Tuberkulosis (TB) adalah infeksi bakteri yang sangat menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ini biasanya mempengaruhi paru-paru tetapi dapat mempengaruhi bagian tubuh manapun. Seseorang harus dites untuk TB jika dia pernah berada di sekitar orang yang terinfeksi atau mencurigai bahwa dia mungkin telah terpapar infeksi. Tes kulit tuberkulin Mantoux, juga dikenal sebagai tes PPD, adalah alat skrining untuk menguji paparan pasien terhadap tuberkulosis. Tes ini hanya mencerminkan apakah pasien telah terinfeksi bakteri TB, dan tidak dapat membedakan apakah ia memiliki infeksi TB laten atau penyakit TB. Penting untuk memiliki penyedia layanan kesehatan yang terlatih dengan hati-hati dan benar mengelola tes untuk kesempatan terbaik dari pembacaan yang akurat.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Memahami TB
Langkah 1. Ketahui bagaimana TB menyebar
Bakteri TBC ada di udara, artinya mereka terbawa ke udara ketika seseorang dengan penyakit TBC di paru-paru atau tenggorokannya batuk, bersin, berbicara, atau bernyanyi. Jika seseorang menghirup bakteri, dia bisa terinfeksi.
- Seseorang tidak dapat tertular TBC dari menyentuh orang, berjabat tangan, atau menyentuh sprei atau dudukan toilet.
- Seseorang tidak dapat tertular TBC dengan berbagi makanan atau minuman, berbagi sikat gigi, atau berciuman. (Namun, dia dapat terinfeksi penyakit menular lainnya dengan melakukan hal-hal ini.)
Langkah 2. Bandingkan infeksi TB laten dan penyakit TB
Dimungkinkan untuk terinfeksi bakteri TBC dan tidak sakit. Tes kulit TB tidak dapat membedakan antara infeksi TB laten atau penyakit TB.
- Jika orang tersebut memiliki infeksi TB laten, ia terinfeksi bakteri TB tetapi tubuhnya mampu melawannya. Dia tidak akan mengalami gejala apapun dan tidak akan merasa sakit. Dia tidak akan menular dan tidak dapat menularkan TB ke orang lain. Tes kulit akan menunjukkan infeksi TB.
- Namun, jika tubuh pasien tidak mampu lagi melawan bakteri tersebut, ia bisa terkena penyakit TBC. Dia mungkin menjadi sakit segera setelah terinfeksi, atau dia mungkin merasa baik-baik saja selama bertahun-tahun sampai sistem kekebalannya melemah oleh sesuatu yang lain.
- Penyakit TBC terjadi ketika tubuh penderita tidak dapat menahan bakteri TBC agar tidak berkembang biak. Dia akan merasa sakit dan mengalami gejala. Orang dengan penyakit TBC menular dan dapat menyebarkan bakteri ke orang lain. Tes kulit akan menunjukkan infeksi TB.
Langkah 3. Kenali gejala penyakit TBC
Untuk mengetahui apakah pasien pernah terpapar bakteri TB, Anda harus mengetahui cara mengenali gejala penyakit TB. Ini termasuk:
- Batuk parah yang berlangsung 3 minggu atau lebih
- Sakit dada
- Batuk berdarah atau dahak berdarah (lendir)
- Kelelahan atau kelemahan
- Penurunan berat badan
- Kehilangan selera makan
- Kedinginan atau demam
- Keringat malam
Bagian 2 dari 3: Mempersiapkan Ujian
Langkah 1. Kumpulkan persediaan Anda
Sebelum melakukan tes, kumpulkan semua perlengkapan yang diperlukan, termasuk:
- Botol tuberkulin (tuberculin harus selalu disimpan di lemari es)
- Sarungtangan karet
- Jarum suntik tuberkulin sekali pakai kecil, 1,2 cc atau lebih kecil, dengan jarum 25 g atau lebih kecil
- Penyeka alkohol
- Bola kapas
- Penggaris dengan ukuran milimeter
- Wadah sekali pakai benda tajam
- dokumen pasien
Langkah 2. Periksa kedaluwarsa tuberkulin, tanggal pembukaan, dan apakah itu tunggal atau multidosis
Sebelum mencoba memberikan tuberkulin, pastikan tuberkulin aman dan sesuai untuk digunakan.
- Tanggal kedaluwarsa harus dicetak pada label. Ini akan menunjukkan kapan botol yang belum dibuka tidak boleh lagi digunakan. Jika tanggal kedaluwarsa telah berlalu, jangan gunakan vial.
- Periksa tanggal botol dibuka. Label juga harus menentukan tanggal di luar penggunaan yang menunjukkan berapa lama setelah pembukaan awal botol masih dapat digunakan. Jika tanggal di luar penggunaan telah berlalu, jangan gunakan vial. Departemen kesehatan setempat Anda akan dapat memberi tahu Anda jumlah hari yang tepat setelah botol multidosis dibuka sebelum Anda harus membuangnya.
- Pedoman produsen harus menyatakan apakah vial itu tunggal atau multidosis. Botol multidosis mencakup pengawet yang memungkinkan Anda untuk memberikannya ke lebih dari satu pasien.
Langkah 3. Pastikan Anda memiliki area yang baik untuk melakukan tes
Anda akan membutuhkan permukaan yang kokoh bagi pasien untuk mengistirahatkan lengannya. Area harus cukup terang dan bersih.
Langkah 4. Cuci tangan Anda
Cuci dengan air hangat dan sabun, gosok secara bebas selama 20 detik.
Bilas tangan Anda dengan handuk kertas dan kenakan sepasang sarung tangan lateks
Bagian 3 dari 3: Menyelenggarakan Tes
Langkah 1. Edukasi pasien
Jelaskan apa yang dilakukan tes kulit dan berapa lama waktu yang dibutuhkan. Anda harus memberi tahu pasien seperti apa setiap langkah prosedurnya. Setelah Anda menjelaskan prosedurnya, tanyakan apakah pasien memiliki pertanyaan untuk Anda.
- Beritahu pasien bahwa Anda akan menyuntikkan sejumlah kecil cairan ke lengannya. Jika ada infeksi, tempat suntikan akan menunjukkan reaksi, seperti pembengkakan atau area yang menonjol dan keras.
- Jelaskan bahwa pasien harus kembali ke kantor Anda setelah 48-72 jam untuk memeriksa lokasi tes.
- Jika pasien tidak dapat kembali setelah 48-72 jam, jangan lakukan tes. Buat janji lain.
Langkah 2. Pilih tempat suntikan
Lengan kiri adalah pilihan standar, meskipun lengan kanan dapat diterima jika Anda tidak dapat menggunakan kiri.
- Pastikan lengan pasien berada di permukaan yang kuat dan terang.
- Tekuk sedikit lengan di siku dan posisikan telapak tangan menghadap ke atas.
- Carilah tempat di bawah siku yang bersih dari unsur-unsur yang dapat mengganggu pembacaan tes, seperti rambut, bekas luka, pembuluh darah, atau tato.
Langkah 3. Bersihkan bagian atas botol tuberkulin dengan kapas alkohol
Pastikan untuk menyeka dengan kuat.
Biarkan alkohol mengering
Langkah 4. Kencangkan jarum ke spuit dan tarik larutan tuberkulin
Untuk mengencangkan jarum ke spuit, putar tutupnya ke ujung spuit.
- Letakkan vial pada permukaan yang rata, lalu masukkan jarum ke dalam stopper.
- Gambarkan solusinya. Tarik kembali penyedot dan keluarkan sedikit lebih dari sepersepuluh (0,1) mililiter larutan.
- Keluarkan jarum dari vial. Pastikan tidak ada gelembung di dalam spuit. Jika ada gelembung, keluarkan gelembung dengan sedikit mendorong plunger ke atas sambil mengarahkan jarum suntik ke langit-langit.
Langkah 5. Siapkan tempat suntikan
Bersihkan tempat suntikan dengan kapas alkohol. Lingkari kapas alkohol keluar dari tengah situs.
- Biarkan hingga kering.
- Regangkan kulit di tempat suntikan dengan kencang di antara ibu jari dan jari telunjuk Anda. Pegang flens spuit sejajar dengan lengan bawah dengan bevel jarum menghadap ke atas. Masih memegang kulit kencang, masukkan jarum perlahan ke tempat suntikan pada sudut 5-15 derajat.
Langkah 6. Suntikkan larutan tuberkulin
Setelah memasukkan jarum, majukan kira-kira 3 milimeter. Ujung jarum harus intra dermal (di bawah epidermis tetapi di dermis).
- Lepaskan kulitnya dan pegang spuit dengan stabil. Tekan plunger untuk menyuntikkan larutan secara intradermal, tepat di bawah lapisan superfisial kulit.
- Area yang tegang dan pucat sekitar 6-10 milimeter akan segera muncul di atas bevel jarum.
Langkah 7. Lepaskan jarum
Hati-hati melepas tanpa menekan atau memijat lengan pasien.
- Jangan menutup kembali jarum; Anda akan mengambil risiko menempel sendiri.
- Buang jarum segera dalam wadah benda tajam.
- Jika setetes darah muncul di lengan pasien, bersihkan dengan kapas atau kain kasa. Jangan menutupi situs dengan perban karena dapat mengganggu tes.
- Kembalikan larutan tuberkulin ke lemari es atau wadah pendingin.
Langkah 8. Periksa administrasi yang tepat
Ukur kulit yang terangkat di tempat suntikan; diameternya harus minimal 6 milimeter.
- Jika area yang terangkat lebih kecil dari 6 milimeter, ini menunjukkan bahwa jarum dimasukkan terlalu dalam atau dosisnya tidak memadai. Anda harus mengulang tes.
- Anda mungkin juga perlu mengulang tes jika pasien tidak kembali 48-72 jam setelah injeksi untuk menyelesaikan tes.
- Jika Anda perlu mengulangi pengujian, pilih situs lain setidaknya 2 inci (5,1 cm) dari situs asli.
Langkah 9. Instruksikan pasien tentang apa yang harus dilakukan selanjutnya
Instruksikan pasien untuk membaca tes 48-72 jam kemudian.
- Verifikasi janji untuk membaca tes.
- Tes harus dibaca oleh penyedia layanan kesehatan yang terlatih. Pasien tidak dapat membaca tes sendiri.
Langkah 10. Beritahu pasien apa yang diharapkan
Pasien dapat mengantisipasi gejala termasuk gatal, bengkak, atau iritasi pada tempat yang seharusnya hilang dalam waktu seminggu. Ingatkan pasien untuk kembali jika terjadi reaksi yang lebih parah.
- Anjurkan pasien untuk menghindari menggaruk situs, menutupinya dengan perban, atau mengoleskan krim gatal.
- Instruksikan orang tersebut untuk juga menghindari menggosok area tersebut, meskipun mandi tidak apa-apa.
