Acinetobacter mewakili sekelompok bakteri yang umumnya ditemukan di tanah dan air di sebagian besar negara. Sementara semua bakteri Acinetobacter dapat menyebabkan penyakit pada manusia, strain baumannii adalah yang paling berbahaya dan menyumbang sekitar 80% dari infeksi Acinetobacter. Hampir semua infeksi Acinetobacter baumannii, yang umumnya berkembang di paru-paru, darah atau luka, terjadi di tempat perawatan kesehatan - terutama unit perawatan intensif di rumah sakit. Kebanyakan strain Acinetobacter resisten terhadap banyak antibiotik yang berbeda. Mencegah infeksi Acinetobacter tidak selalu memungkinkan, tetapi beberapa strategi sangat membantu dan mungkin menyelamatkan nyawa.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mencegah Infeksi Acinetobacter
Langkah 1. Batasi paparan Anda ke rumah sakit
Bakteri Acinetobacter menimbulkan risiko yang sangat kecil bagi orang sehat dalam kehidupan sehari-hari mereka; Namun, orang yang sangat sakit di rumah sakit, terutama jika mereka memiliki sistem kekebalan yang lemah, penyakit paru-paru kronis atau diabetes, jauh lebih rentan terhadap Acinetobacter dan berisiko meninggal akibat infeksi. Dengan demikian, tujuannya adalah untuk menghindari berada di unit perawatan intensif (ICU) sebagai pasien atau pengunjung.
- Kebanyakan orang yang dirawat di ICU memiliki sedikit peluang untuk mencegahnya, tetapi mengikuti saran medis untuk penyakit paru-paru kronis atau diabetes dapat mencegah kondisi Anda memburuk dan membutuhkan perawatan darurat.
- Dipindahkan dari ICU ke bagian lain rumah sakit untuk pemulihan juga dapat mengurangi risiko infeksi Acinetobacter. Tanyakan kepada pemberi perawatan Anda tentang opsi pemulihan Anda.
- Orang sehat biasanya tidak berisiko, tetapi mengunjungi kerabat yang sakit di rumah sakit dapat meningkatkannya, terutama jika Anda menghabiskan banyak waktu di ICU.
Langkah 2. Cuci tangan Anda sesering mungkin
Cara penting untuk mengurangi risiko terkena semua jenis infeksi bakteri atau virus saat tinggal di rumah sakit (atau mengunjungi rumah sakit) adalah mencuci tangan dengan benar dan sering. Cuci tangan Anda setelah pergi ke kamar mandi dan setelah Anda menyentuh siapa pun (pasien atau staf rumah sakit) atau permukaan di luar kamar mandi. Berhati-hatilah dengan kenop pintu, sakelar lampu, pagar tempat tidur, gorden, meja samping tempat tidur, dan segala jenis peralatan medis.
- Air hangat dan sabun biasa mungkin cukup untuk membersihkan tangan Anda dari bakteri, tetapi pertimbangkan juga untuk menggunakan pembersih berbasis alkohol.
- Gunakan handuk kertas yang Anda gunakan untuk mengeringkan tangan sebagai penghalang terhadap kenop pintu dan rel samping tempat tidur. Setelah Anda naik kembali ke tempat tidur (sebagai pasien), buang handuk kertas ke tempat sampah.
- Pastikan untuk memiliki beberapa pembersih tangan dalam jangkauan tempat tidur rumah sakit Anda setiap saat.
Langkah 3. Berhenti menyentuh mata dan mulut Anda
Bahkan jika Anda sering membersihkan tangan sebagai pasien atau pengunjung rumah sakit, cobalah untuk tidak biasa menyentuh wajah Anda (terutama mulut dan mata) dengan tangan Anda. Bakteri di tangan Anda biasanya tidak berbahaya, tetapi mereka dapat masuk ke tubuh Anda melalui mulut atau mata dan menjadi menular. Karena itu, fokuslah untuk menjaga tangan Anda di samping atau di pangkuan Anda.
- Jika Anda tidak memakai kacamata, pertimbangkan untuk memakai pelindung mata plastik untuk mencegah menyentuh atau menggosok mata Anda.
- Jika Anda seorang wanita, berhati-hatilah dalam menularkan bakteri (dan kuman lainnya) saat menggunakan riasan mata dan lipstik. Jika Anda seorang pasien rumah sakit, lebih aman untuk tidak memakai riasan apa pun.
- Perhatikan benda lain yang biasa dimasukkan orang ke dalam mulutnya tanpa berpikir, seperti pena dan pensil, dan apa pun yang dibagikan, seperti ponsel atau game.
Langkah 4. Hindari menyentuh pasien rumah sakit
Saat berada di rumah sakit, mungkin tergoda untuk menyentuh pasien dengan penuh kasih sayang, tetapi itu secara dramatis meningkatkan risiko infeksi Acinetobacter - terutama jika Anda juga seorang pasien dan cukup sakit. Pasien rumah sakit dapat menyimpan bakteri resisten antibiotik (seperti Acinetobacter) pada kulit, pakaian, atau barang pribadi mereka.
- Berbicara, mendengarkan, dan mendukung pasien rumah sakit tentu sangat membantu, tetapi hindari menyentuh mereka, terutama jika mereka berada di ICU.
- Jika Anda seorang pasien di rumah sakit, hindari berbagi handuk, waslap, pisau cukur, atau pakaian dengan pasien lain.
- Acinetobacter menyebar ke pasien yang rentan melalui kontak orang ke orang atau kontak dengan permukaan yang terkontaminasi.
- Jika Anda berada di dekat pasien batuk, pertimbangkan untuk mengenakan masker bedah untuk perlindungan tambahan. Bakteri dapat melakukan perjalanan dalam tetesan air liur / lendir.
Langkah 5. Jangan pernah menyentuh peralatan atau mesin apapun
Baik Anda seorang pasien atau pengunjung, jangan pernah menyentuh peralatan atau mesin medis apa pun saat berada di rumah sakit atau klinik, terutama saat berada di ICU atau bangsal darurat. Mereka sering menjadi sumber bakteri dan mikroba lain, dan menyentuhnya juga dapat mengubah fungsinya atau mengubah pengaturannya, yang dapat mengancam jiwa. Jangan biarkan rasa ingin tahu menguasai diri Anda dan simpan tangan Anda sendiri dan biarkan para profesional menangani dan membersihkan peralatan medis.
- Peralatan medis yang paling mungkin terkontaminasi bakteri termasuk kateter urin, peralatan intravena, dan tabung/perlengkapan pernapasan.
- Secara umum, setiap peralatan yang berhubungan dengan pemberian atau pengambilan darah/urine/cairan dari Anda berisiko lebih tinggi untuk terkontaminasi Acinetobacter dan mikroba lainnya.
Langkah 6. Minta pengasuh untuk mencuci tangan mereka sebelum menyentuh Anda
Selain peralatan medis dan pasien lain, sumber lain kontaminasi Acinetobacter adalah staf rumah sakit - dokter, perawat, asisten dan teknisi. Mereka dilatih tentang cara mencegah penyebaran infeksi bakteri dengan mencuci tangan dan menjaga kebersihan, tetapi beberapa lebih berhati-hati daripada yang lain. Karena itu, ingatkan atau minta semua karyawan rumah sakit untuk mencuci tangan dan membersihkan peralatan mereka sebelum merawat dan menyentuh Anda.
- Tawarkan mereka penggunaan pembersih tangan berbasis alkohol jika mereka tidak memilikinya. Bersikaplah sopan dan cobalah untuk tidak menyinggung mereka.
- Mengenakan sarung tangan sekali pakai melindungi staf rumah sakit dari pasien, tetapi mintalah perawat untuk mengganti sarung tangan mereka di depan Anda untuk perlindungan Anda dari Acinetobacter dan mikroba berbahaya lainnya.
- Rumah sakit yang memiliki dispenser pembersih tangan yang ditempatkan lebih nyaman memiliki kepatuhan kebersihan yang lebih tinggi dari staf - hingga 80% atau lebih.
Langkah 7. Dorong pengasuh untuk mempraktikkan teknik aseptik
Teknik aseptik adalah prosedur yang digunakan di lingkungan rumah sakit yang dirancang untuk mensterilkan peralatan atau bahan perawatan yang digunakan selama Anda tinggal. Semua peralatan dan instrumen diagnostik yang digunakan pada Anda harus benar-benar baru (belum pernah digunakan), disanitasi dengan alkohol atau ditutupi dengan penutup pelindung steril.
- Pengasuh harus mengganti sarung tangan, masker dan penutup sanitasi sebelum merawat setiap pasien (sebaiknya dalam pandangan Anda).
- Pengasuh tidak boleh memakai cincin, perhiasan, dan bahkan jam tangan saat merawat pasien karena sulit dibersihkan dan dijaga kebersihannya.
Bagian 2 dari 2: Mengobati Infeksi Acinetobacter
Langkah 1. Jangan gunakan antibiotik standar
Acinetobacter, terutama galur baumannii, dikenal sebagai bakteri resisten antimikroba yang sangat sulit dikendalikan dan diobati. Secara umum, penggunaan antibiotik yang berlebihan di rumah sakit telah menciptakan "kutu super" yang resistan terhadap obat ini, dan insiden infeksi Acinetobacter yang berpotensi mengancam jiwa meningkat.
- Dengan demikian, sefalosporin, makrolida, dan penisilin generasi pertama, kedua, dan ketiga hampir tidak berguna untuk melawan aktivitas Acinetobacter dan sebenarnya dapat meningkatkan pertumbuhannya.
- Masalah paling umum yang disebabkan oleh kolonisasi Acinetobacter adalah bakteremia (infeksi darah), pneumonia, meningitis, infeksi saluran kemih dan infeksi luka.
Langkah 2. Gunakan antibiotik yang lebih baru dan lebih kuat
Acinetobacter resisten terhadap sebagian besar obat antimikroba, tetapi tidak semua obat yang lebih baru dan lebih kuat. Antibiotik yang biasanya efektif melawan A. baumannii termasuk karbapenem, polimiksin E dan B, sulbaktam, piperasilin/tazobaktam, tigesiklin dan aminoglikosida. Yang mana yang direkomendasikan dokter Anda terutama tergantung pada di mana infeksi bakteri Anda berada, bagaimana sistem kekebalan Anda melawannya dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
- Sebagai aturan umum, carbapenem (imipenem, meropenem, doripenem) adalah pilihan utama untuk mengobati A. baumannii, meskipun strain Acinetobacter yang resisten terhadap carbapenem menjadi lebih umum di AS di seluruh dunia.
- Beberapa obat lain yang digunakan untuk melawan A. baumannii termasuk colistin, amikasin, rifampisin dan minocycline.
Langkah 3. Pertimbangkan untuk menggunakan terapi kombinasi sebagai gantinya
Terapi kombinasi berarti menggunakan dua atau lebih antibiotik secara bersamaan pada pasien yang terinfeksi. Ini memiliki efek sinergis pada obat-obatan dan membuatnya lebih kuat dan efektif - seperti pukulan 1-2. Namun, efek sampingnya juga bisa lebih parah, dan termasuk masalah perut/usus, mual, muntah, dan diare. Diskusikan pro dan kontra terapi kombo dengan dokter Anda.
- Secara umum, menggabungkan rifampisin dengan imipenem, tobramycin atau colistin adalah yang paling efektif, setidaknya melawan pneumonia yang disebabkan oleh Acinetobacter.
- Bagi kebanyakan pasien, monoterapi (hanya menggunakan satu antibiotik) sama efektifnya dengan terapi kombinasi, meskipun jika pasien sangat sakit dengan sistem kekebalan yang sangat lemah, terapi kombinasi sering kali menjadi harapan terakhir mereka.
Tips
- Infeksi Acinetobacter jarang terjadi di luar lingkungan perawatan kesehatan.
- Acinetobacter dapat bertahan hidup di meja atau permukaan lain selama beberapa bulan. Pembersihan permukaan dan tangan yang tepat harus dilakukan sesegera mungkin.
- Mungkin yang mengejutkan, pembersih tangan berbasis alkohol cenderung membunuh bakteri dengan kurang efektif dibandingkan mencuci tangan secara menyeluruh dengan sabun dan air biasa.
- Infeksi Acinetobacter biasanya terjadi pada pasien yang sangat sakit dan dapat menyebabkan atau berkontribusi pada kematian mereka.
- Penghapusan lengkap Acinetobacter dari lingkungan mungkin memerlukan beberapa pembersihan pemutih atau sistem dekontaminasi tanpa sentuhan seperti uap hidrogen peroksida.
