Penelitian menunjukkan bahwa luka baring paling sering terjadi pada orang yang memiliki mobilitas terbatas, terutama orang yang terbaring di tempat tidur atau yang menggunakan kursi roda. Luka baring (juga disebut bisul) disebabkan oleh tekanan pada kulit Anda ketika Anda berada dalam satu posisi terlalu lama. Luka di tempat tidur adalah kekhawatiran umum, tetapi juga dapat dicegah dengan perawatan yang tepat. Para ahli setuju bahwa Anda dapat mencegah luka baring dengan mengubah posisi, menjaga kebersihan kulit, dan mendukung sistem kekebalan tubuh yang sehat.
Langkah
Metode 1 dari 3: Mencegah Luka Baring
Langkah 1. Terus putar badan
Saat Anda merawat orang yang terbaring di tempat tidur, pastikan Anda menggerakkan tubuh setiap dua jam. Anda tidak harus memindahkannya ke ruangan atau perabot lain, tetapi posisinya harus cukup berbeda agar area tubuh yang sama tidak mendapat tekanan.
- Misalnya, putar pasien dari sisi kanan ke kiri. Anda juga bisa menggunakan bantal untuk menopangnya.
- Jika Anda terjebak di tempat tidur sendiri, Anda dapat berinvestasi di bar trapeze dan memposisikan ulang diri Anda. Ini hanya berfungsi jika Anda cukup kuat secara fisik untuk menggunakan perangkat semacam itu.
- Jika pasien memiliki jenis cedera tertentu, seperti cedera pada sumsum tulang belakang, pastikan ia dipindahkan sedemikian rupa agar tidak menyebabkan cedera lebih lanjut.
Langkah 2. Kurangi geser
Salah satu cara terjadinya luka baring adalah melalui tekanan pada kulit akibat meluncur. Pasien mungkin kehilangan traksi ketika dia ditinggikan, yang menyebabkan tempat tidur dan kulit bergerak ke arah yang berlawanan. Misalnya, kulit tulang ekor mungkin tetap di tempatnya saat tubuh meluncur ke bawah tempat tidur. Tekanan pada kulit dapat menyebabkan luka baring dari waktu ke waktu.
- Saat berbaring, pastikan tempat tidur tidak ditinggikan lebih dari 30 derajat untuk menghindari geser dan gesekan.
- Jika pasien dapat duduk sepenuhnya, kemungkinan besar ini tidak akan terjadi.
Langkah 3. Beli kasur khusus
Ada kasur khusus di pasaran yang dapat mengurangi jumlah tekanan yang diberikan pada tubuh. Ini akan membantu pasien menghindari satu area sebagai fokus tekanan. Anda juga bisa membeli kasur berisi udara atau air untuk membantu mengurangi tekanan pada tubuh pasien. Cari ini di toko peralatan medis sehingga Anda dapat membeli kasur kelas medis untuk tujuan ini.
- Jika Anda tidak yakin harus membeli yang mana, mintalah rekomendasi dokter untuk situasi tertentu.
- Anda juga dapat menggunakan bantalan kasur atau bantal untuk membantu melindungi area tulang pasien.
Langkah 4. Berikan nutrisi yang tepat
Malnutrisi dapat berkontribusi pada perkembangan luka baring. Hal ini dapat berkembang sangat cepat pada pasien yang tidak dapat mengambil kalori yang cukup secara oral dan/atau sukarela. Pastikan pasien makan makanan seimbang buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan daging tanpa lemak.
Pastikan Anda memeriksa pembatasan diet pasien yang Anda tangani. Setiap pasien dinilai secara individual untuk kebutuhan nutrisi spesifiknya
Langkah 5. Tetap terhidrasi
Untuk menjaga kulit pasien tetap sehat, pastikan dia tetap terhidrasi. Jika Anda tidak yakin berapa banyak air yang harus dia minum, mintalah saran dokter berdasarkan kebutuhan spesifik pasien. Penyakit dan kondisi yang berbeda memerlukan kebutuhan hidrasi yang berbeda.
Anda juga dapat menggunakan jus untuk tetap terhidrasi dan menjaga nutrisi juga
Langkah 6. Identifikasi tanda-tanda awal luka baring
Luka di tempat tidur terjadi selama periode waktu tertentu. Tanda-tanda awal dapat mencakup: eritema yang tidak memucat atau area terlokalisasi berwarna ungu atau merah marun dari kulit utuh yang berubah warna, yang mungkin terasa nyeri, keras, lembek, berawa, atau suhu yang berbeda dari jaringan di sekitarnya. Ini menunjukkan tahap awal kerusakan jaringan atau kemungkinan pembentukan luka.
Metode 2 dari 3: Mengobati Luka Baring yang Ada
Langkah 1. Perhatikan tanda-tanda infeksi
Setelah luka tempat tidur telah diidentifikasi, mereka harus diawasi untuk tanda-tanda infeksi. Ini termasuk demam, area kemerahan di sepanjang batas luka maag, drainase nanah, dan tekstur lembut di bawah kulit yang menunjukkan bahwa jaringan di bawahnya kemungkinan berisi nanah atau membusuk.
Langkah 2. Perban yang sakit
Setelah infeksi diidentifikasi, tanyakan kepada dokter pasien tentang metode pengobatan yang tepat. Biasanya, dokter akan menyarankan kain kasa ketat yang dibasahi dengan normal saline. Kasa harus dilepas satu hingga dua kali sehari. Tindakan ini menghilangkan kulit mati, yang memungkinkan jaringan sehat terbentuk dan luka sembuh. Tergantung pada ukuran ulkus, penyembuhan akan memakan waktu sekitar empat hingga enam minggu.
- Kasa kering harus dikemas di atasnya. Kulit di sekitar luka tidak boleh basah seperti luka.
- Jenis pembalut akan tergantung pada ukuran dan kedalaman luka dan jumlah drainase. Bicaralah dengan dokter tentang pakaian dan teknik terbaik yang digunakan untuk pasien tertentu.
Langkah 3. Gunakan produk pembersih tertentu
Jangan pernah menggunakan hidrogen peroksida atau betadine pada luka baring untuk membersihkan kulit yang sembuh. Sebagai gantinya, selalu gunakan sabun lembut dan air hangat untuk membersihkan luka. Jika tidak memungkinkan, gunakan pembersih ringan tanpa pencucian untuk membersihkan area tersebut.
- Dokter dapat memesan solusi penghilangan kulit mati secara enzimatik atau kimiawi untuk memfasilitasi penyembuhan. Pengangkatan kulit mati melalui cara pembedahan dapat diperlukan dalam banyak kasus jika ada banyak jaringan mati.
- Metode lain untuk membersihkan luka tempat tidur termasuk agen enzimatik, belatung, atau pancaran air bertekanan tinggi.
Langkah 4. Gunakan antibiotik
Jika ada infeksi yang masuk ke dalam luka, antibiotik sistemik mungkin akan diresepkan. Ini akan membantu menyembuhkan infeksi dan juga kulit. Antibiotik intravena mungkin diperlukan jika ada infeksi tulang, yang tidak jarang terjadi pada luka baring di daerah panggul.
Metode 3 dari 3: Memahami Luka Baring
Langkah 1. Pelajari faktor risikonya
Pasien yang berisiko adalah mereka yang memiliki mobilitas terbatas dan menghabiskan banyak waktu di tempat tidur atau duduk. Ini bisa di rumah, di panti jompo, rumah sakit, atau di panti jompo. Penyebab terbaring di tempat tidur termasuk cedera tulang belakang, stroke, penyakit neurologis progresif, patah tulang, koma, dan mereka yang berada di unit perawatan intensif (ICU).
Sekitar 70% luka baring terjadi pada pasien di atas usia 65 tahun. Sisanya terjadi pada pasien yang lebih muda yang menderita masalah yang membuat mereka terbaring di tempat tidur
Langkah 2. Cari penyebabnya
Luka baring berkembang dari penyalahgunaan kulit karena imobilitas, serta paparan kelembaban yang berkepanjangan. Luka baring menyebabkan penurunan kualitas hidup serta peningkatan mortalitas dan morbiditas. Mereka adalah cedera lokal pada kulit atau jaringan lunak di bawahnya, biasanya di atas tonjolan tulang. Ini termasuk bagian bawah, pergelangan kaki, tumit, atau tulang pinggul. Namun, mereka dapat terjadi di tempat di mana pasien terhubung ke ventilator dan terus-menerus tergesek oleh peralatan atau selang.
- Mereka berkembang karena tekanan tak henti-hentinya ke daerah tersebut, yang menghalangi aliran oksigen dan nutrisi ke daerah yang terkena, menyebabkan kematian sel.
- Hal ini dapat terjadi meskipun upaya terbaik pengasuh untuk mencegahnya. Namun, beberapa kasus berkembang karena kurangnya perhatian dan pelecehan orang tua.
- Pelecehan orang tua adalah masalah kesehatan masyarakat meskipun sangat kurang dilaporkan dan kurang terdeteksi.
Langkah 3. Kenali tahapan luka baring
Tingkat keparahan luka baring berkisar dari stadium I sampai stadium IV. Keadaan sakit tempat tidur mempengaruhi kesehatan pasien dan mengubah jenis perawatan yang diperlukan.
- Tahap I adalah ketika luka adalah area kemerahan di atas tonjolan tulang, yang tidak akan menjadi pucat saat ditekan dengan jari Anda. Kemerahan tidak akan hilang atau membaik.
- Tahap II menyebabkan hilangnya sebagian ketebalan kulit hingga lapisan terluar kulit. Seringkali luka dangkal dengan dasar merah muda-merah akan terjadi di lokasi dengan lepuh berisi cairan bening di atas luka dangkal ini.
- Tahap III terdiri dari luka dengan hilangnya total ketebalan lapisan luar kulit, yang memotong lapisan kulit di bawahnya. Lukanya tidak terlalu parah, tidak berlanjut ke lapisan otot dan tulang, serta tendon dan otot tidak terbuka.
- Tahap IV adalah ketika semua lapisan luar dan dalam kulit hilang, memperlihatkan lapisan otot yang mendasarinya. Tulang, tendon, dan otot mungkin terbuka. Jika tidak ada lemak yang mendasari di daerah tersebut, luka, seperti yang ada di telinga atau hidung yang muncul dari alat pernapasan, diklasifikasikan juga sebagai stadium IV.
