Stenosis mitral adalah ketika pembukaan katup mitral Anda (salah satu katup jantung Anda) menjadi lebih sempit, dan dengan demikian memungkinkan lebih sedikit darah untuk melewatinya dengan setiap detak jantung. Untuk mendiagnosis stenosis mitral, Anda perlu memberi tahu dokter tentang tanda dan gejala yang Anda alami yang mungkin mencurigakan untuk penyakit jantung katup. Dokter Anda kemudian dapat memesan tes investigasi untuk memastikan diagnosis stenosis mitral. Jika Anda benar-benar didiagnosis dengan kondisi tersebut, sangat penting untuk menerima perawatan medis yang tepat.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Menilai Tanda dan Gejala
Langkah 1. Perhatikan sesak napas
Salah satu gejala utama stenosis mitral adalah sesak napas - khususnya, terbangun di malam hari dengan kesulitan bernapas. Sesak napas bisa bertambah buruk dengan pengerahan tenaga, dan/atau saat berbaring. Sesak napas disebabkan oleh penurunan efektivitas aliran darah dengan setiap detak jantung, karena penyumbatan parsial katup mitral (disebut "stenosis").
- Sesak napas Anda mungkin semakin memburuk seiring waktu.
- Toleransi olahraga Anda juga dapat menurun seiring waktu, karena kondisi Anda memburuk.
Langkah 2. Perhatikan kelelahan yang tidak biasa
Selain sesak napas, stenosis mitral sering muncul dengan kelelahan di luar tingkat normal Anda. Sekali lagi, ini karena sirkulasi darah yang kurang efektif, dan dengan demikian mengurangi pengiriman oksigen ke jaringan Anda. Seiring waktu, peningkatan pekerjaan yang harus dilakukan jantung Anda untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda dapat menyebabkan kelelahan yang semakin memburuk.
Langkah 3. Waspadai batuk dan kemungkinan darah dalam dahak Anda
Stenosis mitral membuat lebih sulit bagi darah untuk mengalir dari atrium kiri Anda ke ventrikel kiri Anda. Oleh karena itu, tekanan di atrium kiri Anda menumpuk, dan dapat menyebabkan cadangan darah di paru-paru (karena darah mengalir langsung dari paru-paru ke atrium kiri).
- Akibatnya, stenosis mitral dapat menyebabkan penumpukan cairan di paru-paru Anda.
- Ini juga dapat menyebabkan batuk yang mungkin atau mungkin tidak disertai dengan batuk darah dalam jumlah kecil.
Langkah 4. Perhatikan jika Anda merasakan episode pusing atau pingsan
Karena berkurangnya efektivitas sirkulasi darah dan distribusi oksigen ke area utama tubuh Anda (seperti otak Anda), Anda mungkin mulai merasa pusing, pusing, atau pingsan jika Anda menderita stenosis mitral. Jika Anda merasa seperti ini, penting untuk duduk atau berbaring sampai Anda merasa lebih baik, untuk menghindari pingsan sambil berdiri dan melukai diri sendiri. Penting juga untuk memberi tahu dokter Anda karena ini mungkin merupakan tanda stenosis mitral atau kondisi medis lainnya, dan perlu dilakukan pemeriksaan medis yang tepat.
Langkah 5. Amati pembengkakan pada ekstremitas bawah Anda
Anda mungkin mulai melihat kaki, pergelangan kaki, dan/atau kaki bengkak jika Anda menderita stenosis mitral. Ini adalah gejala gagal jantung kanan, yang mungkin terjadi sebagai akibat dari stenosis mitral. Ini terjadi karena cadangan darah yang tidak dapat dipompa secara efektif melalui jantung.
Langkah 6. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami "palpitasi" jantung (detak jantung yang tidak biasa)
Jantung berdebar mungkin terasa seperti detak jantung yang sangat kuat, atau Anda mungkin merasakan jantung Anda "berdebar" di dada. Either way, rasanya jantung Anda berperilaku tidak normal. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini karena ini mungkin merupakan tanda stenosis mitral, atau kondisi jantung lain yang memerlukan perhatian dan penyelidikan medis.
Langkah 7. Pertimbangkan faktor risiko Anda
Untuk mendiagnosis stenosis mitral, dokter akan menanyakan faktor risiko predisposisi. Salah satu faktor risiko utama stenosis mitral di negara berkembang adalah riwayat demam rematik (yang dapat merusak dan melukai katup mitral). Ini kurang umum di negara maju karena cara pengobatan yang lebih efektif yang dapat mencegah perkembangan demam rematik.
Faktor risiko lain termasuk deposit kalsium di sekitar katup mitral Anda, radiasi dada, obat-obatan tertentu, riwayat keluarga dengan stenosis mitral, atau memiliki cacat lahir bawaan yang melibatkan jantung
Bagian 2 dari 3: Menyelidiki Lebih Lanjut
Langkah 1. Mintalah dokter Anda mendengarkan murmur jantung dengan stetoskop
Stenosis mitral sering muncul dengan murmur jantung yang dapat didengar ketika dokter Anda mendengarkan dengan stetoskopnya. Meskipun ini tidak cukup untuk mendiagnosis stenosis mitral, ini mencurigakan masalah jantung dan akan menjadi indikasi bagi dokter Anda untuk memesan tes investigasi lebih lanjut.
Langkah 2. Lakukan rontgen dada
Rontgen dada biasanya merupakan salah satu tes pertama yang akan diperintahkan oleh dokter Anda, jika ia mencurigai adanya masalah paru-paru dan/atau jantung, seperti stenosis mitral. Rontgen dada memungkinkan dokter untuk memeriksa paru-paru Anda untuk mengetahui adanya penumpukan cairan (disebut "edema paru") yang mungkin berjalan seiring dengan stenosis mitral. Dokter Anda juga dapat mengevaluasi pembesaran salah satu bilik jantung Anda, seperti atrium kanan, yang mungkin juga merupakan tanda stenosis mitral.
- Rontgen dada juga berguna dalam menentukan atau mengesampingkan kondisi jantung atau paru-paru lain yang mungkin mirip dengan stenosis mitral.
- Karena alasan inilah biasanya salah satu tes investigasi pertama yang diperintahkan.
Langkah 3. Pertimbangkan EKG (elektrokardiogram)
Dalam evaluasi masalah jantung atau paru-paru seperti stenosis mitral, EKG (kadang-kadang disertai dengan tes stres olahraga) dapat membantu. EKG mampu mendeteksi jumlah "stres" pada jantung dalam berbagai situasi.
Langkah 4. Lakukan ekokardiogram untuk mendiagnosis stenosis mitral secara definitif
Untuk memastikan diagnosis stenosis mitral (atau bentuk lain dari penyakit jantung katup), ekokardiogram diperlukan. Jenis pertama yang dilakukan biasanya adalah TTE (transthoracic echocardiogram). Dalam TTE, probe ultrasound ditempatkan di bagian luar dada Anda. Ini kemudian memproyeksikan gambar jantung real-time, berwarna, bergerak di layar, di mana dokter dapat melihat struktur jantung Anda serta aliran darah dengan setiap detak jantung.
- Warna dalam TTE dapat membantu menunjukkan aliran darah.
- Sebuah TTE mungkin cukup untuk mengamati dan mengkonfirmasi diagnosis stenosis mitral.
- Jika tidak, TEE (ekokardiogram transesofageal) dapat dipesan.
- Dalam TEE, alih-alih probe ultrasound ditempatkan di bagian luar dada Anda, itu dimasukkan ke dalam kerongkongan Anda.
- Kerongkongan Anda jauh lebih dekat ke jantung Anda secara anatomis, sehingga TEE dapat memberikan tampilan yang jauh lebih rinci daripada TTE, yang dapat membantu dalam diagnosis stenosis mitral.
Bagian 3 dari 3: Mengobati Stenosis Mitral
Langkah 1. Ketahuilah bahwa pengobatan untuk stenosis mitral mungkin tidak segera diperlukan
Dalam banyak kasus stenosis mitral, pembedahan diperlukan pada akhirnya tetapi tidak segera. Sebagian besar kasus dapat dikendalikan untuk sementara dengan obat-obatan; namun, sebagian besar kasus pada akhirnya akan memerlukan pembedahan setelah kondisinya cukup parah. Dokter menyebut pendekatan ini "menunggu dengan waspada."
- Anda disarankan untuk menjalani ekokardiogram secara teratur untuk memantau stenosis mitral Anda, dan untuk melihat apakah dan kapan kondisi Anda berkembang ke titik yang berpotensi memerlukan pembedahan.
- Frekuensi pemeriksaan ekokardiogram Anda akan tergantung pada tingkat keparahan stenosis mitral Anda.
Langkah 2. Pilih perawatan medis untuk mengurangi gejala Anda
Meskipun obat-obatan tidak dapat mengobati atau menyembuhkan stenosis mitral secara langsung, obat-obatan tersebut dapat membantu meringankan gejala dan meningkatkan fungsi jantung dan paru-paru Anda secara keseluruhan. Beberapa obat yang Anda dan dokter Anda mungkin ingin diskusikan meliputi:
- Obat pengencer darah seperti Warfarin (coumadin), plus atau minus aspirin, untuk mencegah pembentukan bekuan darah dan dengan demikian mengurangi risiko stroke.
- Obat-obatan seperti Beta-blocker (misalnya Metoprolol) untuk menurunkan detak jantung Anda dan dengan demikian memungkinkan bilik jantung Anda terisi darah dengan lebih efektif.
- Pil air (disebut "diuretik"), seperti hydrochlorothiazide atau furosemide, untuk mengurangi pembengkakan pada ekstremitas bawah Anda.
Langkah 3. Pertimbangkan perbaikan katup atau operasi penggantian katup
Satu-satunya pengobatan definitif untuk stenosis mitral adalah memperbaiki atau mengganti katup melalui pembedahan. Dokter Anda dapat membahas pro dan kontra dari setiap opsi bedah dengan Anda jika dan ketika tiba saatnya bagi Anda untuk menerima operasi - ada opsi bedah invasif minimal yang perlu dipertimbangkan untuk beberapa pasien.
