Regurgitasi mitral adalah ketika darah mengalir mundur dari ventrikel kiri ke atrium kiri, karena masalah dengan katup mitral. Untuk mendiagnosis regurgitasi mitral, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang tanda atau gejala yang Anda alami yang mungkin berhubungan dengan kondisi tersebut. Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda mungkin mengalami regurgitasi mitral, ia akan memerintahkan serangkaian tes untuk menyelidiki lebih lanjut. Jika diagnosis regurgitasi mitral Anda dikonfirmasi, Anda akan diberikan perawatan sesuai kebutuhan.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Menilai Tanda dan Gejala
Langkah 1. Ketahui siapa yang berisiko
Keausan terkait usia pada jantung menempatkan orang dewasa yang lebih tua pada risiko regurgitasi mitral. Mereka yang memiliki kondisi jantung lain, seperti penyakit jantung bawaan, atau yang telah mengalami komplikasi dengan katup mitral berisiko lebih tinggi. Faktor risiko lain termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan penggunaan obat-obatan intravena.
Jika Anda memiliki salah satu dari faktor risiko ini dan mengalami tanda dan gejala regurgitasi mitral, hubungi dokter Anda untuk evaluasi
Langkah 2. Perhatikan sesak napas
Jika Anda mengalami regurgitasi katup mitral, aliran balik darah melalui katup mitral Anda akan mengganggu sirkulasi dan oksigenasi yang efektif ke seluruh tubuh Anda. Akibat kekurangan oksigen pada setiap detak jantung, Anda mungkin merasa sesak napas. Sesak napas Anda dapat memburuk dengan aktivitas, seperti saat berlari, berjalan, atau naik tangga.
Sesak napas dapat memburuk seiring berjalannya waktu saat regurgitasi katup mitral berlangsung
Langkah 3. Catat tingkat energi Anda
Selain sesak napas, penurunan efektivitas sirkulasi akibat regurgitasi katup mitral dapat membuat Anda merasa lebih lelah dari biasanya. Beri tahu dokter Anda jika Anda telah mengalami tingkat kelelahan yang tidak biasa dibandingkan dengan apa yang normal bagi Anda. Ini mungkin merupakan tanda masalah jantung atau paru-paru seperti regurgitasi mitral.
Langkah 4. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami "palpitasi" (detak jantung yang tidak biasa)
Palpitasi kadang-kadang dirasakan sebagai detak jantung yang sangat kuat. Di lain waktu, Anda mungkin merasa jantung Anda "berdebar" di dada Anda. Palpitasi mungkin merupakan tanda regurgitasi mitral, atau masalah jantung lainnya. Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami palpitasi jantung sehingga tes investigasi yang tepat dapat dipesan.
Langkah 5. Waspadai pembengkakan pada tungkai bawah, pergelangan kaki, dan/atau kaki Anda
Tanda lain yang mungkin dari regurgitasi mitral adalah pembengkakan pada ekstremitas bawah Anda. Ini karena aliran balik darah melalui katup mitral Anda dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah di jantung Anda. Hal ini membuat lebih sulit bagi darah untuk kembali ke jantung Anda, sehingga menyebabkan pengumpulan darah di pembuluh darah kaki bagian bawah dan/atau kaki Anda.
Langkah 6. Sadarilah bahwa Anda mungkin datang tanpa tanda atau gejala
Banyak kasus regurgitasi mitral tidak memiliki tanda atau gejala yang dapat diamati. Namun, mereka dapat dideteksi melalui tes yang memeriksa jantung Anda, seperti ekokardiogram.
Bagian 2 dari 3: Menyelidiki Lebih Lanjut
Langkah 1. Minta hati Anda untuk mendengarkan dengan stetoskop
Jika Anda mengalami regurgitasi mitral, dokter Anda mungkin dapat mendengar murmur jantung (suara darah yang mengalir mundur melalui katup mitral Anda) ketika ia mendengarkan dengan stetoskop. Meskipun ini sendiri bukan diagnostik regurgitasi mitral, ini mencurigakan masalah jantung yang mungkin sangat terkait dengan katup mitral Anda.
Langkah 2. Pilih rontgen dada
Jika Anda datang ke dokter dengan gejala yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular dan/atau pernapasan Anda, kemungkinan besar dia akan memesan rontgen dada. Rontgen dada memberikan gambaran yang lebih rinci tentang jantung dan paru-paru Anda. Jika Anda memang mengalami regurgitasi mitral, rontgen dada mungkin menunjukkan atrium kiri atau ventrikel kiri yang membesar. Ini mungkin juga menunjukkan tanda-tanda cairan di paru-paru Anda (disebut "edema paru") yang dapat disebabkan oleh aliran balik darah melalui katup mitral Anda dan penumpukan tekanan berikutnya di area jantung dan paru-paru Anda.
Rontgen dada juga dapat digunakan untuk menyingkirkan atau menyingkirkan kondisi jantung atau paru-paru lain yang mungkin mirip dengan regurgitasi mitral
Langkah 3. Lakukan ekokardiogram
Cara paling akurat untuk mendiagnosis regurgitasi mitral - serta menilai tingkat keparahan kondisi - adalah melalui ekokardiogram. (Perhatikan bahwa ekokardiogram, juga disebut "gema," berbeda dari elektrokardiogram, juga disebut EKG atau EKG.) Awalnya, Anda kemungkinan besar akan menerima TTE ("ekokardiogram transtoraks"), yang berarti bahwa probe ultrasound ditempatkan di bagian luar dada Anda dan gambar jantung Anda diproyeksikan secara real time ke layar. Dokter biasanya dapat mengetahui apakah ada masalah dengan katup mitral Anda dengan TTE. Mereka juga dapat menilai pola dan arah aliran darah melalui berbagai bilik jantung Anda, membantu menentukan tingkat regurgitasi.
- Jika TTE tidak cukup untuk membuat diagnosis, Anda dapat menerima TEE ("ekokardiogram transesofageal").
- Di sinilah, alih-alih menempatkan probe ultrasound di bagian luar dada Anda, probe ultrasound seperti tabung dimasukkan ke dalam kerongkongan Anda.
- Karena kerongkongan Anda terletak lebih dekat ke jantung Anda, TEE dapat memberikan pandangan yang lebih rinci tentang jantung dan katup mitral Anda daripada TTE.
Langkah 4. Tanyakan kepada dokter Anda untuk tes investigasi lain yang diperlukan
Ekokardiogram biasanya cukup untuk mendiagnosis regurgitasi mitral dan untuk menggambarkan derajat regurgitasi. Ini juga dapat membantu dokter untuk memutuskan apakah dan kapan operasi diperlukan. Dalam beberapa kasus, tes investigasi lain diperlukan baik untuk menilai katup mitral lebih lanjut, serta mendiagnosis masalah lain dengan jantung termasuk aterosklerosis pada pembuluh darah jantung sehingga rencana perawatan dapat dirumuskan untuk mengatasi semua masalah jantung. Jika ini masalahnya, dokter Anda dapat mempertimbangkan hal berikut:
- MRI jantung
- Tes stres latihan
- Kateterisasi jantung
- CT angiogram
Langkah 5. Klasifikasikan jenis regurgitasi mitral yang Anda miliki
Ada dua jenis regurgitasi mitral: primer atau sekunder. Jika Anda menderita regurgitasi mitral primer, ada masalah dengan katup mitral itu sendiri; jika itu adalah regurgitasi mitral sekunder, maka masalahnya ada pada struktur di sekitarnya dan bukan pada katupnya.
- Regurgitasi mitral primer dapat disebabkan oleh hal-hal berikut: ruptur chord, prolaps katup, endokarditis (infeksi), demam rematik, kalsifikasi katup, atau obat-obatan tertentu.
- Regurgitasi mitral sekunder dapat disebabkan oleh hal-hal berikut: penyakit arteri koroner, gagal jantung, komplikasi serangan jantung, atau kardiomiopati hipertrofik (penebalan otot jantung).
Bagian 3 dari 3: Mengobati Regurgitasi Mitral
Langkah 1. Pilih "menunggu dengan waspada
" Kasus regurgitasi mitral ringan tidak memerlukan perawatan bedah segera. Sebagai gantinya, dokter Anda mungkin menyarankan "menunggu dengan waspada." Dalam pendekatan ini, Anda mungkin diberikan obat untuk membantu mengurangi gejala dan/atau faktor risiko kardiovaskular Anda, dan Anda akan diminta untuk kembali menjalani tes rutin, termasuk ekokardiogram, pada katup mitral Anda.
- Perhatikan bahwa, pada akhirnya, sebagian besar kasus regurgitasi mitral memang memerlukan pembedahan.
- Ini hanya pertanyaan tentang kapan pembedahan diperlukan, yang biasanya tidak berlangsung lama dalam perjalanan penyakit.
Langkah 2. Lakukan ekokardiogram berulang untuk memantau status katup mitral Anda
Bagian penting dari "menunggu dengan waspada" adalah pemantauan rutin. Ini idealnya dilakukan melalui ekokardiogram berulang untuk menilai fungsi dan integritas katup mitral Anda. Seperti disebutkan sebelumnya, ekokardiogram memungkinkan untuk melihat struktur jantung dan katup Anda, dan juga dapat mengidentifikasi arah aliran darah saat jantung dipompa untuk mengevaluasi tingkat regurgitasi.
Frekuensi yang Anda perlukan untuk menerima ekokardiogram untuk katup mitral Anda akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda
Langkah 3. Minum obat untuk mengurangi gejala dan faktor risiko
Sementara Anda sedang dalam proses "menunggu" (untuk jika dan ketika Anda akan memerlukan operasi katup mitral di jalan), dokter Anda kemungkinan akan menawarkan beberapa obat. Ini mungkin termasuk:
- Diuretik ("pil air") seperti Hydrochlorothiazide atau furosemide untuk mengurangi pembengkakan kaki, jika Anda telah mengalami ini sebagai gejala regurgitasi mitral.
- Obat pengencer darah seperti Warfarin (Coumadin) untuk mencegah pembekuan darah, terutama jika Anda memiliki fibrilasi atrium bersamaan.
- Obat tekanan darah seperti Ramipril jika tekanan darah Anda meningkat, karena tekanan darah tinggi cenderung memperburuk gejala regurgitasi mitral.
- Obat lain seperti statin (untuk menurunkan kolesterol) untuk mengurangi faktor risiko kardiovaskular lainnya yang mungkin Anda miliki.
Langkah 4. Lakukan operasi pada katup mitral Anda
Satu-satunya pengobatan definitif untuk regurgitasi mitral adalah menjalani operasi untuk memperbaiki katup. Perbaikan katup (memperbaiki katup yang sudah ada) biasanya lebih disukai daripada operasi penggantian katup (di mana katup biologis atau mekanis dimasukkan sebagai pengganti katup mitral lama Anda). Dokter bedah akan membahas opsi dengan Anda untuk memutuskan prosedur mana yang paling cocok untuk kasus khusus Anda.
