut demam berdarah dengue (DBD). Jika satu atau lebih gejala di atas muncul, 24-48 jam berikutnya infeksi dengue bisa mematikan tanpa perawatan rumah sakit yang tepat.
Langkah 3. Tentukan apakah pasien menderita dengue berat
Demam berdarah berat termasuk gejala dari kedua klasifikasi di atas bersama dengan salah satu dari berikut ini:
- Pendarahan parah atau darah dalam urin
- Akumulasi cairan yang parah di perut, paru-paru
- Hilang kesadaran
- Keterlibatan organ lain, seperti jantung, menyebabkan akumulasi cairan lebih lanjut, tekanan rendah, denyut nadi tinggi
- Jika salah satu dari gejala ini muncul, segera bawa orang tersebut ke rumah sakit terdekat.
Langkah 4. Kunjungi rumah sakit untuk pemeriksaan
Semua pasien dengan demam berdarah yang parah atau demam berdarah yang menunjukkan tanda-tanda peringatan harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin. Mereka yang datang tanpa tanda peringatan juga harus mengunjungi rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh dan konfirmasi diagnosis.
Langkah 5. Tentukan di mana pengobatan dan perawatan akan dilakukan
Perawatan dapat dilakukan di rumah atau di rumah sakit. Untuk kasus yang parah atau yang menunjukkan tanda-tanda peringatan, demam berdarah harus dirawat di rumah sakit.
- Perawatan di rumah adalah pilihan hanya jika pasien memenuhi tiga persyaratan berikut: 1) tidak ada tanda-tanda peringatan; 2) pasien dapat mentoleransi cairan yang cukup secara oral; 3) pasien dapat buang air kecil setidaknya setiap enam jam.
- Perhatikan bahwa tidak ada obat atau obat khusus untuk demam berdarah. Pengobatan sebagian besar berfokus pada pengobatan gejala demam berdarah.
Bagian 2 dari 3: Mengobati Demam Berdarah di Rumah
Langkah 1. Pertahankan lingkungan yang bersih dan bebas nyamuk
Saat merawat pasien demam berdarah di rumah, penting untuk mencegah kontak lebih lanjut dengan nyamuk karena infeksi dapat menyebar dari orang ke orang melalui nyamuk. Dengan kata lain, mengendalikan nyamuk adalah kunci untuk mencegah orang lain jatuh sakit.
- Gunakan tirai jendela dan pintu di rumah untuk mencegah nyamuk masuk.
- Gunakan kelambu saat tidur.
- Kenakan pakaian yang meminimalkan paparan kulit terhadap nyamuk.
- Oleskan obat nyamuk ke kulit yang terbuka. Penolak seperti DEET, picaridin, dan minyak lemon eucalyptus efektif. Anak-anak tidak boleh menangani penolak. Orang dewasa harus mengoleskan penolak ke tangan mereka sendiri terlebih dahulu dan menyebarkannya ke kulit anak. Jangan gunakan repellent pada anak di bawah dua bulan.
- Cegah perkembangbiakan nyamuk dengan menguras genangan air di sekitar rumah dan sering membersihkan tempat penampungan air.
Langkah 2. Bawa pasien demam berdarah ke rumah sakit setiap hari
Pasien demam berdarah harus pergi ke rumah sakit setiap hari untuk diperiksa demam dan jumlah darahnya. Kunjungan harian ini harus dilakukan selama pasien menunjukkan demam lebih dari 37,5 derajat Celcius (100 derajat Fahrenheit). Pemantauan di rumah sakit ini dapat dihentikan setelah tidak ada demam selama 48 jam.
Langkah 3. Pastikan pasien mendapatkan tirah baring yang cukup
Izinkan pasien untuk perlahan-lahan melanjutkan aktivitas sebelumnya, terutama selama periode pemulihan yang lama.
Karena demam berdarah sering menyebabkan kelelahan dan kelesuan yang signifikan, penting bagi pasien untuk banyak istirahat dan kembali ke rutinitas harian mereka dengan hati-hati
Langkah 4. Berikan asetaminofen/parasetamol (Tylenol®) kepada pasien
Obat ini akan membantu mengobati demam. Berikan satu tablet 325 sampai 500 mg. Sebanyak empat tablet dapat diberikan kepada pasien dalam satu hari.
Jangan berikan pasien aspirin, ibuprofen, atau obat anti inflamasi nonsteroid lainnya. Ini dapat meningkatkan risiko perdarahan pada mereka yang menderita demam berdarah
Langkah 5. Anjurkan pasien untuk minum banyak cairan
Pasien harus didorong untuk minum air, jus buah, dan larutan rehidrasi oral untuk mencegah dehidrasi akibat demam atau muntah.
- Asupan cairan yang cukup mengurangi kemungkinan pasien dengan demam berdarah harus dirawat di rumah sakit.
- Pria dan wanita (usia 19 hingga 30 tahun) masing-masing harus minum tiga liter dan 2,7 liter air per hari. Anak laki-laki dan perempuan masing-masing harus memiliki 2,7 dan 2,2 liter air setiap hari. Untuk bayi, asupannya 0,7-0,8 liter/hari.
- Anda juga bisa menyiapkan jus menggunakan daun pepaya untuk penderita demam berdarah. Ekstrak daun pepaya dilaporkan dapat meningkatkan jumlah trombosit pada pasien demam berdarah, meskipun belum ada penelitian klinis yang mendukung hal ini.
Langkah 6. Buat catatan harian tentang gejala
Mempertahankan catatan harian akan membantu Anda mengamati gejala yang memburuk. Sangat penting untuk memantau anak-anak dan bayi dengan cermat karena mereka lebih mungkin mengembangkan kasus demam berdarah yang lebih serius. Buat catatan yang jelas tentang hal-hal berikut:
- Suhu pasien. Karena suhu bervariasi di siang hari, lebih baik untuk merekamnya pada waktu yang sama setiap hari. Ini akan membuat bacaan harian Anda dapat diandalkan dan valid.
- Asupan cairan. Minta pasien untuk minum dari cangkir yang sama setiap kali; ini akan memudahkan Anda untuk mengingat dan melacak total volume yang dikonsumsi.
- Keluaran urin. Minta pasien untuk buang air kecil ke dalam wadah. Ukur dan catat jumlah urin setiap kali. Wadah ini biasanya digunakan di rumah sakit untuk mengukur keluaran urin 24 jam. Anda akan diberikan satu atau dapat menanyakannya di rumah sakit.
Langkah 7. Bawa pasien ke rumah sakit jika gejalanya memburuk
Segera pergi ke rumah sakit jika pasien menunjukkan salah satu dari tanda-tanda berikut:
- Demam tinggi
- Sakit perut yang parah
- Muntah terus-menerus
- Ekstremitas dingin dan lembap (bisa karena dehidrasi atau kehilangan darah)
- Kelesuan
- Kebingungan (sebagai akibat dari asupan air yang buruk atau kehilangan darah)
- Ketidakmampuan untuk buang air kecil secara teratur (setidaknya setiap 6 jam)
- Pendarahan (vagina dan/atau pendarahan, pendarahan dari hidung, mata atau gusi, bintik merah atau bercak pada kulit)
- Kesulitan bernafas (karena pengumpulan cairan di paru-paru)
Bagian 3 dari 3: Mengobati Demam Berdarah di Rumah Sakit
Langkah 1. Berikan cairan intravena
Untuk mengobati kasus demam berdarah yang parah di rumah sakit, dokter akan memulai dengan memasukkan cairan infus (IV) dan elektrolit (garam) ke dalam tubuh pasien. Perawatan ini berfungsi untuk mengganti cairan yang hilang melalui muntah atau diare. Langkah ini hanya akan diambil jika pasien tidak dapat mengambil cairan secara oral (misalnya, karena muntah parah) atau dalam keadaan syok.
- Intravena berarti "di dalam pembuluh darah". Dengan kata lain, zat cair akan diinfuskan langsung ke salah satu pembuluh darah pasien melalui jarum suntik atau kateter intravena.
- Cairan IV lini pertama yang direkomendasikan adalah kristaloid (0,9% salin).
- Dokter akan memantau asupan cairan pasien melalui IV karena pedoman yang lebih baru merekomendasikan asupan cairan IV lebih hati-hati daripada di masa lalu. Ini karena overhidrasi dapat menyebabkan efek samping, termasuk kelebihan cairan intravaskular, atau banjir kapiler. Untuk alasan ini, dalam banyak kasus, dokter akan memberikan cairan secara bertahap, bukan aliran konstan.
Langkah 2. Lakukan transfusi darah
Pada kasus demam berdarah yang lebih lanjut dan parah, dokter mungkin harus melakukan transfusi untuk menggantikan darah yang hilang. Ini seringkali merupakan pengobatan yang diperlukan untuk pasien yang demam berdarahnya telah meningkat menjadi DBD.
Transfusi dapat memerlukan transfer darah segar ke dalam sistem pasien atau hanya trombosit, yang merupakan bagian dari darah yang membantu pembekuan darah dan lebih kecil dari sel darah merah atau putih
Langkah 3. Berikan suntikan kortikosteroid
Kortikosteroid adalah obat buatan manusia yang sangat mirip dengan kortisol, hormon yang diproduksi secara alami oleh kelenjar adrenal Anda. Obat ini bekerja dengan mengurangi peradangan dan mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh.
