Menentukan mengapa seorang anak bertindak tidak biasa bisa menjadi proses yang sulit. Reactive Attachment Disorder (RAD) dan autisme dapat terlihat serupa di permukaan, tetapi mereka bekerja sangat berbeda dan melibatkan terapi yang berbeda. Berikut adalah cara untuk mulai membedakan antara keduanya.
Artikel ini berfokus pada anak-anak karena RAD adalah gangguan masa kanak-kanak. Penting untuk dicatat bahwa sementara RAD terfokus pada masa kanak-kanak, autisme berlangsung seumur hidup dan terjadi pada orang dewasa maupun anak-anak.
Langkah
Metode 1 dari 2: Memahami Persamaan dan Perbedaan
Langkah 1. Perhatikan persamaan antara Reactive Attachment Disorder (RAD) dan autisme
Anak-anak dengan salah satu diagnosis mungkin mengalami:
- Kesulitan dengan keterampilan sosial (termasuk penggunaan bahasa)
- Berjuang dengan regulasi emosi
- Merangsang
- Kebutuhan akan rutinitas
- Kontak mata yang tidak biasa
- Mungkin terlihat lebih tenang saat sendirian
- Menghindari kasih sayang
- Penampilan lesu atau sedih
- Masalah harga diri (tidak melekat pada autisme, tetapi anak autis sering diperlakukan seolah-olah mereka tidak berharga)
Langkah 2. Cari adanya peristiwa traumatis atau hubungan disfungsional dalam keluarga
RAD disebabkan oleh tekanan masa kanak-kanak, seperti perpisahan dari orang tua atau pengasuh yang berganti. Sementara orang autis dapat mengalami trauma, autisme itu sendiri tidak disebabkan oleh trauma.
Langkah 3. Pertimbangkan hubungan anak dengan pengasuh utama mereka
Anak-anak dengan RAD selalu memiliki hubungan disfungsional, dan anak-anak autis mungkin atau mungkin tidak jauh.
-
Kasih sayang:
Anak-anak dengan RAD menghindari atau tanpa pandang bulu mencari kasih sayang karena alasan emosional. Beberapa anak autis merasa tidak nyaman dengan aspek fisik/indera, yaitu, hal itu membuat mereka kewalahan. Seorang anak autis mungkin merasa nyaman dengan kasih sayang yang ramah sensorik (misalnya pelukan daripada ciuman basah), dan beberapa anak autis tidak memiliki masalah dengan kasih sayang.
-
Memercayai:
Anak-anak dengan RAD tidak menghargai atau mempercayai pengasuh mereka karena pengalaman buruk. Anak-anak autis mencintai pengasuh mereka dan cenderung mempercayai mereka, bahkan jika mereka menunjukkannya secara berbeda. (Namun, anak-anak autis lebih mungkin mengalami pelecehan, yang dapat menyebabkan masalah kepercayaan.)
- Dalam kedua kasus, terapi dan interaksi positif dapat meningkatkan hubungan dengan pengasuh.
Langkah 4. Pertimbangkan mengapa anak memiliki masalah dengan makan, jika ada
Baik anak autis maupun anak dengan RAD mungkin mengalami kesulitan dengan makanan. Perbedaannya terletak pada alasannya: anak autis mungkin mengalami masalah dengan makanan itu sendiri, sementara anak-anak dengan RAD memiliki masalah dengan hubungan sosial yang terlibat dalam makan.
- Anak autis mungkin menghindari makanan tertentu karena tekstur atau rasanya. Bagaimana makanan diatur (misalnya, jika ayam menyentuh saus salad) dan bagaimana menyesuaikannya dengan rutinitas sehari-hari juga bisa menjadi faktor.
- Anak-anak dengan RAD lebih peduli tentang siapa yang menawarkan makanan, dan mungkin bertindak berbeda berdasarkan siapa yang memberi mereka makan. Mereka mungkin membuang atau memberikan makanan, atau menyembunyikan makanan dan bungkusnya.
Langkah 5. Pertimbangkan bahasa yang berulang
Bahasa yang berulang-ulang umum terjadi pada kedua disabilitas, dan terdengar sedikit berbeda. Anak-anak autis mungkin menggunakan pengulangan untuk jaminan, kesenangan, atau scripting, sementara anak-anak dengan RAD sebagian besar menggunakannya untuk jaminan.
- Anak autis mungkin menggunakan echolalia, dan mengulang kata atau frasa karena mereka menyukai suaranya. Mereka mungkin mengajukan pertanyaan berulang.
- Anak-anak dengan RAD membuat skrip untuk menghadapi situasi stres, seperti mengucapkan kata-kata yang sama setiap kali orang yang dicintai pergi. Pengulangan mereka terdengar mirip dengan apa yang akan dilakukan anak kecil.
Langkah 6. Pertimbangkan bagaimana mereka memperlakukan barang-barang favorit mereka
Anak-anak autis cenderung lebih berhati-hati dengan barang-barang berharga secara umum, sementara anak-anak dengan RAD lebih cenderung kehilangan atau merusaknya.
- Anak-anak autis mungkin mengumpulkan barang-barang yang mereka sukai, dan menolak untuk membuang atau memberikannya.
- Seorang anak autis biasanya tahu persis di mana benda favorit mereka, dan dapat mengetahui apakah seseorang memindahkannya. Seorang anak dengan RAD dapat kehilangan barang dengan mudah.
- Anak-anak dengan RAD dapat merusak barang-barang secara tidak sengaja, atau sengaja jika mereka marah.
- Anak autis biasanya lebih menyukai hal-hal yang sudah dikenal, sedangkan anak dengan RAD lebih terbuka terhadap hal-hal baru.
Langkah 7. Perhatikan bagaimana mereka bermain dengan anak-anak lain
Anak autis biasanya lebih mementingkan aturan main, dan jika adil. Anak-anak dengan RAD lebih peduli tentang kemenangan.
- Anak autis cenderung belajar, berbicara, dan menegakkan aturan. Mereka mungkin berpikir tidak adil jika mereka memulai sebagai pemenang tetapi akhirnya kalah.
- Anak-anak dengan RAD mungkin mencoba membengkokkan aturan demi keuntungan mereka. Jika mereka kalah, mereka mungkin menyalahkan orang lain atau peralatan, karena harga diri mereka yang rapuh.
- Anak autis biasanya lebih suka bermain paralel atau soliter. Anak-anak dengan RAD ingin bermain dengan orang lain, sehingga teman sebayanya dapat melihat mereka menang.
- Anak autis lebih menyukai mainan mekanis (seperti kereta api atau Lego) dan mainan yang dapat mereka periksa dan atur.
Langkah 8. Perhatikan bagaimana anak bermain dengan mainan
Anak autis biasanya lebih menyendiri, dan mengatur mainan mereka daripada membuat alur cerita. Anak-anak dengan RAD akan mencari orang lain dan memainkan sebuah cerita. Mereka mungkin tidak bermain sendiri untuk waktu yang lama.
- Anak autis cenderung bermain soliter, memperlakukan mainan sebagai objek alih-alih karakter, dan bermain dengan objek biasa seperti tongkat. Mereka cenderung mengatur mainan mereka (seperti menyusunnya berdasarkan ukuran atau membangun infrastruktur masyarakat boneka). Mereka bisa bermain sendiri untuk waktu yang lama.
- Anak-anak dengan RAD lebih banyak bermain dengan orang lain. Mereka mungkin tidak bisa bermain sendiri dalam waktu lama karena konsentrasi yang buruk. Cerita mereka mungkin termasuk kesulitan dari pengalaman mereka sendiri.
Langkah 9. Pertimbangkan apakah anak bermain peran
Anak-anak autis cenderung berjuang dengan mengambil berbagai peran. Beberapa tidak bisa, dan yang lain dapat mengambil peran reaktif jika orang yang dicintai memulai alur cerita. Anak-anak dengan RAD sering lebih menyukai jenis peran tertentu (misalnya bermain bayi), sering mengulang pengalaman masa lalu mereka dengan akhiran yang mereka sukai, dan mengalami kesulitan mengakhiri permainan peran.
Langkah 10. Perhatikan pemahaman anak tentang etika
Anak autis seringkali cenderung sangat peduli dengan benar dan salah. Anak-anak dengan RAD biasanya memiliki pemahaman yang kurang tentang perilaku moral.
- Anak-anak dengan RAD mungkin tidak memiliki banyak hati nurani. Anak autis mungkin memiliki hati nurani yang terlalu aktif, terutama dalam hal mengikuti aturan.
- Ketika dikoreksi, anak autis akan berusaha untuk berperilaku dengan cara yang "benar" di masa depan. Seorang anak dengan RAD mungkin tidak.
Langkah 11. Pertimbangkan bagaimana anak membedakan antara fakta dan fiksi
Anak autis cenderung tidak canggih dan literal di bidang ini. Anak-anak dengan RAD sering menyimpan ide-ide yang berlebihan.
- Anak autis mungkin tidak menyadari bahwa fiksi dan permainan peran itu tidak nyata. Mereka cenderung mudah tertipu.
- Anak-anak dengan RAD cenderung melihat diri mereka sebagai orang yang sangat kuat atau tidak berdaya. Mereka mungkin menceritakan kisah yang dilebih-lebihkan tentang mengalahkan atau melarikan diri dari musuh yang kuat.
- Anak-anak dengan RAD cenderung bereaksi keras terhadap ancaman apa pun, bahkan jika itu kecil atau tidak realistis.
Langkah 12. Pertimbangkan berbohong dan manipulasi
Anak-anak dengan RAD bisa sangat terampil dalam hal ini, mengatakan kebohongan yang rumit untuk mengesankan orang atau merusak reputasi seseorang. Anak autis cenderung sangat buruk dalam berbohong atau menipu orang lain.
Langkah 13. Lihatlah pemahaman anak tentang perspektif orang lain
Anak-anak autis mungkin tidak menyadari pikiran dan perasaan orang lain, sedangkan anak-anak dengan RAD fokus pada reaksi orang lain terhadap mereka.
-
Menangani emosi:
Anak-anak dengan RAD ingin membangkitkan emosi yang kuat pada audiens mereka. Anak-anak autis tidak tertarik dengan hal ini, dan mungkin menemukan emosi yang kuat membuat stres atau membingungkan.
-
Penanganan perspektif:
Anak-anak dengan RAD mungkin manipulatif atau terlalu patuh, dan membesar-besarkan hal-hal untuk mengubah pendapat orang tentang mereka. Anak autis tidak memahami pandangan orang lain dengan baik.
-
Peran penanganan:
Anak-anak dengan RAD mencoba untuk terus-menerus mengambil peran yang sama (misalnya bermain sebagai korban atau pengganggu). Anak autis berjuang untuk memahami peran mereka sama sekali.
-
Membagikan:
Anak-anak dengan RAD cemas untuk berbagi barang-barang mereka sendiri, dan mungkin mengambil barang-barang dari orang lain tanpa menyadari bahwa ini mengganggu mereka. Anak-anak autis mungkin tidak memahami kebutuhan untuk berbagi atau bergiliran, atau mereka mungkin melakukannya karena itu aturannya.
Langkah 14. Pertimbangkan seberapa besar perhatian anak terhadap emosi dan pikiran orang lain
Anak autis cenderung tidak mengerti, sedangkan anak dengan RAD cenderung terlalu waspada dan terlalu reaktif.
- Anak autis mungkin tidak mengerti apa yang dibutuhkan orang lain, apa arti gerak tubuh mereka, atau apa yang sudah mereka ketahui. Percakapan mungkin kaku atau tidak biasa. Mereka mungkin perlu diberi tahu secara eksplisit bagaimana perasaan seseorang.
- Anak-anak dengan RAD dapat memahami orang lain dengan lebih baik.
Langkah 15. Lihat keterampilan percakapan lainnya
Anak-anak autis dan anak-anak dengan RAD sama-sama tidak biasa dalam keterampilan percakapan, biasanya dengan cara yang berbeda.
-
Kontak mata:
Anak-anak autis sering menawarkan sedikit atau tidak ada kontak mata, atau akan menatap. Anak-anak dengan RAD memberikan kontak mata yang bervariasi berdasarkan emosi mereka.
-
Kedekatan fisik:
Anak autis tidak tahu seberapa dekat berdiri dengan seseorang, dan jarak fisik mereka tidak berarti apa-apa. Anak-anak dengan RAD menggunakan jarak fisik sebagai alat untuk mengekspresikan emosi.
-
Kosakata:
Anak autis cenderung memiliki masalah pencarian kata, dan mungkin memiliki kosakata yang kuat. Anak-anak dengan RAD cenderung memiliki kosakata yang buruk. Anak-anak dengan RAD menggunakan lebih banyak bahasa emosional daripada anak-anak autis.
-
Komentar faktual:
Anak-anak autis membaca informasi faktual, seringkali menawarkan terlalu banyak, karena mereka tidak tahu berapa banyak yang harus dikatakan. Anak-anak dengan RAD melakukan jauh lebih sedikit dari ini.
-
Bahasa kiasan:
Anak autis mungkin bingung dengan idiom dan sarkasme. Anak-anak dengan RAD sering tidak dapat menangani ejekan yang lembut, karena harga diri mereka terlalu rapuh.
Langkah 16. Lihatlah pengendalian diri emosional mereka
Anak-anak dengan kedua disabilitas mengalami kesulitan mengatur emosi mereka sendiri, dan mengalami perasaan yang sangat kuat.
-
Kemampuan belajar:
Anak autis cenderung mempelajari kiat-kiat koping lebih baik jika mendapat penjelasan tentang cara melakukannya. Anak-anak dengan RAD belajar lebih baik dari pemodelan.
-
Kebingungan:
Anak autis cenderung mengalami kesulitan memahami emosi mereka dan orang lain (alexithymia).
-
ledakan:
Kehancuran autistik cenderung memiliki penyebab yang lebih jelas, dan lebih pendek daripada amukan pada anak-anak dengan RAD.
-
Panik:
Anak-anak autis lebih cenderung panik karena hal-hal yang tidak terduga seperti perubahan rutinitas, sedangkan anak-anak dengan RAD lebih cenderung panik karena khawatir kebutuhannya terpenuhi (fisik atau emosional).
Langkah 17. Pertimbangkan ingatan dan kepekaan waktu mereka
Baik autisme dan RAD melibatkan disfungsi eksekutif, dan anak mungkin mengalami kesulitan dengan ingatan dan indra waktu mereka.
- Anak-anak autis sering memiliki memori kerja yang buruk, dan memori jangka panjang yang sangat baik. Anak-anak dengan RAD cenderung terpaku pada peristiwa tertentu, dan memiliki memori selektif. Mereka mungkin bingung tentang apa yang mereka ingat.
- Anak-anak autis mengalami kesulitan melacak waktu, membutuhkan jam dan tidak suka menunggu karena ketidakpastian yang dibawanya. Anak-anak dengan RAD secara emosional prihatin; menunggu dapat membuat mereka merasa ditolak atau diabaikan.
Langkah 18. Kenali perbedaan durasi
Dengan perawatan dan cinta yang tepat, RAD dapat disembuhkan. Sementara orang autis bisa mendapatkan dukungan dan belajar keterampilan, autisme itu sendiri adalah seumur hidup.
Metode 2 dari 2: Bergerak Maju
Langkah 1. Teliti kedua kondisi tersebut
Bacalah berbagai esai, dari profesional medis hingga orang yang hidup(d) dengan disabilitas, hingga orang yang mengenal penyandang disabilitas. Ini membantu untuk mendapatkan perspektif klinis dan pribadi tentang seperti apa setiap kondisi itu.
Banyak orang dewasa autis menulis hal-hal online yang dapat membantu Anda memahami seperti apa kehidupan bagi autis. Karena RAD dapat disembuhkan, Anda tidak akan menemukan banyak dari orang-orang yang hidup dengannya
Langkah 2. Pertimbangkan kondisi lain yang mungkin dimiliki anak Anda
Mungkin saja mereka tidak memiliki RAD atau autisme, dan sebaliknya memiliki sesuatu yang lain. Atau anak Anda mungkin memiliki kondisi kesehatan lain selain diagnosis RAD atau autisme.
- Depresi
- Gangguan Stres Pascatrauma (PTSD)
- Disabilitas intelektual
- Gangguan penyesuaian
Langkah 3. Bawa anak Anda ke ahlinya
Dokter Anda mungkin cukup tahu tentang perbedaan untuk membuat diagnosis, atau Anda mungkin dirujuk ke spesialis yang lebih memahami perbedaannya.
- Tunjukkan artikel wikiHow ini kepada spesialis jika Anda mau, atau jelaskan gejalanya.
- Hindari mengambil kesimpulan lebih awal. RAD dan autisme dapat dengan mudah disalahartikan satu sama lain, atau untuk sesuatu yang berbeda. Tetap berpikiran terbuka.
- Bicaralah jika Anda khawatir tentang kesalahan diagnosis. Dokter yang baik adalah pendengar yang baik.
Langkah 4. Lihat terapi untuk anak Anda
Apakah anak Anda menderita RAD atau autis, ada banyak pilihan untuk membantu mereka menyesuaikan dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda tentang pilihan terbaik untuk anak Anda.
- Anak-anak dengan RAD sering mendapat manfaat dari konseling individu dan/atau keluarga.
- Anak autis mendapat manfaat dari terapi yang disesuaikan dengan kebutuhan individu. Terapi okupasi, AAC, terapi wicara, RDI, Waktu Lantai, dan terapi lain mungkin merupakan ide bagus berdasarkan masing-masing anak.
- Hindari teknik terapi paksaan, pengendalian, atau eksperimental. Yang terbaik adalah menghindari terapi yang tidak ortodoks atau pinggiran untuk autisme atau keterikatan reaktif, karena bisa berbahaya atau bahkan mematikan. Banyak scammers menargetkan keluarga anak-anak autis pada khususnya.
Tips
- Banyak masalah yang terkait dengan RAD dapat dijelaskan oleh masalah emosional. Banyak masalah anak autis dapat dijelaskan oleh ketidaktahuan, ketakutan, atau masalah sensorik.
- Satu studi menunjukkan bahwa masalah hubungan di RAD berasal dari kasih sayang yang tidak tulus, ketakutan yang membeku, dan melukai diri sendiri, sementara itu berasal dari pertanyaan yang mengganggu dari anak-anak autis.
- Mengobati RAD itu sulit, dan banyak hal tidak berhasil. Teliti dan berjejaring dengan orang tua/pengasuh anak-anak dengan RAD lainnya untuk mendapatkan nasihat tentang apa yang benar-benar berhasil.
- RAD adalah gangguan yang parah. Autisme bervariasi; setiap orang autis berbeda dan akan memiliki kebutuhan dan kemampuan yang berbeda.
