Tulang rusuk yang patah (patah) adalah cedera muskuloskeletal yang relatif umum yang biasanya terjadi karena trauma tumpul (tergelincir dan jatuh, kecelakaan mobil atau tekel sepak bola), aktivitas berlebihan (mengayunkan tongkat golf), atau batuk parah. Ada berbagai tingkat keparahan, mulai dari stres ringan atau fraktur garis rambut hingga patah tulang rusuk yang lebih serius yang melibatkan banyak bagian dengan ujung bergerigi. Dengan demikian, komplikasi dari patah tulang rusuk sangat beragam mulai dari ketidaknyamanan ringan hingga kondisi yang mengancam jiwa, seperti pneumotoraks (paru-paru tertusuk). Mempelajari cara menilai kemungkinan patah tulang rusuk di rumah sangat membantu untuk memutuskan kapan harus menemui dokter, tetapi hanya profesional kesehatan yang dapat memastikan diagnosis tersebut. Jadi jika ragu tentang cedera menyakitkan yang melibatkan tulang rusuk, berhati-hatilah dan cari perawatan medis.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Menilai Tulang Rusuk di Rumah
Langkah 1. Memahami anatomi dasar
Anda memiliki 12 set tulang rusuk yang berfungsi untuk melindungi organ internal Anda dan memungkinkan banyak otot untuk melekat pada gerakan dan pernapasan. Tulang rusuk menempel pada 12 vertebra toraks tulang belakang di belakang dan sebagian besar menyatu dan terhubung ke tulang dada (sternum) di depan. Beberapa tulang rusuk "mengambang" di bagian bawah melindungi ginjal dan tidak terhubung ke tulang dada. Tulang rusuk paling atas Anda terletak di pangkal leher Anda (di bawah tulang selangka Anda), sedangkan yang paling bawah berada beberapa inci di atas tulang pinggul Anda. Tulang rusuk biasanya mudah dideteksi di bawah kulit, terutama pada orang yang lebih kurus.
- Tulang rusuk yang paling sering patah adalah tulang rusuk tengah (tulang rusuk empat sampai sembilan). Mereka biasanya pecah pada titik tumbukan atau di mana kurva adalah yang terbesar, yang merupakan area terlemah dan paling rentan.
- Fraktur tulang rusuk jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak karena tulang rusuk mereka lebih kenyal (lebih banyak tulang rawan dan lebih sedikit tulang dibandingkan dengan orang dewasa) dan membutuhkan kekuatan yang cukup besar untuk patah.
- Faktor risiko yang signifikan untuk patah tulang rusuk adalah osteoporosis, suatu kondisi yang umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun dan ditandai dengan tulang rapuh karena kehilangan mineral.
Langkah 2. Cari kelainan bentuk yang bengkak
Dengan kemeja dilepas, lihat dan rasakan di sekitar area batang tubuh tempat rasa sakit itu berasal. Dengan fraktur tulang rusuk kecil, Anda tidak akan melihat deformitas tetapi harus dapat menentukan nyeri tekan dan mungkin melihat beberapa pembengkakan - terutama jika ada trauma tumpul pada daerah tersebut. Dengan patah tulang rusuk yang lebih serius (beberapa patah tulang rusuk atau tulang rusuk yang terpisah dari bagian dinding lainnya), flail chest dapat terjadi. Flail chest adalah istilah yang menggambarkan ketika dinding dada yang patah bergerak dengan cara yang berlawanan dengan bagian dada lainnya saat bernafas. Oleh karena itu, dinding dada di area yang bersangkutan akan tersedot ke dalam saat orang tersebut menarik napas dan dada mengembang dan akan terdorong keluar saat orang tersebut mengeluarkan napas dan dada berkontraksi. Patah tulang rusuk yang lebih serius cenderung sangat menyakitkan, membuat lebih banyak pembengkakan (peradangan) dan memar dengan cepat karena pembuluh darah pecah.
- Dada flail terkadang lebih mudah dilihat ketika orang yang terluka berbaring telentang dengan baju terbuka. Kondisi ini akan mudah terlihat saat melihat pasien bernapas, dan terutama saat mendengarkan paru-parunya.
- Iga yang sehat biasanya cukup kenyal saat Anda menekannya. Namun, tulang rusuk yang patah terasa tidak stabil dan dapat ditekan dengan tekanan, yang menghasilkan rasa sakit yang parah.
Langkah 3. Lihat apakah nyeri meningkat dengan menarik napas dalam-dalam
Tanda umum lain dari tulang rusuk yang patah, bahkan fraktur stres kecil, adalah peningkatan nyeri atau nyeri saat bernapas dalam-dalam. Tulang rusuk bergerak dengan setiap napas, jadi menghirup dalam-dalam menyebabkan rasa sakit. Dengan patah tulang rusuk yang serius, bahkan pernapasan dangkal mungkin sangat sulit dan sangat menyakitkan. Akibatnya, orang dengan patah tulang rusuk yang signifikan cenderung mengambil napas lebih cepat dan dangkal, yang dapat menyebabkan hiperventilasi dan akhirnya sianosis (perubahan warna kebiruan pada kulit karena kekurangan oksigen).
Langkah 4. Periksa gerakan yang berkurang
Tanda lain yang menunjukkan patah tulang rusuk adalah berkurangnya rentang gerak di batang tubuh, terutama gerakan rotasi dari sisi ke sisi. Orang dengan tulang rusuk yang patah tidak dapat atau sangat ragu untuk memutar, menekuk, atau melenturkan tubuh bagian atas mereka secara lateral. Tulang rusuk yang patah dan kejang otot yang terkait dapat mencegah gerakan, atau rasa sakitnya mungkin cukup parah untuk bertindak sebagai pencegah gerakan apa pun. Sekali lagi, fraktur stres (garis rambut) yang kurang serius menghambat gerakan pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan fraktur yang lebih berbahaya.
- Tulang rusuk yang patah di persimpangan tulang rawan di mana mereka menempel pada tulang dada bisa sangat menyakitkan, terutama dengan gerakan rotasi tubuh bagian atas.
- Bahkan dengan fraktur stres kecil, kombinasi mobilitas yang berkurang, gangguan kemampuan bernapas, dan kelembutan relatif secara signifikan membatasi kemampuan seseorang untuk berolahraga dan aktif - olahraga hampir tidak mungkin dilakukan sampai cedera sembuh.
Bagian 2 dari 2: Mendapatkan Penilaian Medis
Langkah 1. Temui dokter keluarga Anda
Jika Anda atau orang penting lainnya telah mengalami beberapa bentuk trauma yang menyebabkan rasa sakit yang berkepanjangan di suatu tempat di tubuh Anda, maka menemui dokter untuk pemeriksaan fisik dan penilaian menyeluruh adalah strategi terbaik. Bahkan jika rasa sakitnya relatif ringan, menemui profesional kesehatan adalah ide yang bagus.
Langkah 2. Ketahui kapan harus mendapatkan perawatan darurat
Sangat penting untuk mendapatkan perhatian medis segera jika Anda memiliki komplikasi yang mengindikasikan sesuatu yang mengancam jiwa, seperti pneumotoraks. Tanda dan gejala paru-paru yang tertusuk termasuk kesulitan bernapas yang parah, nyeri dada yang tajam atau menusuk (selain rasa sakit yang berhubungan dengan patah tulang), sianosis, dan kecemasan ekstrem yang disertai dengan sensasi sesak napas.
- Pneumotoraks terjadi ketika udara terperangkap di antara dinding dada dan jaringan paru-paru. Ini bisa disebabkan oleh patah tulang rusuk yang merobek jaringan paru-paru.
- Organ lain yang dapat tertusuk atau terkoyak oleh patah tulang rusuk termasuk ginjal, limpa, hati, dan jantung (jarang).
- Jika Anda memiliki salah satu gejala di atas, pergilah ke ruang gawat darurat terdekat atau hubungi layanan darurat.
Langkah 3. Lakukan rontgen dada
Seiring dengan penilaian fisik, sinar-x dapat memvisualisasikan tulang dan efektif untuk mendiagnosis keberadaan dan tingkat keparahan sebagian besar patah tulang rusuk. Namun, fraktur stres atau garis rambut (kadang-kadang disebut sebagai tulang rusuk "retak") sulit untuk divisualisasikan dengan sinar-x karena ukurannya yang kecil. Dengan demikian, serangkaian rontgen dada lainnya mungkin harus dilakukan setelah pembengkakan mereda (sekitar satu minggu atau lebih).
- Rontgen dada juga berguna dalam mendiagnosis paru yang kolaps karena cairan dan udara dapat divisualisasikan pada film rontgen.
- Sinar-X juga dapat mendeteksi tulang yang memar, yang dapat disalahartikan sebagai patah tulang.
- Jika dokter memiliki ide bagus di mana letak fraktur, x-ray yang lebih fokus dari tulang rusuk yang terluka dapat diambil untuk mendapatkan tampilan yang lebih diperbesar.
Langkah 4. Dapatkan CT scan
Fraktur garis rambut pada tulang rusuk bukanlah cedera serius dan biasanya hanya memerlukan penggunaan obat penghilang rasa sakit atau antiperadangan jangka pendek saat mereka sembuh dengan sendirinya. CT scan sering kali dapat mengungkap patah tulang rusuk yang terlewatkan oleh radiografi biasa (rontgen) dan cedera pada organ dan pembuluh darah juga lebih mudah dilihat.
- Teknologi CT mengambil berbagai sinar-x dari berbagai sudut dan menggabungkannya melalui teknologi komputer untuk menggambarkan irisan penampang tubuh Anda.
- CT scan secara signifikan lebih mahal daripada x-ray film biasa, jadi ada baiknya memeriksa dengan asuransi kesehatan Anda untuk melihat apakah mereka ditanggung.
Langkah 5. Lakukan pemindaian tulang
Pemindaian tulang melibatkan penyuntikan sejumlah kecil bahan radioaktif (radiotracer) ke dalam pembuluh darah, yang kemudian berjalan melalui darah dan masuk ke tulang dan organ Anda. Saat radiotracer habis, ia mengeluarkan sedikit radiasi, yang dapat ditangkap oleh kamera khusus yang secara perlahan memindai tubuh Anda. Karena patah tulang terlihat lebih terang pada pemindaian tulang, ini adalah alat yang baik untuk melihat bahkan retakan kecil atau retakan garis rambut - bahkan patahan baru yang masih meradang.
- Pemindaian tulang efektif untuk memvisualisasikan fraktur stres kecil, tetapi karena ini tidak signifikan secara klinis, potensi efek samping yang terkait dengan prosedur mungkin tidak dapat dibenarkan.
- Efek samping utama terkait dengan reaksi alergi terhadap bahan radioaktif (radiotracer) yang disuntikkan selama prosedur pemindaian tulang.
Tips
- Di masa lalu, dokter biasanya menggunakan bungkus kompresi untuk membantu melumpuhkan tulang rusuk yang patah, tetapi tidak lagi direkomendasikan karena mengurangi kemampuan bernapas dalam-dalam, yang meningkatkan risiko pneumonia.
- Untuk sebagian besar patah tulang rusuk, perawatannya melibatkan istirahat, terapi dingin, dan penggunaan obat penghilang rasa sakit atau antiinflamasi jangka pendek. Tulang rusuk yang patah tidak bisa dicor seperti tulang lainnya.
- Tidur telentang biasanya merupakan posisi paling nyaman untuk tulang rusuk yang retak.
- Disarankan juga untuk melakukan latihan pernapasan dalam beberapa kali sehari dalam upaya mengurangi risiko pneumonia.
- Menguatkan dinding dada Anda dengan memberikan tekanan pada tulang rusuk yang terkena dapat membantu mengurangi nyeri akut yang berhubungan dengan batuk, mengejan, dll.
