Fibroid adalah tumor yang tumbuh di lapisan otot rahim. Fibroid rahim sangat umum, meskipun kebanyakan tidak menimbulkan gejala. Fibroid biasanya jinak (bukan kanker). Jika fibroid menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan, periode menstruasi yang sulit, atau komplikasi lain, mereka perlu diobati. Obat dapat digunakan untuk mengecilkan fibroid dan/atau mengurangi gejala terkait fibroid. Selain itu, banyak metode bedah - mulai dari invasif minimal hingga operasi besar - dapat digunakan untuk pengangkatan fibroid.
Langkah
Metode 1 dari 3: Mengobati Fibroid dengan Obat
Langkah 1. Minum pil kontrasepsi dan/atau agen progestasional
Pil kontrasepsi dan agen progestasional lainnya dapat digunakan untuk mengatur siklus menstruasi dan mengurangi perdarahan. Obat hormonal ini sering diresepkan untuk mengurangi gejala fibroid rahim. Kontrasepsi oral juga akan mencegah kehamilan.
- Jika obat tidak memperbaiki pendarahan setelah 3-4 bulan, bicarakan dengan dokter Anda.
- Wanita yang lebih tua dari 35 tahun yang merokok tidak boleh menggunakan kontrasepsi oral.
- Pil kontrasepsi oral dan agen progestasional tidak akan berpengaruh pada ukuran fibroid.
- Efek samping dapat mencakup: bercak di antara periode, mual, sakit kepala, nyeri payudara, dorongan seks yang lebih rendah, penambahan berat badan, perubahan suasana hati, dan / atau periode yang dilewati.
Langkah 2. Pasang alat kontrasepsi hormonal
Perangkat intrauterin pelepas progestin (IUD) adalah perangkat kecil yang ditempatkan di rahim Anda. Perangkat ini mencegah periode berat (atau dalam beberapa kasus menyebabkan periode berhenti), yang mengurangi gejala fibroid. IUD juga mencegah kehamilan.
- Jenis IUD ini dapat bertahan di tubuh Anda hingga 5 tahun.
- IUD hanya akan mengobati gejala fibroid, tidak mengecilkan atau menguranginya.
- Efek samping dapat mencakup: perdarahan menstruasi yang lebih berat selama 2-3 minggu pertama setelah pemasangan, perdarahan terobosan, nyeri punggung ringan, sakit kepala, gugup/cemas, pusing ringan, mual, muntah, kembung, dan/atau nyeri payudara.
Langkah 3. Ambil asam traneksamat untuk mengobati gejala
Asam traneksamat (juga disebut Lysteda) adalah obat non hormonal yang dimaksudkan untuk meringankan ketidaknyamanan periode menstruasi yang berat. Obat ini dapat membantu meringankan beberapa gejala fibroid rahim.
- Obat ini biasanya diminum 3 kali sehari hingga 5 hari selama periode bulanan Anda. Anda tidak dapat meminumnya lebih dari 5 hari.
- Efek samping dapat meliputi: mual, muntah, diare, atau pusing.
Langkah 4. Minum obat agonis GnRH
Obat agonis GnRH (juga disebut Lupron) menyebabkan tubuh Anda mengalami menopause sementara. Ini menghentikan siklus menstruasi Anda, dan menyebabkan fibroid menyusut. Setelah Anda berhenti minum obat ini, fibroid dapat tumbuh kembali.
- Terkadang ini digunakan untuk mengecilkan fibroid sebelum operasi pengangkatan.
- Efek samping dapat mencakup hot flashes, depresi, insomnia, dorongan seks yang lebih rendah, dan nyeri sendi.
- Secara umum obat ini harus digunakan lebih dari 6 bulan.
- Anda tidak boleh minum obat ini jika ada kemungkinan Anda hamil.
- Setelah Anda berhenti minum obat agonis GnRH, diperlukan waktu 2-8 minggu agar siklus menstruasi Anda kembali.
Metode 2 dari 3: Menghilangkan Fibroid Secara Operasi
Langkah 1. Jalani embolisasi arteri uterina jika Anda menginginkan prosedur rawat jalan
Prosedur minimal invasif ini melibatkan injeksi partikel kecil (agen emboli) ke dalam arteri yang memasok darah ke rahim. Ini memotong aliran darah ke fibroid rahim, menyebabkan mereka menyusut dan mati. Embolisasi arteri uterina (UAE) bisa sangat efektif dalam mengobati fibroid yang menyakitkan.
- UEA dilakukan oleh ahli radiologi, di ruang radiologi daripada di ruang operasi.
- Setelah prosedur, Anda harus berbaring di tempat tidur selama 6 jam. Ini biasanya tidak memerlukan menginap semalam di rumah sakit.
- Komplikasi dapat terjadi jika suplai darah ke ovarium atau organ lain terganggu, meskipun hal ini jarang terjadi.
- Pilih prosedur ini jika Anda tidak berharap untuk hamil di masa depan.
Langkah 2. Lakukan miomektomi jika Anda mencoba untuk hamil
Miomektomi adalah prosedur yang sangat efektif untuk menghilangkan fibroid, terutama pada wanita yang berharap untuk hamil. Namun, banyak wanita muda cenderung menumbuhkan kembali fibroid dalam hidup mereka. Wanita yang pascamenopause tidak mungkin melihat fibroid kembali. Ada 3 cara untuk melakukan miomektomi, dan ini bervariasi dalam hal invasif. Ukuran dan lokasi fibroid Anda akan membantu menentukan metode mana yang tepat untuk Anda.
- Miomektomi histeroskopi - Untuk prosedur ini, ahli bedah Anda mengangkat fibroid menggunakan instrumen yang dimasukkan melalui vagina Anda. Ini hanya dapat dilakukan untuk fibroid submukosa (fibroid di dalam rahim). Ini adalah prosedur rawat jalan dan dapat dilakukan dalam beberapa jam. Kebanyakan wanita akan membutuhkan 1-4 hari di rumah untuk pulih sepenuhnya.
- Miomektomi laparoskopi - Prosedur ini menggunakan instrumen yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut Anda untuk menghilangkan fibroid. Kebanyakan wanita akan menginap 1 malam di rumah sakit, diikuti dengan 2-4 minggu pemulihan di rumah.
- Miomektomi perut - Untuk prosedur ini, sayatan kecil dibuat melalui kulit di perut bagian bawah. Fibroid dikeluarkan melalui lubang ini. Otot rahim dijahit kembali dengan beberapa lapis jahitan. Kebanyakan wanita akan tinggal selama 2 malam di rumah sakit, diikuti dengan 4-6 minggu pemulihan di rumah.
Langkah 3. Gunakan myolysis jika ingin cepat sembuh
Miolisis adalah prosedur laparoskopi di mana jarum dimasukkan ke dalam fibroid dan arus listrik atau pembekuan digunakan untuk menghancurkan fibroid dan mengecilkan pembuluh darah yang memasoknya.
- Tergantung pada lokasi fibroid Anda, prosedur ini dapat menggunakan laparoskop (yang memerlukan sayatan kecil) atau histeroskop (yang dimasukkan ke dalam vagina Anda).
- Myolysis histeroskopi dapat dilakukan dalam hitungan jam. Miolisis laparoskopi mungkin memerlukan rawat inap semalam di rumah sakit.
- Kebanyakan wanita akan membutuhkan 1-4 hari untuk pulih di rumah.
- Pilih prosedur ini jika Anda tidak memiliki rencana segera untuk hamil. Rahim Anda perlu waktu untuk pulih, tetapi Anda mungkin bisa hamil di masa depan.
Langkah 4. Lakukan ablasi endometrium jika Anda tidak berencana untuk hamil
Prosedur ini melibatkan penyisipan instrumen khusus ke dalam rahim Anda. Alat ini menggunakan panas dan/atau listrik untuk menghancurkan lapisan rahim Anda. Prosedur ini akan mengurangi atau mengakhiri aliran menstruasi Anda secara permanen.
- Prosedur ini dapat dilakukan dengan panas, air panas, energi gelombang mikro, atau arus listrik.
- Ablasi endometrium sangat mengurangi kemampuan Anda untuk memiliki anak dan meningkatkan kemungkinan komplikasi jika Anda harus hamil.
- Ablasi endometrium tidak dianjurkan untuk wanita yang masih berharap untuk hamil.
- Ini dianggap sebagai prosedur rawat jalan dan dapat diselesaikan dalam beberapa jam. Kebanyakan wanita akan membutuhkan 1-4 hari istirahat di rumah untuk pulih.
Langkah 5. Lakukan histerektomi jika Anda hampir menopause
Histerektomi adalah prosedur bedah besar yang melibatkan pengangkatan rahim. Histerektomi adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan fibroid rahim secara permanen dan sepenuhnya. Operasi ini akan melibatkan 1-3 hari tinggal di rumah sakit, serta 4-6 minggu waktu pemulihan di rumah. Lokasi fibroid Anda, masalah reproduksi lain yang mungkin Anda miliki, dan seberapa dekat Anda dengan menopause akan membantu Anda dan dokter menentukan jenis histerektomi yang tepat untuk Anda. Ini termasuk:
- Histerektomi subtotal (histerektomi parsial) - Dalam prosedur ini, hanya bagian atas rahim yang diangkat. Ini sangat ideal jika Anda masih jauh dari menopause.
- Histerektomi total - Dalam prosedur ini, seluruh rahim dan leher rahim diangkat. Dalam beberapa kasus, ovarium dan saluran tuba juga diangkat.
- Histerektomi radikal - Prosedur ini melibatkan pengangkatan rahim, jaringan di kedua sisi leher rahim, dan bagian atas vagina.
Metode 3 dari 3: Mendiagnosis Fibroid Rahim
Langkah 1. Kenali gejala fibroid
Bagi banyak wanita, fibroid tidak akan menimbulkan gejala apapun. Fibroid sering ditemukan selama pemeriksaan panggul rutin. Sayangnya, pada wanita yang mengalami gejala fibroid, ini bisa menyakitkan. Gejala fibroid rahim meliputi:
- Pendarahan hebat dan periode yang menyakitkan
- Perasaan penuh atau tekanan di daerah panggul
- Pembengkakan perut bagian bawah
- Sering buang air kecil
- Sakit saat berhubungan
- Sakit di punggung bawah
- Komplikasi selama kehamilan
- Masalah reproduksi, termasuk infertilitas (yang sangat jarang terjadi)
Langkah 2. Buat janji dengan dokter Anda
Jika Anda mengalami beberapa atau semua gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Kunjungi dokter biasa atau temui dokter kandungan. Sebelum kunjungan Anda:
- Buat daftar gejala Anda. Sertakan apa pun yang mengganggu Anda, bahkan jika Anda tidak yakin itu terkait.
- Buat daftar obat dan suplemen apa pun yang Anda konsumsi. Tuliskan dosis Anda.
- Ambil sesuatu untuk ditulis. Anda mungkin ingin mencatat informasi penting selama kunjungan Anda.
- Jika memungkinkan, mintalah teman atau anggota keluarga untuk pergi bersama Anda.
Langkah 3. Jalani beberapa tes
Untuk mendiagnosis fibroid rahim, dokter Anda perlu melakukan beberapa tes. Sebagian besar fibroid yang lebih besar dapat didiagnosis dengan pemeriksaan panggul, sementara beberapa tes darah (seperti hitung darah lengkap) dapat membantu menyingkirkan kondisi lain. Ultrasound dan MRI terkadang dilakukan, tetapi tidak selalu. Histerosonografi (sonogram rahim) dan histeroskopi (ruang lingkup rahim) cukup jarang, tetapi dapat digunakan untuk mendiagnosis fibroid yang kecil atau sulit dirasakan selama pemeriksaan rutin.
Langkah 4. Ajukan pertanyaan untuk memahami kondisi dan pilihan pengobatan Anda
Jika Anda didiagnosis dengan fibroid rahim, pastikan Anda benar-benar memahami apa yang terjadi dengan tubuh Anda. Bicaralah dengan dokter Anda sehingga Anda memahami pilihan pengobatan Anda. Anda mungkin bertanya:
- "Berapa banyak fibroid yang saya miliki?"
- "Seberapa besar fibroid saya?"
- "Di mana fibroid saya berada?" (Mereka bisa berada di permukaan luar, permukaan dalam, atau di dinding rahim.)
- "Apakah menurut Anda fibroid saya akan terus tumbuh?" dan “Bagaimana saya tahu jika mereka tumbuh lebih besar?”
- ”Masalah kesehatan apa yang dapat disebabkan oleh fibroid saya?”
- “Haruskah saya melakukan tes rutin untuk memantau fibroid saya?” dan jika ya, “Tes apa?”
- “Apa saja pilihan pengobatan saya?”
- “Apa rencana perawatan yang Anda rekomendasikan?”
