Tekanan darah ortostatik adalah tanda vital yang dikumpulkan dari pasien yang memiliki potensi masalah tekanan darah. Sesuatu yang disebut "hipotensi ortostatik" terjadi ketika tekanan darah seseorang turun drastis saat berpindah posisi (dari berbaring ke duduk, duduk ke berdiri, dll.) dan mengakibatkan perasaan pening dan pusing, bahkan pingsan. Secara khusus, jika tekanan darah sistolik (angka yang lebih tinggi) turun 20 unit saat berdiri, atau tekanan darah diastolik (angka yang lebih rendah) turun 10 unit setelah atau dalam tiga menit berdiri, orang tersebut dikatakan mengalami "hipotensi ortostatik".." Anda dapat mengukur tekanan darah seseorang di berbagai posisi untuk menentukan apakah mereka menderita hipotensi ortostatik atau tidak.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengukur Tekanan Darah Berbaring
Langkah 1. Minta orang tersebut untuk berbaring selama lima menit
Dia harus benar-benar rata di atas meja, tempat tidur atau sofa. Bungkus sphygmomanometer, atau pengukur tekanan darah, ban lengan dengan kuat di sekitar lengan kanan atas orang tersebut dan kencangkan dengan strip Velcro.
Langkah 2. Tempatkan stetoskop Anda di atas arteri brakialis
Dengan manset tekanan darah melilit lengan orang tersebut, telapak tangannya menghadap ke atas dan letakkan stetoskop di bagian dalam siku. Stetoskop memiliki luas permukaan yang besar, jadi meletakkannya di permukaan bagian dalam siku harus memastikan bahwa stetoskop menutupi arteri brakialis, yang berjalan melalui area tersebut. Anda akan mendengarkan suara di arteri brakialis sebagai cara Anda mengukur tekanan darah.
Langkah 3. Mengembang ban lengan dengan pompa
Umumnya Anda harus mengembangnya menjadi sekitar 200 sebagai angka awal Anda, dan secara bertahap mengempiskannya dari sana. Saat manset mengempis, cari pembacaan tekanan darah sistolik. Tekanan darah sistolik adalah kekuatan darah yang dipompa melalui arteri, dan biasanya antara 110 dan 140.
- Anda akan mengenali pembacaan tekanan darah sistolik pada saat Anda mulai mendengar suara "thump" di stetoskop Anda. Ini adalah suara darah yang mengalir melalui arteri brakialis.
- Catat nomor ini di kepala Anda saat Anda terus mendengarkan saat manset mengempis.
Langkah 4. Catat pembacaan diastolik setelah suara hilang
Angka ini harus lebih rendah, biasanya antara 60 dan 90. Ini adalah tekanan pada arteri di antara detak jantung.
Tulis angka tekanan darah sistolik, garis miring, dan kemudian angka tekanan darah diastolik. Keduanya diukur dalam milimeter air raksa, atau mm Hg. Misalnya, Anda dapat menulis “120/70 mm Hg”
Langkah 5. Selesaikan dengan melakukan pembacaan pulsa radial
Ini adalah denyut nadi yang Anda temukan dengan meletakkan jari telunjuk dan jari tengah Anda di atas pergelangan tangan kanan bagian dalam. Saat Anda merasakan denyut nadi pasien, perhatikan jam Anda atau perhatikan tepat 60 detik dan hitung detaknya.
- Kebanyakan orang memiliki denyut nadi antara 60 dan 100 denyut per menit (BPM). Jika denyut nadi pasien di atas ini, ia mungkin tidak dapat berdiri dan melanjutkan tes.
- Tuliskan denyut nadi (atau detak jantung), dan kemudian persiapkan diri Anda untuk bagian tes berikutnya di mana Anda akan meminta orang tersebut untuk berdiri.
Bagian 2 dari 3: Mengukur Tekanan Darah Sambil Berdiri
Langkah 1. Minta orang tersebut untuk berdiri
Pastikan dia memiliki dukungan untuk bersandar jika kakinya tidak stabil. Minta mereka untuk memegang sesuatu dengan lengan kirinya sehingga Anda dapat mengukur tekanan darah dan denyut nadi di lengan kanan.
- Tunggu sampai pasien stabil, tetapi Anda harus melakukan tes sesegera mungkin (dalam menit pertama) setelah berdiri.
- Beri tahu orang tersebut bahwa jika dia merasa pusing atau pingsan pada suatu saat, dia harus memberi tahu Anda, sehingga Anda dapat mendudukkannya. Meskipun dia harus berdiri agar tes berhasil dilakukan, Anda tidak ingin melakukan ini dengan mengorbankan mereka pingsan.
Langkah 2. Pompa pita lengan lagi
Lakukan pembacaan tekanan darah sistolik dan diastolik, dan catat kedua nilai ini. Ulangi juga tes nadi dan tuliskan hasilnya.
Langkah 3. Tunggu dua menit
Pasien harus terus berdiri. Dua menit setelah pengukuran berdiri pertama (dan setelah total tiga menit berdiri), nilai tekanan darah berdiri kedua harus diperoleh. Kembangkan manset lagi dan catat tekanan darah sistolik dan diastolik. Dalam fisiologi normal, pembacaan sistolik dan diastolik seseorang harus lebih tinggi pada pembacaan berdiri kedua daripada pembacaan pertama, karena tubuh memiliki lebih banyak waktu untuk mengkompensasi perubahan postur.
Langkah 4. Lakukan satu pengukuran terakhir dari denyut nadi pasien (ukur di pergelangan tangan)
Tuliskan temuan Anda. Minta orang tersebut untuk duduk kembali saat Anda menghitung perubahan tekanan darah dan melihat hasilnya.
Bagian 3 dari 3: Mengevaluasi Hasil
Langkah 1. Evaluasi hasilnya
Kurangi nilai berdiri (1 menit) dari pembacaan meletakkan. Kurangi juga nilai berdiri (3 menit) dari nilai berbaring, untuk perbandingan dan untuk melihat seberapa cepat tubuh beradaptasi.
- Nilai apakah orang tersebut kemungkinan menderita hipotensi ortostatik. Jika tekanan sistolik menurun 20 mm Hg atau jika tekanan diastolik menurun 10 mm Hg, mereka kemungkinan memiliki kondisi ini.
- Perhatikan bahwa kondisi ini didiagnosis berdasarkan tekanan darah berdiri 1 menit, bukan 3 menit (3 menit hanya memberikan perbandingan untuk melihat seberapa cepat tubuh beradaptasi ketika diberi lebih banyak waktu untuk berdiri).
- Juga pertimbangkan apakah denyut nadi pasien meningkat dengan kecepatan normal. Biasanya denyut nadi meningkat 10 sampai 15 denyut per menit. Namun, jika denyutnya meningkat 20 denyut per menit atau lebih, dia harus menemui dokter untuk evaluasi lebih lanjut.
Langkah 2. Pertimbangkan gejala orang tersebut
Terlepas dari perbedaan antara nilai tekanan darah saat berbaring dan berdiri, jika orang tersebut merasa pusing dan/atau pusing terus-menerus saat berdiri, ia perlu menemui dokter untuk evaluasi profesional tentang apa yang mungkin menyebabkan gejala-gejala ini. Diagnosis "hipotensi ortostatik" dapat didasarkan pada gejala-gejala ini saja, terlepas dari perbedaan nilai tekanan darah numerik, jadi penting untuk bertanya kepada orang tersebut tentang gejala apa pun yang mungkin dia alami ketika dia tiba-tiba berdiri.
Langkah 3. Pahami mengapa penting untuk mengukur tekanan darah ortostatik
Memiliki "hipotensi ortostatik" (tekanan darah rendah segera setelah berdiri) sangat umum, terutama di kalangan orang tua. Ini menyebabkan gejala seperti pusing dan/atau pusing saat berdiri, dan ini menimbulkan risiko seseorang pingsan ketika dia berdiri karena aliran darah yang tidak mencukupi. Penting untuk menyadari "hipotensi ortostatik" untuk memperbaiki atau meningkatkannya sebaik mungkin.
- Pada orang tua, penyebab umum hipotensi ortostatik termasuk obat-obatan yang dikonsumsi orang tersebut, dehidrasi, konsumsi garam yang tidak mencukupi (walaupun terlalu banyak garam dapat menyebabkan tekanan darah yang terlalu tinggi), atau hanya respons tekanan darah yang tertunda setelah berdiri, yang, beberapa derajat, berkorelasi dengan proses penuaan alami.
- Hipotensi ortostatik jauh lebih jarang terjadi pada orang muda. Namun, kadang-kadang dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit lain (penyakit Parkinson, sindrom paraneoplastik, dll.), dehidrasi ekstrem, atau kehilangan darah dalam jumlah besar akibat trauma.
