Panggilan rumah bisa menjadi aset yang tak ternilai bagi banyak pasien. Mereka telah terbukti mengurangi masuk dan masuk kembali rumah sakit, serta untuk mengurangi urgensi dan / atau kebutuhan orang tua pindah ke fasilitas perawatan jangka panjang. Kunjungan rumah juga meningkatkan kemungkinan pasien untuk melanjutkan perawatan medis berkelanjutan, yang pada gilirannya meningkatkan prospek kesehatan jangka panjang mereka. Jika Anda telah memutuskan untuk memasukkan panggilan rumah ke dalam praktik Anda, Anda dapat melayani pasien dengan sebaik-baiknya dengan meluangkan waktu untuk mengenal setiap pasien dan rumahnya, menggunakan praktik yang baik untuk melakukan pemeriksaan di rumah, dan mengambil langkah-langkah tindak lanjut yang sesuai.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengenal Pasien Anda
Langkah 1. Ikuti prosedur keselamatan selama kunjungan ke rumah Anda
Sebelum Anda mengunjungi pasien Anda, periksa catatan sebelumnya yang mereka miliki tentang kondisi tidak aman di rumah mereka, seperti hama, hewan peliharaan, atau agresi. Beri tahu kantor Anda ke mana Anda akan pergi dan berapa lama Anda akan berada sehingga mereka tahu di mana Anda berada jika terjadi kesalahan. Ketika Anda tiba, tetap waspada terhadap lingkungan Anda sehingga Anda siap untuk yang terburuk.
Jika Anda merasa tidak aman, cobalah teknik de-eskalasi atau tinggalkan rumah sesegera mungkin sebelum menghubungi layanan darurat
Langkah 2. Perkenalkan diri Anda dengan tepat
Jika ini adalah kunjungan pertama Anda dengan pasien, dan jika orang lain (seperti perawat atau resepsionis Anda) telah mengatur janji temu, penting untuk meluangkan waktu untuk pengenalan yang tepat dan mengembangkan hubungan baik dengan pasien.
- Perkenalkan diri Anda, jelaskan sedikit tentang praktik medis Anda (jika pasiennya baru), dan tentang apa kunjungan khusus ini.
- Tanyakan kepada pasien bagaimana mereka lebih suka ditangani. Misalnya, “Apakah Anda lebih suka dipanggil Mrs. Jones, atau bolehkah saya memanggil Anda Mary?”
- Lakukan obrolan ringan dengan pasien untuk menciptakan hubungan dan membuat mereka nyaman. Pertimbangkan untuk bertanya tentang pekerjaan pasien Anda, anak-anak mereka, atau hobi mereka.
Langkah 3. Pilih pengaturan yang sesuai untuk melakukan sejarah
Beri tahu pasien Anda bahwa Anda perlu menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan mereka sebelum Anda memulai pemeriksaan. Tanyakan di mana mereka akan merasa paling nyaman melakukan ini.
Selama panggilan rumah, sejarah biasanya terjadi di ruang utama (ruang tamu), atau kadang-kadang di dapur. Pilih lokasi yang tenang, bebas dari gangguan, dan memungkinkan Anda membuat catatan dengan mudah
Langkah 4. Lakukan anamnesis pasien
Tanyakan pasien tentang informasi kesehatan latar belakang yang relevan, serta masalah kesehatan terkini yang menjadi fokus kunjungan hari itu. Kadang-kadang anamnesis didasarkan pada kekhawatiran khusus yang dimiliki pasien, dan kadang-kadang merupakan hasil dari kekhawatiran yang mungkin Anda, sebagai dokter, miliki tentang pasien Anda.
Sejarah dapat dilakukan dengan kehadiran orang lain jika ini membantu pengumpulan data. Misalnya, terutama dengan pasien lanjut usia, memiliki orang lain di sana, seperti anak-anak pasien, dapat memberikan informasi tambahan yang mungkin tidak diingat atau dapat diberikan sendiri oleh pasien
Bagian 2 dari 3: Melakukan Ujian
Langkah 1. Tentukan pengaturan yang sesuai untuk ujian
Ini akan tergantung sebagian pada sifat ujian. Putuskan apakah Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik dengan pasien duduk (yang mungkin jika pemeriksaan jantung atau paru-paru, misalnya), atau jika Anda perlu meminta pasien berbaring (seperti untuk pemeriksaan perut). Cobalah untuk memilih lokasi yang nyaman dan tenang di mana Anda akan memiliki cukup ruang untuk bekerja dan menyiapkan peralatan apa pun yang Anda butuhkan.
Jika Anda membutuhkan pasien untuk berbaring, mereka mungkin dapat melakukannya di sofa. Atau, mereka mungkin perlu berbaring di tempat tidur mereka, terutama jika pasien lebih tua dan/atau lemah dan Anda ingin memberi mereka kemudahan dan kenyamanan maksimal
Langkah 2. Catat tanda-tanda vital pasien
Ukur dan catat detak jantung, laju pernapasan, tekanan darah pasien, dan, jika ada, saturasi oksigennya. Anda mungkin juga ingin mengetahui berat dan tinggi pasien pada saat ini.
Pastikan untuk mencuci tangan sebelum memulai pemeriksaan fisik
Langkah 3. Lakukan ujian
Pastikan untuk menjelaskan langkah-langkah pemeriksaan Anda kepada pasien sebelum melakukannya. Dengan cara ini, pasien akan siap dan tidak terkejut dengan apa yang akan terjadi selanjutnya. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin dimiliki pasien atau anggota keluarganya selama pemeriksaan.
Sapa pasien Anda dengan sopan dan hormat. Minta (daripada memberi tahu) pasien Anda untuk melakukan apa pun yang diminta dari mereka selama pemeriksaan. Misalnya: “Maukah Anda mengangkat tangan kanan Anda untuk saya?” daripada "Angkat lengan kanan Anda."
Langkah 4. Evaluasi fungsi keseluruhan pasien Anda di rumah
Manfaat unik dari kunjungan rumah adalah bahwa ia menawarkan Anda kemampuan untuk mengevaluasi (dan melihat langsung) kemampuan pasien Anda untuk melakukan tugas sehari-hari di sekitar rumah. Anda dapat bertanya tentang kemampuan mereka untuk mandi, berpakaian, dan memasak, membersihkan, dan menyelesaikan tugas di sekitar rumah.
Panggilan ke rumah juga akan memberi Anda kesempatan untuk menilai keamanan rumah. Anda dapat mencari hal-hal seperti pagar jika diperlukan jika pasien Anda tidak stabil, dan mengevaluasi masalah keselamatan lainnya seperti apakah pasien Anda mampu menaiki tangga
Bagian 3 dari 3: Menyelesaikan Panggilan Rumah Anda dan Menindaklanjutinya
Langkah 1. Selesaikan janji temu
Ketika Anda telah menyelesaikan semua yang Anda perlukan baik dalam hal anamnesis dan pemeriksaan fisik, Anda siap untuk menyelesaikan janji temu dengan pasien Anda. Biarkan privasi pasien untuk berpakaian lagi (jika pemeriksaan fisik mengharuskan melepas pakaian apa pun), dan kemudian minta mereka untuk duduk bersama Anda untuk mendiskusikan temuan Anda. Beri tahu pasien tentang apa yang Anda temukan selama pemeriksaan, dan apa pendapat Anda tentang kesehatan mereka, diagnosis potensial, atau perawatan yang mungkin diperlukan.
- Saat ini, Anda juga dapat mendiskusikan rekomendasi atau penilaian lebih lanjut (seperti tes darah, tes urin, atau pencitraan) yang mungkin berguna bagi pasien Anda. Jika pasien Anda ada di pesawat, Anda dapat mengisi formulir untuk tes ini sekarang.
- Pastikan untuk menanyakan pasien Anda apakah dia memiliki pertanyaan untuk Anda saat ini. Anda ingin pasien Anda memiliki rasa kelengkapan dan pemahaman tentang kondisinya saat Anda menutup janji temu. Luangkan waktu untuk pertanyaan sehingga pasien Anda tidak dibiarkan dengan kekhawatiran di pikiran mereka.
- Anda dapat meninggalkan materi edukasi pasien, seperti brosur atau pamflet, untuk membantu pasien mengelola kondisinya dengan lebih baik.
Langkah 2. Dokumen dengan tepat
Pastikan Anda mendokumentasikan temuan Anda di buku catatan atau di laptop Anda (dalam rekam medis elektronik pasien Anda) sebelum meninggalkan janji, atau segera setelah pergi. Mencatat semua catatan medis yang relevan lebih cepat daripada nanti akan membantu memastikan bahwa Anda tidak melewatkan detail atau hasil penting dalam catatan medis pasien Anda.
Langkah 3. Tindak lanjuti dengan pasien Anda
Beberapa hari setelah janji temu Anda, adalah bijaksana untuk memeriksakan diri dengan pasien Anda (atau meminta asisten atau perawat Anda untuk memeriksakannya) untuk menanyakan bagaimana keadaan mereka dan jika ada masalah tambahan. Porsi tindak lanjut ini opsional, tetapi ini adalah cara mudah untuk menunjukkan kepada pasien bahwa Anda peduli terhadap mereka dan ingin memberikan perawatan kesehatan yang optimal.
Setelah Anda menjalin hubungan baik dengan pasien Anda dan melakukan beberapa panggilan ke rumah, Anda dapat memberi pasien tanggung jawab untuk menelepon kantor Anda jika mereka memiliki masalah lanjutan
Tips
- Sebelum mulai melakukan panggilan rumah, lihat aspek keuangan dari panggilan rumah, dan konsultasikan dengan dokter lain di daerah Anda yang melakukannya secara teratur untuk mendapatkan saran dan bimbingan.
- Beberapa perusahaan asuransi mungkin menanggung biaya tambahan kunjungan ke rumah (misalnya biaya transportasi, biaya asuransi mobil tambahan untuk dokter atau praktisi medis lainnya, dan waktu tambahan yang diperlukan untuk panggilan ke rumah). Untuk pasien yang asuransinya tidak menanggung biaya ini, Anda mungkin perlu membebankan biaya tambahan untuk kunjungan perawatan di rumah.
- Panggilan rumah paling efektif bila dilakukan oleh dokter dan perawat yang bekerja sama. Perawat dapat memberikan bantuan dan dukungan penting, seperti menindaklanjuti dokumen, membuat janji, dan berurusan dengan perusahaan asuransi pasien.
