Spina bifida adalah salah satu cacat lahir paling umum di AS yang mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 2.858 bayi yang lahir di Amerika Serikat. Ketika otak, sumsum tulang belakang, atau lapisan pelindung keduanya – juga disebut meninges – tidak berkembang dengan baik, cacat tabung saraf dapat terbentuk dan komplikasi dapat muncul. Saat ini penyebabnya tidak diketahui, tetapi para ilmuwan percaya banyak faktor yang terlibat. Ada beberapa cara untuk mengenali spina bifida.
Langkah
Metode 1 dari 2: Memeriksa Spina Bifida pada Bayi, Anak-anak, dan Dewasa
Langkah 1. Periksa perubahan warna atau tanda lahir di area tulang belakang
Perubahan warna bisa menjadi titik ketidaksempurnaan tabung saraf. Mungkin juga ada malformasi pada tulang belakang.
Perlu diingat bahwa banyak tanda lahir yang normal dan tidak menunjukkan adanya masalah. Mintalah dokter Anda untuk memeriksa tanda lahir yang Anda miliki di sepanjang tulang belakang Anda jika Anda mencurigai adanya masalah
Langkah 2. Rasakan tulang belakang untuk mencari gumpalan lemak, tonjolan, atau lesung pipi
Mungkin ada malformasi tulang, lemak, atau membran di atas tulang belakang. Ini biasanya merupakan tanda masalah tabung saraf tertutup.
Langkah 3. Cari gumpalan kecil rambut di sepanjang tulang belakang
Ketika tulang punggung tidak menutup sebagaimana mestinya, terkadang ada seberkas rambut di bagian bukaannya. Ini dapat tidak terdiagnosis sampai setelah lahir, seperti beberapa gejala lainnya, karena USG tidak menunjukkan tulang belakang pada sudut yang benar.
Langkah 4. Pertimbangkan potensi gejala parah
Dalam beberapa kasus spina bifida, mungkin ada beberapa gejala yang parah, seperti masalah tubuh bagian bawah, yang meliputi kelainan bentuk serta kelemahan otot. Ini mungkin termasuk:
- Cacat fisik dan intelektual. Namun, kebanyakan orang dengan spina bifida tanpa hidrosefalus memiliki kecerdasan normal.
- Kelumpuhan.
- Masalah kontrol urin dan usus.
- Kebutaan dan/atau tuli (jarang).
Langkah 5. Cari kantung cairan yang terbuka
Kantung akan menonjol dari daerah tulang belakang, yang merupakan meningokel (tidak ada sambungan sumsum tulang belakang) atau meningomielokel (sambungan sumsum tulang belakang) bentuk spina bifida. Terkadang ada lapisan tipis kulit yang menutupi kantung yang menonjol dari belakang. Gejala terkait lainnya mengikuti:
- Kelumpuhan parsial atau total dapat terjadi.
- Masalah kandung kemih dan usus mungkin terjadi.
Langkah 6. Cari masalah makan atau pernapasan
Suatu kondisi yang disebut malformasi Chiari II mungkin terjadi, di mana sebagian otak menonjol lebih rendah ke daerah leher atau kanal tulang belakang. Ini menyebabkan berbagai masalah, yang juga mencakup beberapa fungsi lengan atas.
Langkah 7. Waspadai kepala besar yang tidak normal
Penumpukan cairan di sekitar otak, juga disebut hidrosefalus, dapat terjadi, menciptakan tekanan berbahaya pada daerah sekitarnya. Indikasi hidrosefalus yang paling umum pada bayi adalah peningkatan ukuran kepala, tetapi bayi berpotensi memiliki serangkaian gejala termasuk kejang, kantuk, gerutuan, mata turun, dan mual atau muntah.
- Bayi mungkin mengalami meningitis, infeksi pada jaringan di sekitar otak. Meningitis dapat menyebabkan cedera otak dan mengancam nyawa bayi.
- Mungkin ada ketidakmampuan belajar seperti rentang perhatian yang pendek, kesulitan dengan bahasa dan membaca, dan masalah dengan matematika.
Langkah 8. Lakukan rontgen tulang belakang, MRI, atau CT scan
Biasanya ini untuk spina bifida occulta (SBO), bentuk paling ringan dari spina bifida, tetapi juga dapat mengkonfirmasi jenis lain. Metode utama untuk menemukan bentuk-bentuk SBO yang dapat menyebabkan masalah adalah x-ray yang dapat mendeteksi celah kecil atau kelainan tulang belakang, atau lebih jarang sumsum tulang belakang yang ditambatkan, menebal, mengandung gumpalan lemak, terbelah dua., atau terhubung ke kulit. Ini juga dapat dideteksi menggunakan magnetic resonance imaging (MRI), atau computed tomography (CT) scan. Kebanyakan orang dengan SBO tidak memiliki masalah. Namun, mungkin ada beberapa gejala lain yang terkait dengan SBO, seperti:
- Nyeri, mati rasa, atau kelemahan di punggung atau kaki
- Cacat kaki, kaki, punggung
- Perubahan fungsi kandung kemih atau usus
Metode 2 dari 2: Mendeteksi Spina Bifida Selama Kehamilan
Langkah 1. Lakukan tes serum alfa fetoprotein (MSAFP) ibu
Selama trimester kedua (tidak terdeteksi pada trimester pertama), pada sekitar 16-18 minggu, spina bifida biasanya terdeteksi melalui MSAFP yang mengukur sesuatu yang disebut alpha-fetoprotein (AFP). Tingkat AFP yang lebih tinggi adalah tanda potensial dari tabung saraf yang tidak tertutup.
Ingatlah bahwa tes MSAFP tidak 100% akurat, dan tes lebih lanjut mungkin diperlukan
Langkah 2. Lakukan USG
Jika kadar AFP Anda tinggi, maka dokter Anda mungkin ingin melakukan USG. Ultrasonografi dapat memberikan gambar tulang belakang dan sumsum tulang belakang bayi yang belum lahir, yang memungkinkan dokter mendiagnosis spina bifida.
Langkah 3. Minta amniosentesis
Selama amniosentesis, dokter mengekstrak beberapa cairan kantung ketuban yang melindungi janin. Dengan menggunakan cairan, dokter dapat menyaring AFP tingkat tinggi. Satu kelemahan dari tes ini, bagaimanapun, adalah bahwa tes ini tidak cukup teliti untuk mengetahui sejauh mana spina bifida telah mempengaruhi bayi.
Langkah 4. Mintalah pemindaian internal untuk spina bifida
Pemindaian yang dilakukan setelah melahirkan, setelah bayi lahir, seringkali merupakan satu-satunya cara untuk menemukan bentuk spina bifida yang lebih ringan. Pemeriksaan x-ray, MRI, atau CT scan dapat dilakukan. Pilihan ini digunakan terutama ketika gejala spina bifida tidak terlihat jelas.
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Anak-anak yang menderita hidrosefalus biasanya membutuhkan shunt yang dipasang di dekat otak untuk mengalirkan cairan.
- Dengan perawatan yang tepat, sebagian besar anak-anak dengan spina bifida hidup dengan baik hingga dewasa.
- Masalah kontrol kandung kemih biasanya diselesaikan melalui kateterisasi.
- Operasi meningokel untuk dua bentuk spina bifida yang paling parah, meningokel dan mielomeningokel, mungkin diperlukan. Untuk mencegah infeksi, prosedur ini diperlukan jika kantung cairan tidak tertutup oleh kulit dalam waktu dua hari setelah lahir.
- Mereka yang menderita spina bifida mungkin membutuhkan kruk, kawat gigi, atau kursi roda.
- Jika Anda hamil, tambahkan asam folat ke dalam makanan Anda (400 mikrogram setiap hari) untuk mengurangi risiko spina bifida. Menambahkan makanan dengan asam folat (misalnya roti yang diperkaya, kuning telur, sayuran hijau tua, sereal yang diperkaya, biji-bijian) ke dalam diet Anda dapat membantu.
- Jangan merokok atau minum alkohol selama kehamilan.
Peringatan
- Bayi Hispanik berada pada peningkatan risiko spina bifida.
- Beberapa gejala mungkin tidak bermanifestasi sampai anak-anak menjadi sedikit lebih tua. Gejala potensial yang termasuk dalam kategori ini adalah alergi lateks, gangguan tidur, depresi, dan masalah gastrointestinal di masa depan.
