Whiplash terutama adalah cedera leher yang terjadi ketika kepala Anda terlempar ke belakang (hiperekstensi) dan kemudian ke depan (hiperfleksi) dengan cara yang keras. Ligamen, otot dan tendon sebagian besar terluka, tetapi juga saraf dan sendi tulang belakang dalam kasus yang parah. Cambuk sering kali merupakan konsekuensi dari tabrakan dari belakang di dalam mobil atau karena dipukul saat berolahraga (seperti sepak bola atau hoki). Tanda dan gejala umum whiplash termasuk nyeri dan peradangan leher, gerakan leher berkurang, otot leher melemah, nyeri dan kelemahan pada bahu/lengan, sakit kepala dan pusing. Ada berbagai bentuk terapi fisik yang berguna untuk pemulihan whiplash.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mencari Perhatian Medis Terlebih Dahulu
Langkah 1. Temui dokter keluarga Anda
Anda harus mencari perhatian medis segera setelah cedera whiplash. Faktor yang memperumit adalah bahwa rasa sakit dan kecacatan whiplash dapat memakan waktu satu hari atau bahkan seminggu untuk sepenuhnya terwujud, tetapi temui dokter keluarga Anda segera setelah trauma besar pada kepala dan leher Anda untuk menyingkirkan cedera yang mengancam jiwa (fraktur, dislokasi, perdarahan internal).
- Dokter Anda kemungkinan akan melakukan rontgen leher Anda (tulang belakang leher) untuk menyingkirkan fraktur atau dislokasi vertebra atau sendi facet yang jelas.
- Jika Anda mengalami sakit parah dan kesulitan mengangkat kepala, Anda mungkin akan diberikan kalung penyangga leher busa untuk penggunaan jangka pendek. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa mengenakan kerah serviks yang kaku selama lebih dari beberapa hari dapat menyebabkan otot leher menjadi atrofi (melemah) dan memperpanjang rasa sakit.
Langkah 2. Pastikan leher Anda stabil
Dokter keluarga Anda bukan spesialis muskuloskeletal, jadi jika leher Anda terasa terluka parah maka Anda mungkin perlu menemui spesialis untuk mendapatkan pendapat kedua. Seorang spesialis seperti ahli ortopedi mungkin membutuhkan lebih banyak sinar-x, MRI atau CT scan leher / kepala Anda untuk lebih memahami dan mendiagnosis cedera whiplash Anda.
- Selain cedera tulang, MRI dapat mendeteksi cedera jaringan lunak, seperti kerusakan sumsum tulang belakang, herniasi diskus, atau ligamen yang sobek.
- Sebelum memulai terapi fisik, dokter Anda perlu menentukan apakah leher Anda utuh secara struktural, stabil secara fisiologis, dan mampu menahan peregangan dan olahraga dengan aman.
- Rasa sakit yang tajam atau terbakar dikombinasikan dengan suara gerinda dengan gerakan, rasa sakit yang menusuk ke lengan Anda dan pusing parah adalah tanda-tanda yang menunjukkan ketidakstabilan leher.
Langkah 3. Kendalikan rasa sakit dan peradangan
Sebelum Anda mulai meregangkan dan melatih leher Anda, Anda perlu mengurangi peradangan dan rasa sakit. Dokter Anda mungkin merekomendasikan antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naproxen untuk penggunaan jangka pendek, meskipun jika rasa sakit Anda parah, Anda mungkin mendapatkan resep untuk sesuatu yang lebih kuat - biasanya opioid, seperti oksikodon.
- Sebagai alternatif, Anda dapat mencoba analgesik yang dijual bebas seperti acetaminophen (Tylenol) atau relaksan otot (seperti cyclobenzaprine) untuk nyeri leher Anda, tetapi jangan pernah meminumnya bersamaan dengan NSAID.
- Perlu diingat bahwa obat-obatan ini bisa keras pada perut, ginjal, dan hati Anda, jadi sebaiknya jangan menggunakannya selama lebih dari 2 minggu berturut-turut.
- Aplikasi es adalah pengobatan yang efektif untuk semua cedera muskuloskeletal akut, termasuk nyeri leher. Terapi dingin harus diterapkan pada bagian leher yang paling lembut selama 15-20 menit setiap 2-3 jam untuk mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
- Selalu bungkus es atau paket gel beku dengan handuk tipis untuk mencegah radang dingin pada kulit Anda.
Bagian 2 dari 3: Menerima Fisioterapi
Langkah 1. Dapatkan rujukan ke fisioterapis
Jika dokter atau spesialis Anda menganggap leher Anda cukup stabil untuk menangani kerasnya fisioterapi, maka mulailah sesegera mungkin. Orang yang terus menggerakkan leher mereka dalam beberapa kapasitas (bahkan hanya peregangan dan mobilisasi dasar) memiliki prognosis yang lebih baik dengan cedera whiplash mereka. Fisioterapis Anda akan menilai leher Anda dan kemudian mengembangkan rencana pemulihan yang mencakup peregangan dan latihan penguatan yang spesifik dan disesuaikan.
- Dengan rujukan/resep dari dokter, fisioterapi biasanya ditanggung oleh asuransi kesehatan swasta.
- Untuk mengontrol rasa sakit, fisioterapis dapat menggunakan unit TENS (stimulasi saraf listrik transkutan) atau ultrasound terapeutik di leher dan bahu Anda.
- Jika perlu, seorang fisioterapis dapat merangsang, berkontraksi, dan memperkuat otot leher dan bahu Anda dengan perangkat stimulasi otot elektronik.
Langkah 2. Mulailah dengan peregangan leher dan mobilisasi
Otot dan tendon yang cedera dengan cepat menjadi kencang dan kejang. Segera setelah Anda bisa setelah cedera whiplash Anda, dan dalam toleransi rasa sakit, mulailah meregangkan otot-otot bagian depan, belakang dan samping leher Anda agar tetap lentur. Selain itu, menggerakkan leher secara perlahan ke segala arah (mobilisasi) membuat otot tetap fleksibel dan mencegah sendi tulang belakang menjadi terlalu kaku. Gunakan gerakan lambat dan stabil, dan tarik napas dalam-dalam selama peregangan. Secara umum, tahan peregangan selama sekitar 30 detik dan ulangi tiga hingga lima kali sehari.
- Peregangan otot leher lateral: sambil berdiri, raih punggung Anda dengan lengan kanan dan ambil sedikit di atas pergelangan tangan kiri Anda. Tarik perlahan pergelangan tangan kiri Anda sambil melenturkan leher ke arah yang berlawanan, sehingga telinga kanan Anda mendekati bahu kanan Anda. Tahan selama 30 detik, lalu lakukan sisi lainnya.
- Mobilisasi leher umum: mulailah dengan menggerakkan kepala Anda dalam lingkaran, pertama searah jarum jam dan kemudian berlawanan arah jarum jam, selama sekitar lima sampai 10 menit sekali jalan.
- Targetkan gerakan utama leher Anda: fleksi ke depan (memandang ke bawah ke jari-jari kaki), fleksi lateral (telinga ke arah bahu Anda) dan ekstensi (memandang ke atas ke arah langit). Pergi sejauh yang Anda bisa di masing-masing dari empat arah sekitar 10 kali sehari.
- Penting untuk diingat untuk tidak melakukan peregangan ke dalam rentang gerak yang menyebabkan rasa sakit. Jika Anda merasa sakit, tarik sedikit leher Anda ke belakang sampai Anda tidak lagi merasakan sakit. Itu akan menjadi posisi terjauh yang perlu Anda capai untuk peregangan Anda. Dengan melakukan peregangan dalam rentang bebas rasa sakit, kemungkinan iritasi jaringan otot, ligamen, dan sendi yang cedera akan lebih kecil.
Langkah 3. Maju ke latihan penguatan isometrik
Setelah rasa sakit dan peradangan di leher Anda telah mereda dan Anda telah membangun kembali rentang gerak yang baik dari peregangan, saatnya untuk memulai latihan penguatan. Yang terbaik adalah memulai penguatan Anda dengan latihan isometrik.
- Jaga kepala Anda dalam posisi netral dan angkat tangan kanan Anda ke pipi kanan Anda. Putar mata Anda sedikit ke kanan dan coba putar kepala Anda ke kanan dengan lembut, sambil memberikan perlawanan yang cukup dengan tangan kanan Anda untuk mencegah kepala Anda bergerak. Anda hanya harus menerapkan 5 hingga 10% dari total upaya saat mencoba memutar leher Anda. Ulangi ini lima kali.
- Selanjutnya, letakkan tangan kanan Anda di sisi kanan kepala. Sekarang cobalah untuk melenturkan kepala secara lateral ke kanan, seolah-olah mencoba menyentuh telinga Anda ke bahu kanan Anda. Sekali lagi, terapkan resistensi yang cukup untuk mencegah kepala Anda bergerak (5 hingga 10% dari total usaha).
- Bawa tangan kanan Anda dan letakkan di bagian depan kepala Anda di area dahi. Cobalah untuk membawa kepala Anda ke depan dan melenturkan ke bawah, tetapi berikan tekanan yang cukup dengan tangan kanan Anda sehingga kepala Anda tidak bergerak.
- Bawa tangan kanan Anda ke belakang kepala. Coba rentangkan kepala Anda, dengan resistensi yang cukup (5 hingga 10%) sehingga kepala Anda tidak bergerak.
- Ulangi semua latihan lagi dengan menggunakan tangan kiri Anda di sisi kiri kepala Anda. Lakukan latihan ini tiga kali seminggu.
Langkah 4. Cobalah latihan penguatan lainnya menggunakan peralatan
Anda dapat memperkuat leher Anda menggunakan pita latihan, yang biasanya diberi kode warna untuk mewakili tingkat ketegangan yang berbeda. Anda juga dapat mempertimbangkan teknologi yang lebih baru, seperti unit multi-serviks.
- Cobalah untuk fokus secara bertahap memperkuat otot-otot di bagian depan leher, punggung atas, dan inti Anda, karena semua ini membantu menopang leher dan bahu Anda.
- Ikat karet gelang yang paling tidak resistan di sekitar kepala Anda dan tempelkan pada sesuatu yang stabil setinggi kepala Anda. Berjalanlah beberapa langkah darinya sampai Anda merasakan ketegangan pada pita latihan. Kemudian lakukan empat gerakan leher utama (fleksi, ekstensi, fleksi lateral kanan / kiri) di bawah ketegangan masing-masing sepuluh kali setiap hari. Setelah sekitar satu minggu, gantilah dengan gelang latihan yang lebih tebal dengan lebih banyak ketegangan.
- Maju ke perawatan dengan unit multi-serviks. Jenis mesin yang cukup baru ini memungkinkan pasien whiplash untuk duduk di mesin dan menempelkan kepala mereka ke beban kecil. Dimulai dengan beban ringan, Anda dapat menggerakkan leher sesuai instruksi fisioterapis untuk memperkuat berbagai otot di leher Anda.
Bagian 3 dari 3: Menerima Perawatan Fisik Lainnya
Langkah 1. Kunjungi chiropractor atau ahli osteopati
Chiropractors dan osteopaths adalah spesialis tulang belakang yang fokus pada pembentukan gerakan dan fungsi normal dari sendi tulang belakang kecil yang menghubungkan tulang belakang, yang disebut sendi faset tulang belakang. Manipulasi sendi manual, juga disebut penyesuaian, dapat digunakan untuk membuka atau memposisikan ulang sendi facet yang sedikit tidak sejajar karena cedera whiplash. Anda sering dapat mendengar suara "letupan" dengan penyesuaian leher. Teknik traksi juga dapat membantu membentuk kembali kelengkungan normal (lordosis) leher Anda dan mengurangi rasa sakit.
- Sendi facet leher bagian atas (serviks) yang tidak sejajar sangat menghambat kemampuan untuk memutar kepala Anda dan berkontribusi pada gejala pusing dan sakit kepala.
- Meskipun penyesuaian tulang belakang tunggal kadang-kadang dapat sepenuhnya meringankan masalah leher Anda, kemungkinan besar diperlukan 3-5 perawatan untuk melihat hasil yang signifikan.
- Selain ahli tulang dan ahli osteopati, beberapa fisioterapis juga menggunakan teknik penyesuaian manual untuk sendi tulang belakang dan perifer.
Langkah 2. Dapatkan pijatan lembut jaringan lunak dari terapis pijat
Cedera whiplash sering melibatkan keseleo ligamen yang signifikan dan ketegangan otot / tendon, yang menyebabkan peradangan dan kejang. Beri tahu terapis pijat bahwa Anda baru saja menderita whiplash, dan minta mereka untuk memijat leher, bahu, dan punggung bagian atas dengan lembut.
- Otot suboksipital yang kencang dapat memicu sakit kepala parah yang disebut sakit kepala cervicogenic.
- Selalu minum banyak air segera setelah pijat untuk membuang produk sampingan inflamasi dan asam laktat dari tubuh Anda. Kegagalan untuk melakukannya dapat menyebabkan sakit kepala tumpul atau mual ringan.
Langkah 3. Pertimbangkan akupunktur
Akupunktur melibatkan menusukkan jarum yang sangat tipis ke titik energi tertentu di dalam kulit / otot dalam upaya untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan dan berpotensi merangsang penyembuhan. Akupunktur umumnya tidak direkomendasikan untuk pemulihan whiplash dan hanya boleh dianggap sebagai pilihan sekunder, tetapi laporan anekdotal menyarankan itu bisa sangat membantu untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan mobilitas. Patut dicoba jika anggaran Anda memungkinkan.
- Berdasarkan prinsip pengobatan tradisional Tiongkok, akupunktur mengurangi rasa sakit dan peradangan dengan melepaskan berbagai zat termasuk endorfin dan serotonin.
- Akupunktur dipraktekkan oleh berbagai profesional kesehatan termasuk beberapa dokter, ahli tulang, terapis fisik, naturopaths dan terapis pijat - siapa pun yang Anda pilih harus disertifikasi oleh NCCAOM.
Langkah 4. Pertimbangkan terapi inframerah
Penggunaan gelombang cahaya berenergi rendah (inframerah) diketahui dapat mempercepat penyembuhan luka, mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan. Penggunaan radiasi infra merah (baik melalui perangkat genggam atau dalam sauna khusus) diyakini dapat menembus jauh ke dalam tubuh dan meningkatkan sirkulasi karena menciptakan panas dan melebarkan pembuluh darah.
- Dalam kebanyakan kasus, pengurangan rasa sakit yang signifikan dapat dimulai dalam beberapa jam setelah perawatan inframerah pertama.
- Pengurangan nyeri seringkali berlangsung lama, berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.
- Praktisi yang paling mungkin menggunakan terapi inframerah termasuk beberapa ahli terapi fisik, ahli tulang, ahli osteopati dan terapis pijat.
Tips
- Karena tubuh Anda berada di bawah tekanan dari cedera whiplash, diet seimbang bersama dengan kemungkinan suplementasi vitamin dan mineral adalah strategi yang bagus untuk pemulihan yang cepat.
- Hindari membawa tas yang mendistribusikan berat secara tidak merata di bahu Anda dan membuat leher Anda tegang, seperti tas atau dompet dengan tali tunggal. Sebagai gantinya, gunakan tas dengan roda atau ransel dua bahu dengan tali empuk.
- Berlatih postur yang lebih baik di tempat kerja dan di rumah. Duduk tegak dan jangan membungkuk atau bersandar ke satu sisi secara berlebihan.
- Hindari merokok karena mengganggu aliran darah, mengakibatkan kekurangan oksigen dan nutrisi ke otot dan jaringan lain.
