Keseleo pergelangan tangan terjadi ketika ligamen di pergelangan tangan meregang terlalu jauh dan robek (sebagian atau seluruhnya). Sebaliknya, patah tulang pergelangan tangan terjadi ketika salah satu tulang di pergelangan tangan patah. Terkadang sulit untuk membedakan antara keseleo pergelangan tangan dan patah tulang, karena kedua cedera menghasilkan gejala yang sama dan disebabkan oleh kecelakaan yang sama - jatuh dengan tangan terentang atau pukulan langsung ke pergelangan tangan. Memang, pergelangan tangan yang retak sangat sering melibatkan ligamen yang terkilir. Untuk membedakan secara pasti antara kedua jenis cedera pergelangan tangan, penilaian medis (dengan sinar-x) diperlukan, meskipun kadang-kadang mungkin untuk dapat membedakan antara keseleo pergelangan tangan dan patah tulang di rumah sebelum pergi ke klinik atau rumah sakit.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mendiagnosis Keseleo Pergelangan Tangan
Langkah 1. Gerakkan pergelangan tangan Anda dan nilailah
Keseleo pergelangan tangan memiliki berbagai tingkat keparahan tergantung pada tingkat peregangan atau robeknya ligamen. Sebuah keseleo pergelangan tangan ringan (Grade 1), menyimpulkan beberapa peregangan ligamen, tapi tidak ada robekan yang signifikan; keseleo sedang (Tingkat 2) menyimpulkan robekan yang signifikan (hingga 50% dari serat) dan mungkin terkait dengan beberapa kehilangan fungsi; keseleo yang parah (Tingkat 3) menyimpulkan tingkat robekan atau ruptur ligamen yang lebih besar. Dengan demikian, gerakan di pergelangan tangan Anda akan relatif normal (meskipun menyakitkan) dengan keseleo Grade 1 dan 2. Keseleo Grade 3 sering menyebabkan ketidakstabilan (terlalu banyak rentang gerak) dengan gerakan karena ligamen yang menempel pada tulang pergelangan tangan benar-benar robek.
- Secara umum, hanya beberapa keseleo pergelangan tangan Grade 2 dan semua Grade 3 yang memerlukan perhatian medis. Semua keseleo Grade 1 dan sebagian besar Grade 2 dapat ditangani di rumah.
- Keseleo pergelangan tangan Grade 3 dapat melibatkan fraktur avulsi - ligamen terlepas dari tulang dan membawa serpihan kecil tulang bersamanya.
- Ligamentum yang paling umum terkilir di pergelangan tangan adalah ligamen scapho-lunate, yang menghubungkan tulang skafoid ke tulang bulan sabit.
Langkah 2. Identifikasi jenis nyeri yang Anda rasakan
Sekali lagi, keseleo pergelangan tangan sangat bervariasi dalam tingkat keparahan, sehingga jenis dan/atau jumlah rasa sakit juga sangat bervariasi. Keseleo pergelangan tangan tingkat 1 sedikit menyakitkan dan rasa sakitnya sering digambarkan sebagai rasa sakit yang tajam dengan gerakan. Keseleo tingkat 2 cukup menyakitkan atau sangat menyakitkan, tergantung pada tingkat robekan; rasa sakitnya lebih tajam daripada robekan tingkat 1 dan terkadang juga berdenyut karena peradangan yang meningkat. Mungkin secara paradoks, keseleo Grade 3 seringkali tidak terlalu menyakitkan pada awalnya daripada keseleo Grade 2 karena ligamen benar-benar terputus dan tidak terlalu mengiritasi saraf di sekitarnya. Namun, keseleo pergelangan tangan Grade 3 akhirnya mulai sedikit berdenyut karena akumulasi peradangan.
- Keseleo tingkat 3 yang melibatkan fraktur avulsi sangat menyakitkan segera, dan melibatkan rasa sakit yang tajam dan berdenyut.
- Keseleo menghasilkan rasa sakit yang paling dengan gerakan dan biasanya jauh lebih sedikit gejala dengan kurangnya gerakan (imobilisasi).
- Secara umum, jika pergelangan tangan Anda sangat nyeri dan sulit digerakkan, segera temui dokter Anda dan periksakan.
Langkah 3. Dinginkan dan lihat bagaimana responsnya
Keseleo dari semua tingkatan merespon dengan baik terhadap terapi es atau dingin karena terapi ini mengurangi peradangan dan mematikan serabut saraf di sekitarnya yang menimbulkan rasa sakit. Es sangat penting untuk keseleo pergelangan tangan tingkat 2 dan 3 karena menyebabkan lebih banyak peradangan menumpuk di sekitar lokasi cedera. Menerapkan es ke pergelangan tangan yang terkilir selama 10–15 menit setiap satu hingga dua jam segera setelah cedera membuat dampak besar setelah satu atau dua hari dan secara signifikan mengurangi intensitas rasa sakit, yang membuat gerakan menjadi lebih mudah. Sebaliknya, membekukan patah tulang pergelangan tangan tentu bermanfaat untuk mengendalikan rasa sakit dan peradangan, tetapi gejalanya sering kembali setelah efeknya hilang. Jadi, sebagai aturan umum, terapi dingin lebih berdampak pada keseleo daripada kebanyakan patah tulang.
- Semakin serius keseleo, semakin banyak pembengkakan yang akan Anda lihat terlokalisasi di sekitar cedera, yang akan membuat area tersebut terlihat bengkak dan membesar.
- Fraktur garis rambut kecil (stres) seringkali lebih dipengaruhi oleh terapi dingin (jangka panjang) daripada fraktur yang lebih serius, yang memerlukan perhatian medis.
Langkah 4. Periksa memar pada hari berikutnya
Peradangan menyebabkan pembengkakan, tetapi itu tidak sama dengan memar. Sebaliknya, memar disebabkan oleh pendarahan lokal ke dalam jaringan dari arteri atau vena kecil yang terluka. Pergelangan tangan terkilir tingkat 1 biasanya tidak menyebabkan memar, kecuali cedera tersebut berasal dari pukulan keras yang menghancurkan pembuluh darah kecil di bawah kulit. Keseleo tingkat 2 melibatkan lebih banyak pembengkakan, tetapi sekali lagi, tidak harus banyak memar - itu tergantung bagaimana cedera itu terjadi. Keseleo tingkat 3 melibatkan banyak pembengkakan dan biasanya memar yang signifikan karena trauma yang menyebabkan ligamen pecah biasanya cukup parah untuk juga merobek atau merusak pembuluh darah di sekitarnya.
- Pembengkakan akibat peradangan tidak menyebabkan banyak perubahan warna pada kulit, selain beberapa kemerahan dari "pembilasan" karena panas yang tercipta.
- Warna memar biru tua disebabkan oleh darah bocor ke jaringan tepat di bawah permukaan kulit. Saat darah menurun dan keluar dari jaringan tersebut, memar berubah warna (biru muda, lalu akhirnya kekuningan).
Langkah 5. Lihat bagaimana rasanya setelah beberapa hari
Pada dasarnya semua keseleo pergelangan tangan Grade 1, dan beberapa keseleo Grade 2, terasa jauh lebih baik setelah beberapa hari, terutama jika Anda mengistirahatkan cedera dan menerapkan terapi dingin padanya. Dengan demikian, jika pergelangan tangan Anda terasa cukup baik, tidak ada pembengkakan yang terlihat dan Anda dapat menggerakkannya tanpa banyak rasa sakit, maka kemungkinan tidak diperlukan intervensi medis. Jika pergelangan tangan Anda terkilir lebih parah (Tingkat 2), tetapi terasa jauh lebih baik setelah beberapa hari (bahkan jika ada pembengkakan dan rasa sakitnya masih moderat), maka berikan sedikit lebih banyak waktu untuk memulihkannya. Namun, jika cedera Anda tidak banyak membaik atau malah memburuk setelah beberapa hari, maka pemeriksaan medis mungkin diperlukan sesegera mungkin.
- Keseleo tingkat 1 dan beberapa tingkat 2 sembuh dengan cepat (satu hingga dua minggu), sedangkan keseleo tingkat 3 (terutama dengan fraktur avulsi) membutuhkan waktu paling lama untuk sembuh (kadang-kadang beberapa bulan).
- Fraktur garis rambut (stres) juga dapat sembuh dengan cukup cepat (beberapa minggu), sedangkan fraktur yang lebih serius dapat memakan waktu beberapa bulan atau lebih, tergantung apakah pembedahan dilakukan.
Bagian 2 dari 2: Mendiagnosis Fraktur Pergelangan Tangan
Langkah 1. Cari ketidaksejajaran atau kelengkungan
Fraktur pergelangan tangan dapat disebabkan oleh jenis kecelakaan dan trauma serupa yang menyebabkan keseleo pergelangan tangan. Secara umum, semakin besar dan kuat tulang, semakin kecil kemungkinannya patah sebagai respons terhadap trauma - alih-alih, ligamen akan meregang dan robek. Tetapi ketika mereka melakukannya, mereka sering membuat penampilan yang tidak selaras atau bengkok. Delapan tulang karpal pergelangan tangan berukuran kecil, sehingga pergelangan tangan yang tidak sejajar atau bengkok mungkin sulit (atau tidak mungkin) untuk diperhatikan, terutama dengan fraktur garis rambut, tetapi patahan yang lebih serius lebih mudah diketahui.
- Tulang panjang yang paling sering patah di daerah pergelangan tangan adalah jari-jari, yang merupakan tulang lengan bawah yang menempel pada tulang karpal kecil.
- Tulang karpal yang paling sering retak adalah tulang skafoid, yang tidak mungkin menyebabkan deformitas pergelangan tangan yang nyata.
- Ketika tulang menembus kulit dan menjadi terlihat, ini dikenal sebagai fraktur terbuka atau gabungan.
Langkah 2. Identifikasi jenis nyeri
Nyeri dari patah tulang pergelangan tangan juga tergantung pada tingkat keparahannya, tetapi biasanya digambarkan sebagai sangat tajam dengan gerakan, dan dalam dan nyeri tanpa gerakan. Rasa sakit yang parah dari patah tulang pergelangan tangan cenderung meningkat selama menggenggam atau meremas tangan, yang tidak sering terjadi pada keseleo pergelangan tangan. Patah tulang pergelangan tangan biasanya lebih banyak menimbulkan gejala pada tangan, seperti kaku, mati rasa atau ketidakmampuan menggerakkan jari, dibandingkan dengan keseleo pergelangan tangan karena kemungkinan cedera/kerusakan saraf dengan patah tulang lebih besar. Selain itu, mungkin ada suara gerinda atau derak saat menggerakkan pergelangan tangan yang patah, yang tidak terjadi pada keseleo pergelangan tangan.
- Nyeri dari patah tulang pergelangan tangan sering (tetapi tidak selalu) didahului oleh suara atau perasaan "retak". Sebaliknya, hanya keseleo Grade 3 yang dapat menghasilkan suara atau sensasi serupa, dan terkadang terdengar suara "letupan" saat ligamen pecah.
- Sebagai pedoman umum, nyeri pergelangan tangan akibat patah tulang akan bertambah parah di malam hari, sedangkan nyeri akibat keseleo pergelangan tangan akan menetap dan tidak kambuh di malam hari jika pergelangan tangan diimobilisasi.
Langkah 3. Kaji apakah gejala memburuk pada hari berikutnya
Seperti disebutkan di atas, satu atau dua hari istirahat dan terapi dingin dapat membuat perbedaan besar pada keseleo pergelangan tangan ringan hingga sedang, tetapi hal yang sama tidak dapat dikatakan untuk patah tulang. Dengan kemungkinan pengecualian fraktur garis rambut, sebagian besar tulang yang patah membutuhkan lebih banyak waktu untuk sembuh daripada keseleo ligamen. Jadi, beberapa hari istirahat dan icing tidak membuat banyak dampak pada gejala yang disebabkan oleh sebagian besar patah tulang, dan dalam beberapa kasus, Anda mungkin merasa lebih buruk setelah tubuh Anda mengatasi "kejutan" awal dari cedera.
- Jika patah tulang di pergelangan tangan menembus kulit, maka risiko infeksi dan kehilangan darah yang signifikan tinggi. Dapatkan perhatian medis sesegera mungkin.
- Patah tulang yang parah di pergelangan tangan dapat benar-benar memutus sirkulasi ke tangan. Pembengkakan dari darah menyebabkan apa yang disebut "sindrom kompartemen", yang dianggap sebagai keadaan darurat medis. Bila ini terjadi, tangan akan terasa dingin saat disentuh (karena kekurangan darah) dan menjadi pucat (putih kebiruan).
- Tulang yang patah juga dapat mencubit atau memutuskan saraf di dekatnya, yang dapat menyebabkan mati rasa total di daerah tangan yang dipersarafi oleh saraf tersebut.
Langkah 4. Dapatkan x-ray dari dokter Anda
Meskipun informasi di atas dapat memandu Anda untuk membuat tebakan terdidik tentang apakah cedera pergelangan tangan Anda adalah keseleo atau patah tulang, hanya x-ray, MRI, atau CT scan yang dapat mengetahui dengan pasti dalam banyak kasus - kecuali jika ada tulang yang menusuk kulit Anda.. X-ray adalah cara yang paling ekonomis dan umum untuk melihat tulang kecil di pergelangan tangan. Dokter Anda kemungkinan akan merujuk Anda untuk rontgen pergelangan tangan dan mendapatkan hasil yang diverifikasi oleh ahli radiologi sebelum berkonsultasi dengan Anda. Sinar-X hanya memvisualisasikan tulang dan bukan jaringan lunak seperti ligamen atau tendon. Tulang yang patah bisa jadi sulit untuk dilihat pada x-ray karena ukurannya yang kecil dan ruang yang terbatas, dan perlu waktu beberapa hari untuk dapat terlihat pada sinar-x. Untuk memvisualisasikan tingkat kerusakan ligamen, dokter Anda akan merujuk Anda untuk MRI atau CT scan.
- MRI, yang menggunakan gelombang magnetik untuk memberikan gambaran rinci tentang struktur di dalam tubuh, mungkin diperlukan untuk mendeteksi patah tulang di pergelangan tangan, terutama patah tulang skafoid.
- Fraktur garis rambut di pergelangan tangan sangat sulit dilihat pada rontgen biasa sampai semua peradangan menghilang. Dengan demikian, Anda mungkin harus menunggu sekitar satu minggu untuk memastikan fraktur, meskipun pada saat itu, cedera sedang dalam proses penyembuhan.
- Osteoporosis (tulang rapuh karena kekurangan mineralisasi) merupakan faktor risiko utama patah tulang pergelangan tangan, meskipun kondisi ini tidak benar-benar meningkatkan risiko keseleo pergelangan tangan.
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Beberapa tulang karpal di pergelangan tangan tidak mendapatkan suplai darah yang baik dalam kondisi normal, sehingga membutuhkan waktu beberapa bulan untuk sembuh jika patah.
- Skateboard dan snowboarding adalah aktivitas berisiko tinggi untuk keseleo dan patah pergelangan tangan, jadi selalu kenakan pelindung pergelangan tangan.
- Pergelangan tangan terkilir dan patah biasanya akibat jatuh, jadi berhati-hatilah saat berjalan di medan basah atau licin.
