Carpal tunnel syndrome (CTS) disebabkan oleh kompresi saraf dan iritasi di pergelangan tangan, yang menyebabkan rasa sakit, mati rasa, kesemutan dan/atau kelemahan pada pergelangan tangan dan tangan. Strain / keseleo berulang, patah tulang, anatomi pergelangan tangan yang tidak biasa, radang sendi dan kondisi lainnya mengurangi ruang di dalam terowongan karpel dan meningkatkan risiko CTS. Gejala seringkali dapat ditangani dengan sukses di rumah, meskipun terkadang perawatan medis diperlukan untuk meredakannya sepenuhnya.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Menangani CTS di Rumah
Langkah 1. Hindari menekan saraf median Anda
Terowongan karpal di dalam pergelangan tangan adalah lorong sempit yang terbuat dari tulang karpal kecil yang diikat oleh ligamen. Terowongan melindungi saraf, pembuluh darah dan tendon. Saraf utama yang memungkinkan gerakan dan sensasi di tangan Anda adalah saraf median. Karena itu, hindari aktivitas yang menekan dan mengiritasi saraf median, seperti meregangkan pergelangan tangan berulang kali, mengangkat beban berat, tidur dengan pergelangan tangan tertekuk, dan meninju benda padat.
- Pastikan untuk menjaga jam tangan Anda dan semua gelang longgar di sekitar pergelangan tangan Anda - jika terlalu ketat dapat mengiritasi saraf median.
- Dalam kebanyakan kasus CTS, satu penyebab sulit diidentifikasi. CTS biasanya disebabkan oleh kombinasi faktor, seperti ketegangan pergelangan tangan berulang yang dikombinasikan dengan radang sendi atau diabetes.
- Anatomi pergelangan tangan dapat membuat perbedaan - beberapa orang secara alami memiliki terowongan yang lebih kecil atau tulang karpal berbentuk aneh.
Langkah 2. Regangkan pergelangan tangan Anda secara teratur
Peregangan pergelangan tangan Anda setiap hari dapat membantu mengurangi atau meminimalkan gejala CTS. Secara khusus, meregangkan pergelangan tangan Anda membantu membuat lebih banyak ruang untuk saraf median di dalam terowongan karpal karena meregangkan ligamen di sekitarnya. Cara terbaik untuk meregangkan / meregangkan kedua pergelangan tangan pada saat yang sama adalah membuat "pose doa". Letakkan telapak tangan Anda bersama-sama sekitar 6 inci di depan dada dan angkat siku sampai Anda merasakan regangan di kedua pergelangan tangan. Tahan selama 30 detik dan ulangi 3-5x per hari.
- Atau, ambil jari-jari tangan yang sakit dan tarik ke belakang sampai Anda merasakan peregangan di bagian depan pergelangan tangan Anda.
- Peregangan pergelangan tangan untuk sementara dapat memicu lebih banyak gejala CTS, seperti kesemutan di tangan, tetapi jangan menghentikannya kecuali Anda benar-benar merasakan sakit. Gejalanya akan berkurang seiring waktu.
- Selain tangan kesemutan, gejala lain yang umumnya terkait dengan CTS meliputi: mati rasa, nyeri berdenyut, kelemahan otot dan/atau perubahan warna (terlalu pucat atau merah).
Langkah 3. Goyangkan tangan Anda
Jika Anda melihat tangan Anda tertidur atau merasakan sakit di pergelangan tangan / tangan Anda, cara cepat (walaupun sementara) adalah menggoyangkan tangan Anda selama 10-15 detik - seperti yang Anda coba lakukan. kibaskan air dari tangan Anda untuk mengeringkannya. Gemetar dapat membantu meningkatkan sirkulasi darah dan aliran saraf di dalam saraf median dan menghilangkan gejala untuk sementara. Tergantung pada apa pekerjaan Anda, Anda mungkin harus berjabat tangan berkali-kali sepanjang hari untuk mencegah gejala CTS.
- Gejala CTS paling sering terjadi (dan mulai) di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan sebagian dari jari manis, itulah sebabnya orang yang memiliki kondisi tersebut sering menjatuhkan barang dan merasa canggung.
- Jari kelingking merupakan satu-satunya bagian tangan yang tidak terkena CTS karena tidak dipersarafi oleh nervus medianus.
Langkah 4. Kenakan penyangga pergelangan tangan khusus
Mengenakan penyangga pergelangan tangan semi-kaku, penyangga atau belat di siang hari dapat membantu mencegah gejala CTS karena menjaga pergelangan tangan dalam posisi netral dan mencegahnya melentur. Belat atau penyangga pergelangan tangan juga harus dipakai selama aktivitas yang berpotensi memberatkan, seperti mengetik di keyboard, membawa barang belanjaan, mengemudi, dan bermain bowling. Mengenakan penyangga pergelangan tangan saat tidur dapat membantu meringankan terjadinya gejala malam hari, terutama jika Anda memiliki kebiasaan menyelipkan tangan ke tubuh Anda.
- Anda mungkin perlu memakai penyangga pergelangan tangan selama beberapa minggu (siang dan malam) untuk mendapatkan bantuan yang signifikan dari gejala CTS. Namun, bagi sebagian orang, dukungan hanya memberikan manfaat yang tidak berarti.
- Mengenakan belat pergelangan tangan di malam hari adalah ide yang baik jika Anda hamil dan menderita CTS karena kehamilan cenderung meningkatkan pembengkakan di tangan (dan kaki).
- Penyangga pergelangan tangan, belat, dan kawat gigi dapat dibeli di sebagian besar apotek dan toko perlengkapan medis.
Langkah 5. Pertimbangkan untuk mengubah posisi tidur Anda
Beberapa postur tidur pasti dapat memperburuk gejala CTS, yang menyebabkan berkurangnya jumlah dan kualitas tidur. Lebih khusus lagi, tidur dengan kepalan tangan terkepal erat dan/atau tangan dimasukkan ke dalam tubuh (pergelangan tangan tertekuk) adalah posisi terburuk untuk memicu gejala CTS, meskipun merentangkan tangan di atas kepala juga bukan posisi yang baik. Sebaliknya, tidur telentang (terlentang) atau menyamping dengan lengan dekat dengan tubuh, dan jaga tangan tetap terbuka dan pergelangan tangan dalam posisi netral. Ini akan meningkatkan sirkulasi darah dan aliran saraf yang normal.
- Seperti disebutkan di atas, memakai penyangga pergelangan tangan saat tidur sangat membantu untuk mencegah posisi yang memperparah, tetapi mungkin perlu waktu untuk membiasakan diri.
- Jangan tidur tengkurap (tengkurap) dengan pergelangan tangan terkompresi di bawah bantal. Orang yang memiliki kebiasaan ini sering terbangun dengan rasa kebas dan kesemutan di tangan.
- Sebagian besar penyangga pergelangan tangan terbuat dari nilon dan diikat dengan velcro, yang dapat mengiritasi kulit Anda. Karena itu, tutupi penyangga Anda dengan kaus kaki atau kain tipis untuk mengurangi iritasi kulit.
Langkah 6. Perhatikan stasiun kerja Anda dengan cermat
Selain posisi tidur Anda, gejala CTS Anda juga dapat disebabkan atau diperburuk oleh stasiun kerja yang dirancang dengan buruk. Jika keyboard, mouse, meja, atau kursi komputer Anda tidak diposisikan dengan benar untuk mengakomodasi tinggi dan proporsi tubuh Anda, hal itu dapat membebani pergelangan tangan, bahu, leher, dan punggung bagian tengah Anda. Jadi, pastikan keyboard Anda diposisikan sehingga pergelangan tangan Anda tidak terus-menerus diperpanjang ke belakang saat mengetik. Pertimbangkan untuk membeli keyboard dan mouse yang ergonomis, yang dirancang untuk mengurangi tekanan pada pergelangan tangan dan tangan. Majikan Anda mungkin menanggung biaya untuk Anda.
- Letakkan bantalan empuk tipis di bawah keyboard dan mouse Anda untuk mengurangi benturan pada tangan dan pergelangan tangan Anda.
- Mintalah terapis okupasi meninjau stasiun kerja Anda dan menyarankan perubahan ergonomis yang disesuaikan dengan tubuh Anda.
- Orang yang bekerja dengan komputer dan register (seperti kasir) untuk suatu pekerjaan memiliki risiko CTS yang jauh lebih tinggi.
Langkah 7. Minum obat bebas (OTC)
Gejala CTS sering dikaitkan dengan peradangan / pembengkakan yang berkembang di pergelangan tangan, yang secara sekunder mengiritasi saraf median dan pembuluh darah di dekatnya. Jadi, mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin, Advil) atau naproxen (Aleve), bisa sangat membantu untuk mengurangi gejala CTS, setidaknya dalam jangka pendek. Obat pereda nyeri, seperti acetaminophen (Tylenol, Paracetamol), juga dapat digunakan untuk mengatasi nyeri pegal akibat CTS, tetapi tidak berdampak pada peradangan/pembengkakan.
- NSAID dan analgesik harus dipertimbangkan sebagai strategi jangka pendek untuk mengendalikan rasa sakit. Tidak ada bukti bahwa obat ini menyembuhkan atau memperbaiki CTS dalam jangka panjang.
- Mengambil NSAID terlalu lama (atau terlalu banyak setiap saat) secara signifikan meningkatkan risiko iritasi lambung, bisul dan gagal ginjal. Selalu baca label untuk informasi dosis.
- Mengambil terlalu banyak asetaminofen atau meminumnya terlalu banyak dapat menyebabkan kerusakan hati.
Bagian 2 dari 2: Mendapatkan Perawatan Medis untuk CTS
Langkah 1. Buat janji dengan dokter keluarga Anda
Jika Anda mengalami gejala yang disebutkan di atas di pergelangan tangan / tangan Anda selama lebih dari beberapa minggu, maka buatlah janji dengan dokter Anda. Dokter Anda akan memeriksa Anda dan kemungkinan mengambil x-ray dan tes darah untuk menyingkirkan masalah yang dapat meniru CTS, seperti rheumatoid arthritis, osteoarthritis, diabetes, fraktur stres di pergelangan tangan atau masalah vaskular.
- Tes elektro-diagnostik (EMG dan konduksi saraf) sering dilakukan untuk memastikan diagnosis CTS dengan mengukur fungsi saraf median.
- Anda mungkin diminta untuk melakukan tugas-tugas tertentu yang sulit dengan CTS, seperti mengepalkan tangan, menjepit ibu jari dan jari telunjuk secara bersamaan dan memindahkan benda-benda kecil dengan presisi.
- Dokter Anda mungkin juga menanyakan tentang pekerjaan Anda karena beberapa di antaranya berisiko tinggi terkena CTS, seperti tukang kayu, kasir, pekerja perakitan, musisi, mekanik mobil, dan orang-orang yang menggunakan komputer secara ekstensif.
Langkah 2. Temui ahli kesehatan seperti ahli terapi fisik atau terapis pijat
- Terapis fisik. Sebagian besar waktu, gejala sindrom terowongan karpal dapat diobati secara konservatif. Seorang ahli terapi fisik akan menilai persendian, otot, dan ligamen Anda untuk melihat penyebab yang mendasari gejala terowongan karpal Anda. Perawatan mungkin termasuk modalitas seperti ultrasound untuk mengurangi peradangan dan mempercepat penyembuhan, latihan untuk meningkatkan fleksibilitas dan memperkuat otot yang terkait, dan pendidikan ergonomis untuk menilai tempat kerja atau aktivitas sehari-hari Anda sambil memberikan modifikasi untuk mengurangi stres.
- Terapis pijat. Dalam beberapa kasus, jenis gejala carpal tunnel syndrome dapat dikaitkan dengan Myofascial Pain Syndrome, suatu kondisi yang terkait dengan adanya titik pemicu, atau lebih dikenal sebagai simpul otot. Penelitian telah menunjukkan bahwa titik pemicu umum terjadi pada mereka yang memiliki gejala terowongan karpal. Selain itu, sebuah penelitian menemukan bahwa perawatan pada simpul ini telah menghasilkan perbaikan.
Langkah 3. Cobalah suntikan kortikosteroid
Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menyuntikkan obat kortikosteroid (seperti kortison) ke pergelangan tangan atau pangkal tangan Anda untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan, dan gejala CTS lainnya. Kortikosteroid adalah obat kuat dan bekerja cepat yang dapat mengurangi pembengkakan di pergelangan tangan Anda dan mengurangi tekanan pada saraf median Anda. Mengambil steroid oral melalui mulut adalah pilihan lain, tapi itu tidak dianggap seefektif suntikan, ditambah efek sampingnya lebih terasa.
- Obat steroid umum lainnya yang digunakan untuk CTS adalah prednisolon, deksametason, dan triamsinolon.
- Kemungkinan komplikasi yang terkait dengan suntikan kortikosteroid termasuk infeksi lokal, perdarahan yang berlebihan, melemahnya tendon, atrofi otot dan kerusakan saraf. Jadi, suntikan biasanya dibatasi dua per tahun.
- Jika suntikan steroid tidak secara signifikan mengurangi gejala CTS Anda, maka operasi harus dipertimbangkan.
Langkah 4. Pertimbangkan operasi terowongan karpal sebagai upaya terakhir
Jika semua pengobatan dan perawatan rumah lainnya gagal menghilangkan gejala CTS Anda, maka dokter Anda dapat merekomendasikan operasi. Pembedahan harus dianggap sebagai upaya terakhir karena risiko menyebabkan lebih banyak kerusakan, meskipun dapat sepenuhnya meredakan gejala pada sebagian pasien yang layak. Tujuan dari operasi CTS adalah untuk mengurangi tekanan pada saraf median dengan memotong ligamen primer yang menekannya. Operasi CTS dapat dilakukan dengan dua cara berbeda: endoskopi atau operasi terbuka.
- Pembedahan endoskopi melibatkan penggunaan perangkat seperti teleskop tipis dengan kamera kecil di ujungnya (endoskop), yang dimasukkan ke dalam terowongan karpal Anda melalui sayatan di pergelangan tangan atau tangan Anda. Endoskopi memungkinkan ahli bedah untuk melihat ke dalam terowongan dan memotong ligamen yang bermasalah.
- Pembedahan endoskopi biasanya menghasilkan rasa sakit dan efek samping paling sedikit, serta pemulihan tercepat.
- Sebaliknya, operasi terbuka melibatkan sayatan yang lebih besar di telapak tangan dan pergelangan tangan Anda untuk memotong ligamen dan membebaskan saraf median.
- Risiko pembedahan meliputi: kerusakan saraf, infeksi dan pembentukan jaringan parut - yang semuanya berpotensi membuat CTS menjadi lebih buruk.
Langkah 5. Bersabarlah selama pemulihan Anda
Setelah operasi CTS rawat jalan, Anda akan diminta untuk sering mengangkat tangan di atas jantung dan menggoyangkan jari-jari Anda, yang membantu mengurangi pembengkakan dan mencegah kekakuan. Nyeri ringan, peradangan, dan kekakuan pada tangan/pergelangan tangan dapat diperkirakan terjadi setelah operasi hingga 6 bulan, dan pemulihan total dapat memakan waktu satu tahun penuh. Untuk 2-4 minggu awal pasca operasi, Anda mungkin diminta untuk memakai penyangga pergelangan tangan, meskipun penggunaan tangan Anda dianjurkan.
- Gejala CTS kebanyakan orang menjadi lebih baik setelah operasi, tetapi pemulihan seringkali lambat dan bertahap. Kekuatan tangan biasanya kembali normal sekitar 2 bulan setelah operasi.
- CTS berulang sekitar 10% dari waktu pasca operasi dan mungkin memerlukan operasi lanjutan beberapa bulan atau beberapa tahun kemudian.
Tips
- Kebanyakan orang yang memiliki CTS tidak bekerja di depan komputer atau melakukan pekerjaan manual yang berulang. Ada penyebab dan faktor risiko lain.
- Jika Anda menggunakan peralatan yang bergetar, Anda berisiko lebih tinggi terkena CTS, jadi istirahatlah lebih banyak.
- Anda lebih mungkin mengembangkan gejala tangan / pergelangan tangan di lingkungan yang dingin, jadi jaga agar tangan Anda tetap hangat sebanyak mungkin.
- Suplemen vitamin B6 telah dilaporkan dapat meredakan gejala CTS pada beberapa orang, meskipun dokter tidak yakin mengapa. Mengambil terlalu banyak B6 dapat menyebabkan mati rasa dan kesemutan pada anggota badan.
- Setelah operasi terowongan karpal, Anda mungkin masih mengalami mati rasa hingga 3 bulan saat Anda pulih.
