Orang Amerika yang tidak memiliki asuransi kesehatan dan membutuhkan perawatan medis darurat dapat mengajukan Medicaid di rumah sakit. Namun, imigran tidak berdokumen atau sementara berpenghasilan rendah (seperti siswa) tidak memenuhi syarat untuk Medicaid. Jika Anda tidak bisa mendapatkan Medicaid hanya karena Anda bukan warga negara atau penduduk asing yang memenuhi syarat, Anda mungkin masih bisa mendapatkan bantuan melalui program Medicaid Darurat. Cakupan terbatas ini membayar tagihan yang terkait langsung dengan krisis kesehatan apa pun yang mungkin Anda alami saat berada di AS. Biasanya, Anda mengajukan permohonan pertanggungan setelah Anda dirawat. Namun, di beberapa negara bagian, Anda bisa mendapatkan pra-otorisasi untuk perawatan medis darurat.
Langkah
Metode 1 dari 3: Memenuhi Syarat untuk Medicaid Darurat
Langkah 1. Konfirmasikan bahwa Anda tidak memenuhi persyaratan kewarganegaraan untuk Medicaid penuh
Full Medicaid adalah manfaat yang hanya tersedia untuk warga negara AS dan penduduk tetap yang sah (pemegang Green Card). Jika Anda memasuki AS secara ilegal atau tinggal di AS setelah visa Anda kedaluwarsa, Anda tidak memenuhi syarat untuk cakupan Medicaid, bahkan jika Anda memenuhi semua persyaratan lainnya.
Demikian juga, jika Anda diterima di AS hanya untuk jangka waktu sementara atau untuk tujuan tertentu, Anda biasanya tidak memenuhi syarat untuk Medicaid penuh. Kategori ini biasanya mencakup pelajar, pengunjung, atau pekerja pertukaran dengan visa terbatas
Langkah 2. Tentukan apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid penuh sebagai non-warga negara
Bahkan jika Anda berada di AS secara legal, Anda biasanya harus menunggu 5 tahun sebelum Anda memenuhi syarat untuk Medicaid penuh. Namun, beberapa jenis imigran dibebaskan dari bar 5 tahun ini dan berhak mendapatkan Medicaid segera. Jika Anda memenuhi syarat untuk mengajukan Medicaid, Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicaid Darurat. Grup yang dikecualikan meliputi:
- Imigran Afghanistan dan Irak dengan status imigrasi khusus
- Veteran atau anggota aktif Angkatan Bersenjata AS
- Pengungsi dan pengungsi
- Korban perdagangan manusia bersertifikat
Tip:
Beberapa negara bagian yang telah memperluas cakupan Medicaid juga membebaskan anak-anak dan wanita hamil dari larangan 5 tahun.
Langkah 3. Tunjukkan bahwa Anda memiliki pendapatan rendah dan sedikit aset
Anda memenuhi syarat untuk Medicaid Darurat hanya jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid penuh. Pada dasarnya, status kewarganegaraan Anda adalah satu-satunya hal yang membuat Anda tidak mendapatkan Medicaid penuh. Batas pendapatan dan aset untuk Medicaid didasarkan pada tingkat kemiskinan federal dan berubah setiap tahun.
- Misalnya, Anda harus memiliki penghasilan kurang dari 133% dari tingkat kemiskinan federal untuk memenuhi syarat untuk Medicaid penuh sebagai orang dewasa. Pada tahun 2020, itu akan menjadi $ 1.385 per bulan untuk satu orang dewasa atau $ 2.854 untuk keluarga dengan 4 orang.
- Gunakan alat di https://www.healthcare.gov/lower-costs/ untuk dengan mudah menentukan apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid berdasarkan tingkat pendapatan Anda.
Langkah 4. Cari pengobatan untuk kondisi medis darurat
Jika Anda memenuhi semua 4 cabang tes kelayakan, Anda mungkin dapat menanggung biaya pengobatan jika Anda dirawat karena keadaan darurat medis. Pertanggungan terbatas hanya untuk perawatan untuk kondisi medis tertentu. Perawatan lanjutan, termasuk obat-obatan dan terapi untuk mengobati kondisi mendasar yang menyebabkan keadaan darurat, tidak ditanggung oleh Emergency Medicaid.
- Hukum Medicaid mendefinisikan kondisi medis darurat sebagai sesuatu yang akan membahayakan hidup atau kesehatan Anda jika Anda tidak segera dirawat. Hal ini ditandai dengan timbulnya gejala yang parah secara tiba-tiba.
- Persalinan dan kelahiran anak dianggap sebagai keadaan darurat medis. Namun, perawatan pascakelahiran anak tidak termasuk dalam Medicaid Darurat. Biasanya, seorang anak yang lahir di AS akan memenuhi syarat untuk Medicaid penuh, terlepas dari status kewarganegaraan orang tua mereka.
- Jika Anda memiliki kondisi kesehatan kronis, pengobatan untuk kondisi tersebut biasanya tidak ditanggung oleh Emergency Medicaid kecuali jika kondisinya menjadi sangat parah sehingga Anda mengalami keadaan darurat medis. Misalnya, pengobatan untuk penyakit jantung tidak akan ditanggung, tetapi jika Anda mengalami serangan jantung, pengobatan segera mungkin akan ditanggung. Setiap perawatan lanjutan atau waktu pemulihan di rumah sakit setelah keadaan darurat berakhir biasanya tidak ditanggung oleh Medicaid Darurat.
Metode 2 dari 3: Mendapatkan Pra-Disetujui
Langkah 1. Hubungi kantor Medicaid negara bagian Anda
Meskipun Medicaid adalah program federal, setiap negara bagian memiliki kantor dan prosedur aplikasinya sendiri. Jika Anda tidak memiliki nomor Jaminan Sosial, Anda tidak dapat menggunakan pasar asuransi kesehatan nasional - Anda harus melalui kantor negara bagian Anda.
Untuk mendapatkan informasi kontak untuk kantor Medicaid negara bagian Anda, kunjungi https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html dan klik tautan untuk negara bagian tempat Anda tinggal. Tautan akan membawa Anda ke halaman kontak di situs web Medicaid negara bagian Anda
Peringatan:
Sebagian besar negara bagian tidak mengizinkan Anda untuk mendapatkan persetujuan awal untuk Medicaid Darurat. Hubungi kantor Medicaid setempat Anda untuk mengetahui proses di negara bagian tempat Anda tinggal.
Langkah 2. Isi aplikasi untuk Medicaid
Aplikasi ini mengharuskan Anda untuk memberikan nama dan alamat Anda serta nama dan usia semua orang di rumah Anda, termasuk pasangan Anda dan anak-anak atau orang lain yang Anda sayangi. Anda juga akan memberikan informasi tentang pendapatan dan aset Anda.
- Aplikasi tertulis tersedia dalam beberapa bahasa selain bahasa Inggris, termasuk Cina, Prancis, Jerman, Hindi, Jepang, Korea, Rusia, Spanyol, Tagalog, dan Vietnam. Jika Anda memerlukan bahasa yang tidak tersedia, hubungi kantor Medicaid setempat untuk mendapatkan bantuan.
- Jika Anda melamar melalui telepon dan perlu berbicara dalam bahasa selain bahasa Inggris, mintalah penerjemah. Mereka mungkin meminta Anda untuk menjadwalkan wawancara telepon ketika penerjemah yang Anda butuhkan tersedia.
Langkah 3. Tindak lanjuti dengan kantor Medicaid setempat jika diperlukan
Seorang pekerja sosial Medicaid mungkin ingin meninjau dokumen Anda atau berbicara dengan Anda tentang aplikasi Anda. Mereka akan menghubungi Anda (biasanya melalui telepon) untuk membuat janji. Jika Anda perlu membawa dokumen atau informasi apa pun, mereka akan memberi tahu Anda.
- Hukum federal memberi kantor Medicaid 45 hari untuk memproses aplikasi Anda. Namun, Anda biasanya akan mengetahuinya dalam beberapa minggu. Cakupan Anda berhubungan kembali dengan tanggal aplikasi Anda kecuali Anda telah menentukan bahwa Anda ingin itu berlaku surut.
- Jika aplikasi Anda disetujui, Anda akan diberikan kartu manfaat Medicaid. Ini tidak berarti Anda memiliki Medicaid penuh. Ini berarti bahwa Anda telah disetujui untuk Medicaid Darurat jika muncul situasi di mana Anda memerlukan perawatan medis darurat. Anda masih harus membayar tagihan untuk perawatan medis non-darurat yang Anda terima.
Langkah 4. Tunjukkan kartu Medicaid Anda saat Anda menerima perawatan medis
Saat Anda check in ke rumah sakit atau bekerja dengan departemen penagihan, berikan kartu Medicaid Anda kepada mereka. Beri tahu mereka bahwa Anda memiliki Medicaid Darurat, bukan Medicaid penuh, sehingga mereka dapat mengumpulkan dokumen rumah sakit yang tepat.
- Dokter yang merawat Anda akan menerapkan kode darurat pada layanan dan perawatan yang Anda terima yang memenuhi syarat sebagai perawatan darurat. Medicaid akan menanggung biaya ini. Anda akan bertanggung jawab atas perawatan lain yang Anda terima selama di rumah sakit.
- Misalnya, jika Anda dirawat di rumah sakit karena mengalami serangan jantung, semua layanan dan perawatan yang diperlukan untuk menstabilkan kondisi Anda biasanya ditanggung oleh Emergency Medicaid. Namun, jika Anda tinggal di rumah sakit selama 2 hari setelah pemulihan, layanan dan perawatan yang Anda terima selama masa pemulihan kemungkinan tidak akan ditanggung.
Metode 3 dari 3: Mendaftar di Rumah Sakit
Langkah 1. Mengisi aplikasi kertas di rumah sakit
Setelah Anda dirawat karena keadaan darurat medis, beri tahu dokter atau perawat bahwa Anda ingin mengajukan permohonan Medicaid Darurat. Mereka akan memberi Anda aplikasi untuk diisi sebelum Anda pergi.
- Anda dapat menyelesaikan aplikasi di rumah sakit atau membawanya pulang dan menyelesaikannya di sana. Aplikasi ini membutuhkan informasi tentang Anda dan orang-orang di rumah Anda, serta pendapatan dan aset Anda. Anda mungkin tidak memiliki semua informasi yang Anda butuhkan di rumah sakit.
- Aplikasi ini membutuhkan informasi tentang Anda dan orang-orang di rumah Anda, serta pendapatan dan aset Anda. Jika Anda tidak mengetahui semua informasi ini, Anda dapat membawa pulang aplikasi dan menyelesaikannya di sana, lalu mengembalikannya ke rumah sakit atau kantor Medicaid setempat.
Langkah 2. Kumpulkan dokumen untuk mendukung aplikasi Anda
Kantor Medicaid menggunakan dokumen pendukung untuk memverifikasi bahwa informasi yang Anda berikan pada aplikasi Anda tentang pendapatan, aset, dan tempat tinggal Anda adalah benar. Umumnya, Anda memerlukan fotokopi berikut ini:
- ID foto yang valid
- Sewa atau salinan tagihan utilitas atas nama Anda untuk membuktikan tempat tinggal Anda
- Laporan atau catatan aset apa pun yang Anda miliki, termasuk laporan rekening bank
- Paystubs atau bukti penghasilan lainnya
Langkah 3. Kumpulkan catatan medis untuk mendokumentasikan kondisi medis Anda
Selain aplikasi Anda, kirimkan salinan catatan medis perawatan darurat Anda. Dokumen-dokumen ini akan digunakan untuk memverifikasi bahwa Anda dirawat karena keadaan darurat medis. Medicaid juga menggunakan dokumen-dokumen ini untuk menentukan apa yang dapat dan tidak dapat ditanggung oleh Medicaid Darurat. Dokumen yang dapat diterima meliputi:
- Catatan triase dari departemen darurat rumah sakit
- Catatan dokter dari dokter darurat yang merawat
- Catatan laboratorium untuk setiap tes yang Anda terima
- Riwayat medis atau laporan fisik
- Surat keluar rumah sakit
Tip:
Beberapa negara bagian memiliki formulir khusus yang harus diisi dan diserahkan oleh dokter yang merawat Anda ke Medicaid sebelum Medicaid akan menanggung perawatan darurat Anda. Rumah sakit biasanya memiliki salinan formulir yang diperlukan.
Langkah 4. Kirim aplikasi Anda ke rumah sakit atau kantor Medicaid setempat
Anda dapat membawa aplikasi lengkap Anda dan dokumen pendukung ke kantor Medicaid setempat atau kembali ke rumah sakit yang merawat Anda. Di rumah sakit, beri tahu resepsionis bahwa Anda ingin menyerahkan aplikasi Medicaid Darurat Anda. Mereka akan mengarahkan Anda ke kantor yang sesuai.
Serahkan aplikasi Anda sesegera mungkin setelah Anda keluar dari rumah sakit. Jika Anda menunggu lebih dari 3 bulan, Emergency Medicaid tidak akan menanggung perawatan Anda
Tip:
Mintalah fotokopi aplikasi Anda saat Anda menyerahkannya. Aplikasi ini menyertakan informasi penting, seperti alamat dan nomor telepon kantor Medicaid, yang mungkin perlu Anda rujuk nanti.
Langkah 5. Tindak lanjuti dengan kantor Medicaid setempat jika diperlukan
Seorang pekerja sosial di kantor Medicaid mungkin ingin berbicara dengan Anda tentang aplikasi Anda atau tentang keadaan darurat medis Anda. Mereka mungkin memerlukan dokumen atau informasi tambahan tentang kondisi Anda. Biasanya, mereka akan menghubungi Anda melalui telepon dan membuat janji saat Anda bisa datang ke kantor.
Jika mereka meminta dokumen yang tidak Anda miliki, hubungi rumah sakit yang merawat Anda dan berikan mereka daftar dokumen yang Anda butuhkan. Mereka dapat memeriksa catatan rumah sakit dan mendapatkannya untuk Anda
Tips
- Jika Anda seorang imigran tidak berdokumen, Medicaid tidak akan melaporkan Anda ke otoritas imigrasi AS jika Anda mengajukan permohonan Medicaid Darurat.
- Jika Anda membutuhkan juru bahasa, hubungi kantor Medicaid setempat dan beri tahu mereka. Mereka akan mengatur juru bahasa untuk membantu Anda dengan aplikasi Anda tanpa biaya kepada Anda.
- Semua rumah sakit diwajibkan oleh hukum untuk merawat Anda jika Anda memiliki keadaan darurat medis, bahkan jika Anda tidak dapat membayar perawatannya. Anda tidak perlu menunjukkan kemampuan untuk membayar sebelum menerima perawatan medis darurat.
Peringatan
- Medicaid Darurat tidak menyediakan cakupan perawatan kesehatan berkelanjutan. Anda harus mengajukan permohonan agar biaya ditanggung setiap kali Anda memiliki keadaan darurat medis.
- Jika Anda menerima Medicaid Darurat atau tunjangan pemerintah lainnya, Anda mungkin akan dianggap sebagai "biaya publik" di bawah undang-undang imigrasi AS, yang dapat mengakibatkan penolakan aplikasi Green Card di masa mendatang.
