Divertikulum esofagus tidak menyenangkan. Kondisi ini terjadi ketika kerongkongan mengembangkan kantong kecil (divertikula) di sepanjang permukaannya, di mana saja dari bagian belakang tenggorokan ke kerongkongan bagian bawah, di atas diafragma. Anda dapat mendiagnosisnya dengan mencari gejala yang berhubungan dengan kerongkongan atau tenggorokan, seperti batuk, bau mulut, dan kesulitan menelan, tetapi gejalanya akan bervariasi tergantung di mana kantong terbentuk. Jika Anda mendeteksi gejala divertikulum esofagus, kunjungi dokter. Seorang dokter akan dapat melakukan rontgen atau endoskopi untuk memastikan apakah gejala Anda disebabkan oleh divertikulum esofagus atau kondisi lain.
Langkah
Metode 1 dari 3: Mengidentifikasi Gejala
Langkah 1. Cari ketidakmampuan untuk menelan
Divertikula esofagus adalah kantong kecil seperti kantong yang dapat menangkap makanan. Hal ini dapat menyebabkan Anda merasa seolah-olah ada makanan yang tersangkut di tenggorokan. Ini adalah gejala paling umum dari divertikulum esofagus.
- Perasaan tidak mampu menelan dengan benar secara klinis digambarkan sebagai disfagia.
- Ketidakmampuan menelan mungkin karena rasa sakit di tenggorokan atau kerongkongan saat makanan mendorong divertikula. Jika rasa sakitnya parah, itu mungkin menyebabkan Anda makan lebih sedikit, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan.
Langkah 2. Pantau adanya pneumonia aspirasi
Pneumonia aspirasi adalah infeksi paru-paru yang berkembang karena makanan, cairan, atau muntah yang terhirup. Makanan, muntahan, atau cairan tertahan di paru-paru, biasanya ketika orang tersebut berbaring dan zat tersebut dimuntahkan, dan menyebabkan infeksi. Tanda-tanda umum pneumonia aspirasi meliputi:
- Sakit dada
- Kesulitan menelan
- Demam
- Batuk
- Kesulitan bernapas
Langkah 3. Awasi bau mulut
Bau mulut (halitosis) umumnya terkait dengan divertikulum esofagus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika makanan terkumpul di divertikula, ia membusuk dan membusuk. Makanan busuk yang bersarang di tenggorokan dapat menyebabkan bau mulut dan/atau rasa tidak enak di mulut.
Langkah 4. Identifikasi regurgitasi
Regurgitasi mengacu pada proses kembalinya makanan yang sudah dikonsumsi dari kerongkongan atau lambung. Jika Anda melihat makanan di mulut yang sudah Anda makan, Anda mungkin menderita divertikulum esofagus. Anda mungkin juga menemukan makanan di bantal Anda ketika Anda bangun di pagi hari.
Langkah 5. Waspadai batuk
Batuk adalah proses menghembuskan napas secara kasar untuk membersihkan tenggorokan atau paru-paru. Ini adalah tindakan tidak disengaja yang sering menyertai divertikulum esofagus. Akibatnya, tenggorokan Anda mungkin terasa sakit atau suara Anda menjadi serak. Anda mungkin juga batuk di malam hari, membangunkan pasangan Anda atau bahkan diri Anda sendiri.
Batuk Anda mungkin disebabkan oleh aspirasi paru - pergerakan benda asing atau sekret ke dalam trakea (tenggorokan) dan/atau paru-paru
Langkah 6. Rasakan nyeri di leher Anda
Nyeri di leher yang berhubungan dengan divertikulum esofagus dapat terjadi di samping, depan, atau belakang leher. Khususnya pada kasus divertikula besar, Anda kemungkinan akan mengalami nyeri leher, terutama saat menelan.
Metode 2 dari 3: Mendapatkan Diagnosis Medis
Langkah 1. Kunjungi dokter Anda
Hanya dokter Anda yang memenuhi syarat untuk menentukan apakah Anda memiliki divertikulum esofagus berdasarkan analisis gejala dan pemeriksaan medis. Saat berbicara dengan dokter Anda, berikan mereka deskripsi yang jelas dan ringkas tentang setiap gejala.
- Selalu berikan yang spesifik. Semakin banyak informasi yang dimiliki dokter Anda, semakin baik diagnosis yang dapat mereka berikan.
- Misalnya, jika Anda batuk, merasakan sakit di leher, dan memuntahkan makanan, Anda bisa mengatakan, “Saya merasakan sakit di leher sebelah kiri.” Anda mungkin kemudian memberi isyarat ke lokasi yang tepat yang menyakitkan. Anda kemudian dapat mengatakan, “Saya sering batuk saat makan, dan terkadang batuk saat bangun di malam hari.” Anda dapat terus menjelaskan, “Saat saya bangun, terkadang saya melihat sisa makanan yang dimuntahkan di bantal di samping saya.”
Langkah 2. Cobalah menelan barium
Menelan barium melibatkan konsumsi campuran kapur yang mengandung barium sulfat, senyawa logam. Dokter kemudian akan melakukan rontgen untuk melacak pergerakan barium melalui tenggorokan dan kerongkongan Anda. Ini membantu dokter menentukan apakah kerongkongan Anda berfungsi dengan baik dan mendeteksi divertikula atau masalah potensial lainnya. Sebagai alternatif, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk makan makanan atau pil yang dilapisi dengan barium untuk melacak pergerakannya.
Langkah 3. Dapatkan endoskopi gastrointestinal (GI)
Endoskopi melibatkan melewati tabung panjang dan sempit dengan kamera kecil di ujungnya ke kerongkongan. Umpan kamera kemudian memberi dokter Anda pandangan di dalam kerongkongan untuk menemukan dan mendiagnosis divertikulum esofagus yang mungkin ada. Anda mungkin akan dibius selama endoskopi.
- Sebelum endoskopi, Anda harus tidak makan dan minum setidaknya selama delapan jam.
- Dokter mungkin akan menyemprotkan obat bius ke tenggorokan Anda dan Anda akan diminta untuk memakai pelindung mulut untuk mencegah Anda menggigit endoskop (tabung kamera kecil yang digunakan untuk memeriksa bagian dalam Anda).
- Karena kemungkinan besar Anda akan dibius, Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang.
- Dokter Anda akan memberikan instruksi yang lebih spesifik mengenai bagaimana mempersiapkan endoskopi Anda.
Langkah 4. Lakukan manometri esofagus
Manometri esofagus adalah prosedur yang menguji kerongkongan untuk operasi yang tepat. Ini melibatkan melewati tabung panjang yang dikenal sebagai kateter ke hidung Anda, melalui kerongkongan, dan (mungkin) ke dalam perut. Jika Anda menunjukkan gejala yang berhubungan dengan divertikulum esofagus, dokter Anda mungkin ingin memastikan kerongkongan Anda berfungsi dengan baik.
- Manometri dimulai dengan Anda menerima semprotan mati rasa di tenggorokan dan/atau hidung Anda.
- Kateter kemudian dipandu melalui hidung dan masuk ke kerongkongan. Ini mungkin menyebabkan Anda tersedak atau membuat mata Anda berair.
- Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk duduk atau berbaring.
- Anda kemudian akan menelan air dan kateter mencatat tekanan dan kekuatan respons kerongkongan Anda.
- Dokter Anda akan memberi Anda rincian lebih lanjut tentang bagaimana Anda dapat mempersiapkan diri sebaik mungkin untuk prosedur ini.
Langkah 5. Periksa GERD
pHmetri 24 jam adalah tes di mana tabung tipis yang dirancang untuk mendeteksi asam dilewatkan melalui hidung dan turun ke kerongkongan. Ujung tabung yang lain terhubung ke perangkat pemantauan kecil. Sedikit tabung yang keluar dari hidung Anda akan direkatkan di sisi wajah Anda. Kenakan perangkat selama 24 jam, tekan tombol tertentu pada perangkat untuk memantau peristiwa yang menarik bagi tim medis Anda.
- Misalnya, Anda mungkin perlu mencatat setiap kali Anda makan atau minum, atau setiap kali Anda berbaring dan bangun. Dokter Anda akan menjelaskan secara lebih rinci cara menggunakan perangkat pemantau pH khusus Anda.
- Selama periode pemantauan, makan setidaknya dua kali sehari. Hindari ngemil dan mengisap pelega tenggorokan atau permen keras. Jangan mengunyah permen karet selama periode pemantauan. Cobalah untuk tidak berbaring sampai Anda pergi tidur.
- Ada banyak obat yang tidak dapat Anda konsumsi selama periode sebelum pemantauan asam 24 jam Anda. Penghambat pompa proton dan penghambat H2, misalnya, di luar batas selama tujuh hari dan 48 jam, masing-masing. Selain itu, jangan minum antasida setidaknya enam jam sebelum pHmetri 24 jam.
- Setelah periode 24 jam Anda selesai, Anda harus kembali ke dokter Anda. Jangan makan atau minum apa pun selama enam jam sebelum kunjungan tindak lanjut Anda.
- GERD juga dapat didiagnosis dengan menjelaskan gejala Anda ke dokter dan menerima endoskopi.
Metode 3 dari 3: Mengatasi Masalah
Langkah 1. Mengadopsi perubahan gaya hidup
Pengobatan divertikulum esofagus biasanya tidak diperlukan. Cara termudah untuk mengatasi divertikulum esofagus adalah dengan makan makanan yang lunak, mengunyah makanan lebih teliti, dan minum banyak air untuk mencuci makanan setelah makan.
- Misalnya, hindari bumbu dan saus pedas seperti cabai, paprika, dan sriracha. Jangan mengkonsumsi cabai pedas seperti jalapeno atau habanero.
- Kebanyakan orang harus minum sekitar delapan gelas air setiap hari. Jika Anda menderita divertikula esofagus, cobalah minum 12 gelas air atau lebih per hari untuk membantu mengeluarkan makanan yang mungkin tersangkut di divertikula Anda. Minum lebih banyak terbukti sangat membantu selama dan setelah makan.
- Cobalah mengunyah setiap suapan makanan sekitar 20 – 25 kali agar tidak tersangkut di divertikula.
Langkah 2. Lakukan operasi
Divertikula mungkin memerlukan pengangkatan jika terlalu besar atau menyebabkan gejala serius. Ada beberapa jenis prosedur bedah yang dapat digunakan untuk mengobati divertikulum esofagus Anda. Dokter Anda akan memutuskan prosedur mana yang terbaik untuk Anda.
- Jenis operasi yang diperlukan untuk divertikula khusus Anda tergantung pada lokasi dan ukurannya, serta kesehatan Anda sendiri. Dokter bedah Anda akan mendiskusikan pilihan Anda dengan Anda.
- Jika Anda memiliki divertikula kecil, Anda mungkin mendapatkan miotomi krikofaringeal. Prosedur ini membutuhkan masuk melalui mulut untuk menghilangkan divertikula.
- Jika Anda memiliki divertikula yang lebih besar, dokter Anda mungkin merekomendasikan diverticulopexy dengan myotomy cricopharyngeal. Dalam prosedur ini, divertikula dibalik dan kemudian dijahit ke dinding esofagus.
- Pilihan operasi ketiga adalah divertikulektomi dan miotomi krikofaringeal. Jika Anda mendapatkan prosedur ini, ahli bedah akan mengangkat seluruh divertikula.
- Pilihan operasi keempat dan terakhir adalah divertikulotomi endoskopi (prosedur Dohlman). Dalam operasi ini, ahli bedah mengiris divertikula di tengah, membiarkan makanan mengalir keluar darinya.
Langkah 3. Rawat gangguan yang mendasarinya
Dalam kasus di mana divertikula Anda hanya merupakan gejala sekunder yang disebabkan oleh beberapa kondisi medis lain, obati penyakit itu terlebih dahulu sebelum menangani divertikula. Jika tidak, divertikula lain dapat berkembang. Dalam kasus divertikulum esofagus, Anda mungkin memiliki masalah dengan sfingter esofagus Anda, atau Anda mungkin menderita GERD.
- Misalnya, jika Anda menderita GERD, Anda perlu menggunakan antasida dan obat-obatan yang menghalangi atau mengurangi produksi asam. Anda juga dapat menggunakan obat bebas untuk mengatasi nyeri dada dan gejala terkait. Jika perlu, lakukan operasi untuk memperkuat sfingter esofagus bagian bawah. Bekerja sama dengan dokter Anda, Anda dapat mengelola GERD Anda dan hanya kemudian memecahkan divertikula esofagus yang berkembang sebagai gejala sekunder.
- Dokter Anda akan dapat mengidentifikasi apakah divertikulum esofagus Anda adalah produk dari kondisi yang mendasarinya.
