Jika Anda atau seseorang dalam perawatan Anda menderita cedera otak traumatis (TBI), penting untuk memahami cedera tersebut dan langkah apa yang harus diambil untuk memastikan pemulihan yang optimal. Sembuh dari TBI dapat membingungkan dan sulit bagi pasien, tetapi juga untuk orang yang dicintainya. Memprediksi lamanya dan tingkat pemulihan itu sulit, tetapi ada langkah-langkah konkret yang dapat Anda ambil untuk membuat prosesnya semulus dan sesukses mungkin. Pemulihan dapat mencakup bekerja dengan berbagai terapis dan membuat perubahan gaya hidup jangka panjang, tergantung pada tingkat cedera.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengelola Pemulihan Awal dari TBI
Langkah 1. Segera temui dokter
Setiap TBI berbeda. Jika Anda menduga Anda atau orang yang Anda cintai mengalami trauma yang melibatkan otak, segera temui dokter. Tidak hanya potensi cedera otak yang menuntut perhatian medis segera, tetapi mungkin juga ada beberapa cedera traumatis lain yang harus dievaluasi orang tersebut. Jika ada alasan bagi dokter untuk khawatir, seperti gegar otak, atau jika cedera parah (mengakibatkan koma, misalnya), pasien kemungkinan akan dirawat di rumah sakit. Beberapa TBI akan mengakibatkan pembedahan, tetapi sebagian besar pemulihan terjadi dalam terapi rehabilitatif.
- TBI dapat menyebabkan komplikasi sekunder yang dapat mengancam jiwa, seperti pneumonia. Selalu temui dokter untuk memastikan tidak ada bahaya atau ini.
- Beberapa TBI akan mengakibatkan pembedahan, tetapi sebagian besar pemulihan terjadi dalam terapi rehabilitatif.
- Seorang pasien dapat keluar dari rumah sakit pada hari yang sama jika TBI sangat kecil; namun, pasien dalam keadaan koma atau vegetatif mungkin berada di fasilitas medis tanpa batas waktu.
Langkah 2. Tentukan jenis TBI
Ada berbagai jenis cedera otak traumatis dan tingkat keparahan yang berbeda, dari ringan hingga berat. Dokter akan dapat menentukan jenis cedera yang Anda atau orang yang Anda cintai alami dan bekerja dengan tim untuk membantu memfasilitasi rehabilitasi dan pemulihan. Sadarilah juga bahwa seseorang mungkin mengalami beberapa jenis cedera yang berbeda dan di beberapa area otak. TBI meliputi:
- Gegar otak - Jenis cedera otak yang paling umum, gegar otak mungkin atau mungkin tidak mengakibatkan hilangnya kesadaran, dan dapat disebabkan oleh banyak hal, mulai dari pukulan ke kepala hingga cambuk. Seseorang dengan gegar otak mungkin merasa linglung dan mungkin mengalami kerusakan sementara atau permanen. Dalam beberapa kasus, gegar otak dapat menyebabkan pembekuan darah, yang bisa berakibat fatal.
- Memar - Biasanya akibat pukulan langsung ke kepala, memar adalah memar, atau pendarahan, di otak.
- Coup-contrecoup - Ini adalah ketika ada memar di tempat benturan di kepala dan juga di sisi otak yang berlawanan. Hal ini disebabkan ketika benturan cukup kuat untuk menyebabkan otak membentur sisi tengkorak yang berlawanan.
- Akson difus - Ini termasuk Sindrom Bayi Terguncang dan cedera yang disebabkan oleh gaya rotasi yang kuat, seperti kecelakaan mobil. Getaran menyebabkan otak robek, yang dapat menyebabkan otak melepaskan bahan kimia yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan sementara atau permanen, koma, atau bahkan kematian.
- Penetrasi - Ini adalah saat kekuatan, seperti peluru atau pisau, menembus tengkorak dan otak. Ini mendorong objek ke otak, serta rambut, kulit, tulang, dan mungkin puing-puing lainnya ke otak.
Langkah 3. Ketahui apa yang diharapkan selama perawatan awal
Perawatan akan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan TBI, tetapi biasanya perawatan akut berfokus pada meminimalkan cedera sekunder dan menstabilkan pasien. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan perangkat yang digunakan untuk mengontrol pembengkakan dan tekanan, seperti ventilasi mekanis. Obat-obatan dapat digunakan untuk menenangkan pasien, mengontrol kejang, dan kadang-kadang menyebabkan koma.
Langkah 4. Kenali tim rehabilitasi
Cedera otak itu rumit, dan pemulihannya hampir selalu beragam. Apakah cedera itu gegar otak sederhana atau cedera yang jauh lebih parah, pasien kemungkinan akan memiliki tim spesialis yang bekerja sama untuk memastikan pemulihan berjalan lancar. Dapatkan nama dan nomor telepon setiap anggota tim, serta lokasi kantor masing-masing, jika ada. Spesialis ini mungkin termasuk:
- Seorang ahli fisioterapi, seorang dokter yang berspesialisasi dalam rehabilitasi
- Seorang neuropsikolog, yang melacak perubahan perilaku pasien
- Perawat rehabilitasi, yang memberikan perawatan untuk pasien
- Terapis fisik, yang membantu pasien mendapatkan kembali kapasitas fisik seperti keseimbangan dan postur
- Terapis okupasi, yang membantu menilai kemampuan pasien untuk melakukan fungsi sehari-hari seperti membuat anggaran dan memasak
Langkah 5. Tetap tenang
Pasien yang dirawat karena TBI sering menjadi gelisah dengan mudah dan tanpa pemberitahuan. Jika Anda adalah anggota keluarga atau pengasuh, persiapkan diri Anda untuk ini. Ingatlah untuk bersabar dengan orang tersebut dan berbicara perlahan setiap kali berbicara dengannya.
- Sentuhan terkadang bisa menenangkan, tetapi juga bisa sangat menjengkelkan bagi seseorang yang baru pulih dari TBI. Gunakan respons pasien terhadap sentuhan sebagai panduan Anda.
- Jika respons pasien membingungkan atau membuat Anda kesal, bicarakan dengan dokter secara pribadi untuk mendapatkan wawasan tentang apa yang mungkin terjadi dengan pasien saat ini.
Langkah 6. Luangkan waktu saat marah
Ini penting bagi pasien dan orang yang dicintainya. Seseorang yang pulih dari TBI mungkin sering bingung, dan menghadapi banyak perubahan dan emosi yang sulit dihadapi. Jika dia menjadi marah atau kesal, atau orang yang dicintai menjadi frustrasi saat merawatnya, pasien harus diberikan waktu sendiri untuk menenangkan diri dengan lembut.
Jelaskan kepada pasien bahwa dia diberi waktu dan ruang untuk dirinya sendiri. Cobalah untuk mengomunikasikan bahwa dia tidak sedang dihukum, atau bahwa orang yang dicintainya tidak marah padanya
Langkah 7. Buat rencana jangka panjang dengan pekerja sosial trauma
Seorang pekerja sosial trauma akan membantu keluarga membuat rencana penanganan pemulihan jangka panjang. Dia dapat membantu keluarga mengetahui jumlah perawatan yang akan dibutuhkan pasien, dan siapa yang akan bertanggung jawab untuk itu.
- Pekerja sosial trauma dapat membantu keluarga memahami dan merencanakan aspek keuangan dalam menangani pemulihan pasien.
- Pekerja sosial trauma juga akan membantu keluarga dalam merencanakan pemulangan pasien dari fasilitas medis dan rehabilitasi.
Bagian 2 dari 3: Mengelola Enam Bulan Pertama setelah TBI
Langkah 1. Transisi dari fasilitas medis
Bergantung pada tingkat keparahan TBI, ini bisa terjadi satu atau dua hari setelah cedera, atau berminggu-minggu atau berbulan-bulan sesudahnya. Pasien dapat dikirim langsung pulang dari rumah sakit, atau dapat beralih ke fasilitas rehabilitasi terlebih dahulu.
- Dokter dan tim rehabilitasi akan menentukan kapan pasien siap untuk bertransisi, berdasarkan kesehatan dan perkembangannya.
- Sabar. Menghabiskan banyak waktu di rumah sakit dapat menjadi upaya, tetapi penting agar pasien tetap berada di bawah perawatan medis dan pengawasan sampai benar-benar aman baginya untuk kembali ke rumah.
Langkah 2. Terima kemajuan yang tidak konsisten
Pemulihan dari TBI adalah yang tercepat dan paling terlihat dalam enam hingga sembilan bulan pertama setelah cedera. Setelah itu, kemajuan bisa melambat secara signifikan, menjadi kurang jelas, atau bahkan mandek. Ini bisa menyenangkan dan membesarkan hati setiap kali pasien menunjukkan tanda-tanda kemajuan, tetapi jangan heran jika dia kadang-kadang mengalami kemunduran.
- Terkadang hal-hal yang tampak seperti tanda kemajuan bisa jadi hanya kebetulan, seperti kontraksi otot yang tidak disengaja.
- Pasien mungkin bekerja sangat keras untuk memulihkan keterampilan motorik atau bicara. Dia mungkin memiliki energi untuk melakukan sesuatu sekali atau dua kali, tetapi kemudian tampak mundur ketika dia menjadi lelah karena upaya yang diperlukan.
- Tetap semangat dan sabar. Pasien kemungkinan akan frustrasi dengan kecepatan pemulihannya. Orang yang dicintai harus bersikap lembut dan memberi tahu dia bahwa dia baik-baik saja dan kecepatan pemulihannya wajar. Jika memungkinkan, pasien juga harus bersabar dengan dirinya sendiri, dan menerima bahwa jalan menuju pemulihan mungkin lambat.
Langkah 3. Latih kebiasaan tidur yang baik
TBI secara radikal dapat mengubah siklus tidur alami seseorang. Seseorang yang selalu tidur nyenyak mungkin tiba-tiba menjadi sangat ringan. Banyak pasien TBI terbangun di tengah malam atau mengalami masalah tidur lainnya.
- Berlatihlah tidur pada waktu yang sama setiap malam di ruangan yang gelap dan sunyi. Ini dapat membantu tidur lebih mudah.
- Pil tidur umumnya harus dihindari ketika pulih dari TBI; namun, dokter pasien mungkin meresepkan antidepresan ringan atau obat lain untuk membantu meringankan masalah tidur yang parah.
Langkah 4. Bergabunglah dengan kelompok pendukung
Untuk orang-orang terkasih yang merawat seseorang dalam pemulihan yang lama, kelompok pendukung dapat menjadi sumber pelipur lara yang signifikan. Menjadi satu-satunya atau pengasuh utama seseorang bisa melelahkan dan sangat menegangkan. Demikian juga, pulih dari dan hidup dengan cedera otak dapat membuat frustrasi dan sulit untuk dijelaskan kepada mereka yang belum mengalaminya. Carilah kelompok dukungan lokal atau online untuk terhubung dengan orang lain di posisi Anda.
- Ada kelompok pendukung khusus untuk pengasuh, anggota keluarga, dan penderita TBI.
- Pusat atau tim rehabilitasi Anda kemungkinan dapat menghubungkan Anda dengan sebuah kelompok jika Anda kesulitan menemukannya.
Langkah 5. Lakukan terapi wicara untuk anomia
Tergantung pada tingkat keparahan cedera, pasien mungkin mengalami kesulitan membentuk kata-kata, atau mengingat kata-kata yang tepat untuk suatu situasi. Ini bisa menjadi salah satu bagian yang paling membuat frustrasi dari pemulihan pasien, karena membatasi kemampuannya untuk mengomunikasikan kebutuhan dan pengalamannya.
- Pastikan terapis wicara ada di tim rehabilitasi jika wicara menjadi masalah bagi pasien.
- Terapi wicara bisa sangat melelahkan, meskipun tidak melelahkan secara fisik. Jangan pernah memaksa pasien untuk berlatih di luar kemampuannya. Ini mungkin membuatnya kesal atau putus asa.
Langkah 6. Lakukan terapi okupasi
Terapi okupasi membantu pasien mendapatkan kembali keterampilan yang dia butuhkan untuk hidup mandiri atau setidaknya dengan perawatan minimal. Itu bisa mencakup hal-hal seperti memasak, berbelanja, dan mengurus tugas sehari-hari lainnya.
- Untuk cedera otak sedang hingga parah, terapis okupasi kemungkinan akan menjadi bagian dari tim rehabilitasi.
- Tergantung pada tingkat keparahan cedera dan prospek pemulihan pasien, ia mungkin tidak dapat memulihkan kapasitas tertentu. Misalnya, ia mungkin memerlukan perawatan 24 jam karena ia tidak lagi dapat makan sendiri, menyetir atau naik angkutan umum, menjawab telepon, atau melakukan hal-hal lain yang memungkinkan seseorang untuk hidup mandiri.
Bagian 3 dari 3: Mengelola Pemulihan Jangka Panjang
Langkah 1. Jaga agar ekspektasi tetap realistis
Ini bisa menjadi bagian paling sulit dari pemulihan dari TBI. Tentu saja, baik pasien maupun orang yang dicintainya menginginkan kesembuhan total, dan hal itu terjadi dengan cepat; namun, setelah sembilan bulan awal pemulihan, inilah saatnya untuk menyesuaikan diri dengan cara hidup yang mungkin akan terjadi mulai sekarang.
- Jika pasien telah kehilangan sejumlah besar kapasitas atau kemandirian, baik dia dan keluarganya mungkin merasakan kehilangan yang sulit, dan mengalami tujuh tahap kesedihan.
- Dokter masih belum dapat memprediksi dengan pasti berapa lama atau cakupan kesembuhan pasien TBI; namun, faktor-faktor seperti usia, IQ, prestasi akademik di sekolah, dan lokasi serta tingkat keparahan cedera seringkali merupakan indikator yang baik.
- Anak-anak dan remaja sering kali memiliki prospek pemulihan jangka panjang yang lebih besar, karena otak mereka lebih lunak dan tangguh daripada otak orang dewasa.
Langkah 2. Menerapkan rencana untuk perawatan jangka panjang
Setelah pasien dan keluarganya menerima tingkat kesembuhan pasien, strategi jangka panjang harus diterapkan. Ini mungkin berarti meminta pasien pindah dengan keluarga, mempekerjakan pengasuh penuh waktu, atau mencarikan pasien rumah di fasilitas tempat tinggal yang dibantu. Dalam kasus di mana pasien telah sepenuhnya atau hampir sepenuhnya pulih, ia mungkin hanya membutuhkan bantuan sesekali tetapi dapat terus hidup mandiri.
- Biaya, geografi, dan kemampuan keluarga untuk mendedikasikan waktu untuk pasien semuanya akan memengaruhi strategi jangka panjang yang paling layak.
- Jika memungkinkan, biarkan pasien menentukan apa rencana jangka panjangnya. Mulailah dengan mencari tahu apa preferensi pribadinya, dan coba lihat bagaimana hal itu mungkin terjadi.
Langkah 3. Manfaatkan teknologi bantu semaksimal mungkin
Pasien dapat memanfaatkan teknologi seperti kursi roda, atau keyboard khusus. Hal-hal ini mungkin tidak mutlak diperlukan, tetapi dapat membuat hidup pasien secara signifikan lebih mudah. Misalnya, dia mungkin telah mendapatkan kembali kemampuannya untuk berjalan, tetapi kelelahan yang ditimbulkannya mungkin tidak sebanding dengan usahanya.
Tanyakan kepada tim rehabilitasi Anda, teknologi bantu apa yang cocok untuk pemulihan jangka panjang
Tips
- Seorang TBI dapat mengubah kehidupan pasien serta keluarga mereka. Bersiaplah untuk pemulihan yang lama dan tidak terduga.
- Luangkan waktu sendirian kapan pun Anda perlu. Apakah Anda orang yang mengalami TBI atau pengasuh, Anda mungkin menjadi frustrasi dan lelah dari proses pemulihan. Ambil ruang untuk bernapas dan jadilah diri sendiri kapan pun diperlukan.
Peringatan
- Bahkan untuk TBI yang paling ringan, pastikan untuk segera mengunjungi dokter. Mungkin ada komplikasi di jalan, atau masalah internal yang tidak segera terlihat.
- TBI sering menghasilkan waktu reaksi yang lebih lambat. Mengoperasikan mobil atau alat berat terlalu cepat setelah TBI dapat mengakibatkan cedera serius atau kematian.
