Escherichia coli, atau singkatnya E. coli, mewakili kelompok beragam bakteri yang biasanya hidup di usus manusia dan hewan tanpa menimbulkan masalah. Memang, bakteri usus merupakan elemen penting dari kesehatan manusia. Namun, beberapa jenis E. coli dapat menyebabkan penyakit (disebut sebagai patogen) dan menyebabkan nyeri gastrointestinal dan diare berdarah. E. coli patogen dapat ditularkan melalui air atau makanan yang terkontaminasi, serta melalui kontak dengan hewan atau orang yang tidak higienis. Keracunan E. coli dapat menyerupai gejala banyak penyakit lain, meskipun penting untuk mengidentifikasi penyebab yang benar karena beberapa infeksi E. coli (terutama strain O157:H7) dapat berakibat fatal jika gejala atau komplikasi tidak diobati.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mengenali Gejala Paling Umum
Langkah 1. Cari diare berdarah
Sebagian besar varietas E. coli sama sekali tidak berbahaya dan beberapa lainnya menyebabkan serangan diare ringan yang relatif singkat. Namun, beberapa galur patogen yang agresif, seperti E. coli O157:H7, dapat menyebabkan gangguan gastrointestinal yang parah dan diare berdarah. Strain E. coli yang paling patogen, termasuk O157:H7, menghasilkan racun kuat yang merusak lapisan usus, menyebabkan munculnya darah merah cerah yang bercampur dengan tinja berair. Toksin tersebut disebut toksin Shiga dan bakteri yang memproduksinya disebut sebagai E. coli penghasil toksin Shiga, atau disingkat STEC. Strain STEC umum lainnya yang lebih umum di Eropa diberi label 0104:H4.
- Diare berdarah akibat infeksi E. coli O157:H7 biasanya dimulai 3-4 hari setelah terpapar, meskipun dapat terjadi segera setelah 24 jam atau paling lambat 1 minggu.
- Mendiagnosis infeksi E. coli yang serius cukup mudah dan melibatkan pengiriman sampel tinja ke laboratorium untuk pengujian dan kultur. Mereka akan mencari bukti racun dan strain STEC.
- Tidak seperti banyak bakteri patogen lainnya, strain STEC dapat menyebabkan infeksi parah bahkan jika Anda hanya menelannya dalam jumlah yang relatif kecil.
Langkah 2. Perhatikan nyeri gastrointestinal
Karena racun Shiga mengiritasi dan akhirnya menyebabkan erosi dan ulserasi pada lapisan usus besar, nyeri perut sering dirasakan. Rasa sakit biasanya digambarkan sebagai kram parah yang bercampur dengan rasa sakit yang membakar. Ketidaknyamanan dapat menyebabkan orang berlipat ganda dan mencegah mereka meninggalkan rumah atau bahkan berjalan-jalan di dalam rumah mereka. Namun, tidak seperti penyebab kram perut yang lebih umum, biasanya tidak ada kembung parah atau distensi perut yang terkait dengan infeksi STEC.
- Timbulnya kram perut yang parah dan nyeri secara tiba-tiba biasanya diikuti dalam 24 jam oleh diare berdarah.
- Infeksi E. coli dapat terjadi pada orang dari segala usia, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak, orang tua, dan mereka yang memiliki kekebalan yang lemah.
- Sekitar 265.000 infeksi STEC terjadi setiap tahun di AS, dengan strain O157:H7 terhitung sekitar 36% kasus.
Langkah 3. Ingatlah bahwa beberapa infeksi memicu muntah
Selain kram perut yang parah dan diare berdarah, beberapa orang dengan infeksi E. coli juga mengalami mual dan muntah. Meskipun penyebabnya tidak selalu jelas, tampaknya toksin Shiga tidak secara langsung bertanggung jawab atas mual dan muntah, melainkan rasa sakit yang hebat yang disebabkan oleh bakteri invasif yang masuk ke lapisan usus. Rasa sakit memicu pelepasan adrenalin dan hormon lainnya, yang menyebabkan mual dan muntah. Karena itu, jagalah agar tetap terhidrasi dengan baik saat memerangi infeksi E. coli, tetapi hindari makanan berlemak atau berminyak yang dapat memicu mual.
- Gejala kecil lainnya yang kadang-kadang dikaitkan dengan infeksi E. coli termasuk demam ringan (kurang dari 101˚F) dan kelelahan.
- Sumber paling umum dari infeksi E. coli adalah makanan yang terkontaminasi, seperti daging sapi yang terkontaminasi, susu yang tidak dipasteurisasi, dan sayuran yang tidak dicuci.
Langkah 4. Waspadai komplikasi ginjal yang serius
Tidak seperti patogen E. coli lainnya yang tetap berada di membran usus, galur STEC bersifat invasif. Setelah berkembang biak dengan cepat, mereka mengikat erat ke lapisan usus dan menembusnya, yang memungkinkan penyerapan racun melalui dinding usus. Setelah beredar, toksin Shiga menempel pada sel darah putih dan dibawa ke ginjal di mana ia dapat menyebabkan peradangan akut dan kegagalan organ - disebut sebagai sindrom uremik hemolitik atau HUS. Gejala sugestif HUS termasuk urin berdarah dan buang air kecil berkurang, warna kulit sangat pucat, memar yang tidak dapat dijelaskan, kebingungan dan lekas marah, dan pembengkakan atau bengkak di seluruh tubuh. Kebanyakan orang dengan HUS perlu dirawat di rumah sakit sampai ginjal mereka pulih.
- Sementara kebanyakan orang pulih dari HUS, sejumlah kecil orang mungkin mengalami kerusakan ginjal permanen atau meninggal karenanya.
- Infeksi STEC diakui sebagai penyebab paling umum dari gagal ginjal akut pada bayi dan anak kecil.
- Selain itu, dokter Anda mungkin memesan CBC dan tes ginjal Anda jika Anda memiliki tanda-tanda HUS.
Bagian 2 dari 2: Mengidentifikasi Kondisi yang Menyebabkan Gejala Serupa
Langkah 1. Pelajari tentang penyebab lain dari diare berdarah
Ada banyak penyebab lain dari diare berdarah, yang sebagian besar tidak terlalu mengancam nyawa dibandingkan dengan infeksi STEC yang parah. Beberapa bakteri lain dapat menyebabkan diare berdarah, seperti salmonella dan shigella. Kondisi lain yang dapat menyebabkan darah dalam tinja meliputi: fisura anus, wasir, pembuluh darah pecah karena usap agresif, divertikulitis, kolitis ulserativa, tukak lambung, infeksi parasit, kanker kolorektal, mengonsumsi pengencer darah seperti warfarin, dan alkoholisme kronis. Namun, infeksi E. coli datang tiba-tiba dan diare yang mengandung darah merah cerah didahului (sekitar 24 jam) oleh kram perut yang parah.
- Darah merah terang pada tinja merupakan indikasi adanya masalah pada saluran pencernaan bagian bawah (seperti usus besar). Sebaliknya, darah yang berasal dari lambung atau usus kecil cenderung membuat tinja tampak hitam dan tampak seperti lem.
- Kondisi yang paling mirip dengan infeksi STEC kemungkinan adalah kolitis ulserativa (sejenis penyakit radang usus), tetapi itu dapat didiagnosis dengan melihat usus melalui endoskopi kecil.
Langkah 2. Pelajari tentang penyebab lain dari kram parah
Sebagian besar penyebab kram perut dan/atau sakit perut tidak berbahaya dan tidak perlu dikhawatirkan, meskipun ada ketidaknyamanan. Misalnya, penyebab yang kurang serius termasuk gangguan pencernaan, sembelit, intoleransi laktosa, alergi makanan, sindrom iritasi usus besar, flu perut, batu ginjal, dan menstruasi. Penyebab kram dan/atau kembung yang lebih serius meliputi: radang usus buntu, aneurisma aorta perut, obstruksi usus, kanker lambung atau usus besar, radang kandung empedu, divertikulitis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, pankreatitis, dan tukak lambung. Dari kondisi ini, hanya divertikulitis kanker usus besar dan kolitis ulserativa yang benar-benar dapat menyerupai infeksi STEC karena diare berdarah, tetapi infeksi E. coli terjadi tiba-tiba tanpa gejala sebelumnya.
- Makanan yang berisiko tinggi untuk keracunan E. coli termasuk hamburger yang kurang matang (merah muda), keju lunak yang terbuat dari susu mentah, susu yang tidak dipasteurisasi, dan jus atau sari apel yang tidak dipasteurisasi.
- Meskipun tidak jelas mengapa, sebagian besar infeksi E. coli di AS terjadi antara bulan Juni dan September. Jadi sepertinya ini lebih merupakan masalah musim panas.
Langkah 3. Waspadai obat-obatan yang meningkatkan risiko Anda
Meskipun tidak ada obat yang menyebabkan infeksi E. coli, banyak yang menciptakan kondisi tertentu yang membuat tubuh Anda lebih sulit untuk memerangi bakteri patogen - yang mungkin lebih sering Anda hadapi daripada yang Anda kira. Misalnya, orang yang menjalani kemoterapi, atau mengonsumsi obat untuk mencegah penolakan transplantasi organ atau menggunakan obat antivirus jangka panjang (untuk mencegah AIDS atau gagal hati akibat hepatitis) berisiko lebih tinggi terkena E. coli dan banyak infeksi lain karena melemahnya sistem kekebalan tubuh. Selain itu, orang yang menggunakan obat untuk mengurangi produksi asam lambung juga meningkatkan risiko infeksi E. coli karena asam klorida menawarkan beberapa perlindungan terhadap bakteri.
- Hindari minum obat anti diare selama infeksi E. coli karena akan memperlambat sistem pencernaan dan mencegah tubuh membuang racun.
- Hindari mengonsumsi salisilat, seperti aspirin dan ibuprofen, karena dapat meningkatkan perdarahan dari usus.
Tips
- Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami diare selama lebih dari 3 hari, jika Anda juga mengalami demam tinggi, sakit perut parah atau kram, darah dalam tinja, sering muntah, atau jika Anda buang air kecil kurang dari biasanya.
- Untuk mengurangi risiko keracunan E. coli, tangani makanan dengan aman, masak daging dengan baik, cuci produk segar dan hindari susu dan jus yang tidak dipasteurisasi.
- Selalu cuci tangan Anda dengan bersih setelah pergi ke kamar mandi dan mengganti popok dan sebelum makan atau menyiapkan makanan.
- Hindari menelan air saat berenang di kolam, danau, kolam dan sungai.
- Jika wabah telah dilaporkan, ikuti instruksi yang diberikan oleh pejabat kesehatan masyarakat tentang makanan dan/atau air apa yang harus dihindari untuk melindungi diri Anda dan keluarga Anda dari infeksi.
Peringatan
- Siapa pun yang tiba-tiba mengalami diare berdarah yang dikombinasikan dengan sakit perut harus segera menghubungi atau menemui dokter mereka.
- Antibiotik tidak boleh digunakan untuk mengobati infeksi E. coli karena tidak ada bukti bahwa itu membantu dan meminumnya dapat meningkatkan risiko gagal ginjal.
