Gangguan pencernaan kronis (juga dikenal sebagai dispepsia) mengacu pada kondisi medis yang melibatkan ketidaknyamanan di perut yang berlangsung selama lebih dari tujuh hari dalam sebulan. Gejala gangguan pencernaan kronis dapat secara bertahap memburuk, datang dan pergi, atau berlangsung cukup lama. Gejala yang paling umum dari gangguan pencernaan kronis adalah rasa sakit yang membakar atau ketidaknyamanan di perut bagian atas. Gejala lain yang mungkin termasuk "sakit perut" umum, merasa kenyang atau kembung, bersendawa, mual, dan muntah. Untungnya, ada beberapa langkah yang dapat diambil untuk membantu meringankan gejala gangguan pencernaan kronis.
Langkah
Bagian 1 dari 4: Mengidentifikasi dan Mengobati Penyebabnya
Langkah 1. Kenali gejala gangguan pencernaan
Meskipun ada banyak tanda gangguan pencernaan yang berbeda, ada sejumlah hadiah utama yang dapat mengingatkan Anda tentang masalah yang perlu ditangani. Gejala yang paling umum dilaporkan oleh penderita gangguan pencernaan meliputi:
- Merasa sangat kenyang atau kembung
- Mual, bahkan muntah
- Bersendawa dan bersendawa yang berlebihan (di luar apa yang "normal" untuk Anda)
- Regurgitasi isi lambung atau makanan ke kerongkongan
- Rasa sakit yang tajam atau intens di perut
Langkah 2. Pahami penyebab utama gangguan pencernaan kronis
Gangguan pencernaan bukanlah penyakit atau penyakit itu sendiri, tetapi merupakan gejala dari masalah mendasar dengan sistem pencernaan. Penting untuk memikirkan beberapa kemungkinan penyebab gangguan pencernaan Anda. Seperti namanya, gangguan pencernaan paling sering dikaitkan dengan makanan dan minuman. Makan terlalu banyak dan terlalu cepat, alkohol berlebih, dan konsumsi makanan yang sulit dicerna semuanya bisa menyebabkan sakit perut. Gangguan pencernaan kronis, bagaimanapun, dapat dikaitkan dengan beberapa masalah lain, termasuk:
- Dispepsia fungsional (tidak ada kelainan klinis yang jelas)
- Menekankan
- Kegemukan
- Merokok
- Kehamilan
- Obat-obatan (misalnya, antiinflamasi nonsteroid (NSAID), aspirin)
- Sindrom iritasi usus (IBS)
- Penyakit refluks gastro-esofagus (GERD)
- Gastroparesis (kegagalan perut untuk mengosongkan dengan benar)
- Infeksi Helicobacter pylori
- Sakit maag
- Kanker perut
Langkah 3. Kurangi atau ganti obat
Terkadang, gangguan pencernaan kronis adalah efek samping dari penggunaan obat jangka panjang, terutama dengan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), yang meliputi aspirin, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn), dan ibuprofen (Motrin, Advil), diantara yang lain.
- NSAID dapat menyebabkan masalah usus dan ketidaknyamanan. Untuk alasan ini, penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang tidak dianjurkan.
- Suplemen zat besi juga dikenal keras pada sistem pencernaan dan dapat menyebabkan refluks asam, sembelit, dan sakit perut.
- Beberapa obat tekanan darah tinggi, anti-kecemasan, dan antibiotik juga dapat menyebabkan mulas, mual, dan gangguan pencernaan, di antara efek samping lainnya.
- Jika Anda menduga bahwa gangguan pencernaan Anda disebabkan oleh obat tertentu, berkonsultasilah dengan dokter Anda untuk mengganti obat lain mungkin jawabannya.
Langkah 4. Minum antasida yang direkomendasikan dokter untuk meredakan gangguan pencernaan selama kehamilan
Kehamilan sering dikaitkan dengan gangguan pencernaan, mungkin tidak mengherankan, karena tekanan yang diberikannya pada sistem pencernaan karena janin yang sedang tumbuh. Delapan dari sepuluh wanita biasanya mengalami gangguan pencernaan selama kehamilan mereka.
- Jika gejalanya ringan dan tidak menyebabkan rasa sakit yang signifikan, Anda dapat mempertimbangkan untuk membuat beberapa perubahan pada kebiasaan makan dan minum Anda (lihat Bagian 2). Anda juga dapat mengonsumsi antasida yang dijual bebas, yang mengurangi produksi asam lambung, atau alginat, yang membantu meringankan gangguan pencernaan yang disebabkan oleh refluks asam (ketika asam dari lambung Anda bocor kembali ke kerongkongan) Secara umum, Anda harus mengambil antasid atau alginat hanya ketika Anda mengalami gejala (bukan sebagai obat sehari-hari umum). Lihat Bagian 3 untuk merek.
- Meskipun ada banyak keengganan dan ketakutan seputar minum obat selama kehamilan saat ini, antasida atau alginat aman selama Anda hanya menggunakan dosis yang dianjurkan. Namun, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda masih tidak yakin.
Langkah 5. Lakukan perubahan pola makan untuk meringankan gangguan pencernaan kronis yang disebabkan oleh IBS
Gangguan pencernaan kronis adalah salah satu gejala yang paling umum dari IBS (sindrom iritasi usus), suatu kondisi yang ditandai dengan sakit perut terus-menerus, ketidaknyamanan, kembung, dan perubahan kebiasaan buang air besar. Penyebab IBS tidak diketahui dan tidak dapat dideteksi melalui tes apa pun.
Perawatan terbaik sangat tergantung pada gejala ketidaknyamanan tertentu yang dialami pasien; namun perubahan pola makan seringkali efektif dalam mengurangi gejala
Langkah 6. Cari perawatan medis untuk gangguan pencernaan kronis yang disebabkan oleh GERD
Gastroesophageal reflux disease (GERD) disebabkan oleh kebocoran asam lambung yang terus-menerus dan tidak normal kembali ke kerongkongan. Gangguan pencernaan yang terkait dapat diobati dengan menggunakan obat-obatan (lihat Bagian 3), perubahan gaya hidup (lihat Bagian 2) atau bahkan pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda menduga Anda menderita GERD. Jika tidak diobati, GERD dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko terkena kerusakan permanen dan kanker di kerongkongan
Langkah 7. Minum obat khusus untuk meredakan gangguan pencernaan yang disebabkan oleh gastroparesis
Gastroparesis adalah suatu kondisi di mana perut tidak dapat mengosongkan dengan baik akibat kerusakan saraf. Kadang-kadang dikaitkan dengan diabetes.
Tidak ada pengobatan yang memuaskan untuk kondisi ini tetapi metoklopramid, antagonis dopamin, membantu mengontraksikan lambung sehingga mencegah gejala terkait seperti gangguan pencernaan. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis yang direkomendasikan oleh dokter Anda
Langkah 8. Jalani pengobatan untuk gangguan pencernaan Anda yang disebabkan oleh sakit maag atau kanker
Sakit maag dan kanker hanya dapat dinilai dan diobati secara akurat oleh spesialis yang kompeten. Perawatan yang memadai untuk masalah ini dapat membantu gangguan pencernaan terkait.
Sementara itu, pengurangan gejala dapat diperoleh dengan mengonsumsi antasida, alginat, atau penghambat H2 (lihat Bagian 3)
Bagian 2 dari 4: Membuat Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Ubah ukuran porsi dan waktu makan Anda
Makan makanan besar membutuhkan peristaltik lebih lanjut atau gerakan yang disinkronkan dari saluran pencernaan untuk mencerna makanan. Hal ini dapat semakin memperparah iritasi pada lapisan usus. Sebagai gantinya, usahakan untuk makan enam kali dalam porsi kecil per hari: tiga kali makan utama (sarapan, makan siang, dan makan malam) dan tiga kali camilan di antaranya. Selain itu, usahakan untuk berhenti makan sekitar dua hingga tiga jam sebelum Anda tidur.
Cobalah makan setengah porsi dari apa yang biasanya Anda makan saat sarapan, makan siang, makan malam. Sebagai aturan umum (dan yang berlaku bahkan jika Anda tidak menderita gangguan pencernaan biasa), Anda harus merasa puas, tetapi tidak kenyang, setelah makan
Langkah 2. Hindari makanan dan minuman yang bisa memicu gangguan pencernaan
Sejumlah makanan dapat mengiritasi usus dan lambung. Makanan pedas, berlemak, dan asam adalah penyebab umum dan harus dikurangi atau dihilangkan sepenuhnya dari diet Anda jika Anda menduga Anda mengalami sakit pencernaan.
- Hindari makanan berlemak, seperti gorengan, keju lunak, kacang-kacangan, daging merah, dan alpukat.
- Hindari makanan pedas seperti kari dan saus lainnya dengan panas.
- Hindari tomat dan saus berbasis tomat dan makanan sitrat seperti jeruk bali dan jeruk (juga dalam bentuk jus).
- Hindari minuman berkarbonasi, yang dapat membuat perut tidak nyaman.
- Hilangkan alkohol dan kafein.
- Cobalah memotong beberapa makanan sekaligus untuk melihat apakah Anda dapat mempersempit penyebabnya. Saat Anda menghilangkan makanan dari makanan sehari-hari Anda, lihat apakah Anda melihat perubahan dan apakah gangguan pencernaan Anda telah mereda.
Langkah 3. Jangan membuka mulut saat mengunyah
Mengunyah dengan mulut terbuka atau berbicara sambil makan dapat menyebabkan Anda menelan udara dalam jumlah berlebihan, yang dapat menyebabkan kembung lebih lanjut.
Langkah 4. Pertimbangkan postur Anda
Jangan berbaring atau membungkuk setelah makan. Dengan bantuan gravitasi, membungkuk atau berbaring dapat menyebabkan regurgitasi isi lambung atau makanan ke kerongkongan atau kerongkongan. Demikian pula, hindari mengenakan pakaian, celana atau ikat pinggang yang memberi tekanan pada perut.
- Tunggu setidaknya satu jam setelah makan sebelum berbaring atau melakukan aktivitas yang mengharuskan membungkuk. Jika berbaring tidak dapat dihindari, tinggikan kepala pada sudut 30 hingga 45 derajat untuk membantu memudahkan sistem pencernaan melakukan tugasnya, memecah makanan.
- Jika Anda memiliki gangguan pencernaan kronis, pertimbangkan untuk membeli bantal wedge untuk mengurangi refluks asam saat berbaring.
Langkah 5. Berhenti merokok
Jika Anda merokok, pertimbangkan untuk berhenti jika Anda mengalami gangguan pencernaan. Nikotin dalam rokok dapat menyebabkan relaksasi otot-otot di bagian bawah kerongkongan, sehingga membantu asam lambung untuk bocor kembali. Selain itu, nikotin adalah vasokonstriktor kuat. Ini berarti dapat menyempitkan lapisan usus, yang meradang oleh iritasi asam lambung yang berlebihan. Akibatnya, sakit perut bisa bertambah parah saat merokok.
Berhenti merokok tentu saja memiliki banyak manfaat lain selain bantuan dari gangguan pencernaan kronis, termasuk mengurangi risiko kanker paru-paru dan kanker lainnya, penyakit jantung, dan stroke
Langkah 6. Kurangi alkohol dan kafein
Alkohol dan kafein dapat memicu gangguan pencernaan, dan terutama mulas, karena membuka sfingter esofagus dan dengan demikian memungkinkan asam lambung bocor kembali. Meskipun Anda mungkin tidak melihat masalah dengan minuman individu, efeknya dapat diperparah jika misalnya Anda memasangkan minuman itu dengan makanan bermasalah secara teratur (misalnya, jika Anda minum kopi di pagi hari, segelas anggur dengan sup tomat di pagi hari). makan malam, dan kemudian jeruk nanti).
Kopi, teh, dan soda serta minuman lain yang mengandung kafein juga harus dihindari. Anda tidak harus benar-benar menyerah, tetapi Anda harus menguranginya. Usahakan untuk minum 1-2 cangkir kecil (3-4 ons) kopi sehari
Langkah 7. Menurunkan berat badan
Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, Anda lebih mungkin menderita gangguan pencernaan karena tekanan tambahan di perut Anda. Buatlah kesepakatan untuk menurunkan berat badan dan lihat apakah gangguan pencernaan Anda berkurang.
- Cobalah untuk makan sehat dan teratur. Masukkan lebih banyak buah dan sayuran dan biji-bijian ke dalam diet Anda. Pastikan untuk membatasi makanan dengan kandungan asam tinggi sampai gejala Anda berkurang.
- Dapatkan olahraga teratur. Cobalah untuk melakukan setidaknya 30 menit aktivitas sedang hingga intens setidaknya tiga kali seminggu. Ini juga merupakan ide yang baik untuk memasukkan latihan kekuatan ke dalam latihan Anda untuk mengubah lemak menjadi otot.
Bagian 3 dari 4: Minum Obat
Langkah 1. Ambil antasida
Antasida yang mudah didapat seperti Maalox, Rolaids, dan Tums mengandung kalsium, magnesium, atau aluminium dan dapat membantu menetralkan atau menetralkan asam di perut agar tidak terlalu korosif. Antasida dapat dibeli bebas di apotek dan toko obat.
- Salah satu antasida yang paling banyak diresepkan adalah Maalox. Dosis yang dianjurkan adalah satu sampai dua tablet empat kali sehari.
- Meskipun beberapa orang menemukan ini membantu dalam mengobati kejadian biasa dari heart burn atau gangguan pencernaan, ini mungkin tidak cukup kuat dalam kasus gangguan pencernaan kronis.
Langkah 2. Ambil penghambat asam
Salah satu penyebab utama gangguan pencernaan kronis adalah asam lambung yang berlebihan yang bocor ke atas ke kerongkongan dan menyebabkan ketidaknyamanan. Penghambat asam (juga dikenal sebagai penghambat H2) bekerja untuk mengurangi produksi asam lambung, sehingga membuat isi lambung menjadi kurang asam sehingga ketika bocor ke kerongkongan, iritasi akan berkurang.
- H2 blocker yang paling banyak direkomendasikan adalah ranitidine, atau Zantac, yang dapat diperoleh secara bebas atau dengan resep dokter. Ranitidine dapat dikonsumsi secara oral dalam bentuk tablet. Secara umum, sebagian besar H2 blocker harus diminum 30 hingga 60 menit sebelum makan (tetapi hanya maksimal dua kali sehari).
- Penghambat asam tidak bertindak secepat antasida tetapi bertahan lebih lama. Faktanya, penghambat asam dapat bekerja selama beberapa jam dan paling baik digunakan sebagai tindakan pencegahan.
Langkah 3. Ambil inhibitor pompa proton (PPI)
Inhibitor pompa proton bekerja dengan menghalangi sistem kimia yang disebut sistem enzim hidrogen-kalium adenosin trifosfatase, yang menghasilkan asam lambung. Jika kadar asam lambung rendah, maka sakit perut pada gangguan pencernaan kronis bisa diminimalisir.
- Dokter merekomendasikan PPI ketika penghambat asam tidak memberikan bantuan yang bertahan lama atau ketika Anda memiliki masalah di kerongkongan karena GERD.
- Satu PPI yang disebut Prilosec tersedia OTC, sedangkan yang lain, termasuk Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix, dan Prilosec yang lebih kuat, memerlukan resep dokter.
Langkah 4. Ambil alginat
Alginat, seperti merek OTC Gaviscon, menciptakan penghalang busa yang mengapung di atas isi perut Anda dan menjaga asam lambung Anda agar tidak mendorong kembali ke kerongkongan. Karena mereka menciptakan penghalang antara asam lambung dan kerongkongan, alginat sangat baik dalam memberikan bantuan dari refluks asam dan mulas.
- Alginat bekerja lebih cepat dari H2 blocker dan bertahan lebih lama dari antasida. Mereka datang dalam bentuk cair dan tablet, jadi Anda harus menggunakan apa pun yang Anda suka.
- Anda harus mengambil alginat ketika Anda mengalami gejala dan tidak sebelum makan, karena makanan yang melewati kerongkongan dapat mengganggu penghalang dan membuatnya kurang efektif.
Langkah 5. Coba Reglan
Reglan, atau metoclopramide, meningkatkan kontraksi pencernaan, yang membantu memindahkan makanan melalui sistem pencernaan dan masuk ke usus. Perhitungannya sederhana: pencernaan lebih cepat berarti lebih sedikit mulas.
- Reglan seharusnya hanya dianggap sebagai pengobatan jangka pendek dan hanya sebagai upaya terakhir ketika obat-obatan lain yang disebutkan di atas tidak memberikan bantuan yang memadai. Jangan gunakan Reglan selama lebih dari 12 minggu.
- Reglan memerlukan resep dan dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet atau cairan, biasanya 30 menit sebelum makan dan sebelum tidur.
Langkah 6. Gunakan antidepresan untuk menghilangkan rasa sakit
NSAID tidak diberikan kepada pasien dengan gangguan pencernaan kronis untuk meredakan sakit perut karena obat ini dapat mengiritasi lapisan usus dan dapat memperburuk kondisi. Sebaliknya, antidepresan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit.
- Antidepresan membantu menghilangkan rasa sakit dengan mengurangi kemampuan sel saraf untuk menyerap kembali bahan kimia otak seperti serotonin dan noradrenalin. Bahan kimia ini menumpuk di luar sel saraf jika tidak diserap kembali. Ini menghasilkan penghambatan pesan rasa sakit ke sumsum tulang belakang.
- Amitriptyline biasanya diresepkan untuk tujuan ini. Dosis terapeutiknya adalah 10 hingga 25 mg setiap hari, yang secara bertahap ditingkatkan dengan peningkatan 10 atau 25 mg setiap minggu.
- Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengambil antidepresan untuk menghilangkan rasa sakit.
Bagian 4 dari 4: Memahami Prosedur Diagnostik
Langkah 1. Hubungi dokter Anda
Jika Anda merasa menderita gangguan pencernaan kronis, Anda harus mencari pengobatan untuk mendapatkan bantuan. American Gastroenterological Association merekomendasikan agar Anda berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda mengalami salah satu atau kombinasi dari gejala berikut:
- Anda mengalami gangguan pencernaan tiga kali atau lebih setiap minggu.
- Anda telah menderita gangguan pencernaan biasa selama empat tahun atau lebih.
- Anda telah menggunakan antasid OTC dan obat lain untuk jangka waktu beberapa bulan atau lebih.
- Anda tidak dapat menemukan kelegaan meskipun telah dilakukan berbagai upaya (perubahan gaya hidup, pengobatan, dll.).
- Perhatikan bahwa jika Anda mengalami nyeri dada, Anda harus menghubungi dokter atau layanan darurat, karena ini bisa menjadi tanda serangan jantung yang mungkin Anda salah mengira sebagai mulas atau gangguan pencernaan.
Langkah 2. Lakukan tes darah Anda
Dokter Anda mungkin ingin mendapatkan sampel darah dari Anda untuk membantu menentukan penyebab yang mendasari gangguan pencernaan Anda. Tes darah umum yang diperintahkan untuk membantu mendiagnosis gangguan pencernaan termasuk CBC (Complete Blood Count, yang mengukur sel darah merah dan putih serta trombosit darah dan ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) atau CRP (C-Reactive Protein), yang menilai tingkat peradangan dalam tubuh Tes darah dapat digunakan untuk mendiagnosis dan memantau penyakit seperti IBS, H. pylori, penyakit Celiac, dan Penyakit Crohn, di antara banyak penyakit lainnya.
Sampel darah diambil dari vena pasien melalui jarum dan spuit steril. Sampel dimasukkan ke dalam wadah steril dan akan diperiksa di laboratorium medis
Langkah 3. Lakukan endoskopi
Dalam beberapa kasus, terutama di mana keluhan gangguan pencernaan terus-menerus, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli gastroenterologi, spesialis di bidang saluran pencernaan dan hati. Spesialis dapat memilih untuk melakukan endoskopi, prosedur yang memungkinkannya melihat ke dalam kerongkongan Anda untuk melihat apakah penyebab yang mendasarinya adalah refluks asam yang merusak lapisan kerongkongan Anda.
- Dalam endoskopi, alat medis dimasukkan ke dalam usus besar dan dipandu oleh kamera kecil dengan tabung berlampu di ujungnya. Prosedur ini dapat dilakukan dengan salah satu dari dua cara: kolonoskopi atau endoskopi bagian atas.
- Kolonoskopi menggunakan tabung fleksibel yang dimasukkan dengan lembut ke dalam lubang anus, memungkinkan visualisasi langsung dan pemeriksaan usus besar (usus besar) dan ileum terminal, bagian akhir dari usus kecil.
- Endoskopi bagian atas dibantu oleh tabung fleksibel yang dimasukkan melalui mulut, turun ke kerongkongan dan lambung hingga mencapai duodenum, bagian pertama dari usus kecil. Biasanya Anda akan diminta masuk dengan perut kosong (artinya tidak ada makanan atau minuman enam jam atau lebih sebelum prosedur).
- Selama endoskopi, dokter Anda mungkin juga mengangkat sepotong kecil jaringan untuk diuji.
Langkah 4. Jalani barium enema
Dokter Anda mungkin merekomendasikan ini jika Anda pernah mengalami sakit perut, pendarahan dari rektum, dan buang air besar yang tidak normal (seperti diare atau sembelit). Barium enema adalah tes sinar-X yang dapat mengetahui apakah ada kelainan pada usus besar. Dalam tes ini, cairan disuntikkan ke dalam rektum Anda yang mengandung zat logam yang disebut barium. Barium berfungsi untuk melapisi lapisan usus besar sehingga usus besar dapat lebih mudah terlihat pada sinar-X.
- Sebelum ujian, Anda harus "mengosongkan" usus besar Anda karena apa pun yang tersisa dapat dilihat pada sinar-X sebagai kelainan. Anda mungkin akan diminta untuk berpuasa setelah tengah malam dan minum obat pencahar untuk membersihkan usus besar Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menjalani diet khusus sehari sebelumnya (misalnya, tidak ada makanan padat, hanya cairan bening seperti air, kaldu, dan kopi hitam). Satu atau dua minggu sebelum tes, pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang obat apa pun yang mungkin Anda pakai dan apakah Anda harus berhenti meminumnya sebelum ujian.
- Secara umum, pemeriksaan ini tidak nyaman, tetapi tidak ada efek samping nyata dari barium enema, meskipun Anda mungkin mengalami tinja putih (karena barium) atau sedikit sembelit. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda minum obat pencahar jika ini masalahnya.
