Dialisis ginjal adalah prosedur yang membantu tubuh Anda membersihkan produk limbah dari darah ketika ginjal tidak lagi bekerja. Gagal ginjal tahap akhir tidak didiagnosis sampai Anda kehilangan antara 85 dan 90% fungsi ginjal Anda. Gagal ginjal biasanya merupakan kondisi permanen, tetapi beberapa orang dapat mengalami kegagalan akut akibat infeksi, yang mungkin membaik setelah infeksi sembuh. Ada dua jenis dialisis ginjal: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Untuk mempersiapkan dialisis, Anda mungkin perlu mengubah pola makan Anda, mendapatkan informasi terbaru tentang vaksin Anda, dan mempelajari cara mencegah infeksi.
Langkah
Metode 1 dari 3: Membuat Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Pastikan vaksin Anda mutakhir
Apakah Anda menggunakan dialisis peritoneal atau hemodialisis, semua orang dengan gagal ginjal tahap akhir harus mengetahui vaksinasi mereka untuk membantu mengurangi potensi infeksi dan penyakit.
- Penyakit ginjal stadium akhir mempengaruhi sistem kekebalan Anda. Angka kematian setinggi 20% per tahun untuk orang yang menjalani dialisis dan penyebab utama adalah penyakit kardiovaskular dan infeksi. Disfungsi sistem kekebalan tubuh disebabkan oleh uremia, atau kadar urea yang lebih tinggi dalam sistem darah.
- Bicarakan dengan dokter Anda tentang vaksinasi untuk flu, hepatitis A dan B dan vaksinasi pneumokokus untuk pneumonia untuk membantu mencegah penyakit ini.
Langkah 2. Tidur yang cukup setiap malam
Dialisis bekerja paling baik ketika Anda cukup istirahat karena tidur membantu tubuh Anda mengeluarkan produk-produk limbah. Pastikan Anda tidur selama delapan jam setiap malam untuk mendukung pembuangan produk limbah dari tubuh dan otak Anda.
Jika Anda mengalami kesulitan tidur setelah memulai dialisis, beri tahu dokter Anda sesegera mungkin
Langkah 3. Berhenti merokok
Tembakau meningkatkan jumlah sel darah putih Anda, menjaga tubuh di bawah tekanan melawan peradangan dan kerusakan yang disebabkan oleh bahan kimia. Nikotin juga menyebabkan penyempitan pembuluh darah, menurunkan tingkat nutrisi dan oksigen yang tersedia untuk sel. Tar dan bahan kimia lainnya juga akan membuat sistem kekebalan tubuh kurang efektif dalam melawan infeksi. Itu berarti Anda akan lebih mudah sakit dan lebih rentan terhadap gangguan autoimun.
Jika Anda seorang perokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan bantuan untuk berhenti. Ada banyak program berhenti merokok gratis dan perawatan lain yang dapat diberitahukan oleh dokter Anda
Langkah 4. Sering-seringlah mencuci tangan
Penting untuk mencuci tangan dengan baik sebelum dan sesudah memasak, setelah menggunakan kamar mandi, setelah berada di tempat umum atau setelah menyentuh hidung atau membuang ingus. Cuci tangan Anda setelah bersama orang lain atau dengan siapa pun yang sakit atau tampak sakit. Melakukannya akan membantu melindungi Anda dari sakit atau mengembangkan infeksi.
Langkah 5. Kontrol tekanan darah Anda melalui pengobatan, diet, dan olahraga
Tekanan darah Anda mungkin memiliki efek buruk pada sistem kekebalan Anda, yang dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Dengan mengontrol tekanan darah dan mendukung sistem kekebalan Anda, Anda dapat mengurangi kemungkinan infeksi.
Tekanan darah tinggi akan mengurangi jumlah oksigen yang dikirim ke ginjal dan organ lainnya. Meskipun ginjal Anda telah gagal, tekanan darah tinggi dapat memengaruhi penglihatan Anda dan memicu penyakit jantung
Langkah 6. Makan diet seimbang dengan buah-buahan, sayuran, dan daging
Anda mungkin perlu membuat beberapa perubahan pada diet Anda tergantung pada kondisi Anda. Kurangi asupan karbohidrat dan garam Anda untuk mengurangi produk limbah yang diperlukan untuk dibuang melalui dialisis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang diet spesifik yang dia ingin Anda ikuti, berdasarkan kebutuhan medis pribadi Anda.
- National Kidney Foundation merekomendasikan makan makanan berprotein tinggi yang rendah garam, kalium dan fosfor. Makanan yang secara alami tinggi protein termasuk kacang-kacangan dan daging.
- Hindari makanan olahan karena ini sering tinggi sodium.
- Batasi asupan garam Anda. Cobalah menggunakan bumbu dan rempah-rempah untuk meningkatkan rasa makanan Anda.
- Hindari makanan yang tinggi kalium dan fosfor, seperti sayuran berdaun gelap, pisang, alpukat, labu, kentang, yogurt, dan ikan.
Langkah 7. Perhatikan asupan cairan Anda
Dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberi Anda diet pembatasan cairan dan bahkan mungkin meminta Anda untuk melacak jumlah cairan yang Anda konsumsi. Pastikan bahwa Anda mendiskusikan kebutuhan pribadi Anda dengan dokter Anda.
Langkah 8. Ingatlah bahwa Anda perlu menunggu hingga tempat kateter sembuh sebelum Anda dapat memulai dialisis
Situs kateter akan memakan waktu sekitar dua minggu untuk sembuh sebelum dapat digunakan untuk dialisis. Setelah situs sembuh, Anda akan menerima pelatihan tentang cara menyiapkan kantong dan mesin dialisis peritoneal, cara menyambung dan memutuskan sambungan, cara membuang cairan, dan kapan harus mencari bantuan medis.
Langkah 9. Temukan kelompok pendukung untuk membantu Anda mengatasi perubahan
Dialisis awal membutuhkan penyesuaian hidup besar yang mungkin sulit untuk Anda atasi sendiri. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung untuk membantu Anda mengatasi perubahan dalam hidup Anda akibat gagal ginjal. Anda juga dapat mengambil manfaat dari mencari konseling dengan terapis, psikolog atau pendeta.
Metode 2 dari 3: Mengantisipasi Efek Samping
Langkah 1. Antisipasi beberapa ketidaknyamanan
Hemodialisis bukanlah prosedur yang menyakitkan. Namun selama proses tersebut Anda mungkin mengalami mual dan muntah. Jika Anda mual, beri tahu perawat Anda karena Anda mungkin dapat minum obat untuk mengurangi ketidaknyamanan. Ini akan tergantung pada kondisi medis Anda.
Selama prosedur beberapa orang merasa lelah dan akan tidur. Ini juga dapat membantu meredakan perasaan mual. Tergantung pada kondisi medis Anda, Anda mungkin juga menemukan bahwa Anda dapat membaca majalah, bekerja di komputer, atau menonton acara di ponsel cerdas Anda. Karena janji Anda untuk cuci darah akan dilakukan pada hari dan waktu yang sama setiap minggu, banyak pasien berteman dengan orang lain di sana untuk cuci darah
Langkah 2. Waspadai risiko kardiovaskular dari dialisis
Dialisis memiliki potensi untuk menyebabkan beberapa efek kardiovaskular yang serius. Efek ini termasuk tekanan darah rendah, tekanan darah tinggi, dan perikarditis. Dokter Anda akan memantau Anda untuk kondisi ini, tetapi ada baiknya untuk menyadari risikonya juga.
- Tekanan darah rendah. Tekanan darah rendah atau hipotensi, mungkin merupakan efek samping dari cuci darah, terutama bagi mereka yang menderita diabetes. Ini bisa disertai dengan kram perut, muntah, dan sesak napas. Laporkan merasakan gejala-gejala ini kepada perawat dialisis Anda segera sehingga perubahan dapat dilakukan pada pengaturan pada prosedur dialisis Anda.
- Tekanan darah meningkat. Mengambil terlalu banyak garam atau cairan di antara perawatan dapat meningkatkan tekanan darah dan risiko penyakit jantung, serangan jantung, dan stroke. Berdasarkan kebutuhan medis pribadi Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan batas asupan natrium dan cairan.
-
Perikarditis.
Jika hemodialisis tidak efektif dapat menyebabkan perikarditis atau radang selaput yang mengelilingi jantung. Ini mengurangi efisiensi otot jantung dan dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.
Langkah 3. Catat ketidaknyamanan fisik apa pun
Meskipun dialisis bukanlah pengobatan yang menyakitkan, mungkin awalnya tidak nyaman. Gejala seperti kram otot dan gatal-gatal merupakan keluhan umum selama dan setelah hemodialisis.
-
Kram otot.
Meskipun alasan pastinya tidak diketahui, penyesuaian asupan natrium Anda antara dan selama perawatan dapat membantu mengurangi kram otot.
- Kulit yang gatal. Adalah umum untuk mengalami kulit gatal selama dan setelah hemodialisis.
Langkah 4. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami kesulitan tidur setelah prosedur
Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami kesulitan tidur segera setelah hemodialisis. Anda mungkin mengalami sleep apnea atau kaki gelisah dari proses tersebut. Orang yang menggunakan dialisis peritoneal tampaknya tidak memiliki efek samping ini.
Langkah 5. Ketahuilah bahwa anemia adalah efek samping yang potensial
Anemia adalah efek samping yang umum dari gagal ginjal dan dialisis. Hormon eritropoietin bertanggung jawab untuk produksi sel darah merah tetapi dibuat di ginjal. Dokter Anda kemungkinan besar ingin Anda melakukan tes darah secara teratur untuk memeriksa kadar zat besi Anda.
Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami kelelahan, sesak napas, atau percaya bahwa Anda mungkin menderita anemia
Langkah 6. Laporkan setiap perubahan suasana hati
Perubahan suasana hati biasa terjadi pada orang yang menjalani dialisis, tetapi ada perawatan untuk membantu mengatasi efek samping ini. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mengalami kesedihan, depresi, atau perubahan suasana hati yang mengganggu lainnya.
- Perubahan suasana hati dapat dikaitkan dengan perubahan biokimia dari dialisis dan gagal ginjal atau dari pengalaman.
- Kelompok pendukung dan konseling dengan terapis atau pendeta dapat membantu ketika perubahan suasana hati terkait dengan pengalaman yang Anda alami dan bukan hanya dari perubahan biokimia dalam darah Anda.
Langkah 7. Pertimbangkan efek jangka panjang dari hemodialisis
Setelah sekitar lima tahun menjalani dialisis, risiko Anda terkena amiloidosis meningkat. Ketika protein dalam darah disimpan di persendian dan tendon, hal itu menyebabkan rasa sakit, kaku, dan retensi cairan di daerah persendian.
Jika Anda yakin mengalami gejala-gejala ini, diskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda. Mereka akan tergantung pada fungsi ginjal Anda, kesehatan secara keseluruhan dan resep dialisis
Metode 3 dari 3: Belajar Lebih Banyak Tentang Dialisis
Langkah 1. Kenali gejala dan pemicu gagal ginjal
Ketika ginjal mulai gagal, gejala yang berkaitan dengan keseimbangan cairan, keseimbangan elektrolit, pembersihan produk limbah, dan produksi sel darah merah. Gejala awal juga dapat meniru penyakit lain, yang dapat membingungkan. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini dan tidak sembuh dalam beberapa hari atau tampaknya tidak ada penyebab lain, temui dokter. Gejala yang harus diwaspadai antara lain:
- Kehilangan nafsu makan
- Perasaan lelah secara umum
- Sakit kepala
- Kulit kering dan gatal
- Mual
- Penurunan berat badan (ketika Anda tidak berusaha menurunkan berat badan)
Langkah 2. Perhatikan gejala gagal ginjal di kemudian hari
Gejala selanjutnya terjadi ketika fungsi ginjal menjadi jauh lebih buruk dan ginjal tidak dapat lagi menyaring produk limbah dari darah. Gejala gagal ginjal di kemudian hari meliputi:
- Perubahan warna kulit
- Mengantuk atau masalah dengan konsentrasi dan pemikiran
- Otot berkedut dan kram
- Sakit tulang
- Mati rasa atau bengkak pada tangan dan kaki
- Darah dalam tinja
- Sering cegukan
- Rasa haus yang berlebihan
- Amenore (pada wanita, periode menstruasi berhenti)
- Kesulitan tidur
- Sesak napas
- Muntah (lebih sering di pagi hari)
Langkah 3. Identifikasi tanda-tanda gagal ginjal stadium akhir
Gagal ginjal tahap akhir adalah hasil dari kerusakan yang dilakukan pada ginjal. Tahap terakhir disebut End Stage Renal Disease atau ESRD, di mana ginjal tidak lagi mampu menyaring cukup produk limbah dari darah. Pada titik ini tubuh Anda akan membutuhkan dialisis ginjal atau transplantasi ginjal untuk tetap bekerja. Dua dari alasan paling umum bahwa ESRD berkembang adalah diabetes dan tekanan darah tinggi atau hipertensi. Kondisi lain yang dapat meningkatkan potensi ESRD adalah:
- Cacat lahir pada ginjal, seperti penyakit ginjal polikistik
- Cedera pada ginjal
- Batu ginjal dan infeksi
- Masalah dengan arteri yang memasok oksigen dan nutrisi ke ginjal
- Obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati kanker atau nyeri dapat merusak ginjal dan menyebabkan kegagalan
- Beberapa bahan kimia beracun
- Penyakit autoimun seperti skleroderma atau lupus eritematosus sistemik
- Refluks, atau ketika urin mengalir kembali dari kandung kemih ke ginjal dan merusak organ
- Penyakit ginjal lainnya
Langkah 4. Tanyakan kepada dokter Anda tentang dialisis peritoneal
Dialisis peritoneal tidak memerlukan mesin besar, sehingga Anda dapat menjalani bentuk dialisis ini di rumah. Sebelum Anda dapat menjalani dialisis peritoneal, ahli bedah perlu menempatkan kateter (tabung) khusus ke dalam rongga perut Anda. Dengan menggunakan tabung ini, larutan dialisis khusus, yang disebut dialisat, akan diberikan. Solusi ini menarik produk limbah dari suplai darah Anda yang kemudian disaring melalui jaringan di perut Anda. Ada dua bentuk dialisis peritoneal: Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) dan Automated Peritoneal Dialysis (APD).
- Dialisis Peritoneum Ambulatory Berkelanjutan. Tiga kali sehari, Anda akan mengirimkan sekitar dua liter cairan ke dalam perut Anda melalui kateter perut Anda. Ini akan diikuti dengan "diam" semalaman, yaitu cairan yang tertinggal di rongga peritoneum semalaman. Setelah itu, cairan perlu dikeringkan dan dibuang. Baik penyisipan dan drainase dilakukan dengan menggunakan gravitasi.
- Dialisis Peritoneum Otomatis. Saat Anda tidur, mesin pada siklus cairan masuk dan keluar dari perut Anda. Anda akan menghabiskan 30 menit untuk memasang larutan dialisis dan mesin sebelum tidur. Di pagi hari diperlukan waktu sekitar 10 menit untuk melepas kait mesin dan mengeluarkan larutan. Anda akan menyimpan filter dan mengembalikannya ke pusat dialisis setiap minggu, di mana Anda akan mengambil satu set filter untuk digunakan minggu berikutnya.
Langkah 5. Diskusikan hemodialisis dengan dokter Anda
Hemodialisis harus dilakukan di rumah sakit atau pusat dialisis. Proses ini menggunakan mesin khusus untuk menarik darah dari tubuh Anda, menyaring produk limbah dan mengembalikan darah kembali ke tubuh Anda. Selama hemodialisis dua filter digunakan. Satu akan menyaring darah Anda untuk produk limbah dan yang kedua digunakan untuk menyaring cairan yang digunakan untuk mencuci darah. Filter mesin kadang-kadang disebut ginjal buatan atau dialyzer. Sebelum dialisis pertama Anda, ahli bedah akan menempatkan port akses di tubuh Anda. Ada tiga jenis port yang dapat digunakan.
- Hiliran. Fistula adalah akses yang dibuat dalam operasi dengan menghubungkan arteri dan vena di lengan. Akses ini memasok darah arteri dan vena ke mesin.
-
Korupsi.
Cangkok dapat digunakan dengan kateter untuk menghubungkan arteri dan vena di lengan.
-
kateter. Kateter dapat ditempatkan ke dalam vena besar di leher Anda jika akses segera diperlukan selama gagal ginjal akut. Kateter ini bukan solusi permanen, tetapi digunakan untuk akses langsung sementara.
Ada dua jenis kateter. Kateter non-tunnel, yang untuk penggunaan sementara, mudah dipasang baik di leher (vena jugularis interna), di bawah tulang selangka (vena subklavia) atau di selangkangan (vena femoralis). Kateter terowongan ditembus melalui kulit dan jaringan lemak ke dalam vena, biasanya di bawah tulang selangka, dan dapat digunakan sebagai akses vaskular jangka panjang untuk dialisis pada pasien yang tidak dapat memiliki fistula atau cangkok
