Humerus adalah tulang panjang di lengan atas yang menghubungkan sendi bahu ke sendi siku. Patah tulang humerus terjadi di salah satu dari tiga lokasi umum: lebih dekat ke sendi bahu (titik proksimal), lebih dekat ke sendi siku (titik distal), atau di suatu tempat di tengah (titik diafisis). Sebelum Anda membebat, atau melumpuhkan, tulang humerus yang patah, penting untuk mengidentifikasi lokasi patahnya. Belat area dengan benar dapat membantu mencegah kerusakan lebih lanjut dan mengurangi rasa sakit saat Anda menunggu bantuan medis terlatih.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mengidentifikasi Lokasi Fraktur
Langkah 1. Identifikasi fraktur humerus proksimal
Jenis cedera ini dapat menyebabkan kerusakan pada sendi bola dan soket (glenohumeral) di mana tulang humerus menempel pada korset bahu. Fraktur di lokasi ini menyebabkan kesulitan dengan gerakan bahu, seperti mencoba mengangkat lengan ke atas kepala. Palpasi (sentuh) lengan atas dan rasakan adanya benjolan, benjolan atau bukti kulit yang rusak. Lepaskan atau ganti pakaian dengan hati-hati sehingga Anda dapat melihat seluruh lengan dan mencari tanda-tanda memar, peradangan, atau kelainan bentuk.
- Selama pemeriksaan, minta pasien dan/atau orang yang berada di sekitar untuk menopang lengan yang cedera untuk mengurangi ketidaknyamanan.
- Anda biasanya dapat mengetahui lokasi istirahat berdasarkan dari mana sebagian besar rasa sakit berasal. Nyeri tulang patah sering digambarkan sebagai nyeri yang parah, tajam dan menusuk.
- Jika bagian dari humerus menusuk kulit lengan atas (dikenal sebagai fraktur majemuk terbuka) maka orang tersebut akan memerlukan perhatian medis segera untuk menghentikan pendarahan dan mencegah infeksi. Berhati-hatilah memasang bidai jenis patah tulang ini karena berisiko merusak pembuluh darah dan saraf.
Langkah 2. Kenali fraktur area tengah
Jenis patah ini, yang disebut fraktur diafisis, terjadi di suatu tempat di tengah tulang humerus. Biasanya tidak ada kerusakan sendi bahu atau sendi siku dengan jenis fraktur ini; namun, gerakan distal dari patahan (pada siku atau lengan bawah) mungkin berkurang dan terasa nyeri. Patah di area ini sering disebabkan oleh trauma akibat kecelakaan mobil atau karena terbentur benda tumpul seperti tongkat baseball. Sekali lagi, Anda harus melihat lengan atas dan meraba-raba untuk menentukan di mana patahnya.
- Tanda dan gejala umum patah tulang meliputi: nyeri hebat, tulang atau sendi yang tampak cacat atau cacat, bengkak, hampir langsung memar, mual, mobilitas berkurang, dan mati rasa atau kesemutan pada anggota tubuh yang terkena.
- Jika pergelangan tangan dan tangan lemah atau tidak dapat menggenggam apa pun tanpa menyebabkan rasa sakit yang serius, patah tulang tengah mungkin juga menyebabkan kerusakan atau iritasi saraf. Dalam hal ini, perhatian medis segera diperlukan
Langkah 3. Tentukan apakah patahnya adalah patah tulang humerus distal
Cedera ini terjadi lebih dekat ke sendi siku dan sering membutuhkan perbaikan bedah. Fraktur humerus distal lebih sering terjadi pada anak kecil (biasanya karena jatuh atau ditarik oleh tangan terlalu keras), tetapi dapat terjadi pada orang pada usia berapa pun akibat trauma lengan yang tidak disengaja atau kekerasan. Fraktur humerus distal jelas paling mempengaruhi fungsi siku, tetapi gerakan tangan dan pergelangan tangan juga dapat terpengaruh.
- Fraktur jenis ini sering menyebabkan kerusakan pada arteri radial dan saraf median lengan bawah, yang dapat menyebabkan mati rasa dan/atau kesemutan pada tangan.
- Jika patah tulang dianggap rumit - beberapa fragmen, kulit ditembus oleh tulang dan/atau potongannya sangat tidak sejajar - maka pembedahan adalah hasil yang mungkin terjadi terlepas dari apakah Anda membebat tulang atau tidak.
Bagian 2 dari 2: Belat Fraktur
Langkah 1. Pahami tujuan pemasangan belat pada patah tulang
Setelah Anda mengidentifikasi di mana fraktur humerus, maka inilah saatnya untuk memasang bidai. Sebelum Anda mulai, pastikan untuk memahami tujuan belat. Tujuan utamanya adalah untuk menahan dan melindungi lengan yang patah dari kerusakan lebih lanjut sampai bantuan medis tiba. Dengan demikian, itu hanya tindakan sementara dalam situasi darurat.
- Jika Anda kewalahan, takut atau bingung tentang apa yang harus dilakukan dalam menghadapi situasi darurat seperti itu, maka lebih fokuslah untuk menenangkan orang yang terluka dan menyuruhnya untuk menahan lengannya daripada mencoba membebatnya. Tidak ada rasa malu dalam hal itu.
- Panggil bantuan darurat segera setelah Anda menyadari bahwa seseorang terluka parah, terlepas dari di mana fraktur itu atau apa jenisnya. Jika Anda tidak memiliki telepon, pinjam telepon orang yang terluka atau mintalah orang yang melihat untuk menelepon 9-1-1.
Langkah 2. Siapkan bahan Anda
Dalam situasi darurat, Anda mungkin tidak akan memiliki bahan yang ideal untuk membuat belat yang kokoh, tetapi lakukan yang terbaik untuk berimprovisasi. Yang penting adalah menggunakan sesuatu yang kaku dan kokoh untuk menopang seluruh lengan ke bawah. Ingat, siku dan sisa lengan harus ditopang. Potongan-potongan plastik yang panjang, tongkat kayu, ranting pohon, karton tebal, koran yang digulung dan barang-barang serupa semuanya dapat digunakan untuk membuat bidai. Pilihan terbaik adalah bahan yang bisa dilengkungkan (ditekuk sesuai bentuk dan lekukan lengan), seperti koran lipat atau karton tebal. Anda juga memerlukan sesuatu untuk mengamankan belat, seperti perban elastis, pita medis, ikat pinggang, tali sepatu, tali atau potongan kain. Cobalah untuk memastikan bahwa bahannya relatif bersih, terutama jika Anda mengoleskannya pada lengan yang berdarah.
- Jika Anda menggunakan sesuatu dengan tepi tajam atau serpihan, maka bungkus dengan kain atau plastik sebelum mengoleskannya ke lengan sebagai belat.
- Jika Anda dapat memangkas belat, ukurlah sepanjang seluruh lengan, dari sendi bahu hingga sendi tengah jari. Ambil dua atau tiga lapis karton atau kertas dan buat belat berbentuk "L" yang melengkung ke bentuk lengan. Ukur dan sesuaikan panjang tikungan/ukuran lengan bawah ke area ujung jari dan camber pada anggota tubuh yang tidak cedera. (Namun, ingat untuk membalikkan camber; itu terjadi di lengan yang berlawanan.)
- Pita medis hypoallergenic sangat ideal untuk membungkus belat, tetapi hindari menempelkan lakban pada kulit seseorang jika Anda bisa karena kemungkinan iritasi. Jika Anda harus menggunakan lakban, letakkan kain atau handuk kertas di antara itu dan kulit.
Langkah 3. Pasang belat dan kencangkan
Dalam kondisi ideal dan dengan bahan dan pengetahuan yang benar, Anda tidak perlu mengamankan siku dengan fraktur humerus proksimal di dekat bahu. Namun, dalam situasi darurat, cobalah untuk membebat sebanyak mungkin tulang lengan atas sampai bantuan medis tiba. Tempatkan belat dengan lembut di bawah lengan yang cedera. Jika perlu penyetelan, lepas bagian yang patah, lalu ganti dan periksa. Minta pasien menahan belat di tempatnya saat Anda membalut di atas tempat tersebut. Lanjutkan di bawah lokasi cedera dan perban ke tangan; tambahkan sedikit kain gulung/gulungan kasa di bawah tangan untuk membantu menjaga jari-jari dalam posisi netral. Ini membuat otot dan tendon jari tidak menggerakkan lengan/fraktur.
- Hindari menempatkan pita / perban / ikatan langsung di atas lokasi fraktur. Anda akan membutuhkannya di atas dan di bawah lokasi fraktur dan satu untuk mengamankan lengan bawah ke belat. Idealnya, Anda ingin membalut seluruh belat ke lengan. Jika tidak, ikat perban sekuat mungkin tanpa memutus sirkulasi.
- Jangan mencoba membalut fraktur terbuka dengan erat, karena ini dapat menyebabkan fragmen tulang melukai jaringan lunak. Cukup tutupi luka yang terbuka dan kencangkan perban dengan lembut; jika berdarah bebas, beberapa kompresi lembut menggunakan perban atau dasi mungkin diperlukan untuk membendung aliran darah, tetapi selalu perhatikan respons pasien atau sensasi gesekan yang Anda rasakan saat membalut.
Langkah 4. Periksa sirkulasi orang tersebut
Terlepas dari jenis patah tulang yang diderita, Anda harus memeriksa untuk memastikan bahwa belat yang diamankan tidak terlalu kencang dan memotong sirkulasi orang tersebut. Amati tangan orang tersebut (di sisi cedera) untuk perubahan warna. Jika kulit berubah warna kebiruan, segera kendurkan ikatan belat. Selain itu, periksa denyut nadi radial (pergelangan tangan) pasien setelah dibidai untuk memastikan masih ada.
- Cara lain untuk memeriksa sirkulasi normal adalah dengan mencubit kuku pada tangan dari lengan yang terluka selama sekitar dua detik dan melihat apakah kuku tersebut dengan cepat kembali ke warna merah muda normal. Jika ya, sirkulasinya baik-baik saja; jika tetap putih dan tidak berubah menjadi merah muda, kendurkan ikatannya.
- Karena lukanya bengkak dan mungkin berdarah di bawah kulit, terus periksa sirkulasi normal setiap beberapa menit sampai bantuan medis tiba.
Langkah 5. Buat selempang
Setelah lengan dibidai, ikat sling di sekitar belat. Pastikan Anda memasang perban/dasi lain di sekitar gendongan dan batang tubuh - perban kedua ini (perban melintang) membuat lengan tidak bergerak, menggunakan batang tubuh sebagai penyangga.
- Jika Anda memiliki kain persegi yang besar (sekitar 1 meter di semua sisi), ini akan bekerja dengan sempurna untuk selempang. Jika Anda memiliki sarung bantal atau sprei lama, Anda dapat memotong atau bahkan merobeknya dengan ukuran yang sesuai.
- Lipat persegi menjadi dua, menjadi bentuk segitiga. Selipkan salah satu ujung kain di bawah lengan yang cedera dan ujung lainnya melewati bahu yang berlawanan.
- Bawa ujung kain yang bebas ke atas bahu orang tersebut (bahu lengan yang terluka) dan ikat ke ujung lainnya di belakang leher orang tersebut.
Tips
- Setelah belat diamankan, yakinkan orang tersebut dan cobalah untuk membaringkannya tanpa mempengaruhi lengan yang terluka. Jaga agar tetap hangat dengan membungkusnya dengan selimut jika perlu.
- Cegah mereka melihat luka dan pendarahan apa pun, karena banyak orang tidak suka melihat darah dan menganggap skenario terburuk dengan panik.
- Oleskan es ke humerus yang patah sesegera mungkin. Terapi dingin memiliki banyak manfaat termasuk mematikan rasa sakit, mengurangi pembengkakan dan memperlambat pendarahan. Pastikan untuk membungkus kompres es/dingin dengan kain sebelum dioleskan langsung ke lokasi. Biarkan es selama hingga 10 menit setiap kali.
- Jika Anda memiliki kain dengan warna berbeda, perban dengan lembut di atas fraktur tertutup untuk menunjukkan kepada dokter bahwa ini adalah lokasi cedera. Dengan membalut fraktur secara terpisah, dokter dapat memberikan pemeriksaan utama pada fraktur tanpa harus melepas belat penyangga.
Peringatan
- Informasi di atas bukanlah pengganti yang memadai untuk pelatihan profesional. Hubungi Palang Merah Amerika setempat untuk sertifikasi dan opsi kursus pelatihan.
- Menyelaraskan tulang yang retak sebaiknya diserahkan kepada profesional terlatih dan hanya boleh dilakukan oleh orang yang tidak terlatih dalam keadaan darurat yang ekstrem dan langka. Humerus rentan terhadap fraktur torsi (rotasi lengan distal dari fraktur) yang membuatnya sangat sulit untuk meluruskan kembali tulang. Cobalah untuk memberikan dukungan melalui belat atau bahkan hanya dengan tangan Anda, dan biarkan EMS atau dokter menangani traksi atau reduksi.
