Intoleransi laktosa adalah ketidakmampuan untuk mencerna laktosa, yang merupakan gula utama yang ditemukan dalam susu dan produk susu lainnya. Ini disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan laktase, yaitu enzim yang dibutuhkan untuk mencerna gula laktosa di usus kecil. Intoleransi laktosa tidak dianggap sebagai kondisi yang mengancam jiwa, meskipun dapat menyebabkan gejala perut dan usus yang signifikan (kembung, sakit perut, perut kembung), dan membatasi pilihan makanan. Banyak orang dewasa yang tidak toleran laktosa tanpa memiliki kondisi medis lain; namun, perlu diketahui bahwa banyak penyakit dan kondisi lain juga menyebabkan masalah gastrointestinal (GI), jadi mengenali kumpulan gejala intoleransi laktosa sangat membantu.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mengenali Gejala Intoleransi Laktosa
Langkah 1. Perhatikan gejala GI
Seperti banyak kondisi lainnya, mencoba memahami apakah pengalaman fisik Anda tidak biasa atau tidak biasa terkadang sulit untuk ditentukan. Misalnya, jika seseorang selalu memiliki masalah GI setelah makan, maka itu adalah hal yang normal dan mereka mungkin menganggap orang lain merasakan hal yang sama. Namun mengalami kembung, perut kembung (keluar gas), kram, mual dan mencret (diare) setelah makan tidak dianggap normal dan selalu merupakan tanda-tanda masalah pencernaan.
- Berbagai kondisi dan penyakit menyebabkan gejala GI yang serupa dan mendiagnosisnya bisa jadi rumit, tetapi langkah pertama adalah menyadari bahwa pengalaman pencernaan Anda tidak normal dan tidak perlu diterima sebagai hal yang tidak dapat dihindari.
- Laktase memecah laktosa menjadi dua gula yang lebih kecil, glukosa dan galaktosa, yang diserap oleh usus kecil dan digunakan oleh tubuh sebagai energi.
- Tidak semua orang dengan defisiensi laktase memiliki gejala pencernaan atau GI - mereka menghasilkan tingkat yang rendah, tetapi cukup untuk menangani konsumsi susu (laktosa) mereka.
Langkah 2. Cobalah untuk menghubungkan gejala Anda dengan mengonsumsi produk susu
Tanda dan gejala khas intoleransi laktosa (kembung, sakit perut, buang gas dan diare) sering dimulai antara 30 menit hingga dua jam setelah makan makanan atau minuman yang mengandung laktosa. Karena itu, cobalah untuk menghubungkan gejala GI Anda dengan mengonsumsi produk susu. Mulailah hal pertama di pagi hari dengan makan sarapan tanpa laktosa (baca label jika Anda tidak yakin) dan lihat bagaimana perasaan Anda. Bandingkan dengan makan siang dengan beberapa produk susu, seperti keju, yogurt dan/atau susu. Jika ada perbedaan yang signifikan dalam bagaimana sistem GI Anda terasa, maka Anda mungkin sangat tidak toleran terhadap laktosa.
- Jika Anda merasa kembung dan perut kembung setelah kedua kali makan, maka Anda mungkin memiliki masalah perut atau usus seperti penyakit radang usus atau penyakit Crohn.
- Jika Anda merasa cukup baik setelah kedua kali makan, maka mungkin Anda memiliki alergi makanan terhadap sesuatu yang lain dalam diet Anda.
- Pendekatan semacam ini biasanya disebut diet eliminasi, artinya Anda menghilangkan produk susu dari diet Anda dalam upaya untuk mempersempit penyebab masalah GI Anda.
Langkah 3. Bedakan antara intoleransi laktosa dan alergi susu
Intoleransi laktosa pada dasarnya adalah penyakit defisiensi enzim, yang menyebabkan gula yang tidak tercerna (laktosa) berakhir di usus besar (usus besar). Sesampai di sana, bakteri usus normal berpesta gula dan menghasilkan gas hidrogen (dan beberapa metana) sebagai produk sampingan, yang menjelaskan kembung dan perut kembung yang terkait dengan intoleransi laktosa. Sebaliknya, alergi susu adalah respons abnormal oleh sistem kekebalan tubuh terhadap produk susu dan sering terjadi dalam beberapa menit setelah terpapar protein penyebab (kasein atau whey). Gejala alergi susu dapat berupa mengi, gatal-gatal (ruam parah), bibir/mulut/tenggorokan bengkak, pilek, mata berair, muntah, dan masalah pencernaan.
- Alergi susu sapi adalah salah satu alergi paling umum yang menyerang anak-anak.
- Susu sapi adalah penyebab umum reaksi alergi, tetapi susu dari domba, kambing, dan mamalia lain juga dapat memicu reaksi.
- Orang dewasa dengan hay fever atau alergi makanan lainnya lebih cenderung memiliki reaksi negatif terhadap produk susu.
Langkah 4. Sadarilah bagaimana intoleransi laktosa terkait dengan etnisitas
Meskipun jumlah laktase yang diproduksi di usus kecil Anda menjadi lebih sedikit seiring bertambahnya usia, hal itu juga terkait dengan genetika Anda. Faktanya, prevalensi defisiensi laktase pada kelompok etnis tertentu cukup tinggi. Misalnya, sekitar 90% orang Asia dan 80% orang Afrika-Amerika dan penduduk asli Amerika tidak toleran terhadap laktosa. Kondisi ini paling tidak umum di antara orang-orang keturunan Eropa utara. Dengan demikian, jika Anda keturunan Asia atau Afrika-Amerika dan sering mengalami gejala GI setelah makan, kemungkinan besar hal itu disebabkan oleh intoleransi laktosa.
- Intoleransi laktosa tidak biasa terjadi pada semua bayi dan bayi, terlepas dari etnisnya - ini biasanya merupakan kondisi yang muncul di masa dewasa.
- Namun, bayi yang lahir prematur mungkin mengalami penurunan kemampuan memproduksi laktase karena ususnya yang kurang berkembang.
Bagian 2 dari 2: Mengkonfirmasi Intoleransi Laktosa
Langkah 1. Dapatkan tes napas hidrogen
Tes yang paling umum untuk diagnosis defisiensi laktase disebut tes napas hidrogen. Tes ini dilakukan di kantor dokter atau klinik rawat jalan, tetapi biasanya setelah Anda bereksperimen dengan diet eliminasi. Tes napas hidrogen melibatkan minum cairan manis yang mengandung banyak laktosa (25 gram). Dokter Anda kemudian mengukur jumlah gas hidrogen dalam napas Anda secara berkala (setiap 30 menit). Pada orang yang dapat mencerna laktosa, sangat sedikit atau tidak ada hidrogen yang terdeteksi; namun, untuk orang yang tidak toleran laktosa, pembacaan hidrogen jauh lebih tinggi karena gula berfermentasi di usus besar mereka melalui bakteri dan menghasilkan gas.
- Tes napas hidrogen adalah cara yang bagus untuk mengidentifikasi intoleransi laktosa karena sangat andal dan sangat nyaman.
- Tes biasanya mengharuskan Anda untuk berpuasa malam sebelumnya dan menghindari merokok.
- Menggunakan terlalu banyak laktosa pada beberapa orang dapat memberikan hasil positif palsu, seperti juga pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus besar mereka.
Langkah 2. Lakukan tes toleransi glukosa/laktosa darah
Tes toleransi laktosa adalah tes darah yang digunakan untuk mengukur reaksi tubuh Anda terhadap konsumsi laktosa tingkat tinggi (biasanya 50 gram). Glukosa serum puasa diambil oleh dokter Anda sebagai pengukuran dasar dan kemudian dibandingkan dengan pembacaan yang dilakukan satu hingga dua jam setelah minum minuman laktosa. Jika kadar glukosa darah Anda tidak meningkat 20 g/dL di atas garis dasar dalam jangka waktu tersebut, itu berarti tubuh Anda tidak mencerna dan/atau menyerap laktosa dengan baik.
- Tes toleransi glukosa/laktosa darah adalah metode lama untuk mendiagnosis intoleransi laktosa dan tidak dilakukan sesering tes napas hidrogen, tetapi tes ini juga dapat membantu.
- Tes toleransi glukosa/laktosa darah memiliki sensitivitas 75% dan spesifisitas 96%.
- Hasil negatif palsu terjadi pada diabetes dan pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus.
Langkah 3. Lakukan tes keasaman tinja
Laktosa yang tidak tercerna menciptakan asam laktat dan asam lemak lainnya di usus besar Anda, yang berakhir di kotoran Anda. Tes keasaman tinja, yang biasanya digunakan pada bayi dan anak kecil, dapat mendeteksi asam ini dari sampel tinja. Anak tersebut diberikan sejumlah kecil laktosa dan kemudian beberapa sampel tinja berturut-turut diambil dan diuji untuk tingkat keasaman yang lebih tinggi dari normal. Seorang anak kecil mungkin juga memiliki glukosa dalam tinja mereka sebagai akibat dari laktosa yang tidak tercerna.
- Untuk bayi dan anak-anak yang tidak dapat mengikuti tes intoleransi laktosa lainnya, tes keasaman tinja adalah alternatif yang baik.
- Meskipun tes ini efektif, tes nafas biasanya lebih disukai karena kemudahan dan kenyamanannya.
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Untuk membantu mencerna laktosa, minum tablet atau tetes laktase sesaat sebelum makan atau camilan.
- Beberapa produk susu, seperti keju keras (Swiss dan cheddar), mengandung sejumlah kecil laktosa dan seringkali tidak menyebabkan gejala GI.
- Anda mungkin dapat mentolerir produk susu rendah lemak (susu skim) lebih baik daripada produk susu murni.
- Orang mungkin menjadi tidak toleran laktosa sementara ketika mereka memiliki penyakit GI lainnya, seperti diare perjalanan.
- Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa susu pada sereal atau kopi Anda, maka belilah produk yang mengurangi laktosa atau bebas laktosa. Anda juga dapat menghilangkan laktosa dari susu di rumah. Sebagai alternatif, bereksperimenlah dengan susu kedelai atau susu almond.
- Makanan tinggi laktosa meliputi: susu sapi, milkshake, krim kocok, krimer kopi, es krim, serbat, keju lunak, mentega, puding, custard, saus krim, dan yogurt.
- Beberapa orang dengan intoleransi laktosa dapat mentolerir segelas susu (240 mL = 11 g laktosa) setiap hari. Anda mungkin masih bisa mendapatkan produk susu dengan menghentikan konsumsi susu sepanjang hari. Selain itu, beberapa orang dapat menelan 1 hingga 2 cangkir susu atau krim, es krim, atau yogurt dalam jumlah yang setara sehari tanpa gejala yang signifikan.
Peringatan
- Intoleransi laktosa menyebabkan gejala yang mirip dengan kondisi GI lain yang lebih serius, jadi selalu konsultasikan dengan dokter daripada mencoba mendiagnosis sendiri.
- Penting bahwa jika Anda memiliki intoleransi laktosa dan menghilangkan produk susu, Anda masih mendapatkan cukup kalsium dan nutrisi lain yang ditemukan dalam produk susu. Bicaralah dengan dokter Anda jika perlu bagi Anda untuk menambah kalsium dan vitamin D khususnya.
