Keseleo pergelangan tangan adalah cedera yang relatif umum, terutama di kalangan atlet. Keseleo terjadi ketika ligamen di pergelangan tangan meregang terlalu jauh dan berpotensi robek, baik sebagian atau seluruhnya. Pergelangan tangan yang terkilir menyebabkan rasa sakit, peradangan, dan terkadang memar, tergantung pada tingkat keparahan cedera (tingkat 1, 2 atau 3). Terkadang sulit untuk membedakan antara pergelangan tangan yang terkilir parah dan patah tulang, jadi mendapatkan informasi yang baik akan membantu Anda membedakannya. Namun, jika Anda mencurigai patah tulang karena alasan apa pun, buatlah janji dengan dokter Anda dan dapatkan perawatan medis.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mengidentifikasi Gejala Pergelangan Tangan Terkilir
Langkah 1. Harapkan beberapa rasa sakit dengan gerakan
Keseleo pergelangan tangan memiliki berbagai tingkat keparahan tergantung pada tingkat peregangan dan/atau robeknya ligamen yang terlibat. Keseleo pergelangan tangan ringan (Grade 1), melibatkan beberapa peregangan ligamen, tetapi tidak ada robekan yang signifikan; keseleo sedang (Tingkat 2) melibatkan robekan yang signifikan (hingga 50% dari serat); keseleo yang parah (Tingkat 3) melibatkan lebih banyak robekan atau pecahnya ligamen. Akibatnya, dengan keseleo pergelangan tangan Tingkat 1 dan 2, gerakan akan relatif normal, meskipun menyakitkan. Keseleo tingkat 3 sering menyebabkan ketidakstabilan sendi (terlalu banyak mobilitas) dengan gerakan karena ligamen yang terlibat tidak lagi melekat dengan benar ke tulang pergelangan tangan (karpal). Sebaliknya, gerakan biasanya jauh lebih terbatas dengan patah tulang pergelangan tangan dan sering kali ada perasaan menggiling dengan gerakan.
- Keseleo pergelangan tangan tingkat 1 sedikit menyakitkan dan rasa sakit biasanya digambarkan sebagai rasa sakit yang tajam dengan gerakan.
- Keseleo pergelangan tangan tingkat 2 menghasilkan nyeri sedang hingga berat, tergantung pada tingkat robekan; rasa sakitnya lebih tajam daripada robekan tingkat 1 dan terkadang juga berdenyut karena peradangan.
- Keseleo pergelangan tangan tingkat 3 seringkali tidak terlalu menyakitkan (pada awalnya) daripada varietas tingkat 2 karena ligamen benar-benar terputus dan tidak terlalu mengiritasi saraf di sekitarnya - meskipun cedera tingkat 3 akhirnya berdenyut secara signifikan karena akumulasi peradangan.
Langkah 2. Cari peradangan
Peradangan (pembengkakan) adalah gejala umum dari semua keseleo pergelangan tangan, serta patah tulang pergelangan tangan, tetapi bervariasi secara signifikan sesuai dengan tingkat keparahan cedera. Secara umum, keseleo Grade 1 memiliki pembengkakan paling sedikit, sedangkan keseleo Grade 3 paling banyak memicu. Pembengkakan akan membuat pergelangan tangan Anda yang terkilir terlihat lebih tebal dan bengkak dibandingkan dengan pergelangan tangan Anda yang tidak cedera. Respon peradangan tubuh terhadap cedera, terutama keseleo, cenderung berlebihan karena mengantisipasi skenario perawatan terburuk - luka terbuka yang rentan terhadap infeksi. Karena itu, mencoba membatasi peradangan yang dipicu oleh keseleo dengan terapi dingin, kompres, dan/atau obat anti-inflamasi bermanfaat karena mengurangi rasa sakit dan membantu mempertahankan rentang gerak di pergelangan tangan Anda.
- Pembengkakan akibat peradangan tidak menyebabkan banyak perubahan warna pada kulit, selain dari beberapa kemerahan dari "pembilasan" karena semua cairan hangat di bawah kulit.
- Karena akumulasi peradangan, yang terdiri dari cairan getah bening dan berbagai sel sistem kekebalan khusus, pergelangan tangan yang terkilir akan terasa hangat saat disentuh. Sebagian besar patah tulang pergelangan tangan juga terasa hangat karena peradangan, namun terkadang pergelangan tangan dan tangan bisa terasa dingin karena sirkulasi terputus akibat kerusakan pembuluh darah.
Langkah 3. Lihat apakah memar berkembang
Meskipun reaksi peradangan tubuh menciptakan pembengkakan di tempat cedera, itu tidak sama dengan memar. Sebaliknya, memar disebabkan oleh darah yang merembes ke jaringan di sekitarnya dari pembuluh darah yang terluka (arteri atau vena kecil). Keseleo pergelangan tangan tingkat 1 biasanya tidak menyebabkan memar, kecuali jika cedera tersebut berasal dari pukulan keras yang menghancurkan pembuluh darah subkutan kecil tepat di bawah kulit. Keseleo tingkat 2 melibatkan lebih banyak pembengkakan, tetapi sekali lagi, tidak harus banyak memar - itu tergantung bagaimana cedera itu terjadi. Keseleo tingkat 3 melibatkan banyak pembengkakan dan biasanya memar yang signifikan karena trauma yang menyebabkan ligamen yang benar-benar robek biasanya cukup parah untuk juga merobek atau merusak pembuluh darah di sekitarnya.
- Warna gelap memar disebabkan oleh darah yang merembes ke dalam jaringan tepat di bawah permukaan kulit. Saat darah menurun dan keluar dari jaringan, memar berubah warna seiring waktu (biru tua, hijau, lalu kuning).
- Berbeda dengan keseleo, patah tulang pergelangan tangan hampir selalu menunjukkan memar karena membutuhkan lebih banyak trauma (kekuatan) untuk mematahkan tulang.
- Keseleo pergelangan tangan Grade 3 dapat menyebabkan fraktur avulsi, di mana ligamen merobek sepotong kecil tulang. Dalam hal ini, ada banyak rasa sakit langsung, peradangan dan memar.
Langkah 4. Oleskan es dan perhatikan peningkatannya
Pergelangan tangan terkilir dari semua tingkatan merespon dengan baik terhadap terapi dingin karena terapi ini mengurangi peradangan dan mematikan serabut saraf di sekitarnya yang menimbulkan rasa sakit. Terapi dingin (kompres es atau gel beku) sangat penting untuk keseleo pergelangan tangan tingkat 2 dan 3 karena memicu akumulasi lebih banyak peradangan di sekitar lokasi cedera. Menerapkan terapi dingin ke pergelangan tangan yang terkilir selama 10-15 menit setiap satu hingga dua jam segera setelah cedera membuat dampak positif yang nyata setelah satu atau dua hari dengan secara signifikan mengurangi intensitas rasa sakit dan membuat gerakan lebih mudah. Sebaliknya, membekukan patah tulang pergelangan tangan juga membantu untuk mengontrol rasa sakit dan peradangan, tetapi gejalanya sering kembali setelah efeknya hilang. Jadi, sebagai pedoman umum, terapi dingin cenderung lebih berdampak pada keseleo daripada pada kebanyakan patah tulang.
- Fraktur garis rambut kecil (stres) cenderung meniru keseleo Grade 1 atau 2 dan merespons terapi dingin (jangka panjang) lebih baik daripada fraktur yang lebih serius.
- Saat menerapkan terapi dingin ke pergelangan tangan Anda yang sakit, pastikan untuk membungkusnya dengan handuk tipis untuk menghindari iritasi kulit atau gigitan beku.
Bagian 2 dari 2: Mencari Diagnosis Medis
Langkah 1. Konsultasikan dengan dokter keluarga Anda
Meskipun informasi di atas dapat membantu Anda memahami jika pergelangan tangan Anda terkilir dan secara kasar mengukur sejauh mana, dokter Anda jauh lebih memenuhi syarat untuk membuat diagnosis yang akurat. Faktanya, riwayat terperinci mengarah pada diagnosis spesifik pada sekitar 70% kasus nyeri pergelangan tangan. Dokter Anda akan memeriksa pergelangan tangan Anda dan melakukan beberapa tes ortopedi di atasnya, dan jika cedera tampak parah, mereka kemungkinan akan mengirim Anda untuk rontgen pergelangan tangan untuk menyingkirkan tulang yang retak. Namun, sinar-X hanya menunjukkan tulang, dan bukan jaringan lunak seperti ligamen, tendon, pembuluh darah, atau saraf. Tulang karpal yang patah, terutama fraktur garis rambut, dapat sulit dilihat pada x-ray karena ukurannya yang kecil dan ruang yang terbatas. Jika rontgen negatif untuk patah pergelangan tangan, tetapi cedera Anda parah dan membutuhkan pembedahan, dokter mungkin mengirim Anda untuk MRI atau CT scan.
- Fraktur stres kecil pada tulang karpal (terutama tulang skafoid) sangat sulit dilihat pada rontgen biasa sampai semua peradangan menghilang. Jadi, Anda mungkin harus menunggu sekitar satu minggu untuk mendapatkan rontgen lagi. Jenis cedera ini mungkin juga memerlukan pencitraan tambahan seperti MRI atau splinting/casting tergantung pada tingkat keparahan gejala dan mekanisme cedera.
- Osteoporosis (suatu kondisi yang ditandai dengan demineralisasi dan tulang rapuh) merupakan faktor risiko yang signifikan untuk patah tulang pergelangan tangan, meskipun tidak meningkatkan risiko keseleo pergelangan tangan.
Langkah 2. Dapatkan rujukan untuk MRI
Untuk semua keseleo pergelangan tangan Tingkat 1 dan sebagian besar keseleo Tingkat 2, tidak diperlukan MRI atau tes diagnostik berteknologi tinggi lainnya karena cederanya berumur pendek dan cenderung sembuh dalam beberapa minggu tanpa perawatan medis. Namun, untuk keseleo ligamen yang lebih serius (terutama varietas Grade 3) atau jika diagnosisnya masih belum jelas, maka diperlukan pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang magnetik untuk memberikan gambar rinci dari semua struktur di dalam tubuh, termasuk jaringan lunak. MRI sangat bagus untuk memvisualisasikan ligamen mana yang robek parah dan sejauh mana. Ini adalah informasi yang sangat membantu untuk ahli bedah ortopedi jika operasi diperlukan.
- Tendinitis, ruptur tendon dan bursitis pada pergelangan tangan (termasuk carpal tunnel syndrome) menyerupai keseleo pergelangan tangan, tetapi MRI dapat membedakan antara cedera yang berbeda.
- MRI juga membantu untuk melihat sejauh mana kerusakan pembuluh darah dan saraf, terutama jika cedera pergelangan tangan Anda menyebabkan gejala di tangan Anda, seperti mati rasa, kesemutan dan/atau hilangnya warna normal.
- Penyebab lain dari nyeri pergelangan tangan yang dapat menyerupai keseleo tingkat rendah adalah osteoartritis - jenis keausan. Namun, nyeri osteoarthritis bersifat kronis, perlahan-lahan memburuk dari waktu ke waktu dan biasanya melibatkan perasaan menggerinda dengan gerakan pergelangan tangan.
Langkah 3. Pertimbangkan CT scan
Jika cedera pergelangan tangan Anda cukup parah (dan tidak membaik) dan diagnosisnya tetap tidak jelas setelah rontgen dan MRI, maka modalitas pencitraan lebih lanjut seperti CT scan diindikasikan. Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) menggabungkan gambar sinar-x yang diambil dari sudut yang berbeda dan menggunakan pemrosesan komputer untuk membuat gambar penampang (irisan) dari semua jaringan keras dan lunak di dalam tubuh Anda. Gambar CT memberikan informasi yang lebih rinci daripada sinar-x biasa, tetapi tingkat detail yang serupa dengan gambar MRI. Secara umum, CT sangat baik untuk mengevaluasi fraktur tersembunyi pada pergelangan tangan, meskipun MRI cenderung lebih baik untuk mengevaluasi cedera ligamen dan tendon yang lebih halus. Namun, CT scan biasanya lebih murah daripada MRI, jadi ini mungkin menjadi faktor jika asuransi kesehatan Anda tidak akan menanggung biaya diagnosis.
- CT scan memaparkan Anda pada radiasi pengion. Jumlah radiasi lebih dari sinar-x biasa, tetapi tidak cukup untuk dianggap berbahaya.
- Ligamentum yang paling umum terkilir di pergelangan tangan adalah ligamen scapho-lunate, yang menghubungkan tulang skafoid ke tulang bulan sabit.
- Jika semua hasil pencitraan diagnostik yang disebutkan di atas negatif, tetapi nyeri pergelangan tangan Anda yang parah berlanjut, maka dokter Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke spesialis ortopedi (tulang dan sendi) untuk pengujian dan evaluasi lebih lanjut.
Tips
- Pergelangan tangan terkilir sering terjadi akibat jatuh, jadi berhati-hatilah saat berjalan di permukaan yang basah atau licin.
- Skateboarding adalah aktivitas berisiko tinggi untuk semua cedera pergelangan tangan, jadi selalu kenakan pelindung pergelangan tangan.
- Jika tidak diobati, keseleo pergelangan tangan yang parah dapat meningkatkan risiko terkena osteoartritis seiring bertambahnya usia.
- Cobalah untuk mengobatinya dengan es dan jauhkan tekanannya, jika tidak sembuh, temui dokter.
- Berhati-hatilah dengan apa yang Anda lakukan dengan pergelangan tangan Anda. Jika Anda pikir itu rusak, es dan berikan satu atau dua hari dan jika lebih buruk atau masih sama, temui dokter Anda.
