Penyakit Crohn, sejenis penyakit radang usus (IBD), adalah suatu kondisi di mana lapisan saluran pencernaan Anda meradang, menyebabkan diare parah dan sakit perut. Peradangan sering menyebar jauh ke dalam lapisan jaringan yang terkena. Seperti kolitis ulserativa, IBD umum lainnya, penyakit Crohn bisa menyakitkan dan melemahkan dan kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Meskipun tidak ada obat medis yang diketahui untuk penyakit Crohn, terapi dapat sangat mengurangi tanda dan gejala penyakit Crohn dan bahkan menghasilkan remisi jangka panjang. Dengan terapi ini, banyak orang yang menderita penyakit Crohn dapat berfungsi secara normal dalam kehidupan sehari-hari mereka.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mengenali Gejala dan Mengonfirmasi Diagnosis
Langkah 1. Ketahui tanda dan gejala penyakit Crohn
Gejala penyakit Crohn mirip dengan gangguan usus lainnya, seperti kolitis ulserativa dan sindrom iritasi usus besar. Gejalanya mungkin datang dan pergi dan dapat bervariasi dari ringan hingga parah. Mereka akan berbeda dari orang ke orang, tergantung pada bagian mana dari saluran pencernaan yang terinfeksi. Beberapa gejala yang paling umum termasuk:
-
Diare:
Peradangan yang terjadi pada penyakit Crohn menyebabkan sel-sel di daerah yang terkena usus Anda mengeluarkan sejumlah besar air dan garam. Karena usus besar tidak dapat sepenuhnya menyerap kelebihan cairan ini, Anda mengalami diare.
-
Sakit perut dan kram:
Peradangan dan ulserasi dapat menyebabkan dinding bagian usus Anda membengkak dan akhirnya menebal dengan jaringan parut. Ini mempengaruhi pergerakan normal isi saluran usus melalui saluran pencernaan Anda dan dapat menyebabkan rasa sakit dan kram.
-
Darah di tinja Anda:
Makanan yang bergerak melalui saluran pencernaan Anda dapat menyebabkan jaringan yang meradang berdarah, atau usus Anda juga bisa berdarah dengan sendirinya.
-
Bisul:
Penyakit Crohn dimulai sebagai luka kecil yang tersebar di permukaan usus. Akhirnya luka ini bisa menjadi bisul besar yang menembus jauh ke dalam - dan terkadang menembus - dinding usus.
-
Nafsu makan berkurang dan berat badan menurun:
Sakit perut dan kram serta reaksi peradangan di dinding usus Anda dapat memengaruhi nafsu makan dan kemampuan Anda untuk mencerna dan menyerap makanan.
-
Fistula atau abses:
Peradangan dari penyakit Crohn dapat menembus dinding usus ke organ yang berdekatan, seperti kandung kemih atau vagina, menciptakan koneksi abnormal yang disebut fistula. Ini juga dapat menyebabkan abses; luka yang bengkak dan berisi nanah.
Langkah 2. Kenali gejala penyakit Crohn yang kurang umum
Selain gejala yang disebutkan di atas, orang dengan penyakit Crohn mungkin mengalami efek samping lain yang kurang umum seperti nyeri sendi, sembelit, dan gusi bengkak.
- Orang dengan penyakit Crohn yang parah mungkin mengalami demam dan kelelahan serta masalah yang terjadi di luar saluran pencernaan, termasuk radang sendi, radang mata, gangguan kulit, dan radang hati atau saluran empedu.
- Anak-anak dengan penyakit Crohn mungkin mengalami keterlambatan pertumbuhan atau perkembangan seksual.
Langkah 3. Ketahui kapan harus mencari nasihat medis
Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:
- Merasa pingsan atau memiliki denyut nadi yang cepat dan lemah.
- Sakit perut yang parah.
- Demam yang tidak dapat dijelaskan atau menggigil kedinginan yang berlangsung lebih dari satu atau dua hari.
- Muntah berulang.
- Darah di tinja Anda.
- Serangan diare berkelanjutan yang tidak merespon obat bebas (OTC).
Langkah 4. Jalani tes untuk memastikan diagnosis
Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda mungkin menderita penyakit Crohn, ia mungkin merujuk Anda ke gastroenterologis (spesialis sistem pencernaan) untuk menjalani tes diagnostik yang berbeda. Ini mungkin termasuk:
-
Tes darah:
Dokter Anda mungkin menyarankan tes darah untuk memeriksa anemia, yang merupakan efek samping umum dari penyakit Crohn (karena kehilangan darah).
-
Kolonoskopi:
Tes ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat seluruh usus besar Anda menggunakan tabung tipis, fleksibel, berlampu dengan kamera terpasang. Dengan kamera, dokter akan dapat mengidentifikasi peradangan, pendarahan, atau borok di dinding usus besar.
-
Sigmoidoskopi fleksibel:
Dalam prosedur ini, dokter Anda menggunakan tabung ramping, fleksibel, dan terang untuk memeriksa sigmoid, yang merupakan 2 kaki (0,6 m) terakhir dari usus besar Anda.
-
Barium enema:
Tes diagnostik ini memungkinkan dokter Anda untuk mengevaluasi usus besar Anda dengan sinar-X. Sebelum tes, barium, pewarna kontras, ditempatkan ke dalam usus Anda dengan cara enema.
-
X-ray usus kecil:
Tes ini menggunakan sinar-x untuk memeriksa bagian usus kecil yang tidak dapat dilihat dengan kolonoskopi.
-
Computerized tomography (CT):
Kadang-kadang Anda mungkin memerlukan CT scan, yang merupakan teknik x-ray khusus yang memberikan lebih banyak detail daripada x-ray standar. Tes ini melihat seluruh usus serta jaringan di luar usus yang tidak dapat dilihat dengan tes lain.
-
Endoskopi kapsul:
Jika Anda memiliki tanda dan gejala yang menunjukkan penyakit Crohn tetapi tes diagnostik yang biasa dilakukan negatif, dokter Anda mungkin melakukan endoskopi kapsul.
Bagian 2 dari 2: Memahami Pilihan Perawatan
Langkah 1. Tanyakan kepada dokter Anda tentang terapi obat
Banyak obat yang berbeda digunakan untuk mengontrol gejala penyakit Crohn. Jenis obat yang bekerja untuk Anda akan tergantung pada sifat spesifik penyakit Crohn Anda dan tingkat keparahan gejala Anda. Beberapa perawatan obat yang umum digunakan meliputi:
-
Obat anti inflamasi:
Obat-obatan ini seringkali merupakan langkah pertama dalam pengobatan penyakit radang usus. Mereka termasuk sulfasalazine (Azulfidine) yang berguna terutama pada penyakit kolon, mesalamine (Asacol, Rowasa) yang dapat membantu mencegah kekambuhan penyakit Crohn setelah operasi, dan kortikosteroid.
-
Penekan sistem kekebalan:
Obat-obatan ini juga mengurangi peradangan, tetapi mereka menargetkan sistem kekebalan Anda daripada mengobati peradangan itu sendiri. Mereka termasuk azathioprine (Imuran) dan mercaptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune), dan natalizumab (Tysabri).
-
Antibiotik:
Ini dapat menyembuhkan fistula dan abses pada orang dengan penyakit Crohn. Mereka termasuk metronidazol (Flagyl) dan ciprofloxacin (Cipro).
-
Agen antidiare:
Pasien penyakit Crohn yang menderita diare kronis biasanya merespon dengan baik terhadap agen antidiare seperti loperamide. Loperamide - yang dijual secara komersial sebagai Imodium - dapat dibeli tanpa resep dokter.
-
Sekuestran asam empedu:
Pasien dengan penyakit ileum terminal atau reseksi ileum sebelumnya (bagian akhir dari usus kecil) mungkin tidak menyerap asam empedu secara normal yang dapat menyebabkan diare sekretorik di usus besar. Pasien-pasien ini dapat mengambil manfaat dari sekuestran asam empedu seperti cholestyramine atau colestipol.
-
Obat lain:
Beberapa obat lain yang dapat meredakan gejala penyakit Crohn termasuk steroid, penekan sistem kekebalan, suplemen serat, obat pencahar, penghilang rasa sakit, suplemen zat besi, suntikan vitamin B12, dan suplemen kalsium dan vitamin D.
Langkah 2. Ikuti rekomendasi dokter mengenai diet dan nutrisi
Tidak ada bukti kuat bahwa apa yang Anda makan sebenarnya menyebabkan penyakit radang usus. Tetapi makanan dan minuman tertentu dapat memperburuk penyakit (terutama selama kambuh) sementara yang lain dapat membantu meringankan gejala dan mencegah kambuh di masa depan.
- Suplementasi serat dikatakan bermanfaat bagi pasien dengan penyakit kolon. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serat makanan dapat diubah menjadi asam lemak rantai pendek, yang membantu usus besar untuk menyembuhkan dirinya sendiri.
- Cobalah untuk menghindari produk susu, karena kebanyakan pasien dengan penyakit Crohn (terutama usus kecil) tidak toleran terhadap laktosa. Anda dapat menggunakan suplemen kalsium untuk menebus kekurangan dan mengurangi risiko osteoporosis.
- Hindari makanan yang cenderung menyebabkan gas dan kembung seperti kacang-kacangan dan sayuran berdaun hijau. Anda juga harus membatasi asupan makanan berlemak, berminyak atau gorengan yang dapat mengganggu pencernaan yang sehat. Selain itu, Anda harus mencoba makan dalam jumlah yang lebih kecil sepanjang hari, untuk meminimalkan kembung dan menghindari beban berlebih pada sistem pencernaan Anda.
- Dalam keadaan tertentu, dokter Anda mungkin merekomendasikan diet khusus yang diberikan melalui selang makanan (enteral) atau nutrisi yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah (parenteral) untuk mengobati penyakit Crohn Anda. Ini adalah cara pemberian nutrisi sementara, biasanya untuk orang yang ususnya perlu istirahat setelah operasi, atau ususnya gagal menyerap nutrisi sendiri.
- Ketahuilah bahwa setiap pasien Crohn berbeda dan mungkin memiliki intoleransi makanan yang unik. Cara yang baik untuk mengidentifikasi intoleransi semacam itu adalah dengan membuat jurnal makanan harian di mana Anda mencatat semua yang Anda makan. Ini dapat membantu Anda mengidentifikasi makanan yang memperburuk gejala Anda. Setelah Anda mengetahui makanan mana yang menyebabkan gejala Anda, Anda dapat berusaha menghindarinya.
Langkah 3. Lakukan sejumlah perubahan gaya hidup
Meskipun penyakit Crohn tidak dapat disembuhkan, Anda dapat meminimalkan gejala dan menjalani kehidupan yang normal dan penuh dengan mengikuti perawatan yang direkomendasikan dokter Anda dan membuat beberapa pilihan gaya hidup sehat. Ini termasuk:
-
Mengurangi stres:
Meskipun stres tidak menyebabkan penyakit Crohn, itu dapat membuat tanda dan gejala Anda jauh lebih buruk dan dapat memicu kekambuhan. Meskipun tidak selalu mungkin untuk menghindari stres, Anda dapat mempelajari cara untuk membantu mengelolanya.
-
Berhenti merokok:
Jika Anda merokok, Anda jauh lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit Crohn. Selain itu, merokok memperburuk gejala penyakit Crohn, dan meningkatkan kemungkinan komplikasi dan intervensi bedah.
-
Berolahraga lebih banyak:
Olahraga teratur akan membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat dan mengurangi stres - dua hal yang dapat membuat perbedaan besar dalam membantu Anda mengendalikan penyakit. Cobalah untuk menemukan bentuk latihan yang Anda sukai - apakah itu kelas dansa, panjat tebing, atau balap perahu naga.
-
Hindari minum alkohol:
Gejala penyakit Crohn dapat diperparah akibat minum alkohol. Oleh karena itu, disarankan agar Anda hanya minum dalam jumlah sedang, atau sama sekali tidak minum alkohol.
Langkah 4. Penelitian perawatan bedah
Jika perubahan pola makan dan gaya hidup, terapi obat atau perawatan lain tidak meredakan tanda dan gejala Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat bagian yang rusak dari saluran pencernaan Anda atau untuk menutup fistula atau menghilangkan jaringan parut. Tiga jenis operasi utama yang dijalani pasien Crohn adalah sebagai berikut:
-
Proktokolektomi:
Prosedur ini melibatkan pengangkatan rektum dan seluruh atau sebagian usus besar. Hal ini dilakukan dengan pasien di bawah anestesi umum oleh ahli bedah khusus. Waktu pemulihan biasanya antara 4 dan 6 minggu.
-
Ileostomi:
Ileostomi adalah prosedur kedua yang dilakukan selain proktokolektomi. Ini melibatkan menempelkan ileum (bagian akhir dari usus kecil) ke lubang di perut (disebut stoma). Sebuah tas kecil (disebut kantong ostomi) melekat pada stoma untuk mengumpulkan tinja. Setelah operasi, pasien akan diperlihatkan cara mengosongkan dan membersihkan kantong, dan dapat melanjutkan hidup sehat dan normal.
-
Operasi reseksi usus:
Jenis operasi ini melibatkan pengangkatan hanya bagian usus yang sakit. Setelah pengangkatan, kedua ujung yang sehat dilekatkan, memungkinkan usus untuk melanjutkan fungsi normal. Pemulihan biasanya memakan waktu 3 hingga 4 minggu.
- NIH memperkirakan bahwa sekitar dua pertiga orang dengan penyakit Crohn akan memerlukan pembedahan di beberapa titik dalam hidup mereka, ketika mereka gagal untuk menanggapi pengobatan lain. Sayangnya, penyakit ini sering kembali setelah operasi, sehingga prosedur lebih lanjut mungkin diperlukan. Jika Penyakit Crohn disertai dengan fistula yang membandel (Fistulising Crohn's Disease) maka Teknik Para Bedah Ayurveda yang dikenal sebagai "Terapi Kshar Sutra" terbukti sangat efektif bersama dengan obat-obatan Ayurveda (herbal).
Langkah 5. Cobalah herbal yang mungkin berguna untuk penyakit Crohn:
Herbal seperti Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus dll dapat bermanfaat dalam penyakit Crohn.
- Studi pada Glycyrrhiza glabra (liquorice) menunjukkan bahwa ramuan ini dapat menormalkan lingkungan di usus dengan mengurangi peradangan dan meningkatkan penyembuhan bisul.
- Studi tentang Asparagus racemosus menunjukkan bahwa ramuan ini dapat menenangkan lapisan mukosa lambung dan meningkatkan perbaikan jaringan yang rusak dan stres.
- Studi tentang Valeriana Officinalis menunjukkan bahwa obat Homeopati Resonansi Tingkat Lanjut ini dapat meredakan gejala seperti sakit perut, sembelit, diare, buang air besar tanpa disengaja, dan mual.
- Studi di Veratrum Album menunjukkan bahwa obat Homeopati Resonansi Tingkat Lanjut ini dapat meredakan tinja yang encer dan berair.
Tips
- Mendidik diri sendiri dan terhubung ke organisasi untuk memberi Anda akses dengan kelompok pendukung.
- Tindak lanjuti secara dekat dengan dokter Anda dan periksakan darah Anda secara teratur untuk mencari efek samping dari obat yang Anda pakai.
- Anda berisiko lebih tinggi jika Anda memiliki kerabat dekat, seperti orang tua, saudara kandung atau anak, dengan penyakit ini.
- Alkohol juga memiliki efek yang kuat dengan penyakit Crohn. Disarankan, bahkan dalam gaya hidup sehari-hari, untuk minum secukupnya atau tidak sama sekali untuk mengurangi gejala Crohn's.
- Jika Anda merokok, Anda jauh lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit Crohn.
- Minumlah hanya obat yang diresepkan oleh dokter atau ahli gastroenterologi Anda.
- Penyakit Crohn dapat menyerang pada usia berapa pun, tetapi Anda cenderung mengembangkan kondisi ini ketika Anda masih muda.
- Meskipun orang kulit putih memiliki risiko penyakit yang paling tinggi, penyakit ini dapat menyerang kelompok etnis mana pun.
- Jika Anda tinggal di daerah perkotaan atau di negara industri, Anda lebih mungkin terkena penyakit Crohn.
- Olahraga yang konsisten dalam rejimen Anda juga membantu menjaga pola makan sehat yang berkontribusi untuk tetap bebas stres.
- Buat jurnal makanan harian yang mencantumkan asupan makanan Anda yang membantu melacak hal-hal yang meningkatkan gejala Anda dan mencoba untuk menghindarinya. (Setiap pasien Crohn berbeda.)
Peringatan
- Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil obat pencahar, karena bahkan yang dijual bebas mungkin terlalu keras untuk sistem Anda.
- Jangan gunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, lainnya) atau naproxen sodium (Aleve). Ini cenderung membuat gejala Anda lebih buruk.
- Gunakan anti-diare dengan sangat hati-hati dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, karena mereka meningkatkan risiko megakolon toksik, peradangan usus besar yang mengancam jiwa.
