Chikungunya adalah virus, ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi. Nyamuk yang terinfeksi ini juga dapat membawa penyakit lain seperti demam berdarah dan demam kuning. Chikungunya dapat ditemukan di seluruh dunia, termasuk Karibia, daerah tropis Asia, Afrika, Amerika Selatan, dan Amerika Utara. Tidak ada obat, vaksinasi, atau pengobatan penyakit ini. Sebaliknya, pengobatan berfokus pada menghilangkan gejala. Penting untuk mengidentifikasi tanda dan gejala chikungunya, mengobati gejalanya, dan mewaspadai komplikasi dari penyakit tersebut.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengidentifikasi Tanda dan Gejala
Langkah 1. Cari gejala pada fase akut
Fase akut suatu penyakit adalah periode waktu yang cepat, tetapi berumur pendek di mana Anda mengalami gejala penyakit. Mungkin tidak ada gejala hingga dua hingga 12 hari setelah digigit oleh nyamuk yang terinfeksi. Biasanya, tidak ada gejala selama tiga sampai tujuh hari. Setelah gejala muncul, Anda mungkin akan mengalami gejala chikungunya sekitar 10 hari sebelum sembuh. Anda mungkin mengalami gejala-gejala ini selama fase akut:
- Demam: Demam Biasanya 102 hingga 105 °F (39 hingga 40,5 °C) dan biasanya berlangsung dari tiga hari hingga satu minggu. Demam dapat bersifat bifasik (di mana menghilang selama beberapa hari diikuti oleh beberapa hari demam ringan (101-102 °F atau 38-39 °C). Selama waktu ini, virus terakumulasi dalam aliran darah Anda, menyebar ke berbagai bagian tubuh.
- Arthritis (nyeri sendi): Anda biasanya akan melihat radang sendi pada persendian kecil di tangan, pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan persendian yang lebih besar, seperti lutut dan bahu, tetapi tidak pada pinggul. Hingga 70% orang mengalami nyeri yang menyebar dari satu sendi ke sendi berikutnya setelah sendi sebelumnya mulai terasa lebih baik. Rasa sakit biasanya lebih buruk di pagi hari, tetapi membaik dengan olahraga ringan. Sendi Anda mungkin juga terlihat bengkak atau terasa lembut saat disentuh dan Anda mungkin mengalami radang tendon (tenosinovitis). Nyeri sendi biasanya sembuh dalam satu sampai tiga minggu, dengan nyeri parah membaik setelah minggu pertama. Namun, dalam beberapa kasus nyeri sendi dapat berlanjut hingga satu tahun.
- Ruam: Sekitar 40% sampai 50% pasien mengalami ruam. Jenis yang paling umum adalah erupsi morbiliform (makulopapular). Ini adalah ruam merah dengan benjolan kecil di atasnya yang muncul tiga sampai lima hari setelah awal demam dan mereda dalam tiga sampai empat hari. Ruam biasanya dimulai pada ekstremitas atas diikuti oleh wajah dan badan / batang tubuh. Lihatlah ke cermin dengan baju Anda lepas dan perhatikan area bergelombang merah di area yang luas dan apakah mereka gatal. Pastikan untuk berbalik untuk melihat bagian belakang, belakang leher, dan angkat lengan untuk memeriksa ketiak Anda.
Langkah 2. Ketahui gejala fase subakut
Fase subakut Chikungunya terjadi sebulan hingga tiga bulan setelah fase akut penyakit berakhir. Selama fase subakut, gejala utamanya adalah artritis. Selain itu, gangguan pembuluh darah seperti fenomena Raynaud juga bisa terjadi.
Fenomena Raynaud adalah suatu kondisi di mana terjadi penurunan aliran darah ke tangan dan kaki sebagai respons terhadap dingin atau stres pada tubuh Anda. Lihatlah ujung jari Anda dan perhatikan apakah warnanya dingin dan kebiruan/gelap
Langkah 3. Kenali gejala fase kronis
Fase ini dimulai setelah tiga bulan dari onset awal. Ditandai dengan berlanjutnya gejala nyeri sendi, dengan 33% pasien mengalami nyeri sendi (artralgia) selama empat bulan, 15% selama 20 bulan, dan 12% selama tiga hingga lima tahun. Satu studi menunjukkan 64% orang melaporkan kekakuan sendi dan/atau nyeri selama lebih dari setahun setelah infeksi awal. Anda mungkin juga mengalami kekambuhan demam, asthenia (kelemahan fisik yang abnormal dan/atau kekurangan energi), arthritis (radang/bengkak sendi) di beberapa sendi, dan tenosinovitis (radang tendon).
- Jika Anda memiliki masalah sendi yang mendasari, seperti rheumatoid arthritis, Anda lebih rentan untuk mengembangkan tahap kronis chikungunya.
- Rheumatoid arthritis telah didokumentasikan, jarang, setelah infeksi awal. Waktu onset rata-rata adalah sekitar 10 bulan.
Langkah 4. Waspadai gejala lainnya
Sementara demam, ruam, dan nyeri sendi adalah gejala yang paling umum atau jelas, banyak pasien mengalami masalah lain. Ini dapat mencakup:
- Mialgia (nyeri otot/punggung)
- Sakit kepala
- Sakit tenggorokan ketidaknyamanan
- Sakit perut
- Sembelit
- Pembengkakan kelenjar getah bening di leher
Langkah 5. Bedakan chikungunya dari penyakit serupa
Karena begitu banyak gejala chikungunya yang juga merupakan gejala penyakit serupa atau penyakit yang dibawa nyamuk, penting untuk dapat membedakannya. Penyakit yang mirip dengan chikungunya antara lain:
- Leptospirosis: Perhatikan apakah otot betis Anda (otot di belakang kaki di bawah lutut) sakit atau sakit saat Anda berjalan. Anda juga harus melihat ke cermin untuk melihat apakah bagian putih mata Anda berwarna merah cerah (perdarahan subkonjungtiva). Hal ini disebabkan oleh erupsi pembuluh darah kecil. Ingatlah jika Anda berada di sekitar hewan ternak atau air karena hewan yang terkontaminasi dapat menyebarkan penyakit ini di air atau tanah.
- Demam berdarah: Perhatikan jika Anda bersentuhan dengan nyamuk atau memiliki gigitan yang terjadi di iklim tropis seperti Afrika, Amerika Selatan, Amerika Tengah, Karibia, India, dan bagian selatan Amerika Utara. Demam berdarah lebih banyak terjadi di daerah ini. Lihatlah ke cermin untuk memar pada kulit, pendarahan atau kemerahan di sekitar putih mata Anda, pendarahan dari gusi mulut Anda dan hidung berdarah berulang. Pendarahan adalah perbedaan terbesar antara demam berdarah dan chikungunya.
- Malaria: Perhatikan jika Anda bersentuhan dengan nyamuk atau gigitan dari daerah sumber yang diketahui seperti Amerika Selatan, Afrika, India, Timur Tengah, dan Asia Tenggara. Perhatikan apakah Anda merasa kedinginan dan menggigil, kemudian demam dan kemudian berkeringat. Ini bisa berlangsung dari enam hingga 10 jam. Anda mungkin mengalami kekambuhan dari fase-fase ini.
- Meningitis: Cari wabah lokal di area atau fasilitas yang sangat padat. Jika Anda berada di daerah tersebut, Anda mungkin terkena penyakit tersebut. Periksa suhu Anda untuk demam dan perhatikan apakah leher Anda kaku atau sakit/tidak nyaman saat menggerakkan leher. Sakit kepala parah dan perasaan lelah/bingung dapat menyertai penyakit ini. Anda mungkin juga mengalami ruam yang terdiri dari titik-titik kecil berwarna merah, coklat, atau ungu yang bisa menjadi bercak lebih besar atau bahkan lecet. Ruam ini umumnya terletak di batang tubuh, kaki, dan di telapak tangan dan telapak kaki.
- Demam rematik: Demam rematik biasanya terjadi setelah infeksi streptokokus seperti radang tenggorokan. Bukan karena gigitan nyamuk. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak berusia lima hingga 15 tahun. Periksa anak Anda untuk beberapa nyeri sendi yang dapat berpindah (saat satu sendi membaik, sendi lain sakit) dan seperti demam pada chikungunya. Tapi, perbedaan mencolok pada anak Anda adalah gerakan tubuh yang tidak terkendali atau tersentak-sentak (chorea); nodul kecil tanpa rasa sakit di bawah kulit; dan ruam. Ruam akan datar atau sedikit meninggi dengan tepi bergerigi (eritema marginatum) dan akan tampak bernoda atau melingkar dengan cincin merah muda yang lebih gelap dan area yang lebih terang di dalam cincin.
Bagian 2 dari 3: Mengobati Gejala Chikungunya
Langkah 1. Ketahui kapan harus mendapatkan perhatian medis
Dokter Anda dapat mengumpulkan sampel darah untuk menguji chikungunya dan penyakit yang dibawa nyamuk lainnya. Anda harus menemui dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari berikut ini:
- Demam selama lebih dari lima hari atau di atas 103 °F (39 °C)
- Pusing (mungkin karena masalah neurologis atau dehidrasi)
- Jari tangan atau kaki dingin (Raynaud's)
- Pendarahan dari mulut atau di bawah kulit (ini bisa jadi Dengue)
- Ruam
- Nyeri sendi, kemerahan, kaku, atau bengkak
- Output urin rendah (ini bisa karena dehidrasi yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal)
Langkah 2. Pahami tes laboratorium untuk chikungunya
Dokter Anda akan mengambil sampel darah untuk dikirim ke laboratorium. Beberapa tes atau metode akan dijalankan pada sampel untuk diagnosis. ELISA (enzyme-linked immunoassay) akan mencari antibodi spesifik terhadap virus. Antibodi ini biasanya berkembang menjelang akhir minggu pertama sakit dan mencapai puncaknya sekitar tiga hingga minggu yang berlangsung hingga dua bulan. Jika negatif, dokter Anda mungkin mengulangi tes darah untuk melihat apakah mereka telah meningkat.
- Kultur virus juga akan mencari pertumbuhan. Ini biasanya digunakan dalam 3 hari pertama sakit, ketika virus berkembang pesat.
- Metode RT-PCR (reverse transcriptase polymerase chain reaction) menggunakan protein pengkode gen spesifik virus untuk mereplikasi gen spesifik chikungunya. Jika chikungunya, maka lab akan melihat lebih tinggi dari gen chikungunya normal ditampilkan pada grafik komputer.
Langkah 3. Istirahat
Tidak ada pengobatan atau obat yang disetujui/khusus untuk virus ini atau vaksin untuk mencegah Anda tertular. Pengobatan adalah murni manajemen gejala. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar Anda memulai perawatan perawatan di rumah dengan beristirahat. Ini akan memberikan kelegaan dan waktu bagi tubuh Anda untuk pulih. Beristirahatlah di lingkungan yang tidak lembap atau terlalu panas, yang dapat memperparah gejala sendi Anda.
Oleskan kompres dingin untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Anda dapat menggunakan sekantong sayuran beku, steak kemasan, atau kompres es. Bungkus punggung yang beku dengan handuk dan oleskan ke area yang sakit. Hindari mengoleskan kompres beku atau es langsung ke kulit Anda, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan
Langkah 4. Minum obat pereda nyeri
Jika Anda mengalami demam dan nyeri sendi, minumlah parasetamol atau asetaminofen. Ambil hingga dua tablet 500mg dengan air hingga empat kali sehari. Pastikan untuk minum banyak air sepanjang hari. Karena demam dapat menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit, cobalah untuk minum setidaknya dua liter air sehari dengan tambahan garam (yang menyerupai natrium elektrolit).
- Jika Anda memiliki masalah hati atau ginjal yang sudah ada sebelumnya, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan parasetamol/asetaminofen. Bicaralah dengan dokter anak atau apoteker Anda untuk dosis untuk anak-anak.
- Jangan minum aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya seperti ibuprofen, naproxen, dll. Chikungunya dapat meniru penyakit yang ditularkan nyamuk lainnya seperti demam berdarah yang dapat menyebabkan pendarahan yang berlebihan. Aspirin dan NSAID dapat mengencerkan darah Anda dan meningkatkan perdarahan. Dokter Anda harus mengesampingkan Dengue terlebih dahulu. Dokter Anda mungkin merekomendasikan NSAID untuk gejala sendi setelah mengesampingkan Dengue.
- Jika Anda mengalami nyeri sendi yang tak tertahankan atau tidak ada bantuan setelah dokter Anda menyarankan Anda untuk menggunakan NSAID, dokter Anda mungkin akan meresepkan Anda hydroxychloroquine 200 mg secara oral sekali sehari atau chloroquine phosphate 300 mg sekali sehari hingga 4 minggu.
Langkah 5. Latihan
Anda hanya boleh melakukan latihan ringan sehingga Anda tidak memperparah nyeri otot atau persendian Anda. Jika memungkinkan, buat janji temu dengan ahli terapi fisik untuk menjalani perawatan fisioterapi. Ini dapat membantu memperkuat otot-otot Anda di sekitar sendi yang dapat mengurangi rasa sakit dan kekakuan. Cobalah berolahraga di pagi hari, saat persendian Anda mungkin paling kaku. Cobalah beberapa gerakan sederhana ini:
- Duduk di kursi. Rentangkan satu kaki sejajar dengan lantai dan tahan selama 10 detik sebelum menurunkan kaki Anda dengan telapak kaki rata di lantai. Lakukan hal yang sama dengan kaki lainnya. Ulangi ini beberapa kali sehari, lakukan dua hingga tiga set 10 pengulangan per kaki.
- Cobalah berdiri di atas jari-jari kaki dengan kedua kaki saling berdekatan dan letakkan tumit Anda ke atas dan ke bawah, ke atas dan ke bawah.
- Berbalik ke sisi Anda. Angkat satu kaki ke atas selama sedetik sebelum menurunkannya di atas kaki Anda yang lain. Lakukan ini 10 kali untuk kaki itu. Kemudian, putar ke sisi lain, dan ulangi. Lakukan satu set 10 kali untuk setiap kaki beberapa kali sehari.
- Anda juga dapat melakukan latihan aerobik berdampak rendah Anda sendiri. Idenya bukan untuk melakukan gerakan agresif atau menggunakan beban.
Langkah 6. Gunakan minyak atau krim untuk iritasi kulit
Anda mungkin mengalami kulit bersisik (xerosis) atau ruam gatal (morbilliform rash). Ini tidak memerlukan perawatan, tetapi Anda dapat mengobati rasa gatal dan mengembalikan kondisi dan kelembapan alami kulit Anda. Oleskan minyak mineral, krim pelembab, atau losion kalamin. Jika Anda mengalami ruam yang gatal, minumlah antihistamin oral, seperti diphenhydramine, sesuai petunjuk pada kemasannya. Hal ini dapat mengurangi sel-sel inflamasi dari melepaskan protein yang menyebabkan gatal.
- Hati-hati menggunakan antihistamin, karena dapat membuat Anda mengantuk. Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin setelah meminumnya.
- Berendam dalam air hangat dengan tambahan oatmeal koloid dapat membantu menenangkan kulit Anda.
- Bintik-bintik hiperpigmentasi yang persisten dapat diobati dengan produk berbasis hidrokuinon. Ini akan membantu memutihkan atau meringankan bintik-bintik.
- Karena berbagai cairan dan krim tersedia untuk mengobati iritasi kulit, Anda mungkin ingin meminta saran dokter Anda tentang apa yang harus digunakan.
Langkah 7. Cobalah pengobatan herbal
Disarankan bahwa banyak kombinasi herbal dan tanaman dapat membantu meringankan gejala chikungunya. Meskipun Anda dapat menemukan sebagian besar dari ini di toko obat, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mencoba suplemen atau pengobatan herbal. Obat herbal meliputi:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Ini adalah obat homeopati nomor satu untuk chikungunya. Ini adalah ekstrak nabati yang harus Anda gunakan saat mengalami gejala. Dapat meredakan gejala dan nyeri sendi. Untuk menggunakannya, ambil enam tetes dengan kekuatan penuh selama sebulan, sementara gejalanya ada.
- Echinacea: Ini adalah ekstrak bunga yang digunakan untuk mengobati gejala chikungunya dengan meningkatkan efektivitas sistem kekebalan Anda. Ambil 40 tetes sehari, dibagi menjadi tiga dosis harian.
Bagian 3 dari 3: Memperhatikan Komplikasi dan Mencegah Chikungunya
Langkah 1. Perhatikan komplikasi jantung
Secara khusus, perhatikan irama jantung abnormal (aritmia) yang berpotensi fatal. Untuk memeriksanya, ambil bantalan jari telunjuk dan jari tengah Anda, letakkan dengan lembut di pergelangan tangan Anda di bawah area ibu jari. Jika Anda merasakan denyut nadi, ini adalah arteri radialis. Hitung berapa banyak denyut yang Anda rasakan selama satu menit. 60 hingga 100 ketukan dianggap normal. Juga, perhatikan apakah ritmenya adalah ketukan yang konstan; denyut ekstra atau jeda abnormal dapat berarti aritmia. Anda mungkin juga melihat detak yang dilewati atau ekstra dalam bentuk palpitasi. Temui dokter Anda segera jika Anda melihat tanda-tanda aritmia. Dokter Anda mungkin melakukan elektrokardiogram, di mana elektroda dipasang ke dada Anda untuk memeriksa ritme jantung Anda.
Virus chikungunya dapat menyerang jaringan jantung yang menyebabkan peradangan (miokarditis), yang menyebabkan irama jantung tidak normal
Langkah 2. Perhatikan komplikasi neurologis
Carilah demam, kelelahan, dan kebingungan mental, yang merupakan tanda-tanda ensefalitis atau radang otak. Distraksi dan disorientasi juga merupakan tanda. Jika Anda juga merasakan sakit kepala parah, leher kaku/nyeri, kepekaan terhadap cahaya, demam, kejang, penglihatan ganda, mual, dan muntah selain gejala ensefalitis, Anda mungkin menderita meningoensefalitis. Ini adalah kombinasi meningitis dan ensefalitis (radang jaringan di sumsum tulang belakang kita yang terhubung ke otak).
- Jika Anda mengalami kerusakan saraf mulai dari kaki atau lengan, Anda mungkin mengalami sindrom Guillain Barre. Carilah penurunan sensasi, refleks, dan gerakan di kedua sisi tubuh Anda. Perhatikan juga rasa sakit di kedua sisi tubuh yang terasa tajam, terbakar, mati rasa atau kesemutan. Ini secara bertahap dapat berkembang lebih tinggi di tubuh dan berpotensi menyebabkan masalah pernapasan dari saraf yang memasok otot pernapasan Anda.
- Jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau salah satu gejala di atas, segera dapatkan perawatan darurat.
Langkah 3. Perhatikan komplikasi mata
Carilah sakit mata dan mata berair dan merah. Ini semua bisa menjadi gejala radang selaput mata Anda yang disebabkan oleh konjungtivitis, episkleritis, dan uveitis. Anda mungkin juga melihat penglihatan kabur dan kepekaan terhadap cahaya dengan uveitis. Temui dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala mata ini.
Jika Anda kesulitan melihat objek lurus ke depan (penglihatan pusat) dan jika warna objek yang Anda lihat sehari-hari terlihat lebih kusam, Anda mungkin menderita neuroretinitis
Langkah 4. Perhatikan kulit Anda untuk tanda-tanda hepatitis
Lihat di cermin apakah ada kulit yang menguning atau bagian putih mata Anda (jaundice). Ini bisa menjadi tanda-tanda hepatitis, radang hati. Peradangan ini dapat membuat produk hati (bilirubin) tumpah dan menyebabkan kulit Anda menjadi kuning dan gatal. Dapatkan perhatian medis segera.
Jika tidak diobati, hepatitis dapat menyebabkan gagal hati
Langkah 5. Cari dehidrasi yang menandakan gagal ginjal
Chikungunya dapat menyebabkan dehidrasi karena ginjal mungkin tidak mendapatkan aliran darah yang cukup untuk berfungsi secara normal. Ini dapat menyebabkan gagal ginjal, jadi pantau pengeluaran urin Anda. Jika Anda merasa jumlahnya berkurang drastis dan urin Anda sangat pekat dan berwarna gelap, segera cari bantuan medis.
Dokter atau penyedia layanan darurat Anda akan melakukan tes dan pengukuran laboratorium yang lebih akurat untuk mendeteksi fungsi ginjal dan memberi Anda cairan IV jika Anda mengalami dehidrasi
Langkah 6. Cegah chikungunya saat bepergian
Lihat di situs web Center for Disease Control untuk peta yang diperbarui di mana chikungunya telah dilaporkan. Jika Anda bepergian di salah satu area ini, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah terkena penyakit. Tindakan pencegahan ini meliputi:
- Berjalan atau berada di luar setelah siang hari. Meskipun nyamuk dapat menggigit kapan saja, puncak aktivitas chikungunya adalah pada siang hari.
- Mengenakan pakaian lengan panjang untuk melindungi tubuh Anda semaksimal mungkin dari nyamuk. Coba kenakan pakaian berwarna terang agar mudah mendeteksi nyamuk dan serangga lain pada pakaian Anda.
- Tidur di tempat tidur / kelambu di malam hari untuk melindungi dari nyamuk saat tidur.
- Menggunakan repellent dengan DEET lebih dari 20%. Bahan aktif lain untuk digunakan termasuk minyak kayu putih, Picaridin, dan IR3535. Umumnya semakin tinggi bahan aktif, semakin lama kerjanya.
Tips
- Hydroxychloroquine dan Chloroquine phosphate adalah obat pengubah penyakit yang digunakan untuk rheumatoid arthritis tetapi bisa efektif dalam kasus arthritis parah pada chikungunya. X-ray dapat dilakukan untuk memastikan kerusakan atau perubahan pada tulang rawan sendi Anda.
- Beberapa percaya bahwa minum lebih banyak air kelapa bisa menjadi pengobatan rumah yang efektif.
