Pasien yang memeriksakan diri ke ruang gawat darurat (UGD) rumah sakit seringkali mengalami waktu tunggu yang lama. Waktu tunggu ini terutama disebabkan oleh proses triase yang diperlukan untuk masuk rumah sakit, "naik" pasien (menunggu tempat tidur), kekurangan staf medis dan terkadang jumlah pasien yang sangat tinggi akibat kecelakaan atau bencana lokal. Karena waktu tunggu UGD dapat menyebabkan penundaan pengobatan bagi pasien yang memerlukan perawatan medis segera, rumah sakit harus memfokuskan upaya pada strategi untuk meningkatkan efisiensi pendaftaran dan memprioritaskan pasien. Selanjutnya, ada beberapa strategi yang dapat digunakan pasien untuk membantu mempercepat proses di UGD.
Langkah
Metode 1 dari 2: Menggunakan Strategi Pribadi untuk Mengurangi Waktu Tunggu
Langkah 1. Bawa seseorang yang bisa menjadi advokat Anda
Jika Anda terluka parah dan memutuskan untuk pergi ke departemen UGD, pertimbangkan untuk membawa teman atau anggota keluarga yang memahami situasi Anda dan dapat berkomunikasi dengan jelas kepada staf. Ini sangat penting jika bahasa Inggris bukan bahasa ibu Anda dan/atau ada kemungkinan besar kehilangan kesadaran. Komunikasi yang jelas, tepat, dan sopan akan menghemat waktu yang berharga ketika berurusan dengan pendaftaran rumah sakit dan tenaga medis UGD.
- Cedera kepala sering menyebabkan kebingungan, kehilangan kesadaran, pusing dan sakit kepala parah - yang semuanya menghambat kemampuan Anda untuk berpikir dan berkomunikasi dengan jelas.
- Rumah sakit sering mempekerjakan orang yang multibahasa, tetapi tidak bergantung pada kemampuan departemen UGD untuk mengakomodasi bahasa ibu Anda atau memahami kebiasaan budaya Anda.
Langkah 2. Bawalah identitas dan info asuransi kesehatan Anda
Sebagian besar departemen UGD bersikeras memasukkan informasi pribadi Anda dan mendaftarkan Anda sebelum Anda dapat menemui perawat atau dokter untuk mendapatkan perhatian medis. Pendekatan ini seringkali merupakan metode yang tidak efisien untuk orang-orang dengan cedera yang mengancam jiwa, tetapi Anda dapat membuat prosesnya lebih lancar dan lebih cepat dengan menyiapkan identifikasi, riwayat medis yang relevan, dan informasi asuransi kesehatan (jika ada) atau berguna untuk ditunjukkan.
- Bersiaplah untuk mengisi beberapa formulir dan menulis dengan jelas. Jika tangan Anda yang menulis terluka, Anda mungkin harus bergantung pada teman atau anggota keluarga untuk mendapatkan bantuan.
- Untuk menghemat waktu, bawalah pena Anda sendiri.
- Menariknya, bukan orang Amerika yang tidak diasuransikan yang merupakan pengguna ER terbesar - penerima Medicaid yang muncul lima kali lebih sering daripada orang dewasa dengan asuransi swasta (data 2007).
Langkah 3. Jangan sombong kepada staf medis
Meskipun kesakitan, stres dan/atau berpotensi frustrasi dengan waktu tunggu, jangan bersikap kasar, kasar secara verbal, atau sombong kepada staf UGD. Staf rumah sakit dilatih tentang cara menangani orang yang terluka atau sakit, tetapi mereka hanya memiliki kesabaran yang tinggi. Jika Anda membuat staf UGD menentang Anda dengan perilaku negatif Anda, hal itu dapat memicu peningkatan waktu tunggu Anda atau mengurangi kualitas dan/atau kuantitas perhatian medis yang Anda terima. Gunakan rasa hormat dan bersikap sopan setiap saat.
- Departemen UGD tidak dapat mengubah situasi yang mengancam jiwa dengan hukum, tetapi terkadang sifat manusia tidak selalu berempati atau bersimpati. Ingat, personel UGD melihat sejumlah besar cedera manusia yang sangat parah. Mereka di sini untuk memperlakukan Anda secara efisien - ini tidak selalu termasuk simpati.
- Pastikan untuk duduk sedekat mungkin dengan meja pendaftaran sambil menunggu (tanpa mengganggu) agar tidak ketinggalan nama Anda dipanggil. Mintalah advokat Anda tetap waspada untuk Anda jika Anda terlalu terluka untuk melakukannya.
Langkah 4. Lihat apakah Anda dapat memesan secara online
Karena peningkatan penggunaan komputer/ponsel, komunikasi digital dan jaringan nirkabel akhir-akhir ini, penjadwalan online untuk berbagai janji bisnis semakin populer dan berpotensi mengurangi waktu tunggu ER secara signifikan juga. Karena itu, teliti apakah departemen UGD setempat Anda diatur untuk menerima pemesanan online, dan kemudian pertimbangkan untuk membuat janji saat keadaan darurat muncul. Untuk kondisi yang benar-benar mengancam jiwa (seperti serangan jantung atau stroke), jangan repot-repot dengan ini dan hubungi 911 atau langsung ke ruang gawat darurat.
- Penjadwalan online mungkin paling praktis bagi orang-orang yang perlu melakukan perjalanan jarak jauh ke departemen UGD.
- Jika dan ketika "aplikasi pemesanan ER" tersebar luas, maka kemungkinan besar itu akan sangat meningkatkan penjadwalan online.
- Teknologi dapat digunakan di rumah sakit yang memantau dan melaporkan waktu tunggu ruang UGD, yang dapat diakses oleh pasien secara online. Dengan begitu, Anda bisa melihat waktu tunggu sebelum memutuskan untuk pergi ke UGD.
- Jika departemen UGD lokal Anda tidak diatur untuk pemesanan online, cobalah untuk menelepon dulu. Rumah sakit dapat membuat janji melalui telepon seperti restoran yang memesan makan malam.
- Dalam kasus darurat yang mengancam jiwa, mintalah advokat yang berkepala dingin menelepon UGD untuk memperingatkan mereka tentang situasi yang akan datang. UGD dapat mempersiapkan kedatangan Anda dan memastikan Anda mendapatkan perhatian segera. Pastikan orang ini memberikan perkiraan waktu kedatangan kepada staf.
Metode 2 dari 2: Mengubah Kebijakan Rumah Sakit untuk Mengurangi Waktu Tunggu
Langkah 1. Arahkan kembali pasien non-darurat ke pengasuh lain
Studi menunjukkan bahwa sebagian besar pasien UGD (di beberapa rumah sakit mendekati 50%) datang dengan kebutuhan perawatan yang tidak mendesak - dengan kata lain, cedera atau masalah mereka bukanlah keadaan darurat yang mengancam jiwa. Pasien-pasien ini membutuhkan waktu dan personel rumah sakit untuk melakukan triase (mendiagnosis dan memprioritaskan perawatan), yang membuat UGD menunggu lama yang berbahaya bagi mereka yang mengalami cedera yang sangat serius. Dengan demikian, begitu personel UGD mendiagnosis suatu kondisi sebagai tidak mendesak, mereka harus segera mendidik pasien tentang penggunaan layanan UGD yang tepat dan kemudian mengarahkan mereka kembali ke pengasuh di rumah sakit dan klinik lain.
- Beberapa pasien lebih suka pergi ke UGD terlepas dari cedera mereka karena mereka buka 24 jam, memiliki praktisi darurat bersertifikat, memindahkan orang dengan relatif cepat (biasanya dalam beberapa jam) dan mereka tidak dapat menolak siapa pun oleh hukum.
- Pertimbangkan klinik perawatan darurat jika masalah Anda tidak mengancam jiwa.
- Diperkirakan antara 14% dan 27% dari semua kunjungan UGD di AS dapat ditangani di klinik dan pusat kesehatan non-darurat.
Langkah 2. Ubah aliran pasien di UGD
Menyambut, mendaftar, memeriksa dan kemudian memprioritaskan pasien dan cedera mereka (triaging) dapat memakan waktu, terutama jika departemen UGD kekurangan staf dan/atau berjalan dengan tidak efisien. Mengubah alur pasien dengan meminta perawat atau dokter memeriksa pasien dalam triase segera setelah kedatangan mereka ke UGD dapat secara dramatis mempercepat pertemuan, menyingkirkan kasus yang tidak mendesak, dan mengurangi waktu penanganan pasien yang mengalami cedera yang mengancam jiwa.
- Menurut data tahun 2009, pasien yang perlu diperiksa dalam waktu kurang dari 14 menit untuk memiliki peluang terbaik untuk bertahan hidup terlihat dalam waktu dua kali lebih lama (37 menit) - waktu tunggu di UGD diperkirakan lebih lama lagi dalam beberapa tahun terakhir.
- Mendaftarkan pasien di samping tempat tidur mereka juga dapat mengurangi waktu tunggu ER. Nama, alamat, nomor telepon, dll. tidak perlu dikumpulkan sebelum perawat menilai cedera pasien dan melakukan triase.
Langkah 3. Hentikan praktik boarding pasien UGD
Salah satu penyebab terbesar dari kepadatan dan waktu tunggu di departemen UGD adalah "boarding" - istilah yang digunakan untuk menggambarkan menahan pasien di ruang tunggu sampai tempat tidur UGD tersedia. Alih-alih membuat pasien duduk di ruang tunggu sampai tempat tidur UGD terbuka, tempatkan mereka di tempat tidur kosong di departemen lain di dalam rumah sakit atau dorong tempat tidur tambahan ke lorong terdekat. Strategi ini membantu mengurangi kepadatan dengan menyebarkan konsentrasi pasien darurat di seluruh rumah sakit.
- Beberapa rumah sakit menahan pasien UGD selama berjam-jam sambil menunggu tempat tidur menjadi gratis. Hal ini menimbulkan kemacetan, membuat menunggu menjadi tidak nyaman dan dapat membahayakan nyawa.
- Masalahnya terkadang diperburuk oleh insentif keuangan - rumah sakit sering kali dapat membebankan biaya lebih kepada perusahaan asuransi kesehatan jika pasien menghabiskan waktu di bangsal atau unit rumah sakit tertentu (tempat tidur ICU dan UGD biasanya yang paling mahal untuk menginap).
Langkah 4. Jadwalkan lebih banyak staf selama jam sibuk
Tidak terlalu sulit untuk menggunakan pemrograman prediktif dasar (seperti waktu dalam setahun, hari dalam seminggu, waktu dalam sehari, kondisi cuaca setempat) untuk memperkirakan seberapa sibuknya pada waktu tertentu. Selama shift yang memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk menjadi lebih sibuk dari biasanya, rumah sakit harus menjadwalkan lebih banyak staf untuk mengakomodasi pasien yang diantisipasi agar waktu tunggu UGD tetap wajar dan aman. Paling tidak, lebih banyak spesialis dapat dipanggil "untuk berjaga-jaga". Sayangnya, pengurangan dana dan pemotongan sering menyebabkan kekurangan staf dan bahkan penutupan seluruh UGD. Misalnya, selama 15 tahun terakhir, jumlah departemen UGD di AS telah menurun sebesar 10%.
- Triaging tidak perlu dilakukan secara eksklusif oleh dokter UGD (yang sering kekurangan). Asisten dokter, perawat, dan praktisi perawat dapat dengan mudah dilatih untuk melakukan triase pasien UGD dan mengurangi kemungkinan terjadinya kemacetan.
- Selain tenaga medis yang melakukan triase dan perawatan pasien UGD, dibutuhkan berbagai staf pendukung dan teknisi laboratorium untuk melakukan rontgen, melakukan tes darah dan melakukan tes diagnostik lainnya.
