Studi menunjukkan bahwa di Amerika Serikat, lebih dari 1 juta wanita hamil melahirkan melalui operasi caesar (C-section) setiap tahunnya. Operasi caesar dapat menyelesaikan persalinan yang mungkin memiliki komplikasi medis, dan dapat membantu menyelamatkan nyawa ibu dan bayi karena keadaan darurat selama persalinan. Tetapi banyak ahli percaya bahwa operasi ini dilakukan terlalu sering, dan terkadang untuk alasan yang dapat dicegah. Jika Anda ingin menghindari risiko tambahan dan periode pemulihan yang diperpanjang terkait dengan operasi caesar, ada beberapa cara untuk meningkatkan peluang Anda untuk melahirkan normal selama kehamilan Anda.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Menemukan Perawatan Kehamilan yang Tepat
Langkah 1. Pertimbangkan untuk menggunakan bidan bersertifikat
Sebagian besar wanita melahirkan bayi mereka di bawah perawatan dokter kandungan, tetapi penelitian menunjukkan bahwa bidan dapat lebih berhasil dalam membimbing wanita yang bersalin melalui persalinan pervaginam tanpa intervensi yang tidak perlu, seperti operasi caesar. Sebelum Anda menggunakan bidan, konfirmasikan kredensialnya sebagai bidan perawat bersertifikat (CNM). CNM akan memiliki gelar sarjana dan/atau gelar master, akan menyelesaikan pelatihan keperawatan dan kebidanan, dan telah lulus ujian untuk disertifikasi dan dilisensikan sebagai bidan melalui praktik mereka.
- Bidan tidak dilatih untuk melakukan operasi atau menangani persalinan berisiko tinggi, tetapi sebagian besar berafiliasi dengan rumah sakit atau asosiasi kebidanan. Ketahuilah bahwa jika Anda akhirnya mengalami komplikasi saat melahirkan, bidan harus memindahkan Anda ke perawatan dokter kandungan. Bicarakan tentang kemungkinan komplikasi dengan bidan Anda jauh sebelum tanggal jatuh tempo Anda mendekati dan tambahkan instruksi ke rencana kelahiran Anda tentang apa yang harus dilakukan jika terjadi komplikasi selama persalinan.
- Tanyakan penyedia Anda seberapa sering dia melakukan episiotomi. Ini adalah saat sayatan bedah dibuat selama trimester kedua untuk memperbesar lubang vagina agar bayi dapat melewatinya. Prosedur ini menjadi semakin jarang, tetapi Anda harus bertanya kepada bidan apakah ini adalah sesuatu yang dia praktikkan.
- Bidan umumnya tidak menggunakan alat seperti forsep atau vakum, karena mereka biasanya tidak dilatih untuk menggunakannya, dan mereka umumnya tidak memiliki hak istimewa untuk melakukannya. Ketahuilah bahwa perangkat ini dapat menyelamatkan nyawa ibu dan bayi, dan seringkali dapat mencegah kebutuhan untuk operasi caesar.
- Pasien mereka umumnya membutuhkan lebih sedikit obat pereda nyeri (meskipun beberapa bidan tidak dapat memberikan obat atau anestesi, yang dapat mempengaruhi berapa banyak pasien mereka yang menggunakan obat pereda nyeri). Setelah melahirkan, pasien melaporkan menjadi lebih bahagia dengan pengalaman mereka.
- Jika Anda memiliki kehamilan berisiko tinggi, seperti hamil kembar atau kembar, atau jika Anda memiliki diabetes gestasional, tekanan darah tinggi, atau masalah kesehatan kronis, tidak disarankan untuk bekerja dengan bidan tanpa dokter kandungan.
Langkah 2. Tanyakan kepada dokter kandungan Anda tentang kebijakannya tentang operasi Caesar
Jika Anda memutuskan untuk pergi dengan dokter kandungan daripada bidan, pastikan Anda memilih salah satu yang menghormati keinginan Anda untuk melahirkan normal. Tanyakan di mana dia akan melahirkan bayi Anda: apakah Anda terbatas pada rumah sakit tertentu, atau apakah Anda memiliki pilihan lain, termasuk pusat bersalin? Lebih banyak fleksibilitas akan memberi Anda lebih banyak kendali atas bagaimana Anda akan melahirkan bayi Anda.
Tanyakan kepada dokter kandungan Anda berapa "tingkat operasi caesar primer" nya. Angka ini mewakili persentase operasi caesar pertama kali yang dilakukan oleh dokter Anda. Jumlahnya harus serendah mungkin, idealnya sekitar 15-20%
Langkah 3. Dapatkan doula untuk dukungan tambahan
Doula adalah profesional non medis yang dapat disewa untuk menemani Anda ke rumah sakit atau pusat bersalin dan menawarkan bantuan ekstra selama proses persalinan dan persalinan Anda. Mereka bukan penyedia perawatan medis, tetapi bimbingan dan dukungan mereka dapat berkontribusi pada persalinan yang lebih cepat dengan komplikasi yang lebih sedikit dan tingkat operasi caesar yang lebih rendah.
- Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa banyak ibu hamil yang tidak tahu tentang layanan yang diberikan oleh doula dan akibatnya, tidak menuai manfaat dari perawatan doula. Mintalah dokter kandungan Anda untuk merekomendasikan doula atau tanyakan kepada ibu lain apakah mereka dapat merekomendasikan doula. Beberapa pusat bersalin mungkin menawarkan bantuan doula sebagai bagian dari perawatan Anda secara keseluruhan di fasilitas mereka.
- Ingatlah bahwa layanan doula kemungkinan tidak akan ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda dan tarif doula dapat berkisar dari beberapa ratus hingga beberapa ribu dolar.
Langkah 4. Ikuti kelas melahirkan secara alami
Dapatkan informasi lebih lanjut tentang cara mencegah operasi caesar dengan mengikuti kelas persalinan alami, yang akan berfokus pada teknik pernapasan, dan cara melewati persalinan tanpa obat atau intervensi nyeri apa pun. Anda akan belajar bagaimana mengelola rasa sakit Anda secara alami melalui posisi tubuh dan latihan pernapasan, yang dapat mengurangi kebutuhan Anda akan intervensi medis, termasuk operasi caesar.
Jika Anda melahirkan di pusat bersalin atau rumah sakit, mintalah rujukan ke kelas persalinan alami. Doula Anda mungkin juga dapat merekomendasikan kelas melahirkan, jika Anda menggunakan layanan doula
Bagian 2 dari 3: Mengatur Pola Makan dan Berolahraga
Langkah 1. Makan makanan yang seimbang dan sehat selama kehamilan Anda
Persalinan dan persalinan menuntut secara fisik, dan Anda harus mampu memenuhi tantangan tersebut. Makan makanan yang sehat dengan banyak protein, buah-buahan, sayuran, dan karbohidrat kompleks akan membantu Anda berada dalam kondisi terbaik ketika saatnya tiba.
- Obesitas adalah salah satu faktor risiko terbesar untuk membutuhkan operasi caesar. Mengoptimalkan kesehatan Anda sebelum kehamilan membatasi penambahan berat badan melalui olahraga dan diet yang tepat dapat membantu menurunkan peluang Anda untuk operasi caesar.
- Pertahankan diet seimbang yang mengandung empat kelompok makanan: buah-buahan dan sayuran, protein, susu, dan biji-bijian.
- Pastikan diet harian Anda terdiri dari lima porsi buah segar atau beku, enam ons atau kurang protein seperti daging, ikan, telur, kedelai, atau tahu, tiga hingga empat porsi sayuran segar atau beku, enam hingga delapan porsi biji-bijian seperti roti, nasi, pasta, dan sereal sarapan, dan dua hingga tiga porsi produk susu seperti yogurt dan keju keras.
- Penting juga bagi Anda untuk menjaga berat badan yang sehat untuk usia dan tipe tubuh Anda. Hindari kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan saat hamil, karena hal ini dapat menyebabkan komplikasi dan masalah kesehatan. Anda dapat menghitung Indeks Massa Tubuh (BMI) Anda menggunakan kalkulator BMI online dan menentukan berapa banyak kalori per hari yang harus Anda konsumsi untuk mempertahankan berat badan yang sehat.
- Jika Anda khawatir tentang diet Anda, mintalah saran khusus dari dokter atau bidan Anda. Jika Anda menderita diabetes gestasional atau komplikasi lain, Anda harus mengikuti panduan diet tambahan yang spesifik.
Langkah 2. Berolahragalah selama kehamilan Anda
Selama dokter atau bidan Anda menyetujui, olahraga ringan juga akan membantu Anda tetap bugar dan siap memenuhi tuntutan persalinan.
- Lakukan latihan berdampak rendah seperti berenang, berjalan, dan yoga. Anda juga dapat melakukan latihan yang ditargetkan untuk ibu hamil, seperti latihan perut.
- Hindari olahraga di mana Anda berbaring telentang setelah trimester pertama, serta olahraga kontak, dan aktivitas yang berisiko jatuh, seperti ski, selancar, dan menunggang kuda.
Langkah 3. Banyak istirahat, terutama selama trimester terakhir Anda
Jika Anda bisa melahirkan dengan istirahat yang cukup, Anda akan lebih mungkin untuk menangani tuntutan fisik saat melahirkan tanpa memerlukan intervensi. Sebagian besar wanita hamil membutuhkan lebih banyak tidur daripada yang mereka kira, karena tubuh mereka menopang bayi dan mungkin lebih lelah dari biasanya.
Mungkin sulit untuk menemukan posisi yang nyaman untuk berbaring saat Anda hamil yang tidak akan membahayakan bayi Anda. Cobalah berbaring miring ke kiri, dengan kaki ditekuk. Anda dapat menggunakan bantal tubuh atau beberapa bantal di punggung bawah untuk tidur dengan nyaman
Langkah 4. Lakukan yoga prenatal
Yoga prenatal telah terbukti meningkatkan kualitas tidur Anda, mengurangi stres atau kecemasan, dan memberi otot Anda lebih banyak kekuatan, fleksibilitas, dan daya tahan untuk melahirkan dengan lancar. Ini juga dapat mengurangi risiko persalinan prematur, dan masalah terkait persalinan lainnya yang dapat menyebabkan operasi caesar darurat.
Selama kelas yoga prenatal yang khas, Anda akan belajar teknik pernapasan, melakukan peregangan lembut, dan melakukan postur untuk memperkuat fleksibilitas dan keseimbangan Anda. Anda juga akan diberikan waktu di akhir kelas untuk menenangkan diri dan bersantai
Bagian 3 dari 3: Menghindari Intervensi yang Tidak Perlu Selama Persalinan
Langkah 1. Jangan pergi ke rumah sakit sampai Anda dalam proses persalinan aktif
Muncul terlalu dini di rumah sakit, ketika Anda masih dalam tahap awal persalinan dapat menyebabkan intervensi yang tidak perlu selama persalinan, termasuk kemungkinan operasi caesar.
Fase pertama persalinan adalah yang terlama, dengan kontraksi ringan. Berjalan-jalan, berdiri, dan jongkok selama fase ini akan membantu persalinan Anda berlanjut dengan cara yang sehat dan normal sampai Anda mencapai persalinan aktif. Fase persalinan ini sering terjadi lebih lambat dari yang diperkirakan oleh dokter, ketika serviks Anda setidaknya melebar enam sentimeter. Tetap di rumah sampai Anda dalam proses persalinan aktif dan sudah waktunya untuk intervensi medis dapat membantu memastikan kelahiran normal
Langkah 2. Hindari induksi selama persalinan
Dalam beberapa kasus, induksi persalinan, yang bila persalinan dilakukan dengan obat-obatan atau instrumen, secara medis diperlukan. Tetapi selama Anda dan bayi baik-baik saja selama persalinan, yang terbaik adalah menghindari induksi persalinan. Penelitian telah menunjukkan bahwa induksi selama persalinan dapat melipatgandakan kemungkinan Anda menjalani operasi caesar.
Cobalah untuk menghindari "induksi elektif," yang merupakan induksi yang dilakukan semata-mata untuk kenyamanan, daripada kebutuhan. Alih-alih, bersandarlah pada pasangan bersalin Anda, pasangan Anda, atau doula Anda dan gunakan teknik pernapasan dan persalinan yang Anda pelajari di kelas bersalin untuk mendorong persalinan
Langkah 3. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan manajemen nyeri Anda
Ada bukti yang bertentangan apakah epidural dapat meningkatkan peluang Anda untuk operasi caesar atau tidak. Epidural yang diberikan terlalu dini dalam persalinan dapat meningkatkan peluang Anda untuk operasi caesar; namun, epidural tulang belakang gabungan (CSE) atau epidural "berjalan" menawarkan pereda nyeri tanpa mati rasa dan benar-benar dapat membuat mengejan lebih mudah. Bicaralah dengan dokter atau bidan Anda tentang manfaat dan risiko relatif dari obat pereda nyeri sehingga Anda dapat memutuskan opsi manajemen nyeri mana yang tepat untuk Anda.
- Epidural dapat membatasi kemampuan bayi Anda untuk bergerak di dalam rahim, jadi jika ia berada dalam posisi yang buruk, ia mungkin kesulitan menyesuaikan diri ke posisi yang lebih baik selama persalinan. Ketika Anda diberi epidural, kemampuan Anda untuk bergerak juga akan terbatas, yang dapat menyebabkan komplikasi selama persalinan.
- Anda mungkin dapat mengurangi beberapa peningkatan risiko membutuhkan operasi caesar dengan menunggu sampai Anda setidaknya melebar 5 sentimeter (2,0 inci) sebelum Anda mendapatkan epidural atau obat nyeri lainnya. Pada saat itu, persalinan Anda cenderung melambat atau berhenti. Ini juga dapat membantu untuk tetap bergerak selama tahap awal persalinan dengan berjalan-jalan dan mengubah posisi saat Anda sedang melahirkan. Hindari berbaring telentang, karena ini dapat mempersulit bayi Anda untuk mendapatkan posisi persalinan yang baik, dan memperpanjang persalinan Anda.
Langkah 4. Pelajari cara membalikkan bayi sungsang dari bidan atau dokter kandungan Anda
Bayi yang sungsang diposisikan dengan pantat lebih dulu atau kaki lebih dulu di dalam rahim dan jika tidak digerakkan, dapat menyebabkan komplikasi saat melahirkan. Jika bayi Anda sungsang pada usia kehamilan sekitar 36 minggu, bidan atau dokter Anda dapat menunjukkan gerakan tangan ke perut untuk memutar bayi sehingga kepalanya lebih dulu. Gerakan-gerakan ini dapat mengurangi kebutuhan untuk operasi caesar dengan memastikan bayi Anda berada dalam posisi yang baik untuk persalinan.
Jika bayi Anda berada dalam posisi yang buruk selama persalinan dan mungkin mengalami kesulitan melewati panggul Anda meskipun ada gerakan tangan untuk menggesernya, dokter kandungan Anda mungkin menggunakan forsep atau ekstraktor vakum sebagai alternatif yang aman untuk operasi caesar. Bicaralah dengan dokter kandungan Anda tentang prosedur ini dan tentukan dalam rencana kelahiran Anda jika Anda lebih suka opsi ini daripada operasi caesar
Langkah 5. Beri tahu pasangan Anda tentang keinginan Anda untuk melahirkan normal
Jika Anda telah meminta pasangan atau pasangan kelahiran Anda untuk menemani Anda di ruang bersalin, pastikan orang tersebut tahu bahwa Anda menginginkan persalinan pervaginam. Dia dapat mendukung Anda melalui kontraksi Anda, mengingatkan Anda tentang tujuan Anda, dan berbicara untuk Anda ketika Anda terlalu lelah untuk melakukannya secara efektif.
