Kedutan neurotik, juga disebut tics, adalah gerakan yang tidak disengaja, berulang dan tersentak-sentak yang sulit atau tidak mungkin dikendalikan. Mereka biasanya melibatkan kepala, wajah, leher dan / atau anggota badan. Kedutan neurotik cukup umum selama masa kanak-kanak dan sering didiagnosis sebagai Sindrom Tourette (TS) atau Gangguan Tic Transien (TTD) berdasarkan tingkat keparahan dan durasi gejala. Penyebab pasti dari tics sulit untuk ditentukan, tetapi seringkali berhubungan dengan kegugupan, kecemasan atau efek samping yang merugikan dari obat-obatan. Mempelajari cara mengatasi kedutan saraf itu penting, terutama selama masa kanak-kanak, sehingga ada kemungkinan lebih baik untuk sembuh atau menghilang.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mengatasi Kedutan Neurotik
Langkah 1. Bersabarlah dan jangan berasumsi yang terburuk
Jika Anda melihat anak atau anggota keluarga Anda berkedut berulang kali, jangan berasumsi bahwa itu akan menjadi perilaku permanen. Sebaliknya, bersabarlah dan dukung orang tersebut dan cobalah untuk memahami bagaimana stres di rumah, tempat kerja, atau sekolah mungkin berperan. Dalam sebagian besar kasus, kedutan selama masa kanak-kanak memudar dalam beberapa bulan. Di sisi lain, kedutan neurotik yang berkembang pada orang dewasa cenderung tidak sembuh dengan sendirinya.
- Jika seseorang mengalami kedutan neurotik selama satu tahun atau lebih, kemungkinan TS lebih besar, tetapi masih mungkin hilang atau menjadi lebih ringan dan terkontrol.
- Stres emosional, psikologis dan fisik terkait dengan sebagian besar gangguan neurotik. Karena itu, amati rutinitas anak Anda untuk memahami penyebab stres utama mereka dan menguranginya jika memungkinkan.
Langkah 2. Jangan frustrasi dengan mendiagnosis
Tidak ada tes laboratorium atau pencitraan otak yang digunakan untuk mendiagnosis kedutan neurotik, sehingga penyebabnya bisa menjadi sedikit misteri dalam banyak kasus. Cobalah untuk tidak frustrasi atau terlalu khawatir dengan kedutan neurotik, terutama pada anak-anak, karena biasanya akan menghilang setelah beberapa bulan atau lebih. Teliti topik tersebut secara online (menggunakan sumber tepercaya) untuk mendapatkan pemahaman tentang kondisi tersebut dan seberapa umum hal itu terjadi pada anak-anak.
Gangguan serius yang dapat menyebabkan kedutan neurotik perlu disingkirkan oleh dokter Anda. Mereka termasuk gangguan perhatian defisit (ADHD), gerakan tak terkendali karena penyakit saraf (mioklonus), gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan epilepsi
Langkah 3. Jangan terlalu memperhatikannya
Kebanyakan dokter dan psikolog menyarankan agar anggota keluarga dan teman-teman tidak terlalu memperhatikan kedutan atau tics neurotik, setidaknya pada awalnya. Alasannya adalah bahwa terlalu banyak perhatian, terutama jika itu negatif dan melibatkan komentar yang meremehkan, dapat menyebabkan lebih banyak stres dan memperburuk kedutan. Sulit untuk menyeimbangkan minat pada masalah seseorang, tetapi tidak berlebihan dengan perhatian yang memberi makan masalah.
- Jangan meniru kedutan orang tersebut untuk menjadi lucu atau lucu - itu bisa membuat mereka lebih sadar diri atau gugup.
- Jika kedutan tidak hilang dalam beberapa minggu, tanyakan kepada orang tersebut apa yang mengganggunya. Gerakan berulang, seperti mengendus dan batuk, juga bisa disebabkan oleh alergi, infeksi kronis, atau penyakit lain.
- Memutuskan perawatan harus bergantung pada seberapa mengganggu kedutan itu bagi kehidupan orang tersebut, bukan seberapa malunya Anda.
Langkah 4. Pertimbangkan beberapa bentuk konseling atau terapi
Jika kedutan tersebut cukup parah hingga menyebabkan masalah sosial di sekolah atau tempat kerja bagi seorang anak atau orang dewasa, maka beberapa bentuk konseling atau terapi harus dicari. Terapi biasanya melibatkan psikolog anak atau psikiater yang menggunakan intervensi perilaku kognitif dan/atau psikoterapi. Selama beberapa sesi, anak atau orang dewasa harus didampingi oleh anggota keluarga dekat atau teman untuk mendapatkan dukungan.
- Terapi perilaku kognitif mencakup pelatihan pembalikan kebiasaan, yang membantu mengidentifikasi dorongan untuk berkedut atau memiliki perilaku berulang dan kemudian mengajarkan pasien untuk secara sukarela memeranginya agar tidak terjadi. Tics sering diklasifikasikan sebagai gerakan "Involuntary" daripada yang tidak disengaja, karena tics dapat dengan sengaja ditekan untuk jangka waktu tertentu. Namun, ini sering mengakibatkan ketidaknyamanan yang menumpuk sampai tic dilakukan.
- Psikoterapi melibatkan lebih banyak berbicara dengan pasien dan mengajukan pertanyaan menyelidik. Ini membantu lebih banyak dengan masalah perilaku yang menyertainya, seperti ADHD dan OCD.
- Depresi dan kecemasan juga cukup umum pada orang yang mengalami kedutan neurotik.
- Kebanyakan kedutan tidak dapat dihentikan sepenuhnya dengan terapi, tetapi dapat dibuat kurang jelas atau kuat.
Langkah 5. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pengobatan
Ada obat resep untuk membantu mengendalikan kedutan neurotik dan mengurangi efek dari masalah perilaku terkait, tetapi itu tergantung apakah kondisinya dianggap jangka pendek atau jangka panjang, dan apakah orang tersebut adalah anak-anak atau orang dewasa. Obat-obatan tidak diberikan kepada anak-anak dengan TTD (tic sementara atau sementara), tetapi untuk mereka yang didiagnosis dengan TS jangka panjang yang parah. Obat-obatan psikotropika mengubah gejala dan perilaku, tetapi seringkali memiliki efek samping yang serius, jadi diskusikan pro dan kontra dengan dokter Anda.
- Obat-obatan yang membantu mengendalikan kedutan dengan memblokir dopamin di otak meliputi: fluphenazine, haloperidol (Haldol) dan pimozide (Orap). Mungkin secara paradoks, efek samping termasuk peningkatan tics yang tidak disengaja dan berulang.
- Suntikan Botulinum (Botox) melumpuhkan jaringan otot dan membantu mengendalikan kedutan ringan dan terisolasi pada wajah/leher.
- Obat ADHD, seperti methylphenidate (Concerta, Ritalin) dan dextroamphetamine (Adderall, Dexedrine), terkadang dapat mengurangi kedutan neurotik, tetapi mereka juga dapat memperburuknya.
- Inhibitor adrenergik sentral, seperti clonidine (Catapres) dan guanfacine (Tenex), dapat meningkatkan kontrol impuls pada anak-anak dan membantu mereka mengurangi kemarahan/kemarahan mereka.
- Obat anti kejang yang digunakan untuk epilepsi, seperti topiramate (Topamax), juga dapat membantu kedutan pada penderita TS.
- Sayangnya, tidak ada jaminan bahwa obat apa pun akan membantu mengurangi gejala gangguan neurotik. Untuk mengurangi kejadian efek samping yang tidak diinginkan yang terkait dengan pengobatan, dosis harus dimulai dari yang rendah dan ditingkatkan secara perlahan sampai pada titik ketika efek samping muncul kemudian berhenti atau berkurang.
Bagian 2 dari 2: Membedakan Tourette dari Transient Tic Disorder
Langkah 1. Perhatikan usia dan jenis kelamin
Kedutan neurotik akibat TS sering dimulai antara usia 2-15 tahun, dengan usia onset rata-rata sekitar usia 6 tahun. TS sering berlangsung hingga dewasa, tetapi selalu dimulai di beberapa titik selama masa kanak-kanak. TTD juga dimulai sebelum usia 18 tahun, biasanya pada usia 5-6 tahun, tetapi berlangsung kurang dari satu tahun.
- Ada banyak kesamaan antara kedua kondisi dengan onset usia, tetapi TS sering dimulai sedikit lebih muda karena hubungan genetiknya yang lebih kuat.
- Kedutan neurotik yang dimulai saat dewasa biasanya tidak didiagnosis sebagai TS atau TTD. Kedutan harus dimulai selama masa kanak-kanak untuk didiagnosis TS atau TTD.
- Pria 3-4x lebih mungkin mengembangkan TS dan TTD dibandingkan wanita, meskipun wanita memiliki insiden lebih tinggi dari masalah perilaku/psikologis lainnya.
- TS adalah keturunan dan biasanya ada hubungan genetik antara kebanyakan kasus.
Langkah 2. Perhatikan berapa lama kedutan berlangsung
Durasi kedutan neurotik adalah faktor terbesar untuk membedakan TS dari TTD. Untuk didiagnosis dengan TTD, seorang anak harus menunjukkan kedutan (tics) setidaknya selama 4 minggu setiap hari, tetapi kurang dari setahun. Sebaliknya, untuk diagnosis TS, kedutan harus terjadi lebih dari satu tahun. Dengan demikian, beberapa waktu dan kesabaran diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
- Sebagian besar kasus TTD sembuh dan hilang dalam beberapa minggu hingga bulan.
- Kedutan yang berlangsung sekitar satu tahun disebut "tics kronis" sampai cukup waktu berlalu untuk membenarkan diagnosis TS.
- TTD jauh lebih umum daripada TS - 10% anak-anak mengembangkan TTD, sedangkan sekitar 1% orang Amerika (anak-anak dan orang dewasa) didiagnosis menderita TS. Sebaliknya, sekitar 1% orang Amerika memiliki TS ringan.
- Sekitar 200.000 diperkirakan memiliki TS parah (baik anak-anak maupun orang dewasa).
Langkah 3. Catat setiap tics
Untuk anak atau orang dewasa yang didiagnosis dengan TS, mereka harus menunjukkan setidaknya dua tics motorik dan setidaknya satu tic vokal dalam kombinasi selama lebih dari setahun. Tics motorik umum termasuk berkedip berlebihan, hidung berkedut, meringis, bibir menampar, memutar kepala atau mengangkat bahu. Vokalisasi dapat mencakup gerutuan sederhana, pembersihan tenggorokan berulang, serta meneriakkan kata-kata atau frasa yang rumit. Berbagai jenis tics motorik dan vokal dapat terjadi pada anak yang sama yang memiliki TS.
- Sebaliknya, sebagian besar anak dengan TTD memiliki tic motorik tunggal (twitch) atau tic vokal, tetapi jarang keduanya pada saat yang bersamaan.
- Jika anak atau anggota keluarga Anda hanya menunjukkan semacam kedutan neurotik, maka kemungkinan mereka menderita TTD dan itu akan sembuh dengan sendirinya dengan cukup cepat (berminggu-minggu atau berbulan-bulan).
- Ketika kata dan frasa berulang diucapkan, itu dianggap sebagai bentuk vokalisasi yang kompleks.
Langkah 4. Amati kerumitan kedutan
TS bervariasi dari ringan hingga berat dalam hal kedutan dan vokalisasi berulang, dan cenderung melibatkan gerakan yang lebih kompleks. Tics kompleks melibatkan beberapa bagian tubuh dan gerakan berirama atau berpola, seperti kepala terayun-ayun sambil menjulurkan lidah, misalnya. Sebaliknya, anak-anak atau remaja dengan TTD terkadang menunjukkan gerakan yang kompleks, tetapi tidak sesering yang terlihat dengan TS.
- Gejala awal yang paling umum dari kedua TS dan TTD adalah tics wajah, seperti mata berkedip cepat (satu atau keduanya), mengangkat alis, hidung berkedut, bibir menonjol, meringis dan menjulurkan lidah.
- Tics wajah awal yang berkembang sering kemudian ditambahkan atau diganti dengan gerakan tersentak-sentak pada leher, batang tubuh dan/atau anggota badan. Kedutan di leher biasanya menyentak kepala ke satu sisi.
- Kedutan dari kedua kondisi tersebut biasanya terjadi berkali-kali dalam sehari (biasanya dalam serangan atau ledakan aktivitas) hampir setiap hari. Terkadang ada jeda yang berlangsung beberapa jam atau lebih dan tidak terjadi saat tidur.
- Kedutan neurotik sering kali terlihat seperti perilaku yang benar-benar gugup (demikian namanya) dan bisa bertambah buruk dengan stres atau kecemasan dan membaik saat santai dan tenang.
Langkah 5. Perhatikan kondisi terkait
Prediktor yang cukup andal dari potensi perilaku berkedut neurotik adalah apakah orang tersebut memiliki (atau memiliki) cacat lain, seperti ADHD, OCD, autisme, dan/atau depresi. Masalah serius di sekolah dengan membaca, menulis dan/atau matematika juga dapat menjadi faktor risiko untuk mengembangkan perilaku neurotik berkedut.
- Perilaku OCD termasuk pikiran yang mengganggu dan kecemasan yang dikombinasikan dengan tindakan berulang. Misalnya, kekhawatiran berlebihan tentang kuman atau kotoran mungkin terkait dengan mencuci tangan berulang kali sepanjang hari.
- Sekitar 86% anak-anak dengan TS juga memiliki setidaknya satu cacat mental, perilaku atau perkembangan tambahan, biasanya ADHD atau OCD.
Tips
- Kedutan neurotik biasanya menghilang dan tidak terjadi selama tidur.
- TS memiliki hubungan genetik yang relatif kuat, sedangkan faktor lingkungan (stres, penyalahgunaan, diet) kemungkinan memainkan peran yang lebih besar dengan TTD.
- Penelitian menunjukkan bahwa TS mungkin melibatkan kelainan otak dan terlalu banyak atau tidak cukup hormon otak yang disebut neurotransmitter - terutama dopamin dan serotonin.
