Timoma adalah tumor yang tumbuh di kelenjar timus yang bisa jinak (non-kanker) atau ganas (kanker). Timoma kadang-kadang dikaitkan dengan miastenia gravis, suatu sindrom paraneoplastik di mana pasien mengalami kelelahan otot dan kehilangan kontrol otot. Pengobatan thymoma ganas akan tergantung pada seberapa jauh perkembangannya di dalam tubuh. Dalam banyak kasus perawatan bedah sudah cukup, tetapi dalam kasus lain akan melibatkan pendekatan multi-modal: kombinasi pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi.
Langkah
Metode 1 dari 3: Menghilangkan Timoma dengan Operasi
Langkah 1. Kenali bahwa operasi pengangkatan mungkin dilakukan pada tahap awal
Jika timoma Anda masih dalam tahap awal dan belum menyebar ke seluruh tubuh Anda, Anda adalah kandidat yang sangat baik untuk operasi pengangkatan tumor, kelenjar timus, dan beberapa jaringan di sekitarnya. Prosedur ini disebut sebagai timektomi. Pembedahan adalah pengobatan yang paling mungkin dilakukan pada Tahap I dan II penyakit dan mungkin agak efektif pada Tahap III.
Dalam sebagian besar kasus, pembedahan saja sudah cukup untuk menyembuhkan timoma sepenuhnya pada tahap awal. Namun, pembedahan hanya dapat menyembuhkan sekitar 25 – 40% thymoma Stadium III
Langkah 2. Ketahuilah bahwa thymoma stadium akhir dapat dikecilkan melalui pembedahan tetapi tidak selalu diangkat
Jika timoma telah menyebar secara signifikan, timoma mungkin tidak dapat diangkat seluruhnya. Pembedahan dapat digunakan, bagaimanapun, untuk mengecilkan tumor secara drastis, sehingga menghilangkan gejala. Ini disebut sebagai debulking. Operasi ini mungkin melibatkan pengangkatan sebagian paru-paru atau lapisan paru-paru dalam kasus di mana tumor telah menyebar ke area ini.
Beberapa pasien mungkin memerlukan terapi radiasi setelah menjalani operasi debulking untuk membunuh sel kanker yang mungkin tertinggal setelah operasi. Ini disebut terapi adjuvant
Langkah 3. Cari ahli bedah toraks
Dalam kebanyakan kasus thymectomy dilakukan oleh ahli bedah toraks, atau ahli bedah yang bekerja terutama di dada. Ahli bedah toraks Anda harus bersertifikat, dan Anda harus dapat mengonfirmasi sertifikasinya secara online.
Langkah 4. Periksa kualifikasi ahli bedah Anda
Jika Anda memiliki beberapa pilihan dalam masalah ini, cobalah untuk menemukan ahli bedah yang telah melakukan banyak thymektomi yang sukses di masa lalu. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan kepada ahli bedah Anda tentang pengalamannya, termasuk:
- Jumlah operasi yang berhasil dilakukan
- Tingkat infeksi rumah sakit
- Sertifikasi dewan
- Kualitas rumah sakit
Langkah 5. Jalani sternotomi median
Ini adalah operasi paling umum yang dilakukan untuk mengangkat thymoma Tahap I atau II. Ini melibatkan pemisahan tulang dada dan pengangkatan timoma dan jaringan di sekitarnya, seperti lapisan paru-paru dan jantung. Ini adalah operasi terbuka, yang berarti Anda lebih berisiko kehilangan darah dan waktu pemulihan yang lama. Namun, jenis operasi ini melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk menghilangkan tumor secara keseluruhan.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin diharuskan menjalani kemoterapi atau radiasi sebelum operasi. Kemoterapi dan radiasi dapat mengecilkan tumor agar lebih mudah diangkat
Langkah 6. Cari tahu apakah Anda adalah kandidat untuk timektomi robotik
Prosedur ini melibatkan membuat sayatan di dada pasien dan menempelkan lengan robot di satu sisi unit dasar. Beberapa alat kesehatan terpasang di sisi lain, termasuk kamera endoskopi yang membantu melihat tubuh, alat tajam, alat jahit canggih, pisau bedah mini, dan laser. Ahli bedah operasi menggunakan pengontrol untuk memanipulasi instrumen yang ada di dalam tubuh pasien. Instrumen tersebut memiliki kemampuan yang sama dengan pergelangan tangan manusia. Dokter bedah membuat gerakan menjahit dan memotong tertentu menggunakan instrumen. Komputer menerjemahkan gerakan ahli bedah dan melakukannya di dalam tubuh.
Pendekatan ini dapat mengurangi waktu pemulihan dan kehilangan darah, tetapi tidak mungkin untuk setiap pasien tergantung pada tingkat keparahan thymoma mereka
Langkah 7. Tanyakan kepada ahli bedah Anda tentang kemungkinan operasi toraks laparoskopi
Operasi ini melibatkan membuat tiga sayatan kecil di sisi kanan atau kiri dada. Scope dan instrumen lainnya dimasukkan melalui sayatan sehingga tumor dapat diangkat. Jenis operasi ini secara drastis mengurangi waktu pemulihan Anda, tetapi mungkin tidak dapat dilakukan untuk semua pasien.
Langkah 8. Lakukan operasi debulking
Operasi ini dilakukan untuk thymoma yang berada pada stadium lanjut dan telah menyebar ke seluruh tubuh. Ini dilakukan ketika tidak mungkin untuk mengangkat seluruh timoma. Prosedur ini mencoba mengangkat sebagian besar tumor jika memungkinkan, dan membantu meringankan beberapa gejala. Ini mungkin juga melibatkan pengangkatan jaringan di sekitarnya di sekitar dada, jantung, dan paru-paru.
Langkah 9. Pulihkan selama tiga sampai enam minggu setelah thymectomy
Anda tidak akan dapat segera kembali bekerja, sekolah, atau melakukan aktivitas fisik. Untuk sebagian besar pasien thymectomy, tiga sampai enam minggu waktu pemulihan sudah cukup sebelum kembali ke aktivitas normal. Namun, efek samping thymectomy relatif kecil: kebanyakan pasien keluar dari rumah sakit hanya dalam beberapa hari, dan kebanyakan tidak memerlukan obat pereda nyeri yang serius.
Perlu diingat bahwa kelenjar timus tidak diperlukan orang dewasa untuk memiliki sistem kekebalan tubuh yang sehat. Kebanyakan pasien tidak mengalami efek buruk setelah pengangkatan kelenjar timus
Metode 2 dari 3: Menghilangkan Timoma Menggunakan Terapi Radiasi
Langkah 1. Ketahuilah bahwa radiasi mungkin tidak bekerja dengan sendirinya
Terapi radiasi dapat membantu mengecilkan tumor sebelum operasi pengangkatan. Radiasi juga dapat membantu mencegah tumor kembali setelah operasi. Dalam hubungannya dengan kemoterapi, radiasi dapat membantu meringankan gejala thymoma pada pasien dengan tumor stadium akhir, seperti pernapasan yang menyakitkan atau nyeri dada. Namun, radiasi dengan sendirinya bukanlah pilihan pengobatan yang paling efektif.
Langkah 2. Teliti cara kerja terapi radiasi
Radiasi melibatkan penggunaan sinar berenergi tinggi yang tidak terlihat untuk menghancurkan sel-sel kanker. Ini membantu menghentikan mereka dari peningkatan dan penggandaan. Jenis radiasi yang digunakan tergantung pada jumlah energi yang dibutuhkan untuk menghilangkan thymoma Anda serta seberapa jauh thymoma mungkin telah menyebar.
Jika Anda memilih terapi radiasi, Anda akan bekerja dengan dokter yang disebut ahli onkologi radiasi
Langkah 3. Dapatkan pemindaian Computerized Tomography (CT)
CT scan adalah cara yang efektif untuk membuat gambar tubuh Anda. Ini melibatkan pengambilan sejumlah sinar-X pada sudut yang berbeda dan kemudian menggabungkannya untuk memvisualisasikan penampang tubuh Anda. CT scan dapat membantu tim onkologi Anda menentukan dosis dan posisi terapi radiasi yang tepat.
Langkah 4. Menjalani terapi radiasi sinar eksternal (EBRT) 5 hari seminggu
Jenis radiasi yang paling umum digunakan adalah terapi radiasi sinar eksternal. Ini menggunakan sinar-x dari mesin seperti prosedur sinar-x biasa, hanya sinar-x ini memancarkan radiasi yang jauh lebih kuat.
- Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi dapat menyebabkan efek samping di kemudian hari termasuk: kelelahan, kulit kemerahan, penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk, mual, dan muntah. Ini semua karena jumlah radiasi yang intens, yang mungkin sel normal bersama dengan sel kanker. Banyak efek samping bersifat sementara dan dapat dikurangi dengan obat-obatan.
- Jenis EBRT lain yang digunakan adalah terapi radiasi konformal tiga dimensi (3D-CRT). Prosedur ini dapat secara akurat menargetkan tumor ganas sementara juga mempengaruhi lebih sedikit jaringan di sekitarnya. Ini berarti bahwa prosedur ini memiliki lebih sedikit efek samping daripada terapi radiasi biasa.
- Kebanyakan terapi radiasi dilakukan selama beberapa menit setiap kali, selama beberapa hari dalam seminggu, berlanjut selama beberapa minggu.
Langkah 5. Mintalah dokter melakukan Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT)
IMRT adalah bentuk lanjutan dari 3D-CRT yang juga dapat digunakan untuk menghilangkan timoma. Prosedur ini bergantung pada komputer untuk menargetkan jaringan kanker dengan lebih akurat. Sinar dan intensitas radiasi dapat disesuaikan untuk mencegah kerusakan jaringan sehat di sekitarnya.
Langkah 6. Menjalani radiasi internal
Sumber radiasi juga dapat berupa implan yang dipasang langsung pada tumor menggunakan jarum atau kateter. Bentuk terapi radiasi ini disebut radiasi interstisial atau internal. Radiasi internal biasanya diberikan kepada pasien rawat jalan selama beberapa minggu. Anda tidak radioaktif selama atau setelah perawatan.
Metode 3 dari 3: Menghilangkan Timoma Menggunakan Kemoterapi
Langkah 1. Pahami cara kerja kemoterapi sebagai pengobatan timoma
Kemoterapi adalah prosedur medis yang digunakan untuk membunuh sel kanker menggunakan obat-obatan. Obat-obatan ini diberikan secara intravena atau oral. Ketika obat kemo memasuki aliran darah Anda, mereka menyebar ke organ lain. Ini berguna ketika timoma telah memasuki jaringan dan organ tetangga.
- Kemoterapi dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor yang tidak dapat diangkat dengan cara operasi.
- Kemoterapi juga dapat dilakukan setelah operasi untuk membunuh sisa sel kanker yang mungkin tertinggal.
- Kemoterapi dapat digunakan bersama dengan radiasi bagi mereka yang terlalu sakit untuk menerima perawatan bedah.
- Kemoterapi tidak dianjurkan untuk pasien yang tumornya mungkin mudah diangkat melalui pembedahan.
Langkah 2. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemoterapi sistemik
Obat kemoterapi dapat diminum melalui mulut atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot. Obat-obatan tersebut dapat masuk ke dalam aliran darah dan mencapai sel-sel kanker di seluruh tubuh. Perawatan ini disebut kemoterapi sistemik karena melibatkan semua sistem dalam tubuh.
Langkah 3. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemoterapi regional
Kemoterapi juga dapat diberikan langsung ke area tubuh yang lebih spesifik di mana timoma telah terbentuk. Cara pengobatan ini terlokalisir. Kemoterapi regional menghancurkan sel-sel kanker yang ada di area tertentu.
Langkah 4. Ketahui obat apa yang diberikan selama kemoterapi
Ada berbagai obat kemoterapi yang dapat diberikan selama perawatan. Mereka termasuk: carboplatin, cisplatin, cyclophosphamide, doxorubicin, etoposide, ifosfamide, octreotide, paclitaxel dan pemetrexed. Kombinasi yang biasa digunakan dalam pengobatan timoma meliputi:
- Siklofosfamid, cisplatin, dan doksorubisin.
- Paclitaxel dan carboplatin.
- Cisplatin dan etoposida.
Langkah 5. Jalani empat sampai enam siklus kemoterapi
Kemoterapi diberikan dalam beberapa siklus, yang masing-masing berlangsung selama sekitar tiga sampai lima minggu. Pasien beristirahat dan pulih di antara siklus ini. Putaran awal kemoterapi biasanya akan memakan waktu empat hingga enam siklus agar efektif.
Langkah 6. Waspadai efek samping kemoterapi
Efek samping dari kemo yang Anda alami akan tergantung dari dosis dan obat yang diberikan. Banyak dari efek samping ini akan hilang setelah kemoterapi selesai. Namun, efek samping yang umum termasuk:
- Mual
- muntah
- Infeksi
- Diare
- Nafsu makan berkurang
- Rambut rontok
- Kelelahan
Langkah 7. Tanyakan kepada dokter Anda tentang octreotide
Octreotide adalah hormon sintetis yang mungkin dapat mengecilkan dan membunuh sel thymoma. Jika Anda memiliki thymoma stadium akhir yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan secara keseluruhan, tanyakan kepada dokter Anda apakah pilihan hormonal mungkin untuk Anda.
Tips
- Timektomi robotik disarankan untuk pasien obesitas karena kurang invasif.
- Jangan ragu untuk bertanya kepada tenaga medis.
- Ingatlah bahwa prognosis untuk pasien thymoma sangat baik, terutama bagi mereka yang berada pada tahap awal penyakit.
Peringatan
- Lakukan penelitian Anda tentang ahli bedah, ahli onkologi, dan rumah sakit sambil menyusun rencana perawatan Anda. Pastikan semua dokter Anda bersertifikat dan berpengalaman dan rumah sakit Anda melakukan praktik terbaik.
- Beri tahu dokter Anda tentang efek samping yang Anda alami. Mereka mungkin dapat membantu Anda mengatasi efek buruk ini.
