Pengukuran volume paru-paru biasanya dilakukan sebagai bagian dari pengujian fungsi paru, yang seringkali diperlukan bagi penderita gangguan paru-paru seperti asma, PPOK, dan emfisema. Volume paru-paru tertentu dapat diukur selama pengujian spirometri reguler, tetapi menghitung volume paru residu memerlukan teknik khusus. Volume paru-paru sisa mewakili jumlah udara yang tersisa di paru-paru Anda setelah ekspirasi paksa (menghembuskan napas sebanyak yang Anda bisa). Volume paru residual sebenarnya tidak diukur secara langsung, tetapi dapat dihitung dengan menggunakan metodologi khusus. Penyakit paru restriktif, seperti fibrosis paru, asbestosis, dan miastenia gravis ditandai dengan penurunan volume residu paru.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Memahami Volume Paru-paru
Langkah 1. Sadarilah bahwa volume residu paru-paru bukanlah volume tidal Anda
Tingkat pernapasan adalah berapa banyak napas yang Anda ambil dalam satu menit. Saat lahir, rata-rata laju pernapasan manusia berkisar antara 30 – 60 napas per menit, sedangkan pada orang dewasa jauh lebih rendah pada 12 – 20 napas per menit. Volume tidal adalah jumlah udara yang dihirup atau dihembuskan selama respirasi normal (pernapasan), yang berjumlah sekitar 0,5 L pada pria dan wanita.
- Volume tidal meningkat selama tidur nyenyak dan dengan relaksasi, tetapi menurun dengan stres, gugup dan serangan panik.
- Sebaliknya, volume residu paru tidak berfluktuasi dengan keadaan kesadaran atau suasana hati.
- Pria memiliki volume residu paru-paru yang sedikit lebih tinggi karena mereka cenderung memiliki tubuh dan paru-paru yang lebih besar.
Langkah 2. Ketahuilah bahwa volume residu paru tidak sama dengan kapasitas residu fungsional
Saat Anda menghembuskan napas saat bernapas secara normal, volume udara yang tersisa di paru-paru Anda disebut kapasitas residu fungsional, yang BUKAN volume residu Anda. Sebaliknya, volume residu adalah udara yang tersisa di paru-paru Anda setelah ekspirasi paksa, yang secara tidak langsung mengukur kekuatan otot pernapasan Anda (diafragma, otot interkostal, dll.) serta kesehatan jaringan paru-paru Anda.
- Pernapasan dangkal (karena asma, misalnya) menghasilkan kapasitas residu fungsional yang lebih besar, sedangkan volume residu paru yang lebih besar merupakan tanda kebugaran yang baik dan jaringan paru yang sehat.
- Kapasitas residu fungsional rata-rata adalah sekitar 2,3 L udara pada pria dan 1,8 L pada wanita.
- Sebaliknya, volume residu paru selalu lebih rendah dari kapasitas residu fungsional - 1,2 L untuk pria dan 1,1 L untuk wanita.
Langkah 3. Ingatlah bahwa volume residu paru tidak mudah diukur
Meskipun volume sisa paru-paru adalah jumlah udara yang tersisa di paru-paru Anda setelah Anda benar-benar menghembuskan napas, kenyataannya adalah tidak mungkin melakukannya sendiri. Dengan demikian, volume paru residu tidak diukur seperti volume tidal, misalnya; sebaliknya perhitungannya harus dilakukan melalui metode tidak langsung seperti pengenceran sirkuit tertutup (termasuk pengenceran helium), pencucian nitrogen dan plethysmography tubuh.
- Jika tidak ada pengujian khusus, volume residu paru dapat diperkirakan berdasarkan proporsi massa tubuh atau kapasitas vital, serta tinggi, berat, dan usia seseorang; namun, perkiraan ini tidak terlalu akurat dan tidak membantu untuk menentukan penyakit paru-paru.
- Volume paru-paru residual berkurang dengan penyakit paru restriktif, tetapi juga sedikit berubah sebagai respons terhadap kehamilan, penambahan berat badan yang signifikan, dan kelemahan otot karena penuaan.
Bagian 2 dari 2: Menghitung Volume Residu Paru-paru
Langkah 1. Dapatkan rujukan ke spesialis medis yang dapat melakukan tes pengenceran helium
Jika dokter keluarga Anda mengira Anda memiliki penyakit paru-paru restriktif, mereka akan merujuk Anda ke spesialis pernapasan (paru-paru), juga dikenal sebagai ahli paru, untuk pengujian lebih lanjut. Ahli paru dapat melakukan tes pengenceran helium. Metode pengenceran gas inert ini menggunakan helium untuk secara langsung mengidentifikasi volume sisa paru-paru Anda. Untuk memulai tes, Anda akan mengeluarkan napas secara normal dan kemudian dihubungkan ke sistem tertutup yang mengandung volume helium dan oksigen yang diketahui. Setelah terhubung, Anda menghirup helium dan jumlah yang dihembuskan diukur. Perbedaan antara dua volume helium adalah perkiraan yang cukup akurat dari volume sisa paru-paru Anda.
- Helium adalah gas yang lembam, tidak berwarna, tidak berbau, tidak berasa dan tidak beracun bagi paru-paru Anda, jadi tidak ada masalah kesehatan yang terkait dengan pemeriksaan ini.
- Teknik ini mungkin meremehkan volume residu paru karena hanya mengukur volume paru yang berhubungan dengan saluran udara. Ini bisa menjadi masalah bagi pasien dengan keterbatasan aliran udara yang parah.
Langkah 2. Pertimbangkan teknik pencucian nitrogen
Anda juga memerlukan rujukan ke ahli paru untuk melakukan tes ini, yang mengukur udara yang tersisa di saluran udara konduksi Anda. Untuk memulai tes, Anda akan mengeluarkan napas secara normal dan kemudian dihubungkan ke spirometer yang mengandung oksigen 100%. Anda kemudian akan menarik napas dalam-dalam dan menghembuskan napas sekuat yang Anda bisa, dan spirometer akan mengukur jumlah nitrogen yang dihembuskan dibandingkan dengan seluruh volume udara yang dihembuskan. Titik tengah persentase nitrogen yang dihembuskan memungkinkan dokter untuk mengetahui jumlah gas yang Anda keluarkan, yang sama dengan volume sisa paru-paru.
- Ingatlah bahwa udara yang biasa kita hirup adalah sekitar 21% oksigen dan 78% nitrogen. Tes ini memaksa Anda untuk menghirup oksigen 100% dan kemudian mengukur jumlah nitrogen yang dihembuskan, persentase yang telah ditentukan yang mewakili volume sisa paru-paru.
- Seperti teknik pengenceran helium, nitrogen washout juga dapat meremehkan volume residu paru pada pasien dengan aliran udara yang sangat terbatas.
Langkah 3. Lakukan plethysmography tubuh untuk akurasi terbaik
Metode yang sangat akurat untuk mengukur volume residu paru ini menggunakan plethysmograph, yang merupakan instrumen tertutup (ruang kecil tempat Anda duduk) yang digunakan untuk merekam perubahan volume organ. Begitu berada di dalam plethysmograph kedap udara - itu terlihat seperti bilik telepon kecil - Anda akan diminta untuk mengeluarkan napas secara normal, lalu menghirupnya dengan corong tertutup. Saat dinding dada Anda mengembang, tekanan di dalam plethysmograph meningkat, yang dihitung. Kemudian Anda akan menghembuskan napas sekuat mungkin melalui corong. Perbedaan tekanan mewakili volume sisa paru-paru Anda.
- Plethysmography tubuh menggunakan hukum gas Boyle (tekanan dan volume gas memiliki hubungan terbalik ketika suhu konstan) untuk menentukan volume paru residu dan volume paru-paru lainnya.
- Plethysmography tubuh dianggap lebih akurat daripada metode pengenceran gas untuk menghitung volume paru-paru, terutama jika paru-paru tersumbat.
Tips
- Mengukur volume sisa paru-paru Anda dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki penyakit pernapasan, dan jika demikian, kondisi paru-paru seperti apa.
- Penyakit dan kondisi paru restriktif ditandai dengan penurunan volume paru. Semua masalah paru restriktif menyebabkan penurunan kepatuhan paru-paru dan/atau dinding dada.
- Masalah restriktif pada paru-paru dapat disebabkan oleh: berkurangnya volume paru-paru (lobektomi, kerusakan paru-paru akibat merokok); struktur abnormal yang memberi tekanan pada paru-paru (gangguan pleura, deformitas tulang belakang toraks, obesitas); dan kelemahan otot inspirasi.
