Jika Anda mengalami dispnea paru (sesak napas), Anda mungkin bertanya-tanya apa penyebabnya. Sementara gagal jantung kongestif adalah penyebab paling umum dari dispnea paru, ada beberapa hal yang bisa menjadi akibatnya. Ini adalah kunci untuk menentukan penyebab yang mendasarinya, karena ini akan memandu dokter Anda dalam menentukan rencana perawatan terbaik. Untungnya, ada berbagai tes diagnostik untuk membantu mengetahui penyebab yang mendasari dispnea paru.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Menilai Tanda dan Gejala
Langkah 1. Beritahu dokter Anda tentang awal sesak napas Anda
Ketika datang untuk mendiagnosis penyebab dispnea paru Anda (sesak napas), itu membuat perbedaan besar apakah itu datang tiba-tiba, secara bertahap selama periode waktu tertentu, atau apakah itu datang secara episodik.
- Sesak napas yang datang tiba-tiba lebih mungkin terkait dengan "peristiwa" yang tiba-tiba, seperti serangan jantung, gagal jantung dekompensasi, emboli paru (bekuan darah di paru-paru), pneumonia yang berkembang pesat, PPOK (penyakit paru obstruktif) "eksaserbasi," atau serangan asma.
- Sesak napas yang secara bertahap memburuk seiring waktu lebih mungkin terkait dengan kondisi kronis (dan perlahan memburuk), seperti PPOK yang sedang berlangsung, penyakit paru interstisial, bronkitis kronis, atau penyakit paru restriktif.
Langkah 2. Perhatikan "kualitas" sesak napas Anda
Kualitas sesak napas Anda juga menjadi kuncinya. Dengan kata lain, apakah itu mengi? Apakah saluran udara Anda terasa menyempit? (Suara mengi yang disertai dengan rasa sesak di saluran napas sering kali menandakan asma.) Apakah disertai dengan batuk? Jika ya, apakah batuknya produktif? (Ini mungkin indikasi COPD.)
- Dokter Anda akan menanyakan sejumlah pertanyaan untuk lebih menggambarkan karakteristik episode sesak napas Anda.
- Dia juga akan bertanya kepada Anda tentang faktor apa yang membuatnya lebih baik (memperbaiki pernapasan Anda), dan faktor apa yang membuatnya lebih buruk (memperburuk pernapasan Anda). Ini bisa menjadi informasi berharga ketika datang untuk mendiagnosis penyebab yang mendasarinya.
Langkah 3. Diskusikan gejala lain yang Anda alami
Misalnya, apakah sesak napas disertai nyeri dada? Berkeringat? Pusing atau pusing? Mual dan/atau muntah? Apakah disertai batuk dan/atau demam?
- Ada atau tidak adanya gejala lain adalah kunci dalam membantu dokter Anda untuk mengesampingkan atau mengesampingkan kemungkinan penyebab dispnea Anda.
- Jika disertai batuk dan demam, kemungkinan terkena infeksi seperti pneumonia lebih tinggi.
- Jika disertai dengan nyeri dada, berkeringat, pusing dan mual, kemungkinan berhubungan dengan jantung lebih tinggi.
- Nyeri dada juga dapat terjadi pada penyebab yang berhubungan dengan paru-paru, sehingga tes diagnostik lebih lanjut akan diperlukan untuk membedakan antara berbagai penyebab potensial.
- Hal lain yang perlu dipertimbangkan: apakah sesak napas Anda terjadi di malam hari? Apakah Anda perlu meninggikan tempat tidur Anda di malam hari agar Anda bisa bernapas? Apakah Anda mengalami pembengkakan di beberapa bagian tubuh Anda?
Bagian 2 dari 3: Menjalani Tes Diagnostik Awal
Langkah 1. Lakukan tes darah
Jika Anda mengalami dispnea paru (yang merupakan gejala dari kondisi lain), dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan memesan tes darah. Ini akan mencakup:
- CBC ("hitung darah lengkap") - Ini dapat memberikan wawasan tentang jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin Anda (yang mungkin atau mungkin tidak menunjukkan anemia), serta sel darah putih Anda (yang, jika meningkat, dapat menunjukkan a kemungkinan infeksi).
- Panel metabolisme dasar - Ini dapat memberikan wawasan tentang keberhasilan pertukaran oksigen di paru-paru Anda, dengan mengukur kadar asam dan basa dalam darah Anda.
- BNP - Jika BNP Anda meningkat, diagnosis gagal jantung lebih mungkin menjadi penyebab sesak napas Anda.
- D-dimer - Tes yang sangat efektif untuk menyingkirkan emboli paru (bekuan darah di paru-paru), yang mungkin menyebabkan sesak napas Anda.
Langkah 2. Mintalah rontgen dada dari dokter Anda
Demikian pula, rontgen dada dapat memberikan informasi untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab dispnea Anda. Ini termasuk:
- Mencari jantung yang membesar, yang mungkin merupakan tanda gagal jantung (dan gagal jantung dapat menyebabkan sesak napas).
- Mencari tanda-tanda pneumonia, atau "infiltrat" lain di paru-paru yang dapat mengindikasikan kemungkinan penyakit paru-paru interstisial, atau bahkan kanker atau pertumbuhan lain yang akan muncul pada x-ray dan semuanya bisa menjadi kemungkinan penyebab sesak napas Anda.
Langkah 3. Pilih spirometri
Spirometri adalah sejenis tes fungsi paru-paru khusus yang sangat berguna untuk mendeteksi penyakit paru obstruktif, yang mungkin menyebabkan sesak napas Anda. Kondisi yang dapat didiagnosis dengan bantuan spirometri meliputi:
- PPOK
- Asma
- Bronkitis kronis
- Penyakit paru restriktif
Bagian 3 dari 3: Menyelidiki Lebih Lanjut
Langkah 1. Menerima EKG (elektrokardiogram)
EKG (atau EKG) digunakan untuk mengevaluasi detak jantung dan ritme Anda; ini, pada gilirannya, dapat mengungkapkan apakah ada penyebab jantung (berhubungan dengan jantung) untuk dispnea Anda, dan bahkan dapat menunjukkan beberapa penyebab yang berhubungan dengan paru-paru juga.
- EKG dapat menunjukkan tanda-tanda karakteristik serangan jantung, emboli paru (bekuan darah di paru-paru), dan tanda-tanda stres dan ketegangan pada jantung yang mungkin berjalan seiring dengan kondisi seperti gagal jantung.
- Dengan demikian dapat berguna untuk menentukan atau mengesampingkan berbagai kemungkinan penyebab dispnea Anda.
Langkah 2. Lakukan pemindaian V/Q (ventilasi-perfusi)
Pemindaian V/Q paling sering digunakan dalam diagnosis gumpalan darah di paru-paru Anda. Zat radioaktif disuntikkan ke dalam darah yang mengalir melalui paru-paru Anda, diikuti dengan pencitraan jenis x-ray, yang pada gilirannya menunjukkan pola aliran darah di paru-paru Anda.
- Jika area paru-paru Anda kehilangan aliran darah, ini bisa disebabkan oleh penyumbatan seperti bekuan darah, atau emboli paru.
- Memiliki gumpalan darah di paru-paru Anda adalah salah satu alasan paling umum untuk mengalami sesak napas.
- Pemindaian V/Q terkadang dapat memberi Anda data klinis yang membingungkan. Penting untuk mendapatkan tes darah D-dimer atau CT scan Spiral jika dokter Anda mencurigai Anda menderita emboli paru.
Langkah 3. Lakukan ekokardiogram
Jika tampaknya penyebab sesak napas Anda berhubungan dengan jantung, ada kemungkinan besar dokter Anda akan menindaklanjuti dengan ekokardiogram. Ekokardiogram adalah jenis pemeriksaan ultrasound (menggunakan gelombang suara) yang dapat melihat lebih dekat pada jantung Anda dan juga menjelaskan informasi tentang aliran darah, fungsi katup, dan cara kerja berbagai bilik jantung Anda.
- Patologi (penyakit) di salah satu area jantung ini dapat menurunkan fungsi jantung Anda secara keseluruhan.
- Penurunan fungsi jantung karena alasan apa pun umumnya dikaitkan dengan sesak napas.
- Gema adalah cara yang baik untuk melihat katup jantung untuk melihat apakah ada regurgitasi, stenosis, atau insufisiensi yang dapat menyebabkan dispnea.
Langkah 4. Lakukan CT scan
Jika penyebab sesak napas Anda diduga terkait dengan paru-paru, CT scan seringkali merupakan cara terbaik untuk menyelidiki lebih lanjut. CT scan dapat memberikan wawasan yang lebih baik daripada rontgen dada dalam hal mendeteksi pembekuan darah di paru-paru, kemungkinan kanker, dan membedakan antara jenis kondisi paru-paru lainnya.
CT dengan angiografi digunakan untuk mengevaluasi emboli paru. Jika Anda mengalami sesak napas yang Anda yakini disebabkan oleh emboli paru, Anda perlu segera dievaluasi oleh dokter di UGD
Langkah 5. Pilih "tes stres
Jika sesak napas Anda memburuk dengan olahraga, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan tes stres olahraga. Ini adalah saat Anda mulai berjalan perlahan di atas treadmill, dan kecepatannya secara bertahap meningkat sampai stres terdeteksi di jantung Anda (Anda terhubung ke pemantauan EKG terus menerus dari jantung Anda selama tes stres).
- Jika sesak napas Anda memburuk dengan aktivitas, itu mungkin terkait dengan gagal jantung dan/atau angina - keduanya merupakan penyebab jantung untuk dispnea.
- Mungkin juga asma yang diinduksi oleh olahraga. Meskipun tes stres tidak secara khusus menguji asma, asma dapat dicurigai berdasarkan mengi, perasaan sesak di dada, dan biasanya ada "pemicu" yang dapat diandalkan.
- Jika Anda tidak dapat berolahraga, mereka akan memberi Anda tes stres farmakologis. Ini adalah prosedur diagnostik di mana stres kardiovaskular diinduksi menggunakan agen farmakologis, atau obat-obatan.
Langkah 6. Tindak lanjuti dengan pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut sesuai kebutuhan
Jelas, pengobatan untuk dispnea Anda akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Penyelidikan yang dirinci dalam artikel ini biasanya cukup untuk mendiagnosis penyebab dispnea Anda, dan memungkinkan dokter Anda untuk melanjutkan dengan rencana perawatan yang tepat dan efektif.
- Anda mungkin memerlukan tes lanjutan untuk menentukan seberapa baik pengobatan Anda bekerja, dan untuk membuat penyesuaian yang diperlukan.
- Dokter Anda akan membahas semua ini dengan Anda begitu dia jelas tentang apa, khususnya, penyebab utama sesak napas Anda.
- Jangan lupa jika Anda mengalami dispnea parah untuk segera mencari pertolongan medis.
